2022内科主治考试试题及答案8辑.docx

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1、2022内科主治考试试题及答案8辑2022内科主治考试试题及答案8辑 第1辑 关于胆汁郁积性黄疽的特征，下列论述中不正确的是A.肤色暗黄、黄绿或绿褐色B.皮肤痞痒显著，多早发于黄疸C.尿胆红素阳性，但尿胆原减少或缺如D.血清总胆固醇降低E.Y谷氨酰转肽酶增高阳性正确答案：D患者,女,35岁,体检发现胰头部肿物,术后病理结果为“肿瘤细胞排列呈巢状梁索状,细胞大小较一致,核圆形或者椭圆形,轻度异型,免疫组化Syn(),CgA(),CD56(),CK(),NSE(),somatostatin(),insulin(),glucagon(),Ki67(2%)”,下列属于该患者诊断的是( )A、胰岛素瘤B

2、、胰腺癌C、胰腺神经内分泌瘤D、G1级E、G2级参考答案：CD Good-Pasturc综合征常见的免疫病理特征是A、IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁B、IgG和C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积C、IgG和C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁D、无或仅微量免疫复合物E、IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉积参考答案：A SBE具有决定诊断意义的依据是A、血培养B、ESRC、血常规D、尿常规E、血清免疫学检查答案：A 鲁某，女，41岁。症见午后、夜间发热，次晨稍降，胁下可触及肿块，疼痛不移，面色黯黑，肌肤甲错，舌有瘀斑，脉细涩。其首选方剂是A、桃红四物汤B、少腹逐瘀汤C、血府逐瘀汤D、膈下逐

3、瘀汤E、桃核承气汤参考答案：C QpQs；17属于A、小型室间隔缺损B、中型室间隔缺损C、大型室间隔缺损D、小房间隔缺损E、Eisenmenger综合征参考答案：B下列脑神经不属于周围神经的是A、动眼神经B、三叉神经C、面神经D、嗅神经E、迷走神经参考答案：D2022内科主治考试试题及答案8辑 第2辑 下列有关溃疡性结肠炎的论述错误的是A、本病在我国发生率较低，病情较轻B、是发生于直肠和结肠的原因未明的慢性炎症性疾病C、可有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状D、常伴有肠外表现E、病变常累及黏膜下层及肌层参考答案：E 骨关节炎影像学表现正确的是( )A、软骨下骨硬化和囊性变B、非对称性关节间隙变窄

4、C、关节变形及半脱位D、关节边缘的骨质增生和骨赘形成E、以上均是参考答案：E 下列哪种疾病与恶性癌瘤最为相关（ ）A系统性红斑狼疮（SLE）B类风湿关节炎（RA）C混合性结缔组织病（MCTD）D干燥综合征（SS）E多发性肌炎（PM）/皮肌炎（DM）正确答案：EE；多发性肌炎、皮肌炎有20%可同时合并有各类肿瘤。 中老年原发性肾病综合征最常见的病理类型是（ ）A.微小病变肾病B.系膜增生性肾炎C.膜性肾病D.局灶、节段性肾小球硬化E.系膜毛细血管性肾炎正确答案：D女性,65岁,血压14095mmHg,其血压属于A、正常血压范围B、临界高血压C、1级高血压D、2级高血压E、3级高血压参考答案：C

5、男，65岁，胸痛反复发作2周，昨天出现胸部刺痛，夜间尤甚，持续15分钟左右，病处固定不移，生气或受寒后加重，偶有心慌，舌质紫暗，脉象沉涩。首选A、血府逐瘀汤B、瓜蒌薤白白酒汤C、参附汤合右归饮D、乌头赤石脂丸E、瓜蒌薤白半夏汤参考答案：A 以下哪项是肝肾综合征患者血流动力学特征A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降B.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降C.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降D.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高E.有效循环血容量减少，动

