21年外科主治模拟试题5辑.docx

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1、21年外科主治模拟试题5辑21年外科主治模拟试题5辑 第1辑 (题干) 患者男，42岁。B超检查发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀隐痛不适感。既往体健。? 上尿路结石最常见的症状是A.血尿+尿痛B.腰痛+血尿C.腰痛+脓尿D.尿频+血尿E.腰痛+尿痛目前，首先要做的检查是A.尿常规B.膀胱镜检查C.MRID.KUB+IVUE.尿流率检查根据患者情况，治疗可采取A.肾盂切开取石B.经皮肾镜取石C.口服排石药物D.体外冲击波碎石E.溶石治疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：A问题 3 答案解析：D 对婴儿描述正确的是A.体液总量占

2、体重的50%，血容量为体重的6%B.体液总量占体重的60%，血容量为体重的7%C.体液总量占体重的65%，血容量为体重的8%D.体液总量占体重的70%，血容量为体重的9%E.体液总量占体重的80%，血容量为体重的10%参考答案：D 尺桡骨干均有向背侧突的生理弧度，约为( )。A.6.4B.7.5C.8.4D.9.3E.10.1参考答案：A以下关于梅克尔憩室并发消化道出血,最主要原因是 ( )A、憩室炎B、憩室扭转C、憩室内疝D、憩室内壁存在迷生组织E、憩室与周围肠管粘连参考答案：D 男，34岁，一年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛，检查发现：右膝前内侧关节间隙处有压痛，研磨试验阳性，McMurra

3、y试验有响声，最可能的诊断是：A.内侧半月板损伤B.内侧副韧带损伤C.创伤性关节炎D.前十字韧带损伤E.髌骨软化症正确答案：A 痈疽肿硬，发热烦躁，干呕饮冷，大便秘结，舌干口苦，脉沉实。治疗宜选用A、内疏黄连汤B、润肠汤C、五味消毒饮D、麻仁滋脾丸E、黄连解毒汤参考答案：A 在谅非忠恕之道中，忠恕之义为( )A、忠于待人，严于律己B、待人忠诚，宽于律己C、为人忠厚，宽恕于人D、待人忠诚，推己及人参考答案：D 患者，男，26岁。肉眼血尿，小便热痛，痰多色黄，咳嗽，须发早白，时有呕吐，口臭，舌红，脉滑数。首选药物是A、化瘀止血药B、凉血止血药C、收敛止血药D、温经止血药E、活血止痛药针对患者须发早

4、白，咳嗽，血尿，首选药物是A、侧柏叶B、白茅根C、小蓟D、大蓟E、三七既可治疗尿血，又可治疗呕吐，口臭的药物是A、侧柏叶B、白茅根C、小蓟D、大蓟E、芦根参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：B21年外科主治模拟试题5辑 第2辑 以下哪项不符合颅内转移瘤的临床表现A.在原发瘤的任何时间表现出症状和体征B.精神症状，脑膜刺激征C.颅内压增高、局灶性神经功能损害表现D.CT和MRI检查有助诊断E.一般预后较好正确答案：E 中医的“瘿”相当于西医的( )。A、颈部肿瘤B、颈部淋巴结肿大C、甲状腺疾病D、甲亢E、颈淋巴结核参考答案：C 不宜手术治疗A.神经源性肿瘤B.畸胎瘤C.

5、胸腺瘤D.胸骨后甲状腺肿E.恶性淋巴瘤正确答案：E 高渗性缺水时，补液应首选( )。A.右旋糖酐B.5葡萄糖溶液C.平衡盐溶液D.5氯化钠溶液E.5碳酸氢钠溶液参考答案：B 男性，32岁，腹部受钝性暴力闭合性损伤，X线检查膈下有游离气体提示A.肝破裂B.脾破裂C.胃肠道破裂D.腹壁损伤E.膀胱损伤正确答案：C膈下游离气体提示空腔脏器受损。 原发性肝癌术后6h，渐感头晕、心慌、并出现大汗、口唇和末梢发绀、心率快、血压下降。如诊断性腹腔穿刺为不凝的血液，则其最佳的治疗方法是A、快速扩容后准备手术B、加压吸氧C、三腔二囊管压迫止血D、止血药E、DSA栓塞止血参考答案：A 男性，45岁，原位肝移植（胆

