主治类考试题免费下载9辑.docx

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1、主治类考试题免费下载9辑主治类考试题免费下载9辑 第1辑男，62岁，患高血压病10年，血压160179/90100mmHg，5年前行冠状动脉旁路移植术。目前诊断A.高血压病3级中危B.高血压病3级高危C.高血压病3级极高危D.高血压病2级高危E.高血压病2级极高危答案：E解析：一病人以张口受限，张口、前伸运动时，左侧颞下深区疼痛，张口型偏左前来就诊其诊断为A.右关节盘移位B.右翼外肌痉挛C.左翼外肌痉挛D.右翼外肌功能亢进E.左关节盘穿孔答案：C解析：翼外肌痉挛主要是疼痛,张口受限。开口自觉关节区或关节区周围疼痛,可以指出疼痛处在关节区深部,测被动开口度大于自然开口度开口偏患侧。A.人体构造B

2、.希波克拉底誓言C.夏威夷宣言D.赫尔辛基宣言E.纽伦堡法典1964年第十八届医学大会通过后，1975年及以后多次修改的医德文献是( )答案：D解析：某基层医疗机构要转型为社区卫生服务中心首先进行职工培训，要求全体卫技人员明确社区卫生服务的对象是A.健康人群B.亚健康人群C.高危人群D.重点保健人群E.全人群答案：E解析：1.社区卫生服务的对象包括健康人群、亚健康人群、患者、高危人群和重点保护人群。2.WHO根据生命的准备、生命的保护和晚年的生活质量三个不同阶段，提出健康新地平线预防策略。3.二级预防又称临床前期预防，通过病例筛查，早发现，早诊断，早治疗。故选E。4.一级预防又称病因预防，通过

3、切断危害因素及病因，提高人群健康水平。故选B。唇部盘状红斑狼疮的白色放射状细纹位于A.盘状红斑的中央向皮肤蔓延B.盘状红斑的四周C.盘状红斑的皮肤侧D.盘状红斑的中央E.盘状红斑的黏膜侧答案：E解析：( )是社会对医务人员以及医务人员相互之间的外部力量，是可以逃避的。A.名誉B.良心C.道德D.法律答案：A解析：主治类考试题免费下载9辑 第2辑A.糖异生增加B.黎明现象C.胰岛素不足D.睡前加餐E.Somogyi效应用中效胰岛素治疗的1型糖尿病患者多次空腹血糖高，尿糖阴性，白天血糖较理想，最大可能是答案：E解析：A.抗生素B.1/22/3张力含钠液静脉滴注C.口服补液D.2:1等张力液迅速扩容

4、E.1/51/8张力含钠液静脉滴注等渗脱水(中度)答案：B解析：宿主的防卫反应与牙周病，正确的是 ( )A.宿主的防卫反应在牙周病的病理机制中起防御和损伤的双重作用B.体液免疫对组织只起保护作用C.巨噬细胞与牙周组织破坏无关、D.中性多形核白细胞对牙周组织只起防御作用E.细胞免疫不参与牙周炎症反应答案：A解析：A.黏膜表面白色凝乳状假膜B.黏膜表面呈白色网状条纹C.黏膜表面针尖大小密集小水疱成簇排列D.黏膜表面散在大水疱E.黏膜表面细小淡红色丘疹疱疹性口炎可见答案：C解析：痛风是由于长期嘌呤代谢紊乱和（或）厉酸排泄障碍所致的疾病。本病的生化标志是A.高糖血症B.高铁血症C.高尿酸血症D.高酮血

5、症E.高胆红素血症答案：C解析：关于全身血液循环的调节，下列哪项正确A.全身血管阻力主要由动脉血压决定B.静脉系统容纳全身50%的循环血容量C.肾血流量为心排血量的20%D.体内各脏器血流量差异不大E.冠脉循环对氧的摄取率可达40%答案：C解析：全身血管阻力主要由动脉口径决定，静脉系统容纳全身60%70%的循环血容量。主治类考试题免费下载9辑 第3辑面突联合异常发生于胚胎A.第1周和第2周B.第3周和第4周C.第6周和第7周D.第8周和第9周E.第10周和第11周答案：C解析：面部的发育畸形主要发生在胚胎第67周的面突联合期，常见的有唇裂、面裂等。阿尔茨海默病PET/SPECT提示A.颞、顶叶

