21年外科主治考试真题精选及答案8章.docx

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1、21年外科主治考试真题精选及答案8章21年外科主治考试真题精选及答案8章 第1章 透光试验阳性是诊断下列哪一疾病的简单而有效的方法？( )A、子痈B、囊痈C、水疝D、子痰E、狐疝参考答案：C 霍乱病吐利频繁，数日后，吐止，泻利不作，但却出现汗出不止，四肢厥冷而拘急，脉微欲绝，治疗宜用A.四逆汤B.四逆加人参汤C.通脉四逆加猪胆汁汤D.白通加猪胆汁汤E.理中汤参考答案：C甲状腺大部切除术后,5天折线,切口无红肿、无渗液、无压痛,应记录为A、/甲B、/甲C、/乙D、/甲E、/乙参考答案：A 既能凉血止血，又能收敛止血、解毒敛疮的药物是A、侧柏叶B、大蓟C、苎麻根D、地榆E、栀子参考答案：D少尿无尿

2、期一般为多少时间( )A.30-40天B.20-30天C.14-21天D.7-14天E.3-5天答案：D 止血带止血法正确的是A.连续阻断血流时间一般不超过1小时B.紧急情况可用绳索、电线充当止血带C.前臂用三角巾缚扎D.上臂止血带缚在中1/3处E.用橡胶管或绷带可不用垫纱布正确答案：A连续阻断血流时间不得超过1小时。要避免止血带勒伤皮肤，勿用电线，绳索等。用橡胶管时应先在结扎处垫一L12层布。 患者男，70岁。突发吞咽障碍、声音嘶哑1小时。高血压病史25年，规律服药。查体：BP170/100mmHg。神志清，躁动，右侧瞳孔较左侧小，右侧眼睑下垂，右侧舌、咽喉肌麻痹，右侧舌后1/3味觉丧失，右

3、侧面部痛温觉消失，右侧肢体感觉分离。病变应定位于A、中脑腹侧部B、四叠体上丘C、延髓上段腹侧D、脑桥中段腹侧部E、延髓上段背外侧部参考答案：E女性,25岁,发现右乳单发肿块2年,清楚,表面光滑,肿块活动度大,近来肿块无明显增大,最可能的诊断A、乳腺癌B、乳腺囊性增生C、乳腺脂肪坏死D、浆细胞性乳腺炎E、乳腺纤维腺瘤参考答案：E在未清洁、大面积开放、新鲜的手部创伤,止血主要靠A、止血药物B、体表主要供血动脉的压迫止血及局部压迫、包扎止血C、伤口内的铹夹止血D、阻断浅表静脉回流E、靠体位如抬高患肢的止血参考答案：B21年外科主治考试真题精选及答案8章 第2章肠系膜上动脉起始部栓塞,引起血液循环障碍

4、的肠管包括( )A、十二指肠水平部B、全部小肠C、盲肠D、升结肠E、横结肠参考答案：CD 患者男，83岁，因“反复右上腹疼痛3个月，伴寒战高热1d。轻度黄染，无呕吐、腹泻、呕血、黑便。既往有“慢性支气管炎”20余年。查体：T39.5，P105次/min，PR25次/min。皮肤、巩膜轻度黄染，唇舌无发绀。桶状胸，两肺呼吸音呈过清音。心率105次/min，律齐。腹平坦，右上腹明显压痛，局部肌紧张，Murphy征阳性，肠鸣音23次/min。腹部B超(提示：胆囊炎、胆囊结石，胆总管直径1.2cm，未见结石及占位。)下列关于患者代谢特点，叙述正确的是A、必需氨基酸/非必需氨基酸的比例下降B、胰岛素与胰

