21年医师类考试题库精选8辑.docx
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1、21年医师类考试题库精选8辑21年医师类考试题库精选8辑 第1辑下列哪一项不是根尖诱导成形术的适应证A.牙髓病波及根髓的年轻恒牙B.牙髓全部坏死的年轻恒牙C.根尖周炎症的年轻恒牙D.根近冠1/3折断的年轻恒牙E.深龋意外露髓的年轻恒牙答案:E解析:在牙髓病治疗中,保留生活牙髓是最有益于年轻恒牙的首选治疗。深龋意外露髓的年轻恒牙首选的治疗方法是活髓切断术。因此本题的正确答案为E。男,49岁,近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝,有时出现不由自主哭笑,行走时步态不稳,大小便失禁,生活不能自理。觉得家里总丢东西。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩,脑室扩大,中线结构正常。首先要考虑的诊断
2、是A、阿尔茨海默病B、血管性痴呆C、轻度认知功能损伤D、高血压病伴精神障碍E、匹克病答案:A解析:AD=记忆障碍+生活能力下降+CT脑萎缩。A.36gB.1521gC.60120gD.612gE.3060g用槟榔驱杀绦虫,成人的每次用量是( )答案:C解析:腹部持续胀满不减而拒按的临床意义是( )A.脾胃虚弱,健运失司B.食积胃肠或实热内结,气机阻滞C.酒食不节,情志内伤或房劳太过,致使肝脾肾功能失常,气血水等邪结聚于腹内D.气血亏虚,风寒入络,风痰阻络,痰湿或瘀血阻络,肌肤、经脉失养E.气血亏虚,阳气虚衰或脾虚湿困答案:B解析:头晕而重,如物缠裹,痰多苔腻属于A.肝火上炎、肝阳上亢B.气血亏
3、虚C.痰湿内阻D.肾虚精亏E.瘀血阻滞答案:C解析:A.任何一种疾病都可找到形态的或化学的改变B.实现了对病人的尊重C.不仅关心病人的躯体,而且关心病人的心理D.从生物、心理和社会结合上理解人的疾病和健康E.对健康、疾病的认识是片面的生物-心理-社会医学模式的基本观点是答案:D解析:女,26岁。患重症肌无力5年,因感冒后肌无力加重,大量服用溴化吡啶斯的明后出现流口水、大量出汗、肌束颤动、腹痛。此种表现是由于A. Ach毒蕈碱样作用亢进B.中枢Ach神经元传递减慢C.神经肌肉接头处Ach兴备传递加速D.乙酰胆碱(Ach)神经元的后发放E.Ach烟碱样作用亢进答案:D解析:后发放可发生在环式联系的
4、反射通路中。此 外,在各种神经反馈活动中,如随意运动时中枢发出的冲动到达骨骼肌引起肌肉收缩后,骨骼肌内的肌梭不断发出传入冲动,将肌肉的运动状态 和被牵拉的信息传入中枢。21年医师类考试题库精选8辑 第2辑有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法。正确的是A、柳氮磺胺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差B、特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎C、不可用于灌肠治疗D、不可与柳氮磺胺吡啶联合治疗E、可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断答案:B解析:教材中对溃疡性结肠炎的治疗有如下描述:A项:糖皮质激素对急性发作期有较好疗效,适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中度患者特别适用于重度患者及急性暴发性患者
