22年医师类经典例题9辑.docx

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1、22年医师类经典例题9辑22年医师类经典例题9辑 第1辑A.四逆汤B.当归四逆汤C.回阳救急汤D.有归丸E.大建中汤患者四肢厥逆，恶寒蜷卧，呕吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐，舌苔白滑，脉微细者。治疗应选用答案：A解析：2.第1、2题分别考查四逆汤、当归四逆汤的主治。四逆汤回阳救逆，主治少阳病之阳气衰微，阴寒内盛证，症见四肢厥逆，恶寒蜷卧，呕吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐，舌苔白滑，脉微细等。当归四逆汤温经散寒，养血通脉，主治血虚而寒凝经脉证，症见手足厥寒，舌淡苔白，脉沉细等。回阳救急汤回阳救急，益气生脉，主治寒邪直中三阴，真阳衰微证。右归丸温补肾阳，填精益髓，主治肾阳不足，命门火衰证。大建中汤温中散寒

2、，降逆止痛，主治中阳虚衰，阴寒内盛证。男性、14岁。颈淋巴结肿大2周，取淋巴结活检提示：淋巴结结构破坏，可见RS细胞。可诊断为（）A.淋巴结结核B.反应性淋巴结增生C.霍奇金淋巴瘤D.非霍奇金淋巴瘤E.传染性单核细胞增多症答案：C解析：患者为青年男性，颈淋巴结肿大，经活检示淋巴结结构破坏，可见里斯细胞，符合霍奇金淋巴瘤的特殊病理改变。在糖酵解和糖异生中都起作用的酶是A.葡萄糖-6-磷酸酶B.3-磷酸甘油醛脱氢酶C.果糖二磷酸酶-1D.丙酮酸激酶E.己糖激酶答案：B解析：白虎汤中君药是A.生石膏B.知母C.生石膏、知母D.甘草E.粳米答案：A解析：考点：白虎汤由石膏、知母、甘草、粳米组成，有清热

3、生津的功用，是清气分热的代表方，用以治疗阳明气分热盛，出现壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热等。方中石膏为君，知母为臣，一助石膏清肺胃之热，一以苦寒润燥以滋阴，甘草和粳米共为佐使。竹叶石膏汤由竹叶、石膏、半夏、麦冬、人参、甘草和粳米组成，有清热生津，益气和胃的功用，用以治疗伤寒、温病和暑病之后，余热未清，气津两伤的病证。方中竹叶、石膏为君，人参与麦冬为臣，半夏为佐，甘草和粳米为使。受试者被告知的实验信息不准确，或受到蒙骗手法而接受的人体实验是A. 天然实验B. 临床实验C. 自我实验D. 强迫实验E. 欺骗实验答案：E解析：对一些风险较大的人体实验，实验者对受试者告知的实验信息不准确，或者采用蒙骗手

4、法的，即是欺骗性人体实验。某患者三个月前左下后牙疼痛就诊，检查左下第二磨牙近中大面积缺失，探诊敏感，温度测试敏感，叩诊（+），医生行根管治疗，今日前来进行修复治疗，医生现做的应属于A.龋病的一级预防B.龋病的二级预防C.龋病的三级预防D.防止龋的并发症E.易感人群的特殊防护答案：C解析：一级预防：促进口腔健康普及口腔健康教育，制定营养摄取计划，定期口腔检查。实行特殊防护措施，在口腔专业医生的指导下，合理使用各种氟化物防龋措施，进行窝沟封闭，应用防龋涂料。二级预防：早期诊断，包括定期检查，X线片等辅助诊断，在检查诊断基础上做早期充填等治疗。三级预防：防止龋的并发症：对龋病引起的牙髓及根尖周病的病

5、牙进行牙体牙髓治疗以保存自然牙列，阻止炎症向牙槽骨、颌骨深部扩展，对于严重破坏的残冠残根应拔除，防止牙槽脓肿及颌面化脓感染及全身感染。康复：修复牙体组织的缺损和牙的缺失，以恢复牙颌系统的生理功能，保持身体健康。22年医师类经典例题9辑 第2辑氟水漱口一般推荐使用的氟化物主要是A.单氟磷酸钠B.氟化钠C.氟化胺D.氟化亚锡E.氟化钙答案：B解析：哌甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过A.3日常用量B.5日常用量C.7日常用量D.14日常用量E.15日常用量答案：E解析：第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。

