2022医师类历年真题解析7节.docx

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1、2022医师类历年真题解析7节2022医师类历年真题解析7节 第1节患者女性，因反复皮肤瘀点、牙龈出血、月经量多就诊，诊断为特发性血小板减少性紫癜急性型，治疗首选的药物是( )A.甲泼尼龙B.环磷酰胺C.硫唑嘌呤D.达那唑E.司坦唑答案：A解析：A.燥湿健脾，祛风散寒B.化湿，解暑，止呕C.燥湿消痰，下气除满D.化湿行气，温中止泻，安胎E.化湿行气，止呕厚朴具有的功效是( )答案：C解析：某县医院新生儿病房发现多例剥脱性皮炎患者，为追踪传染源，对从医务人员及患儿分离得到的金黄色葡萄球菌，应进一步做的试验是A.血浆凝固酶B.耐热核酸酶C.溶血性D.噬菌体分型E.甘露醇发酵答案：A解析：金黄色葡萄

2、球菌可引起剥脱性皮炎。致病性的金黄色葡萄球菌，血浆凝固酶阳性是其最显著的特征，其致病性也主要由此酶引起。故选A。金黄色葡萄球菌产生的脱氧核糖核酸酶能耐受高温，可用来作为鉴定金黄色葡萄球菌的依据。溶血性是因外毒素（分、）能损伤血小板，破坏溶酶体，引起机体局部缺血和坏死，但均不是进一步做的试验，B、C不正确。噬菌体分型和甘露醇发酵也不是进一步做的试验，D和E不正确。半夏白术天麻汤的功用是A.涤痰通络，舒筋止痛B.健脾燥湿，和胃化痰C.化痰息风，健脾祛湿D.燥湿化痰，平肝定搐E.清热化痰，平肝息风答案：C解析：A.正中位B.息止位C.息止颌间隙D.颌间距离E.垂直距离上下牙列最广泛接触，下颌所处的位

3、置（）答案：A解析：下颌姿势位指端坐或直立，且不说话、不吞咽、不咀嚼时，下颌所处的位置，三种基本颌位中，它的稳定性是最差的，也称息止颌位或休息位。正中位是指上下牙弓面接触最广，牙尖相互交错咬合时下颌骨的位置。正中关系是指下颌适居正中，髁突处于关节窝的后位，在适当的垂直距离时，下颌骨对上颌骨的位置关系。垂直关系：指上、下颌弓的上、下关系，在正中颌位时，上下牙槽嵴之间的距离，即颌间距离。2022医师类历年真题解析7节 第2节下列材料中不是由医疗机构提交的有关医疗事故鉴定的材料是A.住院患者病程记录B.住院患者手术同意书C.封存保留的输液、注射用物品等实物D.抢救急危患者补记的病历资料原件E.门诊患

4、者门诊手册答案：E解析：由医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料包括：住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件；住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件；抢救急危患者，在规定时间内补记的病历资料原件；封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告；与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。本题中E选项门诊患者门诊手册应由患者自行保管，不在医疗机构提交材料范围之内。开具处方的要求

5、不正确的是A、一般情况处方开具当日有效 B、急诊处方一般不得超过3日用量 C、为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量 D、第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量 E、为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为3日常用量答案：E解析：为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。对过分突出的上颌结节是否要手术，在需要考虑的因素中，不包括A.是否两侧均突出B.是否妨碍取印模C.是否上颌前牙区牙槽嵴也向唇侧突出D.是否有上颌结节下垂，接近下颌磨牙后垫E.是否患者身体能耐受手术答案：B解析：取印模与上颌结节是否要手术

6、没有直接影响。上颌结节修整术：上颌结节较大，其颊侧骨突，形成明显的组织倒凹，同时在上颌前部牙槽嵴的唇侧也有明显的倒凹时，可影响上颌义齿的就位。如两侧上颌结节均较突出时，可以只选择结节较大的一侧作外科修整。上颌结节下垂时有可能与下颌磨牙后垫接近，有时需将上颌结节的高度减低。某男，56岁，哮病十载，发作半月，经治略平，但仍感胸闷气短，动则喘甚，吸气不利，腰酸乏力，不耐劳累，或烦热颧红，口干，舌红少苔，脉细数，或畏寒肢冷，面色苍白，苔淡白质胖，脉沉细。证属A.肺肾两虚证B.脾肾两虚证C.痰浊阻肺证D.下虚上实证E.心阳欲脱证答案：A解析：患者男性，42岁。慢性心衰病史18年，2年来腹胀、乏力、双下肢