6、脉血压降低，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高正确答案：A肝肾综合征为失代偿期肝硬化出现大量腹腔积液时，由于有效循环血量不足及肾内血液重新分布等因素导致的功能性肾衰竭。引起肝肾综合征的关键环节是。肾血管收缩，导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。2022内科主治考试试题及答案8辑 第3辑患者男性,62岁。肝硬化病史8年,近1周出现全腹胀、呼吸困难、尿量减少。体检:全腹部弥漫性膨隆,液波震颤()。该患者腹腔穿刺放液的适应证是A、腹水压迫肾静脉影响血液回流B、肝性脑病C、肝肾综合征D、并发自发性腹膜炎E、大量腹水影响心肺功能参考答案：AE 心力衰竭患者水肿通常首先出现在什么部位?( )(A)眼

7、睑;(B)双手;(C)颜面;(D)身体最低部位;(E)腹部正确答案：D下列哪一类型糖原累积症不属于常染色体隐性遗传 ( )A、糖原累积症型B、糖原累积症型C、糖原累积症IX型D、糖原累积症O型E、糖原累积症型参考答案：C 肺痨以咳嗽为主症者，方选A、月华丸B、百合固金汤C、海藏紫菀散D、保真汤E、沙参麦冬汤参考答案：C系统性红斑狼疮患者最常见(发生率20%)的消化系统症状包括A、恶心、呕吐B、食欲减退C、胃肠道血管炎D、肝硬化E、进食哽噎参考答案：AB 六味地黄丸原方中熟地黄与泽泻的用量比例是A、2：1B、4：3C、8：3D、9：5E、10：3参考答案：C对鉴别急、慢性肾衰竭没有帮助的检查是A

8、、内生肌酐清除率B、B超C、血、尿常规D、肾活检E、放射性核素肾图参考答案：ACE2022内科主治考试试题及答案8辑 第4辑类风湿结节描述正确的是A、类风湿结节是RA的一个最具有特征的关节外病理损害B、最常见于前臂受压的伸面C、几乎所有伴有类风湿结节的RA病人均为RF阳性D、类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征E、结节存在表示RA活动参考答案：ABCE 女性，22岁。2小时前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态可唤醒，能正确回答及做出各种反应。其意识障碍属于A意识模糊B昏睡C嗜睡D轻度昏迷E中度昏迷正确答案：C嗜睡处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做

9、出各种反应。 下列哪项是诊断肺结核最可靠的依据()。A.痰中找到结核菌B.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状C.5单位结素试验强阳性D.胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成E.血沉明显增快正确答案：A 扩张型心肌病的临床表现以下哪一项是错误的?A.起病急骤B.可有气急。甚至端坐呼吸C.可有肝大。浮肿D.心电图无病理性Q波E.脑栓塞答案：A关于新生儿的免疫功能,下列哪项是错误的 ( )A、IgA及IgM不能通过胎盘，故易患呼吸道及消化道疾病B、细胞免疫功能已达成人水平C、血中IgG含量低D、皮肤屏障功能差E、血清补体含量低参考答案：B 除哪一项外其余均是心梗的并发症A.心脏破裂B.乳头肌断裂或功能

10、不全C.栓塞D.主动脉瓣狭窄E.室壁瘤答案：D 有关毛果芸香碱的叙述，错误的是A、能直接激动M受体，产生M样作用B、可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加C、常用制剂为1滴眼液D、可用于治疗青光眼E、可使眼内压升高参考答案：E2022内科主治考试试题及答案8辑 第5辑 运动性腹泻A.先天性乳糖酶缺乏腹泻B.麦胶性肠病C.胰性霍乱综合征D.肠易激综合征E.药源性肠炎参考答案：D结核性腹膜炎引起腹泻的原因是 ( )A、肠功能紊乱B、伴有溃疡性肠结核C、干酪样坏死病变引起肠管内瘘D、伴有消化不良E、伴有肠系膜淋巴结结核参考答案：ABC下列哪项是原发性震颤的临床特征A、常染色体隐性遗传B、震颤是唯一的症状C、

