2022超声医学科答疑精华9卷.docx

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1、2022超声医学科答疑精华9卷2022超声医学科答疑精华9卷 第1卷 下列对心排出量的定义与计算方法的叙述正确的是A每次心动周期的心排出量B射血期的心排出量C每搏量乘以心率D每一心搏时排到主动脉的血流量E每搏量乘以心率再除以体表面积正确答案：C心排出量(CO)是指每分钟左心室排入主动脉内的血量，计算方法是CO=SV(每搏量)HR(心率)。 下列除哪一项外，其余均可发生肝脂肪浸润：( )A.心力衰竭B.肥胖C.酒精性肝病D.肾功能衰竭正确答案：D 心肌梗死的合并症不包括A假性室壁瘤B附壁血栓C室间隔穿孔D房间隔膨出瘤E乳头肌功能不全正确答案：D心肌梗死的并发症包括：假性室壁瘤，附壁血栓，室间隔穿

2、孔，乳头肌功能不全，乳头肌断裂及梗死扩展与室壁瘤形成。而房间隔膨出瘤是先天性改变，与冠心病无关。 流体流动的质量守恒定律可用于计算A瓣口体积B瓣口内径C瓣口面积D瓣口流速E瓣口流速时间积分正确答案：C流体流动的质量守恒定律指液体在管道内流动时，流经管道各处的质量总是恒定的，即：质量=密度横截面积流速，可据此计算病变瓣膜口的面积。 下列哪一心脏超声切面不能从胸骨左缘声窗测到A.左室长轴B.心房两腔(双心房)C.左室流出道D.主动脉根部短轴E.右室流出道正确答案：B 关于胆囊病变，下列哪种说法不正确?()A.胆囊壁水肿呈双边为急性胆囊炎特有的声像图表现B.少数胆囊结石后方无声影C.部分胆囊结石可不

3、随体位改变移位D.胆囊颈部结石在横断面上可出现“靶环征”E.胆囊内大于10mm的软组织结节，应高度警惕恶变的可能正确答案：A 属于镜面伪像的典型表现是A.使早孕子宫的胎囊表现为双妊娠囊B.使胆囊前壁附近的腔内出现多次反射C.使膀胱内结石表现“披纱征”或“狗耳征”D.使位于膈下的肝脏内肿瘤在膈上对应部位出现重复E.可使肾的小囊肿内出现均匀分布的低水平回声正确答案：D2022超声医学科答疑精华9卷 第2卷 孕89周时，胎盘的外形常呈( )A.半月形B.长圆形C.扁圆形D.细长条形E.菱形正确答案：A 心脏肿瘤中，最常见的是A黏液瘤B畸胎瘤C横纹肌瘤D间叶细胞瘤E心包囊肿正确答案：A心脏肿瘤为少见病

4、，原发性肿瘤更为少见，75为良性肿瘤，其中最常见的为黏液瘤约占50，其次为横纹肌瘤约占20。恶性肿瘤约占原发性心脏肿瘤的25，其中肉瘤占20。 患者男性，27岁，车祸后2小时，左腰部持续性疼痛，肉眼血尿。超声表现：右肾未见明显异常，左肾下极实质回声不均匀，可见不规则低回声区，肾周围有无回声区包绕，膀胱充盈良好，内见不规则团块状高回声浮动根据临床症状及超声表现，最可能的诊断是A左肾结核继发肾周脓肿形成B左肾肿瘤侵及脂肪囊C肾盂肿瘤继发膀胱种植D左肾实质裂伤并肾周血肿形成E左肾尿外渗对明确诊断最有价值的检查项目是ACTBMRICX线肾区平片DX线静脉尿路造影E超声引导下肾周无回声区穿刺检查膀胱内不

