临床执业助理医师每日一练7篇.docx

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1、临床执业助理医师每日一练7篇临床执业助理医师每日一练7篇 第1篇 诊断肾病综合征必备的条件是（ ）。A尿蛋白定量>3.5/24hB明显浮肿C中等程度高血压D高脂血症E肾功能损害正确答案：A 男性，50岁，上山途中突然出现胸痛，呈压榨性，较剧烈，伴大汗，面色苍白，休息后可缓解，但反复发作。此时最有效的治疗方法是A停止活动B休息C平卧位D含化硝酸甘油E含化阿司匹林正确答案：D解析：此病人是患典型心绞痛，反复发作，发作期心绞痛最有效的治疗是含化硝酸甘油，能迅速缓解疼痛。其余四项治疗方法的疗效均不满意。 根据医疗事故处理条例的规定，医疗事故可分为 （ ）。正确答案：C透明的半透膜敷料至少()更换

2、一次。A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天答案C 男，65岁，高血压病合并糖尿病，BP180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白（+），血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适（ ）AACEI制剂B受体阻滞剂C钙离子拮抗剂D利尿剂Ea受体阻滞剂正确答案：A由于ACEI对早期糖尿病性肾病伴有高血压者可有效地减少蛋白尿，具有肾保护作用，此患者选用ACEI类制剂治疗最为合适。临床执业助理医师每日一练7篇 第2篇 男，64岁，进行性无痛性黄疸1个月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P90次分，BP140/70mmHg血清总胆红素为70mol/L ，Courvoisier征阳性此

3、病人首先考虑诊断为A、中、下段胆管癌B、胆囊癌C、肝门部胆管癌D、胆囊结石E、胆总管结石为进一步确诊应首先选用A、ERCPB、PTCC、CTD、MRIE、BUS如为胆管下端癌（下段癌）其治疗是A、胆管局部切除B、胆总管空肠Roux-Y胆道重建术C、胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术D、胰十二指肠切除术E、胆囊空肠Roux-吻合术参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E问题 3 答案：D 女性，16岁。服“药水”10ml后出汗，咳白色及粉红色泡沫痰，昏迷，抽搐，肌束震颤。体检：呼吸有蒜味，呼吸30次/分，血压100/70mmHg，双瞳孔针尖大小，两肺湿啰音，心卒64次/分，律齐。最可能的诊断

4、是A急性氰化物中毒B急性有机磷中毒C急性苯中毒D急性硫化氢中毒E急性巴比妥中毒正确答案：B 确诊慢性胃炎的主要依据是A胃液分析BX线钡剂检查C大便潜血试验D病史和临床表现E胃镜及胃黏膜活检正确答案：E 形成条件反射的重要条件A大脑皮层必须健全B要有非条件刺激强化C要有适当的无关刺激D非条件刺激出现在无关刺激之前E无关刺激与非条件刺激在时间上多次结合正确答案：E 急性传染病时，嗜酸性粒细胞直接计数显著减少的原因是( )A.骨髓生成嗜酸性粒细胞的功能障碍B.交感神经受抑制C.肾上腺皮质激素分泌增加D.肾上腺皮质激素分泌减少E.垂体功能障碍正确答案：C临床执业助理医师每日一练7篇 第3篇 生活事件、

5、日常困扰、重大变故和文化冲突等心理应激源所属的类型为A、职业病应激原B、顺应性应激原C、社会性应激原D、物理性应激原E、生物性应激原参考答案：C 界限性遗忘常见于A脑外伤B颅内器质性疾病C精神分裂症D癔症E情感性精神障碍正确答案：D 新生儿ABO溶血病若需换血，其血源最好选择A.与母亲相同血型的血B.“AB”型血球、“0”型血浆C.“0”血球、“AB”型血浆D.单纯选用血浆E.单纯选用“0”型悬浮红细胞参考答案：C 女性，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、下肢浮肿，每天服用地高辛0.25mg，间断服双氢克尿噻已2个月，心电图示室性早搏，二联律，首选哪种治疗措施A、停用地高

6、辛，给予钾盐和苯妥英钠B、减慢心律C、利多卡因D、钾盐E、心得安参考答案：A 炎症的基本病理变化是A组织、细胞的变性坏死B周围血液中白细胞的浸润C组织的炎性充血和水肿D红肿热痛、功能障碍E病变组织变质、增生、渗出正确答案：E临床执业助理医师每日一练7篇 第4篇 DIC高凝期A.阴道分娩B.剖宫产C.剖宫产+子宫切除D.宫缩剂应用E.抗凝治疗参考答案：E 下列不符合单纯性肾病的是A.大量蛋白尿B.肉眼血尿C.暂时性氮质血症D.胆固醇明显增高E.血浆白蛋白降低更明显正确答案：B 能引起急性腹痛的是ABCDE正确答案：B 9岁，学生。1日前因突起高热、剧烈头痛、恶心伴非喷射性呕吐1次人院。体检：神清