5、。C项:病变局限在直肠乙状结肠者可用琥珀酸钠氢化可的松灌肠。D项:两者可以联合应用。E项:不能作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断患者月经先后无定期,量少,色淡暗,质清稀,腰骶酸痛,头晕耳鸣;舌淡,苔白,脉细弱。其治法是( )A.益气调经B.养血调经C.补肾调经D.健脾调经E.疏肝调经答案:C解析:假性囊肿指A、非脓肿性病理性囊腔B、含囊液或半流体物质的囊肿C、纤维结缔组织囊壁包绕的囊腔D、无上皮衬里的囊肿E、囊壁无炎症细胞浸润的囊肿答案:D解析:这是关于囊肿概念的基本知识题。囊肿是一种非脓肿性病理性囊腔,内含囊液或半流体物质,通常由纤维结缔组织囊壁包绕,绝大多数囊肿的囊内壁有上皮衬里,少
6、数无上皮衬里者又称为假性囊肿。故答案应选D。患者,男性,71岁,患慢性阻塞性肺疾病6年,今年入冬以来病情加重,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,形瘦神惫,跗肿,汗出肢冷,面青唇紫,舌淡苔白,脉微细,其中医治法是A.补肺益气养阴B.温肾健脾,化饮利水C.扶阳固脱,镇摄肾气D.清热化痰,宣肺止咳E.温肺化饮,散寒止咳答案:B解析:疼痛兼有空虚感的临床意义是( )A.气机阻滞B.湿邪困阻C.风邪偏盛D.精血不足E.瘀血阻滞答案:D解析:A.清肝潜阴,息风镇痉B.清泄胃热,存阴止痉C.清心凉血,开窍止痉D.活血化瘀,通窍止痉E.祛风豁痰,息风镇痉痉证阳明热盛者,其治法为答案:B解析:考点:1邪壅经络证。主
7、症:项背强直,恶寒发热,甚至口噤不能语,四肢抽搐,脉浮紧。治法:祛风散寒,燥湿和营。代表方:羌活胜湿汤加减。加减:湿热偏盛,筋脉拘急,用三仁汤加地龙、丝瓜络、威灵仙清热化湿、通经和络。2肝经热盛证。主症:高热头痛,手足躁动,甚则项背强急,四肢抽搐,角弓反张,舌质红绛。治法:清肝潜阳,息风镇痉。代表方:羚角钩藤汤加减。加减:肝经热盛证,加龙胆草、栀子、黄芩;痉证反复发作,加全蝎、蜈蚣、僵蚕、蝉衣;神昏痉厥者,服用安宫牛黄丸、局方至宝丹或紫雪丹。3阳明热盛证。主症:壮热汗出,项背强急,手足挛急,甚则角弓反张,腹满便结,苔黄燥,脉弦数。治法:清泄胃热,存阴增液止痉。代表方:白虎汤合增液承气汤加减。加
8、减:若热邪伤津而无腑实证者,可用白虎加人参汤清热救津。抽搐甚者,加天麻、地龙、全蝎、菊花、钩藤息风止痉之品;热甚烦躁者,加淡竹叶、栀子、黄芩清心泻火除烦。4心营热盛证。主症:高热烦躁,神昏谵语,项背强急,四肢抽搐,甚则角弓反张。舌红绛,脉细数。治法:清心透营,开窍止痉。代表方:清营汤加减。加减:伴有神昏谵语,躁动不安,四肢挛急抽搐,角弓反张,酌情选用安宫牛黄丸、至宝丹或紫雪丹。本证临证时辨其营血热毒深浅轻重,可分别选用化斑汤、清瘟败毒饮、神犀丹化裁;若肢体抽搐无力而证属亡阳脱证,当予急服独参汤、生脉散。5痰浊阻滞证。主症:头痛昏蒙,神识呆滞,项背强急,四肢抽搐,呕吐痰涎,苔白腻,脉滑。治法:祛
9、风豁痰开窍,息风镇痉。代表方:祛风导痰汤加减。加减:若言语不利者,加白芥子、远志祛痰开窍醒神;痰浊上壅,蒙闭清窍,突然昏厥抽搐,可急用竹沥加姜汁冲服安宫牛黄丸。6阴血亏虚证。主症:项背强急,抽搦或筋惕肉,头目昏眩,伴阴血亏虚的症状。治法:滋阴养血,息风止痉。代表方:四物汤合大定风珠加减。加减:久病,阴血不足,气虚血滞,瘀血阻络,补阳还五汤加减;虚风内动,肢体拘急挛缩,重用养阴润筋之品,加全蝎、天麻、钩藤。7刚痉:邪壅经络,寒邪较甚,项背强急,肢痛拘挛,以葛根汤为主方。8柔痉:邪壅经络,风邪偏盛,项背强急,发热不恶寒、汗出、头痛,以瓜蒌桂枝汤为主方。女性,41岁。残冠,平时易激动,怕热多汗,常感
10、心慌,食量较大但消瘦,双眼稍前凸,心率110次分,颈部未见异常。此患者患牙的正确处理是A.2普鲁卡因加肾上腺素局部麻醉下拔除B.2利多卡因局部麻醉下拔除C.心电监护下拔除D.服用镇静剂后拔除E.内科治疗全身疾病,延期拔除患牙答案:E解析:4中这四道题主要考查甲状腺功能亢进患者的特征、主要诊断方法、拔牙的适应证和禁忌证。21年医师类考试题库精选8辑 第3辑辨外感表虚证的主要依据是A.汗出B.发热C.脉浮D.恶风E.恶寒答案:A解析:属糖异生的酶是A. 6-磷酸葡萄糖脱氢酶B.苹果酸脱氢酶C.丙酮酸脱氢酶D. NADH脱氢酶E.葡萄糖-6-磷酸酶答案:E解析:患者,37岁,闭经,伴有潮热,出汗,查