5、规则团块状高回声，最可能是A膀胱结石B膀胱肿瘤C膀胱凝血块D膀胱异物E输尿管囊肿请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：E问题 3 答案解析：C该患为年轻男性，又有明确的外伤史，左腰部持续性疼痛，肉眼血尿。超声发现左肾下极实质回声不均匀，可见不规则低回声区，肾周围有无回声区包绕。那么我们首先就会想到左肾实质裂伤并肾周血肿形成，但当患有肾脏疾病(肿瘤、囊肿、结核、肾结石等)，肾局部组织较脆弱，受到外伤时，也可导致较为严重的肾创伤，甚至发生自发性破裂，我们知道，诊断性穿刺是判断脏器损伤最有效的方法，尤其在超声引导下更为精准。肾脏挫裂伤时，血液可经肾盂、输

6、尿管流入膀胱形成凝血块，其特点为膀胱内不规则团块状高回声，随体位移动，不与膀胱壁相连，内无血流信号 患者男性，5岁，心悸，气短，口唇青紫，杵状指，超声心动图诊断为完全型大动脉转位，其表现不包括A胸骨旁大动脉短轴观显示“双环”征B室间隔连续中断C主动脉在前方，发自右心室D肺动脉在后方，发自左心室E主动脉发自左心室正确答案：E完全型大动脉转位是指主动脉位于右前方，起源于右心室，肺动脉位于左后方，起源于左心室，伴有室间隔缺损。 超声引起细胞和组织发生变化的机制是( )A.振动和辐射B.吸收和反射C.直接和间接D.热和空化效应E.以上均不是正确答案：D 可闻声的声波频率范围是( )A.120HzB.5

7、20HzC.5Hz5kHzD.20Hz20kHzE.115Hz正确答案：D 怎样消除彩色多普勒技术的彩色信号闪烁A屏住呼吸B用低的滤波C用大的取样框D低的速度标尺E深呼吸正确答案：A低频运动的多普勒信号，例如呼吸、腹肌收缩运动等，可在血流的彩色成像图上闪烁出现不规则的彩色信号，干扰或遮盖血流的显示。可选用高速度标尺、高通滤波抗干扰，最佳方法是令患者屏住呼吸。2022超声医学科答疑精华9卷 第3卷 风心病最常见的联合瓣膜病组合为A二尖瓣狭窄合并关闭不全B三尖瓣狭窄合并关闭不全C主动脉瓣狭窄合并关闭不全D二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全E二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄正确答案：D联合瓣膜病组合主要是二尖

8、瓣合并主动脉瓣病变，可出现狭窄和(或)关闭不全，组成类型较多，病理生理变化比较复杂，通常瓣膜的病变较重者起主导作用。其中二尖瓣狭窄患者约75合并有主动脉瓣关闭不全。 二尖瓣狭窄时A.E峰上升速度增快，下降速度明显减慢B.E峰上升速度及下降速度均增快C.E峰上升速度及下降速度明显减慢D.E峰上升速度及下降速度无明显变化E.E峰上升速度减慢，下降速度增快正确答案：C 指在与声束轴线垂直的平面上，在探头短轴方向的分辨力A.轴向分辨力B.侧向分辨力C.横向分辨力D.热效应E.空化效应正确答案：C 超声诊断主动脉瓣狭窄，下列哪一项是错误的A主动脉瓣口面积大于25cm2B主动脉瓣口面积小于20cm2C主动

9、脉瓣口血流速度明显增快D继发左室肥厚E左室收缩压增高正确答案：A主动脉瓣狭窄的超声表现：主动脉右冠瓣和无冠瓣开放间距15mm，瓣口面积小于20cm2；瓣膜增厚、钙化，开放受限；彩色多普勒血流显像可见收缩期五彩镶嵌射流束经主动脉瓣射向主动脉；主动脉瓣口血流速度2m/s，轻度35m/s；中度3540m/s；重度40m/s；左室壁继发性肥厚。 肺心病超声表现为A.室壁运动弥漫性减弱B.室壁运动节段性减弱C.室间隔与左室后壁同向运动D.室间隔与左室后壁增厚，IVS/LVPW1.3E.室间隔与左室后壁增厚，IVS/LVPW1.5正确答案：C Bulls eye sign正确答案：牛眼征，又称靶环征，使肝