5、岛素受体结合能力下降，导致胰岛素抵抗C、基础代谢率降低D、脂肪分解减少，同时脂肪廓清能力增强E、蛋白分解代谢增强、合成代谢减弱患者行胆囊穿刺引流后，症状改善。下一步考虑的治疗措施是(提示：胆囊炎、胆囊结石，胆总管直径1.2cm，未见结石及占位。)A、给予制酸剂，预防应激性溃疡B、以30kcal/kg静脉给予营养支持C、选择高糖低脂的营养制剂D、尽早开始肠内营养支持E、控制血糖在10.011.1mmol/L参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D 周围血管征常见于下列病因，但除外A、主动脉瓣关闭不全B、高热C、严重贫血D、甲状腺功能亢进症E、主动脉瓣狭窄参考答案：E关于肾性因素导致少尿的患

6、者补液应注意:()A. 及时大量补液B. 补液时应量出为入，宁少勿多C. 每日入水量=显性失水量+非显性失水量D. 入水量可按前24小时出水量加1000ml给予参考答案：B 甲亢病人作甲状腺大部切除术最危险的术后并发症是A 手足抽搐B 喉上神经损伤C 喉返神经损伤D 呼吸困难和窒息E 甲状腺危象答案：D 男性，7岁。右侧阴囊空虚7年。出生后家长即发现患儿阴囊空虚无睾丸，到当地医院就诊，建议其5岁以后再考虑手术治疗。小儿成长至今，始终未见右侧睾丸下降。查体：右侧阴囊空虚，腹股沟内亦未扪及睾丸，左侧睾丸在位，正常。首先要做的检查是A、血管造影B、CT检查C、B超检查D、MRI检查E、腹腔镜检查F、

7、放射性核素扫描检查未发现右侧睾丸的确切部位。根据患儿情况，下一步的处理宜采取A、绒毛膜促性腺激素治疗B、睾酮治疗C、手术探查D、腹腔镜检查E、腹部X线检查F、PET扫描隐睾的手术年龄宜在A、1岁B、2岁C、5岁D、10岁E、2.5岁以内F、13岁1岁以内隐睾患儿的治疗主张采取A、临床观察，加强营养B、积极手术C、肌注hCG治疗D、腹腔镜手术E、雄性激素治疗F、生长激素治疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C问题 3 答案：E问题 4 答案：C 下列腰2脊髓损伤的临床表现，错误的是A、髂腰肌及缝匠肌肌力减弱，下肢其余肌肉瘫痪B、肛门、直肠括约肌失控C、整个下肢及会阴部鞍区感觉缺失D、提

8、睾反射、腹壁反射存在E、膝腱反射、跟腱反射、足跖反射消失参考答案：D 在素问调经论中指外邪郁遏卫阳，阳气不得宣泄的外感发热的是A.阳虚则外寒B.阴虚则内热C.阳盛则外热D.阴盛则内寒E.阳盛则阴病参考答案：C 与胸腺瘤有关的是（ ）A.含牙齿、骨骼B.位于后纵隔C.重症肌无力D.肿块可随吞咽动作上、下移动E.肿块可随呼吸运动变形参考答案：C21年外科主治考试真题精选及答案8章 第3章 患者男性，52岁，会计师，1年来间断出现短暂性左侧肢体麻木、无力，持续数分钟后可自行缓解，偶伴有头晕不适。有高血压病病史10余年，自行服药控制良好。查体：血压140/85mmHg，左侧肢体肌力级，感觉正常，肌张力

9、正常，病理征阴性。头颅CT检查提示右侧基底节区腔隙性梗塞。最可能的诊断是A、颈椎病B、高血压性脑病C、短暂性脑缺血发作D、脊髓炎E、美尼尔综合征对诊断有帮助的检查是A、MRIB、MRAC、CTAD、血管超声E、DSA可明确诊断、确定手术与否的金标准检查是A、血管超声B、MRAC、CTAD、DSAE、SPECT若检查确定右侧大脑中动脉狭窄，需要手术干预的狭窄标准为A、25%B、50%C、70%D、90%E、95%最佳治疗方式是A、球囊扩张术B、支架植入术C、血管搭桥术D、A+BE、药物保守治疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：BCDE问题 3 答案：D问题 4 答案：BCDE问题 5

