22年内科主治模拟试题8卷.docx

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1、22年内科主治模拟试题8卷22年内科主治模拟试题8卷 第1卷我国支气管哮喘防治指南中,哮喘急性发作期首选的全身糖皮质激素为A、地塞米松B、甲基泼尼松龙C、氢化可的松D、倍他米松E、丁地去炎松参考答案：BC 女性，51岁。HBsAg (+)30年，2个月来发热并右上腹痛。查体：体温39，肝肋下4cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(+)。为明确诊断下列各项中，辅助诊断价值最小的是A、腹部B超检查B、腹部CT检查C、腹部MRI检查D、X线肝血管造影E、血白细胞计数及分类参考答案：E 维生素K缺乏症是A.X连锁隐性遗传性疾病B.常染色体隐性遗传性疾病C.X连锁显性遗传性疾病D.获得性.复

2、合性出血性疾病E.常染色体遗传性出血性疾病，多数显性遗传正确答案：D 实验室检查抗核抗体11000阳性，抗dsDNA阳性，补体低，肠镜可见结肠黏膜充血、糜烂。该患者的胃肠道表现是A.炎症性肠病B.白塞病的胃肠道病变C.系统性红斑狼疮的胃肠道病变D.混合性结缔组织病E.血管炎正确答案：C该患抗核抗体11000阳性，抗ds-DNA阳性，补体低，符合SLE，故该患胃肠道病变为SLE继发。重症急性胆管炎(又称急性梗阻性化脓性胆管炎)最有效的治疗是下列的哪一项 ( )A、胆道减压引流B、抗生素治疗C、保肝治疗D、抗休克治疗E、激素治疗参考答案：A22年内科主治模拟试题8卷 第2卷 患者，男性，60岁，1

3、天前突然出现左足麻木，且逐渐上升至左侧大腿，后逐渐累及右下肢。查体：双侧腹股沟以下痛温觉减退，双下肢肌力3级，腱反射亢进，为(+)，双上肢正常。初步诊断为脊髓压迫症，其诊断的步骤为A、确定存在脊髓压迫，然后明确病因B、确定脊髓受压部位和平面，最后行CTMRI的脊髓检查C、确定存在脊髓压迫，确定脊髓受压部位和平面，行CTMRI的脊髓检查，最后明确病因D、确定存在脊髓压迫，然后确定脊髓受压部位和平面，最后行CTMRI的脊髓检查E、确定脊髓受压部位和平面，最后明确病因参考答案：C 肝病并发DIC时，下列哪一组试验最有诊断意义A.F:C降低，VWF:g增高，vWF:Ag/:C比值增高B.APTT、PT

4、、TT均延长C.AT、PC、纤溶酶原降低D.血小板P-选择素增高和PAgT减低E.3P试验阳性，FDP和D-D含量增高答案：A副肿瘤性感觉神经元病最常伴发的疾病为( )A、霍奇金淋巴瘤B、燕麦细胞癌C、慢性淋巴细胞白血病D、肝癌E、胃癌参考答案：B 下列哪种临床表现不出现于下运动神经元瘫痪A、肌张力减低B、腱反射消失C、病理反射阳性D、肌肉萎缩明显E、瘫痪以肌群为主参考答案：C某患者尿糖检查为阳性(),诊断糖尿病最有价值的指标为A、FPG6.1mol/LB、2小时PG7.8mol/LC、OGTT减低D、血清胰岛素为14mU/LE、空腹C-肽为1.0nmol/L参考答案：C22年内科主治模拟试题

5、8卷 第3卷 最易发生肝癌的是()。A.肝炎后肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝硬化D.原发性胆汁性肝硬化E.淤血性肝硬化正确答案：A急性脊髓炎系( )A、免疫或感染导致脊髓非特异性炎症B、血管病导致脊髓损伤C、遗传、代谢病D、中毒、放射导致的脊髓病变E、营养障碍导致脊髓损伤参考答案：A 由于珠蛋白合成异常造成溶血的是A.自身免疫性溶血性贫血B.海洋性贫血C.G6PD缺乏症D.弥散性血管内凝血E.遗传性棘形细胞增多症参考答案：B 患儿女性，8岁，持续性镜下血尿1年，每于上感后出现阵发性肉眼血尿，伴视力下降，听力进行性减退2个月余，其最可能的诊断是（ ）AIgA肾病BAlport综合征C薄基膜