10、转移癌常见的声像图特征：肝实质内圆形低回声病灶，中心回声略高，类似于牛眼。 属完全型心内膜垫缺损的是A.房间隔继发孔缺损B.房间隔原发孔缺损C.低位房间隔缺损合并高位室间隔缺损和二组房室瓣D.低位房间隔缺损合并高位室间隔缺损和共同房室瓣E.冠状窦间隔缺损合并永存左上腔静脉正确答案：D2022超声医学科答疑精华9卷 第4卷 彩色多普勒血流成像的核心基础技术之一是A血流频移的FFT技术B多相位同步处理技术C血流信息的自相关处理技术D最佳应用条件的预设技术E宽频带、高密度探头技术正确答案：C 单侧输尿管积水的原因是A.输尿管结石B.输尿管狭窄C.下腔静脉后输尿管D.输尿管肿瘤E.输尿管末端囊肿正确答

11、案：ABCDE 患儿，男，3岁。超声显示肝脏增大，形态失常，右叶可见一14cm16cm大小的实性强回声团块，边界清楚，内回声不均匀，内可见强光团，后伴声影，最可能的诊断是A畸胎瘤B肝母细胞瘤C错构瘤D肝内血肿E肝肉瘤正确答案：B肝母细胞瘤是一种胚胎性肝脏恶性肿瘤，多发生于3岁以下婴幼儿，表现为肝内巨大实性肿块，肿块多呈圆形，部分略呈分叶状，边界清楚，内部回声以强回声多见，有时可呈现混合性回声或低回声，内部可以有不规则小片状液性暗区，部分可出现斑片状、条索状强回声，系结缔组织、类骨组织等所致，声像图上出现较大而致密的钙化灶强回声，其后方伴有声影，提示此为诊断该病的重要征象。 患者男性，30岁。超

12、声检查时，发现肝右叶有一圆形无回声暗区，囊壁光整菲薄，后方回声明显增强，最可能的诊断是A肝血管瘤B肝内门静脉横断面C肝囊肿D肝内肝静脉横断面E肝棘球蚴囊肿正确答案：C肝囊肿典型声像图特征是圆形或类圆形，壁薄而光滑，内为无回声，后方回声增强，可有侧方声影。 该患者急行超声检查可见：腹腔大量液性暗区，脾周片状液性暗区，肝肾间隙条状液性暗区，盆腔片状液性暗区，脾被膜连续中断，此时可诊断为A真性脾破裂B中央破裂C被膜下血肿D被膜下血肿合并中央破裂E边缘破裂正确答案：A脾损伤较小，临床症状及体征不严重，可在密切观察下采取非手术治疗，但应密切随访复查，以防在外伤后经过一段时间(48小时至数日)，因病人活动

13、或用力过度，可再发生被膜破裂出血，临床上称为“迟发性脾破裂”。脾破裂分为中央破裂、被膜下血肿、真性脾破裂，真性脾破裂表现为脾脏轮廓线中断，从表面出现伸入脾实质内的楔形不规则缺口，缺口部位乃至脾周围出现液性无回声区。D为正确答案，A为正确答案，A为正确答案。 出生后没有明显紫绀的先天性心脏病是A法洛四联症B永存动脉干C肺动脉闭锁D完全型大血管转位E室间隔缺损正确答案：E 关于门静脉高压侧支循环形成，说法错误的是A脐静脉开放,B胃底食管静脉曲张C脾一肾静脉支增宽增多D肠系膜上静脉一痔静脉支增宽增多E腹壁静脉曲张正确答案：D门静脉高压时，肠系膜下静脉一痔静脉一髂静脉一下腔静脉循环形成肠系膜上静脉一下

14、腔静脉循环形成。2022超声医学科答疑精华9卷 第5卷 下列除哪项外，均是对脾血管瘤的描述A圆球状或类圆球状B边界清晰C多有完整晕征D多为强回声E瘤体内可有圆点状及细短管状结构正确答案：C 诊断左室血栓，应该至少在多少个切面观察到才能确诊A1个B2个C3个D4个E5个正确答案：B 属于部分容积效应伪像的典型表现是A.使早孕子宫的胎囊表现为双妊娠囊B.使胆囊前壁附近的腔内出现多次反射C.使膀胱内结石表现“披纱征”或“狗耳征”D.使位于膈下的肝脏内肿瘤在膈上对应部位出现重复E.可使肾的小囊肿内出现均匀分布的低水平回声正确答案：E 原发性肝癌组织学分类有3种，即( )、( )和( )。正确答案：即肝