10、答案：D Colles骨折典型的餐叉样畸形是由于桡骨远端向A.掌侧移位，桡骨短缩B.背侧及桡侧移位，桡骨短缩C.桡侧及掌侧移位D.尺侧及背侧移位E.掌侧移位，向背侧成角正确答案：B略 患者男，34岁。右侧睾丸痛伴畏寒、发热1天。查体：右侧附睾肿大，质硬，压痛明显。血常规：WBC12X109/L，N87%，B超检查：右侧附睾增大，血流信号增加。诊断首先应考虑A.右侧急性睾丸炎B.右侧急性附睾炎C.右侧附睾肿瘤D.右侧附睾结核E.右侧睾丸肿瘤正确答案：B拔除胸腔闭式引流管的适应证A、胸内气液无残留，肺扩张良好，引流管通畅B、胸内气液少量残留，肺扩张好，引流管不通畅C、胸内气液残留，肺不张，引流管通

11、畅D、持续大量漏气虽持续引流但无法改善E、胸内气液残留，肺不张，引流管通畅参考答案：AB 空腔脏器破裂时最重要的体征是A.腹部出现移动性浊音B.腹膜刺激征C.腹式呼吸消失D.肠鸣音消失E.肝浊音界消失正确答案：B 关于胆囊癌的手术方式，下列选项错误的是A、单纯胆囊切除术：Nevin、期者，单纯胆囊切除及胆囊床外12cm肝组织切除B、胆囊癌根治性切除术：Nevin、期者，切除包括胆囊、距胆囊床周围3cm肝叶楔形切除和淋巴结清扫，若切除肝、段则更合理C、胆囊癌扩大根治术：Nevin、期可根治者，切除包括肝段、肝外胆管、胰十二指肠D、姑息性手术：Nevin期无法根治者，施行阻塞以上胆管引流，尽量考虑

12、做内引流E、Nevin期，一般情况良好，可耐受手术者，姑息性右半肝切除、胆管引流术参考答案：E 患者右下腹疼3天，发热，右下腹可触及肿物，触痛，首先考虑A、结肠癌B、阑尾周围脓肿C、盲肠癌D、肠结核E、克隆氏病答案B 患者女，61岁，今晨从床上不慎摔至地面，右肩部着地，局部剧烈疼痛，患者用左手托住右侧肘部，头部向右侧偏斜，前来就诊。此时首选的检查是A、X线片B、B超C、CTD、MRIE、神经电生理检测F、心电图查体：右肩外侧轻度肿胀，锁骨表面有局限性压痛，可及骨擦感。可初步诊断为A、右肱骨外科颈骨折B、右肩关节脱位C、右肩锁关节脱位D、右锁骨骨折E、右胸锁关节脱位F、右肩部软组织挫伤若合并神经

13、损伤，最可能的是A、腋神经损伤B、正中神经损伤C、尺神经损伤D、桡神经损伤E、臂丛神经损伤F、肌皮神经损失检查结果如下图，可明确诊断为A、右肱骨外科颈骨折B、右肱骨干骨折C、右肩锁关节脱位D、右肩关节脱位E、右锁骨骨折F、右喙锁韧带断裂若合并神经损伤，此时应选择的治疗方案是A、三角巾悬吊患肢4周B、石膏托外固定C、手法复位，8字绷带固定D、手术切开复位内固定E、夹板外固定F、手法复位，夹板外固定若未合并神经损伤，应首选的治疗方案是A、三角巾悬吊患肢36周B、超肩石膏托外固定C、手法复位，8字绷带固定D、夹板外固定E、手术切开复位内固定F、手法复位，三角巾悬吊该患者经手法复位，8字绷带固定。10

