22年临床执业医师考试真题及答案5卷.docx

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1、22年临床执业医师考试真题及答案5卷22年临床执业医师考试真题及答案5卷 第1卷 对临床诊疗道德中最优化原则理解全面的是( )A.采取没有风险的治疗手段B.选择以最小代价获得最大效果的治疗方案C.选择让患者花费最少的治疗方案D.尽可能使用保守治疗方案E.采取使患者没有痛苦的治疗手段正确答案：B 男性，46岁，上腹部脓痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个13.5cm3cm肿块，质地偏硬，活动度小，其最可能的诊断为A.胰头癌B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻C.胃窦部癌D.胃溃疡E.萎缩性胃炎正确答案：C 女性，32岁，发热、腰痛、尿频、尿急1个月，近3天全身关节酸痛，尿频、尿急加重。体检：T

2、39.5，白细胞13109/L，中性粒细胞86%，尿培养大肠杆菌阳性，诊断为大肠杆菌性尿路感染，治疗应首选A青霉素B红霉素C灰黄霉素D头孢曲松E林可霉素正确答案：DD根据患者发病史、症状、体温、血常规和尿培养为大肠杆菌阳性等，诊断为大肠杆菌性尿路感染。根据抗菌谱分析，青霉素主要作用于多数革兰阳性菌、阴性球菌、螺旋体和放线菌。红霉素抗菌谱与青霉素相似而略广。林可霉素抗菌谱与红霉素相似而略窄，灰黄霉素对表浅真菌感染有效，头孢曲松属第三代头孢菌素类，对革兰阴性菌，包括大肠杆菌类、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强作用，对革兰阳性菌作用不及第二代。 根据部位，下列哪种胃溃疡最为多见?A高位溃疡B小弯溃疡C后壁

3、溃疡D幽门前溃疡E复合溃疡正确答案：B解析：胃溃疡好发于胃小弯(95%)，外科学胃溃疡的好发部位是胃小弯，内科学是胃角和胃窦小弯。类似的：胃癌好发于胃窦(50%)；胃急性穿孔多见于胃前壁；慢性穿孔多见于后壁；胃出血多见于后壁。 小儿肺炎的病因分类中，不包括A.病毒性肺炎B.细菌性肺炎C.衣原体肺炎D.嗜酸性粒细胞性肺炎E.间质性肺炎正确答案：E肺组织分实质和间质两部分，实质即肺内支气管的各级分支及其终来的大量肺泡，间质包括结缔组织，及血管淋巴管神经间质的炎症即是间质性肺炎，支原体和衣原体肺炎都是间质性肺炎。22年临床执业医师考试真题及答案5卷 第2卷 小便不畅，点滴而短少，病势较缓者应诊断为A

4、关格B淋证C癃D闭正确答案：C 类风湿性关节炎关节病变的特点是A.纤维素性炎B.浆液性炎C.化脓性炎D.干酪样坏死E.滑膜增生性炎正确答案：E 下列关于化学性突触传递特征的叙述，正确的是A双向传播B不衰减传递C兴奋节律不变D对内环境变化敏感正确答案：D解析：该题与2022N131基本相同。化学性突触传递的特征为：单向性，中枢延搁，对内环境敏感和易疲劳，兴奋节律的改变和总和现象。双向性和相对不疲劳是神经纤维传导的特征。故此只有答案D正确。 患儿女，3岁。自幼呼吸较急促，消瘦，乏力，常患呼吸道感染。剧烈哭吵时，唇周青紫。体检胸骨左缘第3、4肋间可闻及34级粗糙的收缩期杂音。X线检查左、右心室增大，

5、肺动脉段突出，可见肺门舞蹈。最可能的诊断是A、法洛四联症B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、房间隔缺损参考答案：B （117118题共用备选答案）A缄默状态B情感淡漠C痴呆状态D抑郁状态E脑衰弱综合征117意识清楚，生活自理能力下降，记忆力差，本能活动增多，缺乏同情心118意识清楚?言语动作减少，思维迟缓，兴趣减退正确答案：C,D(117118)答案117C 118D 解析：意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活动增多，这是属于痴呆状态；意识清楚，兴趣减退，思维迟缓，语言动作减少，属于抑郁状态。22年临床执业医师考试真题及答案5卷 第3卷 正常人体内数量最多的炎症