15、细胞癌、胆管细胞癌和混合型肝癌 肥厚型梗阻性心肌病取样容积置于主动脉瓣下左室流出道狭窄处，收缩期血流呈A负向、高速、宽频带、层流B负向、高速、低频带、湍流C负向、低速、宽频带、湍流D正向、高速、宽频带、湍流E负向、高速、宽频带、湍流正确答案：E肥厚型梗阻性心肌病取样容积置于主动脉瓣下左室流出道狭窄处，收缩期血流背离探头呈负向频谱，由于主动脉瓣下左室流出道狭窄，同时二尖瓣前叶收缩期前向运动，使流出道狭窄加重，血流加速，呈宽频带、湍流状态。 下列疾病中，超声检查是首选且可靠性最高的是( )A.肝血管瘤B.肝腺瘤C.肝囊肿D.肝内转移灶E.炎性假瘤正确答案：C 回声强度可分为四种，即( )、( )、

16、( )和( )。正确答案：强回声，等回声，低回声，无回声2022超声医学科答疑精华9卷 第6卷 局限性脂肪肝的典型超声表现是A.实质内单个或多个强回声结节B.实质内无占位效应的片状细密强光点回声，内见正常通行的血管C.周边血管绕行的强回声结节D.占位效应明显的低回声E.外周呈低回声的结节正确答案：B 有关心包的描述，哪一项是不正确的A心包为包裹心脏和大血管的锥形囊，分为两层B正常心包内有少量浆液C心包为包裹心脏和大血管的锥形囊，为一层疏松的纤维结缔结构，允许心脏向外运动D浆膜性心包可分为两层，脏层和壁层心包E心包分为两层，纤维性心包和浆膜性心包正确答案：C 心腔内血流淤滞是血栓形成的原因，左房

17、血栓通常发生于哪种疾病A风湿性二尖瓣狭窄B房间隔缺损C肥厚型心肌病D冠心病心衰E二尖瓣脱垂正确答案：A 瘢痕组织声衰减显著，这是由于A瘢痕属于纤维化，易于钙盐沉着B瘢痕组织内水分减少C瘢痕组织内部界面交错，结构复杂D瘢痕内胶原蛋白含量高E瘢痕组织密度过高正确答案：D由于瘢痕内胶原蛋白含量高，而蛋白质成分又是人体组织声衰减的主要因素(占80)。 直径1cm左右的肝、肾囊肿常表现为低回声，此现象的原理是：()A.后壁增强效应B.侧壁失落效应C.部分容积效应D.旁瓣效应E.镜象效应正确答案：C 边界清楚的活动性团块，通常有蒂附着于房间隔附近A.黏液瘤B.假性室壁瘤C.左室血栓D.心肌点状坏死E.左房

18、血栓正确答案：A左房血栓显示为在增大左心房腔内的形状不规则、不活动和层积状的回声团块，通常附着在左心房后壁，基底较宽，心脏收缩与舒张时形状几乎无改变；左室血栓在整个心动周期中始终存在，随着心室壁同步运动，新近形成的血栓回声较弱，机化血栓回声较强，绝大多数位于心尖部；黏液瘤多位于左房腔内显示为边界清楚的活动性团块，通常有蒂，多附着于房间隔卵圆窝的附近。 完全型心内膜垫缺损不包括A房间隔缺损(继发孔)B房间隔缺损(原发孔)C室间隔缺损D二尖瓣裂E三尖瓣裂正确答案：A完全型心内膜垫缺损是指原发孔房间隔缺损、室间隔缺损，伴发二尖瓣裂及三尖瓣裂。2022超声医学科答疑精华9卷 第7卷 腮腺多形性腺瘤又称