14、天复查，患者诉难以忍受绷带固定，复查X线片见骨折移位，影响外观，此时应首选A、改夹板外固定B、加用三角巾悬吊患肢C、拆除绷带，改用超肩石膏托外固定D、手术切开复位内固定E、继续8字绷带固定F、再次复位，8字绷带固定该患者治疗6个月复查，若见骨折线仍清晰，折端可见硬化骨，此时应A、切开复位交叉克氏针固定B、石膏托外固定C、补钙D、夹板外固定E、切开复位植骨内固定F、植骨以同种异体骨为主参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D问题 3 答案：E问题 4 答案：E问题 5 答案：D问题 6 答案：C问题 7 答案：D问题 8 答案：E 合并心肌梗死的病人，择期手术的合适时机是()A.23个月，

15、无心绞痛发作B.34个月，无心绞痛发作C.45个月，无心绞痛发作D.56个月，无心绞痛发作E.6个月以上，无心绞痛发作正确答案：E21年外科主治考试真题精选及答案8章 第4章 换药膏的时间一般是( )A、1-2天B、2-4天C、3-5天D、4-6天E、5-7天参考答案：B 气管插管时，可能出现A.心功过缓、血压下降B.心率加快、血压升高C.心率加快、血压下降D.心率减慢、血压升高E.心率、血压不变牵拉胆囊、游离胆囊床时可能出现A.心功过缓、血压下降B.心率加快、血压升高C.心率加快、血压下降D.心率减慢、血压升高E.心率、血压不变请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B

16、问题 2 答案解析：A代表功能独立评定量表的英文缩写是A、GCSB、DRSC、FIMD、WHOQOLE、GOS参考答案：C MRI扫描，出现包膜征最常见于A.炎性假瘤B.转移性肝癌C.肝腺瘤D.原发性肝癌E.血管瘤正确答案：D原发性肝癌常常会出现假包膜征，随着肿瘤生长，包膜破裂。 (题干)某男孩，3岁，发烧，黄疸1天，腹痛2天，查体：右上腹有压痛可触及球形囊性肿物。应采取的最有意义的辅助检查时A.CTB.腹部B超C.上消化道造影D.经皮肝穿造影E.静脉肾盂造影诊断最可能为A.胆道闭锁B.胆总管囊肿C.肾积水D.肠重复畸形E.肠套叠治疗措施应采取A.不须特殊处理B.对症处理C.抗生素治疗D.输液

17、观察E.手术治疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：B问题 3 答案解析：E 关于输尿管异位开口的临床特点，下列不正确的是A、男性可开口在后尿道输精管及精囊等部位，在括约肌之近侧端B、女性可开口于尿道、前庭、阴道及子宫部位，在括约肌之远端C、男性多于女性D、女性常伴有重复肾和双输尿管畸形E、异位开口的输尿管几乎都是引流重复肾的上肾段，偶有引流下肾段者参考答案：C室管膜瘤的好发部位除外A、侧脑室三角区B、4脑室底C、脊髓中央管D、圆锥-马尾-终丝E、大脑半球参考答案：B 恶性黑色素瘤的首选治疗是A、化疗B、手术切除C、活检后根据分型决定治疗方案D、

18、冷冻治疗E、放射治疗参考答案：B 血清酸性磷酸酶升高可见于的肿瘤是A.胰腺癌B.前列腺癌C.骨肉瘤D.白血病E.胃癌正确答案：B略21年外科主治考试真题精选及答案8章 第5章 男性，49岁。突发头痛3小时。脑血管造影检查发现后交通动脉瘤。拟行手术治疗。在围术期，错误的处理措施是A、维持正常血压B、给予甘露醇治疗C、术后应用地塞米松、扩容及控制血黏度D、术前适当升高血压，保证脑灌流E、应用钙拮抗剂参考答案：D听神经瘤的供血动脉主要来源于A、小脑上动脉B、小脑前下动脉C、小脑后下动脉D、基底动脉E、椎动脉参考答案：B 怀疑食管下端贲门癌应选的检查是A.食管造影B.上消化道造影C.十二指肠低张力造影