7、，全身皮肤散在淤点、淤斑，颈项抵抗，心率120次分，两肺无异常，腹软无压痛。化验检查：血白细胞计数20 109L，中性粒细胞0. 89，淋巴细胞0.05，单核细胞0. 06，最可能的诊断是A.伤寒B.流行性脑脊髓膜炎C.结核性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.病毒性脑炎正确答案：B流行性脑脊髓膜炎主要的临床表现为突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜淤点、淤斑及脑膜刺激征等。 关于肺表面活性物质成分和功能的说法正确的是A、减小小肺泡的压力B、增加肺泡表面张力C、增大大肺泡的容积D、维持肺的回缩力E、有助于维持肺泡的稳定性参考答案：E临床执业助理医师每日一练7篇 第5篇血管接入装置在末次输液后必须封闭

8、以减少发生导管阻塞的风险。()此题为判断题(对，错)。答案 女，45岁，间断干咳3年，无低热、咳血等，反复抗生素治疗无效。查体无明显阳性体征。胸部X线片未见明显异常，最可能的诊断是A支原体肺炎B支气管结核C支气管扩张D咳嗽变异性哮喘E慢性支气管炎正确答案：D题干中反复抗生素治疗无效，提示此题应该排除肺的细菌感染性疾病。 下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断A右室前壁增厚B右心内径20mmC右室流出道内径130mmD右肺动脉内径及右房增大E左右心室内径的比值2正确答案：E 硝酸甘油抗心绞痛的作用机制是A、抑制心肌收缩力B、收缩外周血管C、增加心肌供氧量D、减慢房室传导E、释放NO参考答案

9、：E 治疗滴虫性阴道炎宜选用的药物是A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.甲硝唑E.克霉唑参考答案：D临床执业助理医师每日一练7篇 第6篇 感染性心内膜炎的抗生素治疗原则是A、在血培养结果回报之前避免使用抗生素B、体温正常后需及时停药C、连续使用足量敏感性抗生素D、应尽量使用抗生素48周E、需联合使用2种抗生素参考答案：C如果数个单位的脂肪乳在1d内间歇输入,每瓶脂肪乳不必更换新的输液装置。()此题为判断题(对，错)。答案 血容量不足时中心静脉压往往低于多少cmH20(1cmH20=0.098kPa)（ ）。正确答案：E 男性，71岁，吸烟患者，反复咳嗽气喘40年，近1周来，白天嗜睡，夜间不眠。查

10、体：BP14890mmHg，瞳孔增大，球结膜水肿，双肺可闻及较多干、湿哕音，心率120次分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理发射。该患者昏睡的最可能的原因是A脑出血B脑血栓C脑梗死D肺性脑病E代谢性碱中毒正确答案：D肺性脑病又称肺气肿脑病、CO2麻醉或高碳酸血症，是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。临床特征为原有的呼吸衰竭症状加重并出现神经精神症状如神志恍惚、嗜睡或谵妄、四肢抽搐甚至昏迷等。男女均可见，以男性多见，其病死率达30以上。临床表现主要为头痛、头晕、记忆力减退、易兴奋、多语或少语、失眠等脑皮层功能减退症状以及

11、意识障碍与精神异常，部分患者可有呕吐、视盘水肿。神经系统损害的发生率约为53。 （共用题干）患者，女，65岁。绝经12年，近3个月来阴道出血2次，每次持续5天；妇科检查：外阴、阴道无萎缩，官颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区10cm5cm3cm肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。本例最可能的诊断为A.子宫内膜癌B.卵巢畸胎瘤C.卵巢颗粒细胞瘤D.卵巢无性细胞瘤E.卵巢睾丸母细胞瘤正确答案：C性索卵巢肿瘤如颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素，引起老年妇女的子宫内膜增生和绝经后阴道出血。50%以上的颗粒细胞瘤为恶性。发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢瘤，除

12、非患者全身情况不能承受，否则均以行全子宫加双附件加大网膜切除术。临床执业助理医师每日一练7篇 第7篇 男性，26岁，3年来劳累后胸部闷痛，含服硝酸甘油效果差。近1个月有眩晕。查体：胸骨左缘第34肋间3/6级收缩期杂音，)线示心影正常。心电图、AvF V5、V6导联可见深而不宽的异常Q波，最可能的诊断是（ ）。正确答案：B 男，50岁，因局部脓肿发生休克，经补足血容量，纠正酸中毒后，血压、脉搏仍未好转，但无心衰现象。测中心静脉压为10cmH2O，其下一步治疗首选A应用血管扩张剂B应用血管收缩剂C补充高渗盐溶液D给予小剂量糖皮质激素E给予5碳酸氢钠溶液正确答案：A此患者中心静脉压正常，但此时血压仍然低，最后的处理是给予血管扩张剂而不是收缩剂来升高血压，也是血管扩张剂在治疗感染性休克的一个特点。 诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是A脑脊液中细胞数增多，以淋巴细胞增多为主B脑脊液中糖及氯化物下降C脑脊液中蛋白质含量增加D颅压高，脑脊液呈毛玻璃样E脑脊液中找到抗酸杆菌正确答案：E 该患者治疗应采取A.保守治疗B.射频消融C.心脏电生理D.TCa2+支架E.球囊成形术正确答案：E略 肾损伤不会出现A血尿B休克C疼痛D尿外渗E腰腹部肿块正确答案：E解析：肾损伤的临床表现有休克、血尿、疼痛、腰腹部肿块、发热等。