6、肾病D过敏性紫癜肾炎E狼疮性肾炎正确答案：B 胆绞痛的部位特点是A、右中下腹，放射至右腰部与右下肢B、脐部、下腹部绞痛C、右上腹，放射至右背与右肩胛D、腰部并向下右下腹放射E、左上腹，放射至左肩胛参考答案：C22年内科主治模拟试题8卷 第4卷 属于一级预防的措施是A、早发现B、对已患病者作出正确诊断C、患者及时脱离接触有害因素D、防止病情恶化和发生并发症E、以无毒物质代替有毒物质参考答案：E 对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值的是A、血清淀粉酶测定B、血清正铁血白蛋白测定C、血清钙测定D、血清脂肪酶测定E、淀粉酶、内生肌酐清除率比值测定参考答案：D 患者女，25岁。因“下肢僵硬15年”就诊。

7、15年前出现下肢僵硬感，易摔倒，后渐出现双上肢动作笨拙、不自主抖动。晨起及午睡后上述症状减轻，下午加重，严重时行走困难。家族中无类似病史。曾口服苯海索1mg/d，略好转。神经系统查体：脑神经未见明显异常，四肢肌张力增高，四肢肌力5级，痉挛步态，脊柱侧弯，马蹄内翻足，腱反射活跃，病理反射未引出，双手静止性震颤；深、浅感觉检查正常，双侧角膜K-F环（-）。予多巴丝肼片125mg/d，4d后四肢僵硬、抖动症状完全消失。该患者最可能的诊断是（ ）A、肝豆状核变性B、扭转痉挛C、重症肌无力D、多巴反应性肌张力障碍E、脑性瘫痪F、遗传性痉挛性截瘫有助于明确诊断的辅助检查或其结果包括( )A、脑脊液中生物蝶

8、呤下降、高香草酸下降B、苯丙氨酸负荷试验提示苯丙氨酸代谢缓慢C、动态脑电图D、血清铜蓝蛋白E、脊髓MRI检查F、基因检测多巴反应性肌张力障碍的临床特点包括（ ）A、儿童少年起病B、女性发病多于男性C、帕金森病样表现D、症状的昼间波动性E、小剂量多巴制剂对其有快速、明显的疗效F、阳性家族史多巴反应性肌张力障碍常见致病基因为( )A、三磷酸鸟苷环化水解酶基因B、酪氨酸羟化酶基因C、Parkin基因D、DJ-1基因E、PINK-1基因F、LRRK2基因参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：ABF问题 3 答案：ABCDE问题 4 答案：AB调节心血管活动的基本中枢在( )A、脊髓B、大脑C、延

9、髓D、下丘脑E、脑桥参考答案：C 患者，男，36岁。其患特发性血小板减少性紫癜，皮肤色暗，紫癜散在出现，时起时消，反复发作，过劳则加重，食欲不振，面色萎黄，舌质淡苔白，脉弱。治疗首选的方剂是A、六君子汤B、当归活血汤C、归脾汤D、补中益气汤E、人参养荣汤参考答案：C22年内科主治模拟试题8卷 第5卷 重症肌无力患者眼症状中不包括A、眼睑下垂B、复视C、瞳孔散大，对光反射丧失D、眼球固定E、外展麻痹参考答案：C哪种疾病不会出现二尖瓣区舒张期隆隆样杂音 ( )A、主动脉瓣关闭不全B、左房粘液瘤C、扩张型心肌病D、肺动脉瓣狭窄E、重度贫血参考答案：D 与人类膀胱癌发病关系密切的是( )A、煤焦油B、