6、对称性血流低下B.额、顶叶对称性血流低下C.局限性、非对称性血流低下D.局限性血管狭窄E.局限性脑缺血灶答案：A解析：阿尔茨海默病病变主要是颞叶海马区萎缩和顶叶区脑萎缩，两区血流灌注在影像学上常显示为低灌注，故选A。男，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难3天。查体：血压130/100mmHg，心界向左下扩大，心尖部级收缩期杂音，两肺散在干啰音，双下肢无水肿，心电图阵发室上性心动过速。该患者病情平稳后一直应用地高辛，一天发生腹泻后出现心动过缓，心率84次/分，二度房室传导阻滞，应该A.停用地高辛，补钾B.临时起搏器C.应用阿托品D.停用地高辛，应用苯妥英钠E.应用甲氧明答案：A解析：通常接左下肢

7、导联线的颜色为A.红色B.黄色C.绿色D.白色E.黑色答案：C解析：患者，女性，65岁。因腹痛、腿抽筋而急诊。患者午餐曾进食较多海鲜。傍晚出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便；无里急后重；一直无尿。1小时前出现腹直肌和腓肠肌痉挛。体温：37.7，P100次/分，BP75/45mmHg，脉搏细速，皮肤极干燥。粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰氏染色阴性。确诊为霍乱，其临床分期应是A.泻吐期B.脱水虚脱期C.少尿期D.多尿期E.恢复期答案：B解析：脱水虚脱期：由于持续而频繁的腹泻和呕吐，患者迅速出现失水和循环衰竭。常有腹直肌和腓肠肌痉挛，可出现少尿、无尿等肾功能

8、障碍的表现。A.X线可见跳跃征B.CEA显著升高C.血浆VIP水平升高D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E.低钙血症克罗恩病表现为答案：A解析：主治类考试题免费下载9辑 第4辑菌斑控制指标，如能达到多少即属基本被控制 ( )A.20%以下B.25%以下C.15%以下D.30%以下E.10%以下答案：A解析：A.对半卡环B.圈形卡环C.三臂卡环D.联合卡环E.延伸卡环患者男，45岁，缺失，间食物嵌塞，余牙及牙槽嵴情况可。以为基牙，应选择的卡环为答案：D解析：测量工作长度的方法中，哪一种方法是错误的 ( )A.电测法B.X线片诊断法C.患者感觉法D.X线片测量法E.术者手感法答案：C解析：药疹诊断的主要

9、依据是A、病理活检B、药史和临床表现C、药物激发试验D、药物皮内试验E、淋巴细胞转化试验答案：B解析： 药疹诊断的主要依据：明确的用药史；有一定的潜伏期，首次用药一般在520天左右，已致敏者再次用药则在数分钟到数小时内发病；有符合上述各型药疹特点的皮疹，并能除外其他疾病或引起相同皮疹的其他原因；有伴随症状，如发热、严重的瘙痒，重症型药疹通常伴有黏膜和内脏损害。A.松弛性咬合板B.稳定性咬合板C.再定位性咬合板D.枢轴性咬合板E.软弹性咬合板适用于肌功能紊乱患者答案：B解析：松弛性咬合板适用于下颌张口受限、咀嚼肌痉、下颌偏位、髁突偏位、下颌后退和夜磨牙等情况，如伴深覆者更适用；稳定性咬合板：适用

10、于肌功能紊乱患者。再定位性咬合板：多用于上颌，也可用于下颌，适用于关节有弹响患者；枢轴性咬合板:适用于不可恢复性盘移位所致关节绞锁患者；软弹性咬合板：多用于紧咬牙患者。全口义齿影响大气压力作用的主要因素不包括（ ）A.基托面积B.基托边缘封闭性C.牙槽嵴丰满程度D.是否使用过旧义齿E.黏膜的弹性答案：D解析：主治类考试题免费下载9辑 第5辑某女，58岁，反复踝关节疼痛10年，患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586molL导致患者尿酸代谢障碍的原因是A.单基因遗传B.白细胞C.红细胞D.酶的缺陷E.家族史答案：D解析：肥厚型心肌病的病因不包括A.细胞内钙调节

11、异常B.家族遗传C.酒精中毒D.高血压E.儿茶酚胺代谢异常答案：C解析：对于意外穿髓的患牙，一般选用何种盖髓剂 ( )A.碘仿氧化锌B.氢氧化钙C.磷酸锌水门汀D.氧化锌丁香油糊剂E.亚砷酸酸酐答案：B解析：麻疹的皮疹最后出现部位是A.躯干B.手足心C.颈部D.面部E.四肢答案：B解析：溶血性贫血时，红细胞代偿性增生的直接证据是A.血液中游离血红蛋白增多B.网织红细胞比例明显增高C.血清中间接胆红素增高D.红细胞脆性增高E.尿含铁血黄素试验阳性答案：B解析：网织红细胞比例明显增高是溶血性贫血时红细胞代偿性增生的直接证据。男性，40岁，脑外伤开颅术后1周，呕吐咖啡样物1天，约700ml，排柏油样