19、D.全消化道造影E.钡灌肠参考答案：B 自发性蛛网膜下腔出血原因最多见于A、血液病B、动静脉畸形破裂C、颅内小动脉瘤破裂D、高血压动脉硬化E、原因不明参考答案：C 患者男，31岁。尿频，尿急，尿痛，伴低热、乏力、消瘦1年2个月。尿常规检查：白细胞4050/HP，红细胞810个/HP。肾图检查：右肾严重受损，左肾积水。根据患者情况，目前治疗宜采取A.右肾切除术B.左肾造瘘术C.抗结核治疗D.右肾切除，左肾造瘘术E.抗结核治疗，左肾造瘘术正确答案：E 女，36岁，左胫骨中1/3骨折不愈合，拟行植骨术，下列植骨方法中宜选用( )。A、上盖植骨法B、嵌入植骨法C、髓腔植骨法D、皮质骨植骨法E、松质骨植

20、骨法参考答案：B烧伤抗休克期的补液量计算应依据,但要除外A、度烧伤面积B、度烧伤面积C、度烧伤面积D、体重E、一个常数参考答案：A 传染病的基本特征是A、有传染性、季节性、免疫性和病原体B、有传染性、流行性、季节性和病原体C、有传染性、病原体、免疫性和流行性D、有传染性、流行性、地方性和免疫性E、有传染性、免疫性、地方性和病原体参考答案：C 下列哪项不可能是斜迹的特点()A.多见于儿童及青壮年B.经腹股沟管突出，可进阴囊C.精索在疝囊前外方D.回纳疝块后压住深环疝块不再突出E.疝囊颈在腹壁下动脉外侧正确答案：C21年外科主治考试真题精选及答案8章 第6章 感染或多发创伤引起并发症错误是A 休克

21、B 脓毒症C 甲亢D SIRSE MODS答案：C 肱骨外科颈骨折小夹板外固定时间为( )周。A、46B、78C、67D、68E、45参考答案：A包扎疗法常用于中、小面积四肢污染较轻的创面。创面清创后,用单层干纱布或用一层薄质油纱布平整紧贴于创面,外用多层干纱布及棉垫包扎。包扎时敷料应A、小于创面大小B、超过创缘3cmC、与创面一样大D、超过创缘2cmE、超过创缘10cm参考答案：B 下列有利于创伤修复和伤口愈合的是A.感染B.血液循环障碍C.残留异物D.局部制动E.应用皮质激素正确答案：D略 目前该患者应考虑的诊断是A.心绞痛B.肺部感染C.气胸D.胆瘘E.急性左心衰竭正确答案：B略 鼻咽癌

22、原发病灶的典型PET/CT征象是A.PET表现为FDG高代谢灶，CT见相应部位软组织肿块或组织增厚B.PET表现为FDG高代谢灶，CT未见相应部位软组织肿块或组织增厚C.CT见多发占位性病变，PET见相应部位FDG高代谢灶D.CT见占位性病变，但PET未见相应部位FDG代谢增高E.CT见腺体占位病变，PET见相应部位FDG高代谢灶参考答案：A 在余宿尚方术，请事斯语中，尚之义为( )A、上B、高C、尚且D、崇尚参考答案：D男性,35岁,因车祸致左侧耻骨上、下支,右耻骨、坐骨及骶髂关节骨折移位,在检查骨盆骨折的同时,下列并发症中哪一项最常见A、关节僵硬B、缺血性骨坏死C、骶丛神经损伤D、骨折畸形

23、愈合E、脂肪栓塞参考答案：C 下列不属于春温后期邪留阴分证的表现是A、夜热早凉B、能食形瘦C、汗出热退D、舌红少苔E、脉沉细略数参考答案：C21年外科主治考试真题精选及答案8章 第7章 骨科检查顺序正确的是A.视、触、扣、听B.视、触、扣、量C.视、触、动、量D.视、动、触、量E.视、触、扣、动正确答案：C骨科疾病属于运动系统疾病，所以检查原则并非按传统的视触扣听顺序进行，而是需要了额外了解病人患肢运动功能、肢体长度、周径、运动幅度的测量。下列关于小细胞癌的特点,叙述错误的是( )A、又称为燕麦细胞癌B、大多为周围型癌C、恶性程度高，生长快D、对放射和化学疗法较敏感E、预后较差参考答案：B 清

