21年住院医师答疑精华7卷.docx

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1、21年住院医师答疑精华7卷21年住院医师答疑精华7卷 第1卷下列肺癌的描述中,哪项是正确的( )A、腺癌最多见B、小细胞癌多呈弥漫型C、鳞状细胞癌多有吸烟史D、周围型多为鳞癌E、细支气管肺泡细胞癌多为中央型参考答案：CPD患者服用左旋多巴(LDopa)后在脑内经过下列哪种酶的作用转化为DAA、单胺氧化酶(MAO)B、酪氨酸羟化酶(TH)C、儿茶酚-氧位-甲基转移酶(COMT)D、酪氨酸脱羧酶(TDC)E、多巴脱羧酶(DDC参考答案：E发现炭疽杆菌的医学家是()。A.巴斯德B.斯诺C.李斯特D.柯赫答案：D间质中出现砂粒体有助于诊断的甲状腺癌是A、乳头状癌B、滤泡癌C、髓样癌D、未分化癌E、混合

2、癌参考答案：A某患者,女,69岁,右外耳道肉芽,病理报告为炎性改变,取病理时出血汹涌,需经填塞方止血。伴右侧面瘫,右耳后骨膜下肿胀,X线片见鼓窦及乳突区影像模糊,可除外的诊断是:A、中耳癌B、颈静脉球体瘤C、胆脂瘤型中耳炎D、耳硬化症E、结核性中耳炎参考答案：D臀上神经损害主要表现在( )A、一侧损伤时，同侧下肢支撑身体上升障碍B、一侧损伤时，腿外展困难C、两侧损伤时，表现为鸭步D、两侧损伤时，从站位坐下困难E、所支配皮肤感觉障碍参考答案：BC儿童正常脑电图的特征A、出生后第2个月或第3个月开始出现头后部节律性活动B、最初为节律性波，渐被波替代，3岁时可见相当好的节律性的波C、6岁以后节律占优

3、势，波的频率亦增加D、10岁以后形成稳定的a节律E、18岁以后形成稳定的节律参考答案：ABCD关于骨髓瘤,下列哪项错误?A、是恶性骨肿瘤中较常见的一种B、病变好发于脊椎、肋骨、颅骨和骨盆C、病变多为圆形边缘清楚的穿凿状溶骨性破坏D、常见骨膜反应及软组织肿块E、一般以40岁以上中老年人多见参考答案：D男,25岁,CT示双侧听神经髓鞘瘤,右侧脑室三角区脑膜瘤,诊断为( )A.神经纤维瘤病1型B.神经纤维瘤病2型C.神经纤维瘤病3型D.神经纤维瘤病4型E.神经纤维瘤病5型答案：B21年住院医师答疑精华7卷 第2卷空回肠良性肿瘤中以哪些常见A、腺癌B、畸胎瘤C、纤维瘤D、平滑肌瘤E、神经源性肿瘤参考答

4、案：D关于海绵状血管瘤和脑膜瘤的鉴别点,下列说法错误的是A、脑膜瘤发生在脑外，海绵状血管瘤脑内外都可以发生B、脑膜瘤可有邻近骨质反应，海绵状血管瘤不存在C、脑膜瘤多明显强化，海绵状血管瘤强化方式差别很大，一般很少均质明显强化D、脑膜瘤占位效应轻，海绵状血管瘤占位效应明显E、以上都对参考答案：D下列脱证的临床表现特点,哪一项是错误的:A、神情淡漠B、尿少C、脉沉细无力D、四肢厥冷E、收缩压小于80mmHg，脉压差小于20mmHg参考答案：C关于急性化脓性腮腺炎的叙述,哪项是错误的A、病原菌主要是金黄色葡萄球菌B、肿胀以耳垂为中心C、腮腺导管口红肿，可挤压出脓液D、患者全身中毒症状明显E、局部皮肤

5、红热及触痛不明显参考答案：E女,51岁。半年多以来反复出现腰腿疼,行走时出现双小腿间歇性跛行。查体:双小腿背外侧及足部麻、痛,下蹲片刻缓解,卧床不痛。双足及小腿外侧,马鞍区痛觉稍减弱,双跟腱反射正常,足背动脉搏动存在。根据病史及检查结果,最可能的诊断是A、中央型腰椎管狭窄症B、神经根管狭窄症C、椎间盘突出症D、末梢神经炎E、血栓闭塞性脉管炎参考答案：ASSRIs抗抑郁剂的最主要特点是A、对5-HT特异的作用机制B、少见心脏毒性作用C、抗胆碱副作用小D、疗效好，显效快E、使用剂量小参考答案：A子宫镜检查最常用的膨宫液是A、10葡萄糖B、生理盐水C、5葡萄糖D、林格液E、5糖盐参考答案：C发生突发