12、便约600g，无明显腹痛，既往体健。查体：心率120次/分，血压80/60mmHg，律齐，腹平软，血红蛋白9.0g/dl，血细胞比容35%，白细胞1.1109/L，便潜血 （+）。最可能的诊断是A. 应激性溃疡出血B. 急性出血坏死性胰腺炎C. 消化性溃疡出血D. 食管. 胃底静脉曲张破裂E. 贲门黏膜撕裂综合征答案：A解析：主治类考试题免费下载9辑 第6辑格林-巴利综合征的病因可能是A、病毒感染周围神经 B、病毒感染脊髓 C、脊髓的自身免疫性炎症 D、周围神经自身免疫性炎症 E、细菌感染周围神经答案：D解析： 格林-巴利综合征是自身免疫性炎症，主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘。A.

13、头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者脑囊虫答案：C解析：A.疱疹性咽峡炎B.急性气管支气管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.细菌性咽扁桃体炎男性，15岁。1天来高热、乏力、肌肉酸痛，伴鼻塞，同班同学中数人有同样症状，最可能的诊断是答案：D解析：纹管在分泌中起的作用是A.干细胞的作用B.分泌和输送唾液C.输送唾液D.分泌唾液E.分泌唾液并吸收部分物质答案：E解析：颏部的生长，正确的描述是A.无论颏形态如何，只要上前牙是突出，侧面外貌就不和谐B.灵长类中只有人类才具有颏的特征C.颏部对侧面外形的影响不大D.颏部的突起是由骨的增生形成的E.颏部是

14、出生就有的答案：B解析：患者，女，15岁，恒牙，磨牙中性关系，上下牙弓度拥挤，口腔卫生差，牙石+，低角，深覆，深覆盖。是否拔牙矫治A.四个第一前磨牙均拔除B.拔除C.拔除右侧上下两个第一前磨牙D.拔除E.不拔牙答案：A解析：主治类考试题免费下载9辑 第7辑造成垂直型食物嵌塞的主要原因是A.牙周萎缩B.牙齿松动C.过度磨耗D.接触点消失或异常E.不良修复体答案：D解析：牙龈乳头萎缩多造成水平型食物嵌塞，相邻牙接触关系不良或失去接触则是垂直型食物嵌塞的常见原因。龋齿充填近期出现激发痛和自发痛，多是由于A.未恢复接触点或形成颈部悬突B.充填物压得不紧C.备洞过程中产热过多D.充填物过高，形成早接触E

15、.继发龋伴牙髓炎答案：C解析：Leeway间隙是指A.萌出后不久的恒切牙间隙B.乳牙后期的散在间隙C.乳磨牙早失后出现的间隙D.乳磨牙替换成恒双尖牙后的余留间隙E.以上均不正确答案：D解析：患者，男，30岁。左颌下肿胀半年，有消长史。触及2cm2cm大小囊性肿物，有波动感，用力时肿物突入口底，口底黏膜呈淡蓝色。该患者最有可能的诊断为A.囊性水瘤B.皮样囊肿C.鳃裂囊肿D.慢性颌下腺炎E.舌下腺囊肿口外型答案：E解析：塑料填塞型盒的最佳时期为 ( )A.面团期B.坚硬期C.湿砂期D.橡胶期E.粘丝期答案：A解析：女，27岁。尿频、尿急、尿痛2天。无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：肾区无叩击痛，

16、静脉肾盂造影无异常。尿沉渣镜检红、白细胞满视野，给予头孢曲松治疗，症状好转，停服药物7天后，尿细菌定量培养为真性菌尿，继续治疗疗程一般为A、3天 B、4天 C、5天 D、9天 E、14天答案：E解析： 急性膀胱炎患者停服抗生素7天后需进行尿细菌定量培养，如果为真性菌尿，应继续给予2周抗生素治疗。主治类考试题免费下载9辑 第8辑患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院体检：T39.0

17、，R32次/分，BP100/65mmHg。无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm至1cm1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。其可能感染HIV的途径是A.粪-口传播B.飞沫传播C.性接触传播D.母婴传播E.血液传播F.皮肤接触传播答案：C,E解析：1.患者有不洁性交史兼有静脉吸毒者属于HIV感染高危人群，有发热、淋巴结肿大、消瘦，需考虑艾滋病可能，需进行HIV特异性病原学检查；咳嗽、咯血丝痰、右上肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，可知有肺部感染症状，故需进行血常规、胸片、痰液培养、痰找抗酸杆菌、血气分析等检查。2.患者有不洁性交史兼见静脉吸毒