11、体:子宫、附件无异常所见,曾做雌激素试验(+)上述患者下一步治疗应为A、雌-孕激素序贯B、促排卵C、大剂量雌激素D、大剂量孕激素E、雄激素答案:A解析:雌激素试验阳性仅表明子宫内膜对雌激素有反应,病因不在子宫。但不表示该患者的生理机能正常,正是在雌激素试验阳性的前提下,才能考虑用序贯即人工周期进行处理。关于颈静脉搏动,正确的是A.均为病理性B.引起静脉压升高者皆可出现C.视诊可见,触诊可及D.见于交界区心律、左心衰竭,而不见于房室传导阻滞E.指颈外静脉搏动答案:A解析:正常时,坐位或半卧位时颈静脉应当是塌陷的,躺平时颈静脉充盈并可见搏动。颈静脉怒张提示静脉压增高,见于右心功能不全、缩窄性心包炎
12、、心包积液或上腔静脉梗阻。右房室瓣关闭不全患者可见显著性心室收缩期搏动。颈静脉搏动弱而弥散,触之无搏动感。根管扩大的标准一般应比初尖锉至少大A.1号B.2号C.3号D.4号E.5号答案:C解析:按肌肤干瘪者其临床意义是( )A.阳虚有寒B.气血不足C.津液不足D.湿热蕴结E.瘀血内停答案:C解析:半解剖式人工牙的牙尖斜度为A00B100左右B20。左右D30。一33。E300400答案:C解析:21年医师类考试题库精选8辑 第4辑最常见于儿童的急性白血病是A.急单核白血病B.急巨细胞白血病C.急红白血病D.急粒白血病E.急淋白血病答案:E解析:成年人最多见的急性白血病是急粒白血病;儿童最多见的
13、是急淋白血病。二者可比较记忆。#前囟的正确测量方法是A.对角连线B.对边中点连线C.邻边中点连线D.邻角连线E.周径长度答案:B解析:这是一道纯记忆题,如能知道前囟的形态及其四条边的组成则较易选对。前囟由额骨和两块顶骨交接而成,它呈菱形,但因各骨的边缘呈圆弧形,故其交接成的菱形四条边并不呈直线,四个交角的大小也可因人而异。为此,对边中点连线能较客观而正确地反映囟门的大小,而对角连线则可受前述角度锐、钝的影响而不宜采用。关于C和D两个选项,从几何形态学角度也可判断它们不可能反映菱形的大小。至于E选项的周径长度,因边是弧形的,测量时难以操作。可见对边中点连线是比较客观、合理的判断指标。黄连解毒汤的
14、功用是( )A.泻火通便B.清上泄下C.泻火解毒D.清热生津E.清热燥湿答案:C解析:男性,66岁,吸烟30年,1包/天,慢 性咳嗽、咳痰15年,多为白黏痰,每年发 作3个月左右,近半年来出现上二、三层楼气短,偶有喘鸣音,近期无明显加重,为明 确诊断门诊就诊。查血WBC 7. 5 X 109/L, 分叶细胞72%,淋巴细胞20,嗜酸性粒 细胞2%,尿常规正常。下列检査中不应作为常规检査的是A.血气分析B.肺功能 C.心电图D.胸部X线片E.胸部CT答案:E解析:患者具有长期慢性支气管炎史,半年来活 动后气短提示肺气肿和肺功能不全,因而对本病人不应将CT检査作为常规。关于雌激素的生理作用,下列错
15、误的是A、使胆固醇有升高趋势B、使宫颈口松弛,宫颈黏液分泌增加C、对下丘脑有正负反馈调节作用D、促进水钠潴留E、促进骨骼中钙的沉积答案:A解析:男性,42岁,因呕血急诊住院,查体:心率160次分,呼吸急促,BP8.0/4.0kPa(60/30mmHg)。估计其出血量大约是血容量的A.5%B.10%C.30%D.15%E.1%答案:C解析:男,65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊,自述尿色深黄,粪便呈灰白色,查体:胆囊无肿大,Murphy征阴性,腹部未触及肿块,诊断首先考虑为A、胰头癌B、胆总管下端癌C、乏特壶腹癌D、肝门部胆管癌E、十二指肠腺癌答案:D解析:患者胆囊无肿大,提示梗阻部位在胆
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