6、公共卫生事件时,医疗机构的应急反应措施是A、评价应急处理措施的效果B、开展患者接诊、收治和转运工作C、开展突发公共卫生事件的调查与处理D、组织、协调有关部门参与事件的处理E、督促、检查应急处理措施的落实情况参考答案：B患者男,18岁,刷牙出血1年多,上前牙出现间隙,度松动。如果要排除为青少年牙周炎,还应检查A、附着水平B、根尖片C、牙周袋深度D、咬合关系E、以上全部参考答案：E21年住院医师答疑精华7卷 第3卷脐带内血管结构包括A、2条脐动脉，1条脐静脉B、2条脐动脉，2条脐静脉C、2条脐静脉，1条脐动脉D、1条脐动脉，1条脐静脉E、1条脐动脉，数条脐静脉参考答案：A下列关于剂量单位的描述,错

7、误的是A、放射性恬度单位是居里和贝克B、照射量表示中等能量的7或x射线照射物质的电离能力C、吸收剂量是表示物质吸收射线能量的物理量D、剂量当量表示各种射线被吸收后引起的生物学效应强弱的物理量E、1mCi=37MBq参考答案：B肌松药的基本原则有( )A、应有完善的镇痛B、应有严密的呼吸管理C、避免不恰当的联合用药D、对肌松药的作用进行监测E、选择合适的肌松药和最小有效剂量参考答案：ABCDE以下哪项不是自然牙牙冠概况的自洁区A、号缦沔B、颊面C、外展隙D、邻人触区E、舌面参考答案：D硬膜外穿刺产生负压的主要原因 ( )A、硬膜外间隙原为负压B、硬脊膜突然顶开C、黄韧带突然顶开D、穿刺针进入静脉

8、E、穿刺针进入蛛网膜下间隙参考答案：B对于纤维支气管镜检查的术前准备,下列哪项是不正确的A、术前半小时皮下注射阿托品B、术前34小时禁食C、术前半小时肌注地西泮D、术前用2利多卡因液喷雾咽喉部E、术前常规吸氧1小时参考答案：E食管平滑肌瘤病人食管钡餐X线检查可见半月状压迹。食管镜检查可见瘤体表面黏膜光滑、正常。A、食管平滑肌瘤B、贲门失弛缓症C、食管癌D、食管裂孔疝E、食管腐蚀性灼伤后狭窄参考答案：A有关乙酰胆碱释放的描述,不正确的是 ( )A、每个囊泡所含的乙酰胆碱量是一个递质量子B、一个囊泡释放的一个递质量子产生终板微电位C、终板微电位即激发兴奋，收缩耦联D、终板微电位不足以激发兴奋，收缩

9、耦联E、数百个囊泡同时释放数百万个递质才能引起终板去极化参考答案：C女性,20岁。自幼发现心脏杂音,近2年来出现心悸,今因气急就诊。体检:心脏扩大,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进呈固定分裂,并可闻及到级收缩期喷射性杂音,X线检查,可见右房右室增大,肺动脉段突出,可能的诊断A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、肺动脉狭窄E、重度肺动脉瓣狭窄参考答案：A21年住院医师答疑精华7卷 第4卷急淋白血病首选治疗药物是( )A、VPB、小剂量阿糖胞苷C、HOAPD、DA或HAE、左旋门冬酰胺参考答案：A麻疹的并发症有( )A、支气管肺炎B、心肌炎C、喉炎D、脑炎E、亚急性硬化性全脑炎参考答案：ABCD

10、E下列关于AD非胆碱能药物治疗,错误的是A、长期大剂量吡拉西坦、茴拉西坦或奥拉西坦能延缓AD进展B、双氢麦角碱有较强的受体阻断作用，能改善神经元对葡萄糖的利用，可与多种生物胺受体结合，改善神经递质传递功能C、辅酶Q和单胺氧化酶抑制剂能减轻神经元细胞膜脂质过氧化导致的线粒体DNA损伤D、他汀类药物通过调节血脂代谢而降低AD的危险性参考答案：D腰麻时血压下降的主要原因 ( )A、心动徐缓B、术前脱水C、交感神经节前纤维阻滞D、肌张力下降E、副交感神经阻滞参考答案：C以下哪项不是牙体缺损修复的适应证A、需要加高恢复咬合者B、四环素牙患者要求改善美观且美观要求较高C、牙体缺损的患牙需要做可摘局部义齿的