11、主要为静止性震颤D、所有患者饮酒后症状加重E、所有患者饮酒后症状暂时减轻参考答案：B下述哪些是亚急性感染性心内膜炎患者手术治疗的指征A、赘生物大于1cm可能发生栓塞B、瓣膜损坏严重引起顽固性心衰竭C、内科治疗4周仍有发热，感染难以控制D、合并风湿活动E、并发细菌性动脉瘤参考答案：ABCE水肿型胰腺炎时可出现( )A、血清高铁白蛋白阴性B、脐部及腰部皮肤呈青紫色C、在短期内出现明显贫血D、有手足抽搐E、后期易发生假性囊肿参考答案：A 患者女性，68岁，患慢性肺源性心脏病6年，其心电图表现下列不符合病情的是A、没有肺型P波B、VV导联可出现Qs波C、应有右心肥大的心电图改变D、肢体导联低电压可有可

12、无E、可见间歇性右束支传导阻滞参考答案：A 典型肺炎球菌肺炎的病理改变是A.肺泡毛细血管扩张、充血，肺泡内水肿和浆液渗出B.肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出C.肺泡内充满大量白细胞，并有纤维蛋白D.肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气E.以上全包括正确答案：E2022内科主治考试试题及答案8辑 第6辑该患者最可能的发病机制是A.纹状体内多巴胺功能增强B.纹状体内r一氨基丁酸含量减少S该患者最可能的发病机制是A.纹状体内多巴胺功能增强B.纹状体内r一氨基丁酸含量减少C.纹状体内多巴胺含量减少D.纹状体内乙酰胆碱含量减少E.纹状体内乙酰胆碱含量增多正确答案：C帕金森病的发病机制是多巴胺相

13、对减少。 尿储留患者一次导尿不能超过( )ml。A、800B、1000C、l200D、1500正确答案：B 对诊断髓样癌具有非常重要的诊断意义的是:A、血清TSH和甲状腺激素水平B、血清TPOAb和TgAb检查C、甲状腺球蛋白(Tg)水平测定D、血清降钙素水平的测定答案：D 男性红细胞比积参考值为：A.0.400.50B.0.350.45C.0.300.50D.0.300.45E.0.450.55正确答案：A 女性，30岁。妊娠6个月，感头晕、心慌、乏力、厌食就诊。化验：RBC181012L，Hb65gL，WBC35109L，PLT86109L，MCV140fl(140m3)，MCH40pg，

14、MCHC035(35)，血涂片中可见嗜多色性及点彩红细胞。偶见豪一周小体与卡波环A.高铁血红蛋白还原试验B.骨髓检查C.COOMBS试验D.HAM试验E.血红蛋白电泳 下列贫血患者宜选用何项实验室检查确诊之正确答案：B 下列各项，聚证的基本病机是A、寒凝B、气滞C、血瘀D、水湿停聚E、食积参考答案：B 患者，男性，50岁，因四肢无力诊断为重症肌无力，患者长期口服新斯的明治疗，症状控制可，近日自服某药物，致症状加重，可能为下而哪种药物()。A.维生素B1B.醋酸泼尼松C.普萘洛尔D.阿莫西林E.新康泰克正确答案：C2022内科主治考试试题及答案8辑 第7辑 女性，30岁，近3年来梳头时易脱发，经

15、常反复发生口腔溃疡。2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是SLE。加上哪项检查结果即可确诊( )A、ESR增快，ANA阳性，RF阳性B、ANA阳性，狼疮细胞阳性C、高球蛋白血症，尿蛋白(+)，SS-A(+)D、Coombs试验阳性，血小板及白细胞减少E、抗ds-DNA阴性，梅毒血清试验阳性从实验室角度看，下列哪项有确诊价值( )A、ANA阳性，RF阴性B、Coombs试验阳性，LE细胞阳性C、抗RNP抗体阳性，低补体血症D、抗SS-A抗体阳性，抗SS-B抗体阳性E、抗Sm抗体阳性，抗ds-DNA抗体阳性下列哪项检查结果表明病变在