6、哌甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日常用量。患者男性，60岁，反复双膝关节疼痛10年逐渐加重3年，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音（+），但无明显红肿及压痛，血白细胞5.7109/L，红细胞沉降率18mm/第1小时，RF13.6U/L（正常值范围015U/L），首先考虑的诊断是A、反应性关节炎B、系统性红斑狼疮C、骨关节炎D、类风湿关节炎E、强直性脊柱炎答案：C解析：强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。反应性关节炎是指继发于身体其他部位感染的急性非化脓性关节炎。肠道或泌尿生殖道感染后的反应性关节炎最为常见。系统性红斑狼疮关节受累的表现为：有关

7、节痛、关节炎、关节畸形（10%X线有破坏）及肌痛、肌无力。白细胞减少。类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。故综合考虑C确立以滋阴降火为肺痨治疗大法的医家是A.张仲景B.华佗C.孙思邈D.朱丹溪E.葛可久答案：D解析：朱丹溪提出痨瘵主乎阴虚之说，确立了滋阴降火的治疗大法。血海(SP10)答案：解析：屈膝，在髌骨内上缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。简便取穴法：患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，第25指向上伸直，拇指约呈45

8、斜置，拇指尖下是穴。对侧取法仿此。月经不调、痛经、经闭等妇科病证；瘾疹、湿疹、丹毒等血热性皮肤病。直刺115寸。A.每小时尿量30ml左右B.每小时尿量40ml左右C.每小时尿量50ml左右D.每小时尿量20ml左右E.每小时尿量lOml左右大面积烧伤后，老年人补液量应维持答案：D解析：22年医师类经典例题9辑 第3辑?高血压合并冠心病心肌梗死肝，肾阴虚证，应选用的治疗措施是A受体阻滞药、ACEI与温补肝肾药物B受休阻滞药、ACEI与滋补肝肾，平肝潜阳药物 C利尿药、受体阻滞药与平肝潜阳药物 DACEI CCB与活血化瘀药物 E二氢吡啶类CCB、ACEI与平肝潜阳药物答案：B解析：龟甲、鳖甲共

9、同具有的功效是A、养血补心B、软坚散结C、益肾健骨D、滋阴潜阳E、清肺化痰答案：D解析：龟甲的功效为滋阴潜阳、益肾健骨、固经止血、养血补心。鳖甲的功效为滋阴潜阳、软坚散结。 考点 龟甲与鳖甲的共同功效。 对诊断心肌梗死最有意义的是A. 淀粉酶B. 血清转氨酶C. 谷氨酰基转肽酶D. 血清碱性磷酸酶E. 肌酸磷酸激酶 答案：E解析：对诊断心肌梗死最有意义的是肌酸磷酸激酶（CK）（E对），在AMI发病38小时时CK水平即明显增高。淀粉酶（A错）对胰腺炎具有诊断意义。血清转氨酶（B错）对急、慢性病毒性肝炎、肝硬化等有诊断意义。谷氨酰基转肽酶（C错）对原发性或转移性肝癌、阻塞性黄疸、急、慢性病毒性肝炎

10、有诊断意义。血清碱性磷酸酶（D错）对佝偻病、骨质疏松、骨细胞癌有诊断意义。下列哪味药长于清肺火及上焦实热A.秦皮B.苦参C.黄芩D.黄连E.黄柏答案：C解析：考点：1黄芩苦寒，归肺、胃、胆、大肠经，有清热燥湿，泻火解毒，凉血止血，除热安胎的功效，用于湿温暑热，湿热痞闷，黄疸泻痢，肺热咳嗽，热病烦渴，痈肿疮毒，咽喉肿痛，血热吐衄，胎热不安。本品尤善清上焦湿热。黄连苦寒，归心、肝、胃、大肠经，有清热燥湿，泻火解毒的功效，用于胃肠湿热，泻痢呕吐，热盛火炽，高热烦躁，痈疽疮毒，皮肤湿疮，耳目肿痛。本品尤善清中焦湿火郁结。黄柏苦寒，归肾、膀胱、大肠经，有清热燥湿，泻火解毒，退热除蒸的功效，用于湿热带下，

11、热淋脚气，泻痢黄疸，疮疡肿痛，湿疹湿疮，阴虚发热，盗汗遗精。本品长于清泻下焦湿热。2龙胆草有清热燥湿，泻肝胆火的功效，用于阴肿阴痒，带下湿疹，黄疸尿赤，肝火头痛，目赤耳聋，胁痛口苦，肝经热盛，热极生风所致的高热惊厥，手足抽搐。苦参有清热燥湿，杀虫利尿的功效，用于湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，湿疹疥疮，小便不利。3苦参苦寒伤胃、伤阴，脾胃虚寒及阴虚津伤者忌用或慎用。反藜芦。甲型肝炎病毒的主要传播途径是A. 垂直传播B. 血液传播C. 消化道传播D. 呼吸道传播E. 性传播答案：C解析： 甲型肝炎病毒主要由粪-口途径传播即消化道传播（C对）。呼吸道传播（D错）不是肝炎的传播途径。乙型病毒性肝炎主要