6、管端端吻合术）术后1周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBiL由43molL升至134molL。诊断肝移植术后急性排斥反应的金标准是A、B超B、肝穿活检C、肝功能检查D、MRCPE、T管造影最不可能的诊断是A、急性排斥反应B、慢性排斥反应C、胆道并发症D、血管并发症E、药物毒性反应急性排斥反应诊断明确后首选治疗A、保肝治疗B、预防性应用抗生素C、激素冲击治疗、增加环孢素或普乐可服用量D、抗病毒治疗E、血浆置换若该患者T管造影显示为吻合口狭窄，首选治疗为A、胆肠吻合术B、再次肝移植C、内镜治疗D、药物保肝治疗E、胆道冲洗参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B

7、问题 3 答案：C问题 4 答案：C 以下哪项属重度肺功能不全()A、血氧饱和度：90%B、氧分压：8、9kPaC、氧分压：9、4kPaD、二氧化碳分压：5、5kPaE、最大通气量：40%答案：E21年外科主治模拟试题5辑 第3辑 男，28岁，不洁性接触3天，尿道口发痒，红肿及刺痛，流脓性分泌物A.淋菌性尿道炎B.支原体或衣原体性尿道炎C.急性前列腺炎D.慢性前列腺炎E.尿道癌参考答案：A 中度甲状腺功能亢进的基础代谢率为A、+10%+20%B、+20%+30%C、+10%+30%D、+30%+60%E、+60%参考答案：D烧伤休克病理生理特点包括A、烧伤组织的渗透压升高，加重组织水肿B、毛细

8、血管通透性升高，循环液渗出至细胞间质C、细胞膜功能受损，细胞外液进入细胞内D、伤后低蛋白血症，利于循环液渗出E、病理生理特点与急性出血性休克完全相同参考答案：ABCD 男性，58岁。右侧鼻翼皮肤病损，反复出现破溃，面积逐渐增大6个月。检查：右侧鼻翼可见一约0.5cm1cm表浅溃疡，表面由一层黑褐色痂皮覆盖，边缘略高出皮肤。腮腺区和下颌下未扪及肿大淋巴结。最可能的诊断是A、皮脂腺囊肿破溃伴感染B、表皮样囊肿破溃伴感染C、鳞状细胞癌D、基底细胞癌E、黑色素瘤为明确诊断最好采用下列哪项检查A、脱落细胞检查B、穿刺活检C、切取活检D、切除活检E、X线片治疗应采取下列何种方法A、局部换药B、尽早采取化疗

9、C、尽早采取局部放疗D、手术彻底切除E、放疗+手术参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：E 6岁女孩，外伤致肱骨髁上伸直型骨折，经手法复位，石膏外固定，5小时后出现手麻，主动活动障碍，手发凉，此时的治疗应采取( )。A、立即拆除石膏，改用骨牵引治疗B、应用血管扩张剂C、手术探查，手术治疗D、观察2天，视情况采用相应的治疗措实E、臂丛麻醉参考答案：A 病例摘要：患者，女性，26岁，转移性右下腹疼痛6小时入院。为阵发性疼痛，开始位于剑突下，4小时后疼痛转移至右下腹部，并有压痛、反跳痛，伴有恶心、呕吐、发热，T38，无咳嗽、胸闷、气促。主要考虑哪些疾病A、阑尾炎B、胆囊炎C、

10、溃疡性穿孔D、肝炎E、胰腺炎应予以下面哪些检查A、腹部B超B、血常规C、血、尿淀粉酶D、诊断性腹穿E、凝血功能患者诊断为急性阑尾炎，有哪些并发症A、腹腔脓肿B、内瘘形成C、外瘘形成D、门静脉炎E、肠梗阻F、炎性假瘤下面哪些是阑尾切除的适应证A、急性单纯性阑尾炎B、急性化脓性阑尾炎C、老年性阑尾炎D、慢性阑尾炎急性发作E、阑尾肿瘤阑尾炎位置可分为哪几种A、回肠前位B、盆位C、盲肠后位D、盲肠下位E、盲肠外侧位F、回肠后位G、盲肠内侧位H、盲肠前位参考答案：问题 1 答案：ABCE问题 2 答案：ABCE问题 3 答案：ABCD问题 4 答案：ABCDE问题 5 答案：ABCDEF 跌仆骨折、瘀阻

11、肿痛等症，最适宜的药物是A、泽兰B、五灵脂C、自然铜D、鸡血藤E、丹参参考答案：C 引起低氯性碱中毒的是( )。A.剧烈呕吐B.剧烈腹泻C.过度换气D.急性肾衰E.大量输入等渗盐水参考答案：A21年外科主治模拟试题5辑 第4辑 患者女，72岁。双膝关节疼痛、活动弹响10余年。查体：双膝关节无肿胀，有骨擦音。X线检查：双膝关节间隙窄，髁间嵴增生，骨赘形成。最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.骨性关节炎C.骨质疏松症D.强直性脊柱炎E.痛风正确答案：B骨肉瘤化疗常用药物有A、阿霉素B、顺铂C、甲氨蝶呤D、异环磷酰胺E、氟尿嘧啶参考答案：ABCD 下列那一种手法属于脱位整复手法？（ ）A、端挤B、折顶