6、细胞是（ ）A巨噬细胞B肥大细胞C中性粒细胞D淋巴细胞E单核细胞正确答案：C关于肝门管区内的结构哪项错误 ( )A.小叶间动脉B.小叶间静脉C.小叶下静脉D.小叶间胆管参考答案：C 哪项不是老年人的营养需求的特点 （ ）A应逐渐改变食谱结构，适当增加豆类及动物性食物B要适当增加食物中蛋白质的比例C所需要的总热量比成年人减少D最好是素食E要有足量的含有钙和纤维素的食品正确答案：D 患者廖XX，女，29岁。体检中发现甲状腺包块，医生考虑甲状腺腺瘤可能性大，与之沟通。医生：廖女士，我们现在发现您的甲状腺有包块，为进一步明确包块性质，我们建议您做如下检查。廖女士一惊，说到：这根本不可能，我还这么年轻，

7、转而开始哭泣，此时您认为医生最好做什么：A.立即表示甲状腺包块没有什么大不了的，一般都是良性的。B.告知廖女士即便是恶性的也没有什么，因为甲状腺腺瘤可以手术切除，预后一般都好。C.马上鼓励廖女士接受事实并努力战胜疾病。D.告知廖女士，甲状腺的包块有很多种情况，如良性的和恶性的，有很多种疾病可以造成，并仔细讲解这些疾病。E.保持安静，暂停一切对话，用肢体语言表示关切和安慰，待廖女士哭泣停止后再询问她的感受。正确答案：E在告知坏消息时要时刻保持对患者反应的敏感性，解读患者的非言语线索(面部/身体语言、沉默、流泪)并做出回应，允许“戛然而止”，给予时间和空间，给予患者非语言的安慰，此时无声甚有声。故

8、E选项是正确的。 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症A. 皮肤色素加深B. 皮肤色素变淡C. 皮肤色素无变化D. 皮肤色素脱失E. 皮肤紫纹正确答案：A略22年临床执业医师考试真题及答案5卷 第4卷 患者，男，1岁。生后即发现面唇甲床发绀，哭吵时加重，心前区闻及级收缩期杂音，P减弱，合并杵状指。对生理影响最大的畸形为A.心脏扩大B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.肺动脉狭窄E.右室肥厚正确答案：D略 胰岛素的药理作用不包括（ ）。正确答案：D 下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点，除了A皮下可扪及直径约0.51cm大小椭圆形结节B多在躯干及四肢C数量由数个至数百个不等D皮下小结与周围组织有明显粘连E结节可先

9、后分批出现正确答案：D 男性，25岁，心悸，多汗，甲状腺弥漫性肿大，可闻及血管杂音。欲确诊应首先检查下列哪项A甲状腺摄131I率BB超CFT3DTSHE甲状腺刺激性免疫球蛋白正确答案：D 该例患者应诊断为A急性心包压塞B急性左心衰竭C室间隔穿孔D乳头肌断裂E左室游离壁室壁瘤正确答案：D22年临床执业医师考试真题及答案5卷 第5卷 为了实现21世纪人人享有卫生保健，世界卫生组织建议的行动纲领中不包括A.与贫困作斗争B.在所有的环境中促进健康C.部门协调D.将卫生列入可持续发展规划E.加快建立市场经济的卫生服务体系正确答案：E 患者女.37岁。慢性腹泻2年，大便每天23次，常带少量黏液，反复粪便致病菌培养阴性。结肠镜检查见直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是A、泼尼松口服B、诺氟沙星口服C、甲硝唑保留灌肠D、氢化可的松保留灌肠E、美沙拉嗪（5-氨基水杨酸）口服参考答案：E 若不久出现胎心变快，168次/分，此时恰当处理应是A立即剖宫产术B吸氧，左侧卧位C静滴维生素CD羊膜镜检查E以上都不是正确答案：B 早期或中期妊娠最多见阴道出血的原因是A.葡萄胎B.流产C.异位妊娠D.宫颈息肉E.以上都不是正确答案：B 诊断“耳后血肿机化”的主导词是( )。A、外耳B、血肿C、机化D、变性E、病参考答案：E