12、经垂直传播（A错）和血液（B错）、体液传播。性传播（E错）见于乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎。下列哪项有误A:心在体合脉B:肺在体合鼻C:脾在体合肉D:肝在体合筋E:肾在体合骨答案：B解析：肺在体合皮毛，开窍于鼻。22年医师类经典例题9辑 第4辑患儿，男，5岁。患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是A.链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺B.链霉素+异烟肼C.链霉素+对氨水杨酸钠D.链霉素+异烟肼+对氨水杨酸钠E.异烟肼+对氨水杨酸钠答案：A解析：抗结核性脑膜炎的结核药物宜选择渗透力强、脑脊液浓度高的杀菌剂，治疗过程中要观察不良反应，尽可能避免不良反应相同的药物联用。故应选择链霉素十

13、异烟肼+利福平十吡嗪酰胺，选择A。医师在产前诊断时发现以下情形之一时，应向孕妇及家属说明情况，并提出终止妊娠的医学建议，除外A.胎儿患有严重的遗传性疾病B.孕妇患有传染病C.胎儿患有严重缺陷的D.因患严重疾病，继续妊娘可能危及孕妇生命安全的E.因患有严重疾病，继续妇娘严重危害孕妇健康的答案：B解析：。知识点：产前诊断。下列哪一项不是生命神圣论的局限性A.能否摘取人体器官进行移植B.影响卫生资源的分配C.只偏重于人口的数量D.不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一E.能否停止对患者的抢救答案：D解析：考点：医学伦理学以生命论、人道论、美德论和公益论等为基本理论。其中生命论包括生命神圣论、生命质

14、量论和生命价值论；人道论中人道主义的核心是尊重患者的生命、人格、尊严、平等的医疗与健康权利以及对社会、医院、医务人员的尊重；美德论中医德品质的内容有仁慈、诚挚、严谨、公正、节操；公益论中以群体利益为重，以长远利益为重，以整体利益为重。鲁某，男，28岁，自述脑子空洞洞的，整天什么事也不想，常沉默不语，交谈时词汇量特别少，如问“谁送你来的 ”答“父亲”，问“以前做什么工作”答“不知道”，该症状是A思维迟缓B思维贫乏C思维中断D思维松弛E病理性赘述答案：B解析：治疗痰热郁肺型肺胀的首选方剂是A.清金化痰汤B.越婢加半夏汤C.小青龙加石膏汤D.麻杏石甘汤E.定喘汤答案：B解析：肺胀之痰热郁肺证证候主症

15、：胸部膨满，喘息气粗，烦躁，目胀睛突，痰黄或白，黏稠难咯，或伴身热，微恶寒，有汗不多，口渴欲饮，溲赤，便干，舌边尖红，苔黄或黄腻，脉数或滑数。证机概要：痰热壅肺，清肃失司，肺气上逆。治法：清肺化痰，降逆平喘。代表方：越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。某女，46岁。多思善疑，纳差神疲，头晕健忘，心悸失眠，夜寐多梦，面色无华，少气懒言，自汗。舌淡苔薄白，脉细弱。治宜选用A.天王补心丹B.四君子汤C.朱砂安神丸D.归脾汤E.补中益气汤答案：D解析：22年医师类经典例题9辑 第5辑治疗产褥感染邪毒证，应首选A.清营汤B.清暑益气汤C.安宫牛黄丸D.五味消毒饮合失笑散E.五味消毒饮答案：D解析：下列各项哪一类

16、不属于突发公共卫生 事件 A.重大传染病疫情B.重大交通亊故C.重大职业中毒事故D.重大食物中毒事故E.群体不明原因疾病答案：B解析：关于突发公共卫生事件的类别在突发公共卫生事件应急条例第二 条有具体规定，但交通事故应属公共安全问题，而不应属公共卫生问题。易混淆视线的还有 不明原因疾病一项，此项在规定中作为仅次于传染病疫情的第二类公共卫生事件。腹壁柔韧感在下列结核性腹膜炎中哪型常见A.混合型B.渗出型C.干酪型D.增殖型E.粘连型答案：C解析：A.八脉交会穴B.下合穴C.原穴D.络穴E.郄穴病在腑者，治疗应首选的是( )答案：B解析：对口腔健康状况调查方法的叙述不正确的是A普查应在特定时间范围