24、代王维德的外科证治全生集，确立外科证治中核心的辨证论治法则是（ ）A、阴阳辨证B、三焦辨证C、八纲辨证D、气血辨证E、经络辨证参考答案：A急性化脓性腹膜炎早期呕吐的原因为A、肠麻痹B、肠梗阻C、神经性呕吐D、反射性呕吐E、胃肠痉挛参考答案：D 术前常规禁食的时间是A、禁食4小时，禁水2小时B、禁食8小时，禁饮2小时C、禁食10小时，禁饮3小时D、禁食10小时，禁饮3小时E、禁食12小时，禁饮4小时参考答案：E 凹陷骨折多发生于( )。A、脊椎B、四肢关节C、四肢长骨D、骨盆E、颅骨参考答案：E肺动脉楔压(PAWP)是A、反映左心室平均压B、反映左心房平均压C、反映右心室平均压D、反映右心房平均

25、压E、反映上、下腔静脉平均压参考答案：B 患者女，20岁。转移性右下腹疼痛3天。查体：体温38.5。右下腹肌稍紧张，可触及一6cm5cm包块，压痛明显。目前不宜采取的治疗方式是A.卧床休息，禁食B.静脉输液C.对症治疗D.急诊阑尾切除术E.选用敏感广谱抗生素正确答案：D选择性作用于黑素的激光除外A、脉冲染料激光B、红宝石激光C、翠绿宝石激光D、Q-开关掺钕钇铝榴石（Nd:YAG）激光E、Q-开关倍频Nd:YAG激光参考答案：A21年外科主治考试真题精选及答案8章 第8章针对无颅内压增高的瘤周水肿,首选的治疗方法是A、脑室外引流B、利尿剂C、糖皮质激素D、甘露醇E、神经节苷酯参考答案：C患者,女

26、性,45岁。长期卧床,无发热或其他异常消耗。患者每天最低热能需要量是A.1020kcalkgSXB患者，女性，45岁。长期卧床，无发热或其他异常消耗。患者每天最低热能需要量是A.1020kcalkgB.2530kcalkgC.3545kcalkgD.5570kcalkgE.7080kcalkg正确答案：B略 关于原发性甲状腺功能亢进声像图的表现特点，不正确的是A、双侧甲状腺弥漫性增大B、实质回声增粗、不均C、实质回声均匀，血流丰富D、CDFI示血流呈火海样E、甲状腺动脉血流速度增快参考答案：C 鳞状细胞癌手术切除范围包括肿瘤周围A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm正确答案：B 食管中段鳞癌

27、，长6cm，病人有刺激性干咳，纤维支气管镜检查发现气管隆突部黏膜失去正常光泽且咳嗽时固定不动，最合理的治疗方案是A、食管癌切除，弓上或颈部吻合B、食管癌切除，隆突切除成型C、根治性放疗D、先化疗，再评估是否手术E、先放疗，再评估是否手术参考答案：E关于直肠癌静脉淋巴回流的叙述中,哪一项是不恰当的A、淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生B、淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径C、向上转移是淋巴转移的主要方向D、癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝及肺E、癌可通过神经鞘扩展参考答案：D男性,45岁。有慢性肝炎病史。近日呕血3次,约在1500ml以上。查体:脉快,巩膜黄染,腹水征()。下列治疗措施中,不正确的是A、输血B、贲门周围血管离断术C、护肝药物D、补液E、止血药物参考答案：B 维持细胞内液渗透压的阴离子主要是A.SO42-?和SiO32-B.HPO42-?和蛋白质?C.S2-和I-D.SiO32-?和PQ43-E.Cl-?和HCO3-正确答案：B 肘内侧肿痛、压痛、抗阻力屈腕时疼痛明显加重者属何病？( )A.肘部扭挫伤B.肱骨外上髁炎C.桡侧伸腕肌腱周围炎D.肱骨内上髁炎E.鹰嘴滑囊炎参考答案：D