19、：( )A.腮腺黏液表皮样癌B.腮腺涎石病C.腮腺混合瘤D.腮腺囊肿正确答案：C 产生“彗星”征的伪像，也称A混响伪像B多次内部混响伪像C部分容积效应D声速失真伪像E镜像伪像正确答案：B混响伪像产生的条件是超声垂直照射到平整的界面，如胸壁、腹壁，超声波在探头和界面之间来回反射，引起的多次反射。多次内部混响伪像(振铃伪像)：超声束在器官组织的异物内(如节育器、胆固醇结晶)来回反射直至衰减，产生特征性的彗星尾征。部分容积效应伪像产生的原因为超声束形状特殊而且波束较宽，即超声断层扫描时断层较厚引起的，如小囊肿内部可能出现点状回声。声速失真伪像又称声速差别过大伪像，即超声诊断仪显示屏上的厘米标志(电子

20、尺)，是按人体平均软组织声速1540m/s来设定的，对于与软组织声速差别过大的组织(如大的脂肪瘤、胎儿股骨长径测量)会产生测量失真。镜像伪像：当肋缘下向上扫查右肝和横膈时，若声束斜射到声阻差很大的膈一肺界面时全反射，会产生镜面伪像，通常在声像图中，膈下出现肝实质回声(实像)，膈上出现对称性的“肝实质回声”(虚像或伪像)。 彩色多普勒血流显像仪中自相关技术的作用是A进行血流的频谱分析B分析信号相位差，得出血流速度均值和血流方向C放大回波信号的幅度，使弱回声显示清晰D扩大滤波器的调节范围E血流信息于灰阶图像叠加成完整的彩色血流图正确答案：E 对疑有心内黏液瘤的患者，超声诊断主要应用哪种技术进行确诊

21、A频谱多普勒检测心腔与大动脉间有无异常分流B对心房肿瘤用多普勒技术检测收缩期血流有无异常C二维超声检查肿瘤的部位、大小、活动性与室壁的关系D彩色多普勒观察有无心内分流EM型超声观察心室壁的运动情况正确答案：C超声心动图是目前检出和评价心腔占位性病变的首选工具，其中二维超声心动图能准确地描述病变的部位、大小、数量、形状、活动性及与相邻组织的关系，是诊断心内肿瘤的重要手段，而多普勒超声心动图仅能评价病变所致的心脏血流动力学的改变。 团块状回声在整个心动周期中始终存在，随着心室壁同步运动A.黏液瘤B.假性室壁瘤C.左室血栓D.心肌点状坏死E.左房血栓正确答案：C 属于真性动脉瘤的是A.主动脉内径变细

22、B.主动脉壁薄弱，明显扩张C.真腔内血流缓慢D.主动脉腔内出现异常的条带状内膜剥脱回声E.动脉腔内血流通过动脉壁上的连续中断处与动脉瘤腔交通正确答案：B 患者为急性广泛性前壁心肌梗死，并有心室重构，心室扩大，以下哪种方法能正确反映该患者左心收缩功能AM型超声测心排出量B二维超声测心排出量C多普勒超声测心排出量DM型超声测EF值EM型超声测短轴缩短率(FS)正确答案：C2022超声医学科答疑精华9卷 第8卷 二尖瓣轻度狭窄，其瓣口面积应为A25cm2B2025cm2C1520cm2D1015cm2E10cm2正确答案：C本题属于记忆题，正常二尖瓣口面积为4cm2；极轻度狭窄：2025cm2；轻度

23、狭窄：1520cm2；中度狭窄：1015cm2；重度狭窄：10cm2。 不属于影响肺静脉畸形引流双向分流的因素是A房水平分流口大小B畸形引流肺静脉的数量C肺血管阻力D主动脉压力E肺静脉阻塞程度正确答案：D肺静脉畸形引流四根肺静脉部分或全部不与左心房相连，而是引流入右心系统，房间隔出现缺损。因此房水平分流口大小、畸形引流肺静脉的数量及阻塞程度、肺血管阻力与双向分流有关，而与主动脉压力无关。 以下哪项体征不符合法鲁三联症A.肺动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.肺动脉瓣环及瓣上狭窄D.右室向心性肥厚E.主动脉骑跨于室间隔正确答案：E 以下哪种疾病不会引起左心室腔扩大A心肌梗死B扩张型心肌病C动脉导管未闭D