17、内进行B抽样方法有单纯随机抽样、系统抽样等C按经济条件抽样属于整群抽样D捷径调查的优点是省时、省力E预调查常选择12岁组加另一个年龄组答案：C解析：分层抽样：先将总体按某种特征分成若干个“层”，再在每个层中用随机方式抽取调查对象，再将每个层所有抽取的调查对象合成一个样本。常用的分层因素有年龄、性别、居住地、文化程度、经济条件等。将调查人群分成若干组。整群抽样：就是以整群为抽样单位，从总体中随机抽取若干群为调查单位，然后对每个群内所有对象进行检查。男性，37岁，十二指肠溃疡病史6年余，近日劳累后频发上腹疼痛，食欲不振，乏力，2小时前突感恶心，随后呕吐暗红色血性液体，量较大而急诊，应立即应用的止血

18、药物是( )A.止血环酸B.垂体后叶素C.安络血D.奥美拉唑E.血小板悬液答案：D解析：22年医师类经典例题9辑 第6辑小咯血的定义为每日咯血量A.500ml为大量。下列器官常呈结节性增生，应除外的是A、甲状腺B、乳腺C、前列腺D、肾上腺E、胸腺答案：E解析：胸腺增生通常呈弥漫性均匀增大。但甲状腺、乳腺、前列腺、肾上腺在相关激素作用下，增生常呈结节状。A.阳溪B.阳池C.照海D.中渚E.支正常用于治疗消渴、口干、腕部疼痛的腧穴是( )答案：B解析：女，17岁。因高考将至，过度紧张，而致心情烦躁，入夜难眠，口干多饮，舌红苔黄干，脉数。其证候是A、心阴虚证B、肝阴虚证C、心血虚证D、心火上亢证E、

19、肝火上炎证答案：D解析：头痛的常见病因答案：解析：(1)颅内病变感染：脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿等。血管病变：蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病等。占位性病变：脑肿瘤、颅内转移瘤、颅内寄生虫病等。颅脑外伤：脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症等。其他：偏头痛、丛集性头痛、头痛型癫痫等。(2)邻近器官病变：如鼻窦炎、中耳炎、青光眼等。(3)功能性或神经性疾病：如颅内外血管扩张引起的偏头痛，颅颈部肌肉收缩所致的紧张性头痛，以及失眠、抑郁、焦虑等神经症所致的头痛。(4)全身疾病：如发热、低氧、低血糖、中毒、癫痫大发作，使用血管扩张药物之后也可引起头痛。心跳、呼吸

20、骤停的诊断要点答案：解析：1意识突然丧失：呈深昏迷状态突然出现意识丧失，对各种刺激无反应。2大动脉搏动消失：主要指颈动脉、股动脉的搏动，不能以桡动脉的情况来判断。3呼吸停止或抽搐样呼吸：通过观察胸部的起伏、听呼吸的声音，来判断呼吸的情况。22年医师类经典例题9辑 第7辑患者，男，60岁。平素头晕头痛，发病时突然昏倒，不省人事，口舌歪斜，半身不遂，牙关紧闭，画赤身热，舌红苔黄，脉弦数。其诊断是A.中风中经络络脉空虚风邪入中B.中风中经络肝肾阴虚风阳上扰C.中风中脏腑闭证阳闭D.中风中脏腑闭证阴闭E.中风中脏腑脱证答案：C解析：中风分中经络、中脏腑两类。中经络，常无神志改变；中脏腑，常有神志不清。

21、患者不省人事，属中风中脏腑。中脏腑分为闭证、脱证。闭证的主要症状为牙关紧闭，两手握固等；脱证症状为目合口张、手撒肢冷，二便自遗等。患者牙关紧闭，为闭证。闭证分阳闭、阴闭，阳闭表现为面赤身热等阳证，阴闭表现为四肢不温等阴证。患者面赤身热，舌红苔黄，脉弦数，属闭证之阳闭。故本题选C。患者，男，40岁。突发胃痛，呕吐，腹胀，腹泻。治疗应首选的穴位是A.足三里B.关元C.命门D.大椎E.肾俞答案：A解析：按正常的发育情况，以下一定属于年轻恒牙的是A.14周岁时的上颌切牙B.12周岁时的六龄牙C.12周岁时的第二恒磨牙D.已萌出3年以上的恒牙E.以上都是答案：C解析：按正常的发育情况，一定属于年轻恒牙的