7、水肿。查体：肝病面容，颈部数枚蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下3cm，质硬，无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张。可能的诊断是A、肝炎B、脂肪肝C、肝硬化D、肝囊肿E、肝脓肿答案：C解析：患者有慢性心衰病史，目前表现为黄疸、肝大（淤血性肝硬化肝脏可增大）、腹水、胃底静脉曲张，考虑为肝硬化。2022医师类历年真题解析7节 第3节关于嵌体洞斜面的描述中错误的是A.增加密合度B.位于牙本质内C.防止粘接剂被唾液溶解D.去除洞缘无基釉E.呈45角答案：B解析：下列各项中不符合方剂组成要求的是( )A.辨证审因，随证立法，依法制方B.方中诸药，主次有序，分工合作C.不一定君臣佐使俱全，但君药不

8、可缺少D.君药的数量不宜过多，药量相应较大E.君药的药量在全方总药量中所占比例最大答案：E解析：男性，26岁。与其父吵架后服敌敌畏60m1，10分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中不宜采取的措施是A.应用解磷定B.应用阿托品和解磷定C.彻底洗胃D.静脉注射安定E.应用阿托品答案：D解析：关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是错误的A.局部热敷，理疗B.抬高患肢，给止痛剂C.应用磺胺药或抗生素D.必须在局部出现波动时方可切开引流E.疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压答案：D解析：应牢记手指化脓性感染时的处理原则。脓性指头炎为末节指腹的化脓性感染，早期应采用抗炎的各种措施积极处理，常

9、可达到控制感染使其消退的目的。但如感染控制不满意、疼痛加剧、指腹张力增高时，应立即切开引流减压。不能等到波动出现后才手术，否则可能因未及时处理而增加病人痛苦，引起指骨缺血性坏死、慢性骨髓炎等合并症。患者，男，下颌876|456缺失，下颌54|间有约1.5mm间隙，不松动。左下8舌向前倾斜，左下7不松动，健康。下颌3|3舌侧牙槽骨为斜坡形。为防止食物嵌塞，右下45上卡环的最佳设计为A.右下45间置隙卡B.右下5单臂卡和近中支托C.右下4三臂卡，右下4隙卡D.右下45联合卡环E.右下5舌侧单臂卡环答案：D解析：可摘局部义齿的印模有两种，解剖式印模和功能性印模。解剖式印模可采用一次性印模法，功能性印

10、模为二次印模法。解剖式印模一般用于牙支持式和黏膜支持式义齿。而功能性印模一般用于混合支持式义齿。2022医师类历年真题解析7节 第4节治疗月经周期不规律，经量少，色淡，腰骶酸痛，头晕，舌淡苔白，脉沉弱，针灸治疗应主选的经脉是( )A.任脉、足少阴经B.任脉、足厥阴经C.任脉、足太阴经D.带脉、冲脉、任脉E.任脉、督脉、冲脉答案：C解析：关于肝性脑病的分期A.三期(昏睡期)B.0期(亚临床肝性脑病)C.二期(昏迷前期)D.四期(昏迷期)E.一期(前驱期)精神错乱，醒时可应答问话，有幻觉出现；扑翼样震颤阳性；肌张力增加，锥体束征阳性；脑电图异常答案：A解析：附骨疽患者多见A婴儿B儿童C少年D青年E

11、老年答案：B解析：A.消瘦B.肥胖C.40岁前发病D.伴家族性神经性耳聋E.GAD抗体阳性上述哪项是线粒体基因突变糖尿病最典型的临床特征答案：D解析：对260nm波长的紫外光有强吸收主要是因为A.嘌呤的双环结构B.脱氧核糖的环式结构C.嘌呤和嘧啶环中的共轭双键D.核糖的环式结构E.嘧啶的单环结构答案：C解析：2022医师类历年真题解析7节 第5节正不敌邪或正气持续衰弱以致气不能内守，可导致的是A.气陷B.气脱C.气郁D.气结E.气闭答案：B解析：患者，女，30岁。胃脘胀痛，牵连胁痛，嗳气频频，舌苔薄白，脉弦。用药应首选的药物是( )A.柴胡、青皮B.陈皮、枳壳C.木香、砂仁D.苍术、厚朴E.藿