16、活动期( )A、ANA呈颗粒阳性B、ESR增快C、C3、CH50降低，CIC升高D、高滴度RNP抗体E、高Sm抗体阳性参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：C高渗性脱水的特点正确的是 ( )A、易发生休克B、是一种较常见的脱水C、电解质的损失量比水分多D、细胞外脱水E、可见于腹泻补充大量电解质溶液时参考答案：E 患者胡某，男，18岁。有头部外伤史，平时头部刺痛，肢体麻木。偶有突然昏仆无知，口中叫吼，肢体抽搐，舌质紫黯，脉涩。其首选方剂是A、川芎茶调散B、少腹逐瘀汤C、身痛逐瘀汤D、血府逐瘀汤E、通窍活血汤参考答案：E 痰浊阻肺型肺胀的治法是A.温肺散寒，降逆涤痰B.清肺

17、泄热，降逆平喘C.涤痰祛瘀，泻肺平喘D.补肺纳肾，降气平喘E.温阳化饮，宣肺平喘参考答案：C 患者，女性，32岁，剧烈胸痛伴发热，心电图示：除aVR导联以外的所有常规导联 ST段呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为A、急性心包炎B、肺静脉栓塞C、急性心肌梗死D、主动脉夹层E、病毒性心肌炎参考答案：A 以下关于脑血管病的危险因素叙述不正确的是A高血压B糖尿病C饮酒D吸烟E感染正确答案：C 提示慢性阻塞性肺气肿的体征A.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性B.心脏相对浊音界缩小或叩不出C.心尖搏动左下移位D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.剑突下可见心脏搏动参考答案：B2022内科主治考试试题及答案8辑 第8辑有

18、可能传播朊蛋白的途径是A、角膜、硬脑膜的移植B、重复使用CJD患者使用过的未充分消毒的脑电极C、身体破损处与病人的脑脊液接触D、角膜和皮肤与病人的血液接触E、身体破损处、角膜和皮肤与病人的组织接触参考答案：ABCDE有助于白喉早期诊断的细胞学检查方法是A、于假膜与黏膜交界处取材，涂片染色后查白喉杆菌B、病变部位取材行细菌培养和毒力试验C、抽血用EIA查白喉外毒素抗体D、用2的亚碲酸钾涂抹于假膜上染色E、用荧光素标记白喉抗毒素染色，荧光显微镜下检出白喉杆菌参考答案：E 成人高血压的诊断标准是BP多少mmHgA、140/90B、150/90C、160/90D、160/95E、165/95答案：A

19、关于肾病综合征患者的饮食，说法正确的是A.高盐饮食B.低蛋白饮食C.高蛋白高糖饮食D.低盐优质蛋白饮食E.高脂饮食正确答案：D该种患者给予正常量0810g(k9天)的优质蛋白饮食，热量要保证充分，尽管患者丢失大量尿蛋白，但由于高脂肪饮食增加肾小球滤过率，可加重蛋白尿并促进肾脏病变进展，故一般不主张用。水肿时应低盐饮食，为减轻高脂血症，应进食富含饱和脂肪酸的饮食。 Graves病的病因A.激素昼夜节律改变B.下丘脑-垂体-靶腺轴负反馈调节C.激素的脉冲式分泌D.神经-内分泌网络调节E.免疫-内分泌网络调节参考答案：E 下面关于高钠血症正确的是A. 高钠血症(hypernatremia)指血钠 1

20、45mmol/LB. 高钠血症(hypernatremia)指血钠 150mmol/LC. 高钠血症主要见于水摄入不足、钠摄入过多，细胞内水转移到细胞外;D.经皮肤、气道、胃肠道或者肾脏失水程度大于失钠，或者单纯肾脏排钠减少均可导致高钠血症答案;ACD.解析: 高钠血症(hypernatremia)指血钠 145mmol/L, 主要见于水摄入不足、钠摄入过多，细胞内水转移到细胞外;或经皮肤、气道、胃肠道或者肾脏失水程度大于失钠，或者单纯肾脏排钠减少所致。 深部手术切口感染的诊断要点答案：无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。临床诊断符合上述规定，并具有下述四条之一即可诊断。(1)从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。(2)自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热38，局部有疼痛或压痛。(3)再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。(4)临床医师诊断的深部切口感染。病原学诊断 ：临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。