11、基牙D、后牙咬合面较小缺损E、牙冠重度磨耗患者参考答案：D 放置带环前要进行分牙，其目的是在支抗牙的近远中形成微小间隙，以利于带环的装戴。此题为判断题(对，错)。参考答案：对小儿肺部感染易引起肺间质性炎症,是因为( )A、下呼吸道口径小，纤毛运动差B、肺血管丰富，间质发育旺盛C、呼吸中枢不健全D、呼吸肌不发达E、血IgM及IgG含量少参考答案：B糖尿病酮症酸中毒的酮体包括A、乙酰乙酸B、-羟丁酸C、丙酮D、丙酮酸E、乳酸参考答案：ABC链球菌属的下列5个群中,对人有致病的是( )A、肠链球菌B、口腔链球菌C、化脓性链球菌D、乳链球菌E、厌氧链球菌参考答案：C21年住院医师答疑精华7卷 第5卷

12、男性，39岁，反复发作性头痛、心悸、出汗3年，再发1h急诊入院。检查发现面色苍白，血压200130mmHg，心率136次分。为对患者进行初筛诊断，以下哪种检查最先考虑A、甲状腺功能B、血白细胞计数C、血糖测定D、24h尿VMA定性E、24h尿游离皮质醇测定若患者测血压持续在200130mmHg，下列哪项检查对诊断有帮助A、螺内酯试验B、酚妥拉明试验C、胰高血糖素试验D、皮质醇节律E、地塞米松抑制试验患者某夜间突然剧烈头痛、烦躁、面色苍白，血压为190130mmHg，心率140次分，几分钟后明显大汗，恶心，血压降至4020mmHg，患者可能发生除哪项以外的情况A、肿瘤可能以分泌肾上腺素为主B、嗜

13、铬细胞瘤瘤内出血C、心衰D、低血糖反应E、严重心律失常参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：D医疗事故的赔偿应当考虑的因素包括:( )。A、医疗机构的等级和性质B、医疗事故等级C、医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度D、医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系E、以上都不对参考答案：BCD关于SLE的临床表现,下列哪项是正确的:A、SLE患者的病损皮肤均有鳞屑色素沉着及萎缩B、病变关节常见畸形和脱位C、心脏病孙以疣状心内膜炎多见D、消化系统受累常见肝脾肿大及黄疸E、反复发热，热度不定，可伴畏寒及全身不适参考答案：E对于一个智力正常的慢性病患者,理想的医患关系模

14、式应该是A、主动-被动型B、指导-合作型C、共同参与型D、消费型参考答案：ABD涎腺肿瘤的B超检查应当观察肿瘤形态、边界回声、内部回声和A、肿瘤大小B、肿瘤部位C、肿瘤和血管的关系D、后方回声参考答案：D1岁小儿正常的体格发育应达到以下指标,但哪一项除外:A、体重9kgB、身长75cmC、头围48cmD、出牙8只E、腕部骨化中心2个参考答案：C下列哪种是胰岛细胞分泌的激素A、胰高糖素B、胰岛素C、促胃液素D、胰多肽E、生长抑素参考答案：B女性,26岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年,心悸,气短,下肢浮肿,每日服地高辛0.25mg,间断服用双氢克尿噻已3月,心电图示室性早搏二联律,首选治

15、疗措施是A、普鲁卡因酰胺B、胺碘酮C、普罗帕酮D、美西律E、停用地高辛，给钾盐和苯妥因钠参考答案：E血型发现的时间为()。A.19世纪中期B.19世纪末C.20世纪初D.20世纪中期答案：C21年住院医师答疑精华7卷 第6卷 患者，男性，60岁，突然持续性胸痛5小时入院，查心电图确诊为广泛前壁心肌梗死，入院后出现三度房室传导阻滞，QRS波群宽大畸形，心率为40次/分。该阻滞部位可能在A、房室结以上B、阻滞部位在房室结C、阻滞部位在左束支D、阻滞部位在右束支E、阻滞部位在希氏束患者三度房室传导阻滞的转归A、为一过性B、为持续性C、如该病人存活，不需安装永久起搏器D、溶栓后阻滞可能改善E、急诊PC