18、者属HIV感染高危人群，有发热、淋巴结肿大、消瘦，需考虑艾滋病可能，需进行HIV特异性病原学检查。咳嗽、咯血丝痰、右上肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，可知有肺部感染症状，需考虑合并肺炎、肺结核、肺癌的可能。3.诊断为艾滋病合并肺结核。予糖皮质激素治疗不恰当。4.患者有不洁性交史、静脉吸毒，故可能为性接触传播，亦可能为血液传播。5.预防艾滋病应控制传染源：对HIV/HIDS感染者和患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒。适当隔离进展期患者。切断传播途径：严禁吸毒，杜绝不洁注射。严格血及血制品管理。加强AIDS的宣传教育，提倡并鼓励使用安全套。切断母婴传播。控制医源性感染。保护易感人群：对高危人群要

19、定期进行HIV感染检测，医务人员实施有创性操作或手术要常规筛查HIV抗体。烤瓷熔附金属全冠中金一瓷结合最主要的结合力为A.机械结合力B.化学结合力C.范德华力D.分子力E.氢键答案：B解析：烤瓷合金在预氧化处理过程中表面生成一层氧化膜，该氧化膜与瓷产生化学性结合，且占金一瓷结合力的52.5%，所以是最主要的结合力。65岁病人，双眼视力渐进性下降2年，无其他不适，视力右05，左006，斜照法右眼可见虹膜投影，晶体皮质呈楔形混浊，眼底未见异常，左眼无虹膜投影，晶体皮质不均匀灰白色混浊，眼底模糊病人双眼诊断为A.并发性白内障B.老年性皮质性白内障C.继发性白内障D.代谢性白内障E.老年性核性白内障答

20、案：B解析：下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法，错误的是A.可见轻型急性胰腺炎B.为预后不佳的表现C.与临床严重程度平行D.脂肪酸与钙结合形成脂肪酸钙，消耗大量钙E.刺激降钙素分泌答案：A解析：低钙血症常见于重症急性胰腺炎，低血钙程度与临床严重程度平行，可引起手足抽搐，为预后不佳表现。其因大量脂肪组织坏死分解出的脂肪酸与钙结合成脂肪酸钙，大量消耗钙所致，也与胰腺炎时刺激甲状腺分泌降钙素有关。A.肝细胞进行性或广泛坏死B.雄激素增多C.胃肠淤血，消化吸收障碍、菌群失调D.醛固酮增多E.雌激素增多肝掌、蜘蛛痣是由于答案：E解析：病人男性，67岁，自觉双下肢胫前皮肤瘙痒1年余，以夜间为重，近2天来因

21、进食辛辣食物症状加重，双胫前皮肤可见抓痕、血痂，局部皮肤肥厚、粗糙以下哪项治疗方案最不可取A.局部用药前应先用热水肥皂清洗皮肤B.口服镇静催眠药C.口服抗组胺药D.根据病情选用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮质激素软膏和霜剂E.使用性激素治疗可能有一定疗效答案：A解析：主治类考试题免费下载9辑 第9辑男，25岁，反复胃痛5年，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压10060mmHg，心率98min，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃最可能的诊断是A.胃癌出血B.食管贲门撕裂综合征C.十二指肠溃疡并发出血D.卓-艾(Zollinger-EIlison)综合征并发出血E.食管静脉曲张

22、破裂出血答案：C解析：A.胸骨左下方和心底部B.颈部和锁骨上窝C.胸骨左缘和心尖部D.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至E.左腋下和肩胛下区主动脉瓣关闭不全答案：C解析：哪一类人群易患口腔黏膜白斑A.内分泌紊乱的中年以上女性B.有烟酒嗜好的中年以上男性C.病毒感染的儿童D.长期应用抗生素者E.患有胃肠道疾病答案：B解析：有烟酒嗜好的中年以上男性易患口腔黏膜白斑。A.甲状舌骨囊肿B.甲状腺瘤C.腮裂囊肿D.甲状腺癌E.囊状水瘤肿物位于颈前线，囊性，随伸舌活动上下移动答案：A解析：患者男性，70岁，有2年高血压病史。文化程度大专，职业工程师。主诉记忆力减退四年，出现幻觉一个月。检查：BP150/90mmHg，神志清楚，语言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。四肢肌力级，病理反射阴性。MRI检查仅见中颞叶萎缩。患者最可能的诊断为A.血管性痴呆B.帕金森病痴呆C.Pick病D.阿尔茨海默病E.混合性痴呆答案：D解析：人造冠边缘不密和的原因包括（ ）A.边缘形成明显台阶B.患牙预备时做了无肩预备C.人造冠边缘加工时产生缺陷D.冠边缘厚度与肩台预备厚度不一致E.以上都是答案：E解析：