22、是12周岁时的第二恒磨牙。旋覆花、代赭石在旋覆代赭汤中的配伍意义是A.温胃化痰止呕B.平冲降逆止呕C.祛痰降逆和胃D.镇冲逆除噫气E.化痰消食和胃答案：D解析：旋覆花性温而能下气消痰涎，降逆以除噫，以为君药，代赭石体重而沉降，善镇冲逆，但味苦气寒，用小量而为臣。下列有关AIDS艾滋病期的叙述，错误的是( )A.出现各种致命性机会感染B.肺孢子菌肺炎多见C.播散性分枝杆菌感染少见D.出现各种恶性肿瘤，如卡波济肉瘤等E.预后极差答案：C解析：第一类疫苗不包括A.政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗B.国家免疫规划确定的疫苗C.省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗

23、D.县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗E.公民自费并且自愿受种的其他疫苗答案：E解析：疫苗，是指为了预防、控制传染病的发生、流行，用于人体预防接种的疫苗类预防性生物制品。 疫苗分为两类。第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗；第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。22年医师类经典例题9辑 第8辑9岁男孩，1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、

24、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑A、急性膀胱炎B、输尿管结石C、尿道狭窄D、前列腺炎E、膀胱结石答案：E解析：膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，改变排尿姿势后，能使疼痛缓解。属型超敏反应的疾病是AArthus反应BGraves病(甲状腺功能亢进病)C花粉症D血清病E接触性皮炎答案：B解析：男性，22岁。大学生，有礼貌，帮助他人，尊师爱校。这位男同学的行为方式A、理智特征B、意志特征C、情绪特征D、行为特征E、态度特征答案：E解析：态度是个体对特定对象（人、观念、情感或者事件等）所持有的稳定的心理倾向。这种心理倾向蕴含着个体的主观评价以及由此产生的行为倾向性。行为分为本能行为和社会行

25、为，后者指的是人在社会环境中进行的各种活动，受社会规范的制约。琥珀酸转变成延胡索酸时伴有A.FADH的氧化B.FMNH的氧化C.FMN的还原D.NAD的还原E.FAD的还原答案：E解析：牙根尖部完全发育形成是在牙萌出的A. 0. 51 年B. 2年C. 23年D. 4年E. 45年答案：C解析：下列关于人禽流感临床表现的叙述，正确的是( )A.潜伏期一般为1周B.起病缓慢C.早期表现类似流感D.患者均有消化道症状E.大多无肺实变体征答案：C解析：22年医师类经典例题9辑 第9辑属于技术人员行为规范的是A.竭诚协助医生诊治，密切观察患者病情B.不违规签署医学证明文件C.保证医疗技术应用的科学性及

26、合理性D.积极防范和控制医疗责任差错事件E.指导和帮助患者配合检查答案：E解析：技术人员行为规范第三十三条：指导和帮助患者配合检查，耐心帮助患者查询结果，对接触传染性物质或放射性物质的相关人员，进行告知并给予必要的防护。肾上腺皮质功能不足的患者,需要补充哪种激素以缓解症状A.肾上腺素B.胰高血糖素C.糖皮质激素D.胰岛素E.醛固酮答案：C解析：A.心肾两虚B.肾阳不足C.下焦湿热D.肾虚不固E.心气不足桑螵蛸散治疗小便频数的主要病机是答案：A解析：患者右上后牙拔牙后3天，麻药注射区局部红肿，触痛明显，皮肤发热，有轻度张口受限，引起疼痛的原因是A.注射针头弯曲，损伤组织B.损伤血管引起血肿C.消

27、毒不严，引起深部组织感染D.损伤神经E.麻药注入翼内肌内答案：C解析：在麻药注射区局部红肿、触痛明显、皮肤发热，考虑为局部感染，是消毒不严引起的。为防止职业因素引起的白血病，宜采取下列哪项措施A.油漆生产中用锌白代替铅白B.制造水银温度计采用真空灌汞法C.电镀作业采用无氰电镀D.喷漆作业采用无苯稀料E.酸洗作业限制酸中砷含量答案：D解析：职业因素中引起白血病的主要是苯中毒，在常用有机溶剂中，苯是唯一的人类致癌物，可引起白血病。所以为防止职业因素引起的白血病，在喷漆作业中应采用无苯稀料。A.利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.受体阻滞剂D.血管紧张素受体拮抗剂E.洋地黄心力衰竭伴有支气管哮喘患者禁用的药物是( )答案：C解析：