16、I后阻滞可能改善参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：B下列对脑挫裂伤论述哪项正确( )A、意识障碍可出现中间清醒或好转期，但不一定是继发颅内血肿B、脑挫裂伤是比脑震荡更严重的原发性脑损伤，伤后均有意识障碍，时间超过30分钟C、由于存在脑组织损伤，伤后都有局灶性神经系统症状和体征D、影像检查多有阳性表现MRI优于CT，适用于所有情况E、只有腰穿证实蛛网膜下腔出血时才能确诊参考答案：A男性,57岁,因右腹股斜疝行手术治疗。手术中发现疝囊壁的一部分由盲肠构成,此时的诊断是A、Richter疝B、Littre疝C、滑疝D、逆行性疝E、嵌顿性疝参考答案：C引起天疱疮患者死亡的主要原因是A、感染B

17、、恶病质C、低蛋白血症D、水、电解质平衡紊乱E、贫血参考答案：A影响水和食物中氟收吸率的因素包括A、氟化物的溶解度B、氟的数量多少C、胃的pH值D、A+BE、A+C参考答案：E某患者,上前牙残根,进行完善的根管治疗后要进行桩冠修复,在根管预备完毕、完成蜡型至最后粘固前,患者的根管应A、放95%乙醇棉球，以氧化锌粘固齐4暂封B、放生理盐水棉球，以氧化锌粘固剂暂封C、放FC棉球，以氧化锌粘固剂暂封D、放干棉球，以氧化锌粘固剂暂封E、放75%乙醇棉球，以氧化锌黏固剂暂封参考答案：E为使固定桥充分发挥咀嚼功能,除哪项外均需要A、良好的固位、稳定B、缺隙区牙槽嵴丰满C、基牙稳固、支持力强D、恢复缺失牙的

18、形态和咬合关系E、设计合理参考答案：B 普鲁卡因不会诱发恶性高热。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：对下列属于人本主义心理学中马斯洛的需要层次理论中尊重需要的是A、自尊B、自主C、成就感D、地位E、关注参考答案：ABCDE21年住院医师答疑精华7卷 第7卷明确缺铁诊断的实验室检查为A、平均红细胞及血红蛋白量(MCH)减少B、血清铁蛋白浓度下降C、血清铁浓度下降D、骨髓储存铁缺乏E、平均红细胞容积(MCV)下降参考答案：D宫颈息肉的最佳治疗方法是A、电熨B、局部应用消炎药C、宫颈锥形切除D、宫颈息肉摘除术E、息肉摘除并送病理检查参考答案：E女,3岁。患乙脑,病第8天,低热不退,颧红盗汗,

19、失语,手足蠕动,舌红绛苔无,脉细数。临床诊断最可能是A、肝阴虚B、肾阴虚C、肝肾阴虚D、阴虚动风E、血虚动风参考答案：D对于自知力的完整理解包括A、是指患者对于自己精神疾病的认识和判断能力B、自知力缺乏是重性精神病常有的表现C、重性精神病都没有自知力D、自知力就是有病感E、神经症患者自知力都完整参考答案：AB肺癌有不同的组织类型,其中恶性程度最高,预后最差的是:A、鳞癌B、腺癌C、小细胞未分化癌D、大细胞未化分癌E、细支气管肺泡癌参考答案：C20岁,未婚,因下腹膨隆来门诊检查。肛查:子宫小,子宫前方触及1个囊实性肿物,约18cm15cm13cm大小,B超证实肿物部分暗区,部分实性回声,血沉40

20、mmh,AFP升高,应考虑为A、囊腺瘤B、妊娠C、内胚窦瘤D、无性细胞瘤E、库肯勃瘤参考答案：C关于神经鞘瘤,下列错误的是A、位于体表者多沿神经干分布B、肿瘤是良性的，极少恶变C、手术时应沿神经纵行方向切开包膜D、皮肤常有色素沉着E、由神经鞘细胞组成参考答案：D女性患者,56岁,既往冠心病史10年,于上楼途中突感胸前区压榨样疼痛,舌下含服硝酸甘油,胸痛不缓解,急呼120入院,途中意识转模糊,入院后查体:BP:6555mmHg,HR:110次分,意识模糊,脉搏细速,四肢湿冷,末梢循环差,对该患者的处理中哪项不正确A、快速大量的补液B、酌情应用血管活性物质，缩血管药物和扩血管药物可同时应用C、纠正水电解质及酸碱平衡失调D、合理应用利尿剂E、治疗原发心脏病参考答案：A女,60岁。突发剧烈头痛、呕吐3小时。查体:神清,颈强直。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。首选的辅助检查是A、MRAB、MRIC、脑电图D、脑血管造影E、经颅多普勒参考答案：D