10、2-萘胺C、笨D、黄曲霉素E、EB病毒答案：B血清类胰岛素生长因子产生的主要部位是A、垂体B、肝C、肾D、骨E、下丘脑参考答案：B 慢性胃体胃炎最主要的病因是A.NSAIDs类药物B.幽门螺杆菌感染C.自身免疫D.辛辣等刺激性食物E.环境因素参考答案：C22年内科主治模拟试题8卷 第6卷 患者，女，78岁。持续胸骨后疼痛1小时来诊，查体：血压90/60mmHg，双肺湿啰音。心电图：胸前导联ST普遍抬高，可见室性早搏，在病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡，最可能的死亡原因是A、心力衰竭B、心脏破裂C、心源性休克D、室颤E、脑出血参考答案：D右心耳起搏时,最常选用的电极导线是A、直形被动固定电极B、

11、“J”形被动固定电极C、“J”形主动螺旋电极D、直形主动螺旋电极E、“J”形主动固定电极参考答案：B 抗菌药物使用率是指住院患者中使用抗菌药物的比率。()答案：() 痢下赤白脓血，脐腹灼痛，虚坐努责，食少，心烦口干，舌质红绛少苔，脉细数。治疗主方应为A、连理汤B、驻车丸C、补中益气汤D、香连丸E、真人养脏汤参考答案：B对于脑桥中央髓鞘溶解症,下列哪种叙述不正确A、脑桥中央髓鞘溶解症以病理上脑桥基底部的对称性髓鞘脱失为主要特征B、脑桥中央髓鞘溶解症与低钠血症有密切关系C、治疗应迅速纠正低钠血症D、可用皮质类固醇激素及静脉注射免疫球蛋白E、该病死亡率很高参考答案：C22年内科主治模拟试题8卷 第7

12、卷对纵隔的描述,正确的是 ( )A、在胸腔内，居中B、上界是胸廓上口，下界是膈C、前界是胸骨体，后界是脊柱胸段D、上宽下窄E、前长后短参考答案：B 下一步最佳检查是A超声心动图BHolterC肺通气灌注扫描D运动试验E冠状动脉造影正确答案：C 下列各项，不属于肺炎典型表现的是A、寒战B、潮热C、咳嗽D、咯痰E、胸痛参考答案：B 男性，40岁，因患再障全血细胞减少明显行输血治疗，输至3 0min时突然怕冷、寒战，体温39.5，第一步的立即处理是A、减慢输血速度观察B、暂停输血C、肌注非那根D、口服地塞米松E、静脉给地塞米松答案：B 将鼓胀称为膨脖、蜘蛛蛊的医家是A、张仲景B、朱丹溪C、张景岳D、

13、喻嘉言E、戴思恭参考答案：E22年内科主治模拟试题8卷 第8卷 泻下剂不适合以下哪种病证A、热结B、气结C、寒结D、燥结E、水结参考答案：B 引起急性心肌梗死的原因有A冠脉内血栓形成B休克C脱水D妊娠E严重心律失常正确答案：ABCE导致急性心肌梗死的原因是：各种因素致使冠状动脉的供血急剧减少或完全中断。临床最主要的病因是冠状动脉内急性血栓形成(A项)。此外，严重休克(B项)、脱水(C项)以及能引起血流动力学严重变化的心律失常等(E项)，也可使心脏搏血量骤然下降，导致冠状动脉血流量锐减，诱发冠脉痉挛。 男性，42岁。头晕、乏力，反复皮肤瘀点、牙龈出血2年，1个月来多次清晨尿呈酱油色住院诊治。化验

14、：血红蛋白30gL，白细胞计数21109L，血小板25109L，网织红细胞005(5)，周围血涂片，晚幼红细胞2100白细胞。血浆游离血红蛋白325mgL,骨髓涂片有核细胞增生低下，红系占050(50)，未见巨核细胞，其诊断是A再生障碍性贫血(AA)B自身免疫性溶血性贫血C阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)D骨髓增生异常综合征EAA一PNH综合征正确答案：E假性球麻痹的病原因包括A、脑卒中B、延髓空洞症C、重症肌无力D、肉毒中毒E、Guillian-Barr综合征参考答案：A对40岁以下血性胸腔积液怀疑癌性胸膜炎的患者,下列哪项检查最有意义A、胸部CT检查B、痰脱落细胞检查C、胸水癌胚抗原测定D、胸水脱落细胞检查E、胸水中LDH测定参考答案：D