12、香、佩兰答案：A解析：不属于生长激素作用的是A.促进脑细胞生长发育B.间接促进软骨生长C.升高血糖D.促进脂肪分解E.促进蛋白质合成答案：A解析：女性，45岁，剧咳后右大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍。一天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛，最可能的诊断为 A.难复性疝B.嵌顿疝C.绞窄性疝D.易复性疝E.急性腹膜炎答案：E解析：考点股疝嵌顿并发症分析该患者为女性，大腿卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍，考虑为嵌顿性股疝。还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛，并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛考虑肠管破裂所致急性腹膜炎。男性，40岁，发热3天，腹痛，腹泻

13、，每日23次稀便，无脓血，因头晕、乏力而入院。查：体温不升，血压测不到，双眼结膜充血，水肿，面、颈及上胸部潮红，两腹下及腹壁有多处小出血点。血WBC3210/L，异型淋巴细胞12%，Hb160gL，尿蛋白(+)，大便镜检有白细胞58个HP下列治疗措施中不正确的是A.补充血容量B.肾上腺皮质激素C.大量输血D.血管活性药物E.纠正酸中毒答案：C解析：2022医师类历年真题解析7节 第6节什么叫杵状指(趾)?答案：解析：手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大，称为杵状指(趾)或鼓槌状指(趾)。其发生机制与肢体末端慢性缺氧、代谢障碍及中毒性损伤有关。患者，女，10岁。诊断为病毒性心肌炎，辨证为邪毒犯心

14、，其首选方剂是A.瓜蒌薤白半夏汤合失笑散B.清营汤C.银翘散加减D.炙甘草汤合生脉散E.温胆汤答案：C解析：呼吸链中可从复合体接受电子，还可从复合体接受电子的是A.FADB.CoQC.Cyt bD.Cyt cE.铁硫蛋白答案：B解析：A.思维被夺取B.思维被洞悉C.思维贫乏D.思维散漫E.思维迟缓病人对医生的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为答案：C解析：1.思维散漫是指目的性、连贯性和逻辑性障碍。谈话无固定的目的指向，结构不严谨，缺乏必要的因果逻辑联系。故选D。2.思维贫乏特点是思维内容空虚、概念和词汇贫乏。病人有感脑子空空没什么可想的，也没什么可说的。回答问题时异常简短，

15、多为是或否回答，故选C。A.IgDB.IgEC.IgGD.IgAE.IgM参与I型超敏反应的是：答案：B解析：2022医师类历年真题解析7节 第7节小儿生长发育规律，下列错误的是A.由粗到细规律B.由简单到复杂规律C.由远及近规律D.由初级到高级规律E.头尾生长规律答案：C解析：患者，女，22岁，停经47天，不规则阴道出血伴下腹隐痛5天，查血HCG：2641IU/L，B超提示左卵巢旁包块4.23.3cm，诊刮宫内未见绒毛，应首选的治疗方案是( )A.注射甲氨蝶呤B.腹腔镜手术C.期待疗法D.口服宫外孕号方E.口服米非司酮答案：B解析：具有消食化积、行气散瘀功效的药物是A:山楂B:莱菔子C:鸡内

16、金D:麦芽E:谷芽答案：A解析：山楂的功效：消食化积，行气散瘀。山楂的特点：消化油腻肉食积滞之要药。小青龙汤中主要起温肺散寒化饮作用的配伍药物是A.麻黄、桂枝B.桂枝、细辛C.细辛、干姜D.细辛、麻黄E.干姜、半夏答案：C解析：小青龙汤中干姜、细辛共为臣药，温肺化饮，兼助麻、桂解表祛邪。胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是A、胆固醇B、磷脂酰胆碱(卵磷脂)C、胆色素D、胆盐E、脂肪酸答案：D解析：胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用。胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成许多微滴，利于脂肪的消化；胆盐还可与脂肪酸甘油酯等结合，形成水溶性复合物，促进脂肪消化产物的吸收。并能促进脂溶性维生素的吸收