24、心内膜弹力纤维增生症E缩窄性心包炎正确答案：E缩窄性心包炎表现为心包增厚，心包的脏层与壁层互相粘连、附着、纤维化，限制左室舒张，左室腔内径正常或缩小。而心肌梗死、扩张型心肌病、动脉导管未闭、心内膜弹力纤维增生症等疾病均可造成左室容量负荷加重，引起左心室腔扩大，所以答案E为正确答案。 法洛三联症为A房间隔缺损，右心室肥厚，肺动脉狭窄B室间隔缺损，右心室肥厚，肺动脉狭窄C房间隔缺损，左心室肥厚，肺动脉狭窄D房间隔缺损，右心室肥厚，肺动脉高压E房间隔缺损，室间隔缺损，肺动脉狭窄正确答案：A 超声探头压电材料的作用是A将电能转化为机械能，亦将机械能转化为电能B将电能转化为机械能，但不能将机械能转化为电

25、能C不能将电能转化为机械能，但能将机械能转化为电能D不能将电能转化为机械能，亦不能将机械能转化为电能E以上都不对正确答案：A探头压电材料的特性压电效应。在压电晶片上施加机械压力或振动，其表面产生电荷，即机械能转换成电能，称正压电效应；在压电晶片上施以高频交变电信号，由此产生晶片相应频率的机械振动，即电能转换成机械能，称逆压电效应。 哪些器官的检查应首选超声检查()A.肝脏弥漫性病变B.骨折后愈合情况C.胃炎D.肺炎性假瘤E.十二指肠溃疡正确答案：A2022超声医学科答疑精华9卷 第9卷 肥厚型梗阻性心肌病取样容积置于主动脉瓣下左室流出道狭窄处，收缩期血流呈A负向、高速、宽频带、层流B负向、高速

26、、低频带、湍流C负向、低速、宽频带、湍流D正向、高速、宽频带、湍流E负向、高速、宽频带、湍流正确答案：E肥厚型梗阻性心肌病取样容积置于主动脉瓣下左室流出道狭窄处，收缩期血流背离探头呈负向频谱，由于主动脉瓣下左室流出道狭窄，同时二尖瓣前叶收缩期前向运动，使流出道狭窄加重，血流加速，呈宽频带、湍流状态。 心电图导联，aVF出现病理性Q波，可能是A.下壁心肌梗死B.前壁心肌梗死C.后壁心肌梗死D.前侧壁心肌梗死E.高血压心肌肥厚正确答案：A 不是真性动脉瘤的超声特点为A病变动脉段呈梭形或囊状扩张B动脉外侧出现无回声包块C瘤壁上可附着血栓D彩色多普勒可见动脉瘤膨大部位有红蓝两半的旋流或涡流E远端动脉流

27、速减慢正确答案：B动脉外侧出现无回声包块是假性动脉瘤的超声特点。 影响介入超声导向准确性的因素?正确答案：(1)导向器或引导针的配置不当，可造成偏差;(2)呼吸造成的移动;(3)组织的压力过大或不均衡;(4)声束宽度;(5)穿刺针移动，组织相对移行。 羊水过多的声像图表现是A.脐带漂浮在羊水内B.胎儿脑积水C.胎盘早剥D.羊水量超过正常E.胎儿十二指肠闭锁正确答案：D 下列哪项不属于先天性子宫畸形( )A.幼稚子宫或先天性无子宫B.双子宫C.双角单颈子宫D.纵隔子宫E.宫腔粘连正确答案：E 右肋缘下斜切面声像图上肝内肿物位于近膈面肝中静脉右侧、肝右静脉左侧，正确定位是A右后叶上段B左内叶与右前叶交界处C右后叶下段D右前叶下段E右前叶上段正确答案：E肝中静脉将肝脏分成左半肝及右半肝，肝右静脉将右半肝分成右前叶、右后叶且近膈面为上段，该肿物位于肝右静脉和肝中静脉之间，故E为正确答案。