12、C、回旋D、分骨E、蹬顶参考答案：E 下列何症属肝郁脾虚A、泻下黄糜B、便夹脓血C、溏结不调D、肛门灼热E、里急后重参考答案：C 女性，25岁，长跑运动员。诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1年5个月，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。进一步详细检查，还可能并存下列哪一项体征A、小腿不等长B、跟腱挛缩C、跟腱缺损D、跟骨外翻E、跟腱钙化如果疼痛加重，治疗方法宜采用A、镇痛气雾喷剂B、物理疗法C、局部封闭D、石膏制动E、按摩参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C 冻伤病因病理，下列错误的是( )。A、素体虚弱B、外受寒邪C、经络阻塞D、气血凝滞E、情绪抑郁参考答案

13、：E 关于恶性胸腺瘤的描述哪一项是正确A、恶性胸腺瘤即是胸腺癌B、恶性胸腺瘤有完整的包膜C、恶性胸腺瘤容易复发，但不会发生转移D、恶性胸腺瘤不能单纯依靠病理诊断E、恶性胸腺瘤首选化疗参考答案：D关于球部尿道损伤说法错误的是 ( )A、常需手术治疗B、尿液可渗入阴囊、阴茎C、一般不合并严重出血D、常由于器械检查引起E、发生并发症的几率很大参考答案：A21年外科主治模拟试题5辑 第5辑 胸痛伴高热、咳嗽、呼吸困难、右下肺呼吸音消失，多见于A、肺结核B、肺癌C、支气管扩张症D、胸腔积液E、肺炎球菌肺炎参考答案：E 患者女，47岁。劳力性心悸、气促2年。查体：面部色斑。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，杂音

14、随体位的变化而改变。诊断首先要考虑A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.左房黏液瘤D.主动脉瓣关闭不全E.完全型肺静脉异位引流正确答案：C 深烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为A、23日B、1周C、2周D、35周E、5周以上参考答案：D (5455题共用题干) 患者女性，42岁，反复饱餐后右上腹胀痛7月余，1天前上述症状加重，伴恶心、呕吐数次。查体：体温39，皮肤巩膜无黄染，右上腹压痛。血常规：白细胞19109L，中性粒细胞88。 54.以下查体的体征中最可能存在的是A.移动性浊音阳性B.肝脾大C.麦氏点压痛D.右上腹可见肠型E.Murphy征(+)正确答案：E慢性结石性胆囊炎急性发作。 男

15、，31岁，左膝肿胀半年，隐痛，膝关节屈伸功能正常，X线片左股骨下端有骨质破坏区，边缘膨胀性改变，中央有皂泡样改变，可诊断为( )A.内生软骨瘤B.股骨下端骨肉瘤C.股骨下端尤因肉瘤D.骨巨细胞瘤E.骨软骨瘤参考答案：D触诊肾脏错误的是A、正常人肾脏一般不易触及B、以上都不是C、深吸气时能触到13以上的肾脏为肾下垂D、身材瘦长者可触到右肾下极E、游走肾时，肾脏较易触到参考答案：C 题干： 女性，23岁，工作时不慎长发被卷人机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送人医院急诊科。 接诊后应当最优先采取的措施是( )A.马上作CT等影像学检查，

16、除外颅内和颈椎病变B.立即检查并结扎活动性出血，必要时补充血容量C.把撕脱的头皮放入-4冰箱中保存D.以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁E.送入手术室即刻行修复术正确答案：B 男性，16岁，洗澡时无意发现右腹股沟肿物，无疼痛，平卧可消失。查体：右腹股沟内侧肿物2cm2cm，无触痛，腹壁无明显缺损。此病人诊断应首先考虑A、腹股沟淋巴结肿大B、腹股沟直疝C、腹股沟斜疝D、睾丸鞘膜积液E、隐睾体检最重要的是A、肿物的形状B、肿物还纳后压迫内环是否复出C、透光试验D、腹部有压痛及肿物E、下肢有无感染性病灶该患者最适宜的治疗方法为A、抗炎治疗B、继续观察C、加强腹肌锻炼D、手术治疗E、避免重体力活动如果选择手术治疗，手术方式应选择A、疝成形术B、佛格逊（Ferguson）法C、巴西尼（Bassini）法D、麦克凡（McVay）法E、疝囊高位结扎术参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：D问题 4 答案：C