临床执业助理医师考试答案7辑.docx

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1、临床执业助理医师考试答案7辑临床执业助理医师考试答案7辑 第1辑 男，49岁。因肝硬化失代偿期人院，1d前突然出现少尿并血肌酐明显升高，最可能发生的并发症是A肾病综合征B肝肾综合征C肝肺综合征D急性呼吸窘迫综合征E急性左心衰正确答案：B 早期确诊先天性甲状腺功能减低症的实验室检查是（ ）A甲状腺抗体的测定BTRH兴奋实验C血清T3、T4、TSH测定D甲状腺扫描E骨龄测定正确答案：C考点先天性甲状腺功能减低症诊断分析早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是测定血清T3、T4、TSH水平，TSH明显增高、T4降低支持原发性甲低的诊断。 最好的诊断措施是A腰椎穿刺B脑电图C视力检查D头颅CTE视神经孔

2、像正确答案：D解析蛛网膜下腔出血发病前多数患者有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因。患者突然剧烈头痛，恶心、呕吐、面色苍白、全身冷汗。半数患者可出现精神症状，如烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等，以一过性意识障碍多见，严重者呈昏迷状态，甚至出现脑疝死亡。蛛网膜下腔血液可沿视神经鞘伸延，眼底检查25%患者可见玻璃体膜下片块状出血，这种出血在发病后1小时以内即可出现，这是诊断蛛网膜下腔出血的有力证据。出血量过大时，血液可浸入玻璃体内，引起视力障碍。10%20%患者可见视乳头水肿。视交叉、视束或视放射受累则产生双颞偏盲或同向偏盲。患者可有动眼神经麻痹、失语等。首先应明确是否为蛛网膜下腔出血，CT对诊断蛛

3、网膜下腔出血很有帮助。应立即为患者做头部CT检查。 含金属钴的维生素是AB1BB2CB6DB12E叶酸正确答案：D 糖酵解所需酶中被称为关键酶的是A乳酸脱氢酶B丙酮酸脱氢酶C磷酸甘油酸脱氢酶D已糖激酶E3- 磷酸甘油醛脱氢酶正确答案：D22.答案D 解析：糖酵解的关键酶为己糖激酶、磷酸果糖激酶1和丙酮酸激酶，因为它们催化的反应基本上都是不可逆的。 结核性腹膜炎腹水性质常为A.腹水细胞总数是200106L.分类以单核为主B.腹水比重1.016，蛋白20GLC.腹水比重1.018.李凡他试验阳性D.乳糜样腹水E.血性腹水正确答案：C结核性腹膜炎腹水为渗出液比重一般超过1016，蛋白质含量30gL以

4、上，李凡他试验阳性，白细胞计数05109L，以淋巴细胞为主。肝硬化腹水性质常为漏出液。 幼年期生长素过少，会导致（ ）正确答案：C临床执业助理医师考试答案7辑 第2辑 排卵后在体内卵子的寿命是（ ）。A.24小时B.8小时C.3天D.<8小时E.2天正确答案：A此题暂无解析 首选的药物治疗为（ ）。A青霉素B头孢菌素C链霉素D红霉素E无环鸟苷正确答案：D肺炎支原体肺炎选用大环内酯类抗生素，红霉素属于此类抗生素。 扩张型心肌病与心包积液鉴别，哪一项检查最有帮助AX线B心电图C心叽酶谱D超声心动图E放射性核素正确答案：D 恶性高血压的病理特征是A、肾脏纤维化B、肾毛细血管纤维样坏死C、微血管

5、炎D、大、中动脉粥样硬化E、肾小动脉纤维样坏死参考答案：E 张某于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块，尿常规RBC510个/HP，最可能的诊断是（ ）A肾挫伤B肾部分裂伤C输尿管损伤D肾蒂断裂E肾全层裂伤正确答案：A 间日疟的典型发作中，不存在哪个期A、前驱期B、寒战期C、高热期D、大汗期E、间歇期参考答案：A 女，30岁。平时月经周期2535天，经量多。检查：宫颈重度糜烂。最适合该妇女的避孕方法是A安全期B阴茎套C阴道隔膜D宫内节育器E口服短效避孕药正确答案：E解析：因患者经量多，宫颈重度糜烂，故不能用B、C，A的避孕效果不可靠，宫颈重度糜烂不

6、宜放节育器。故选E。临床执业助理医师考试答案7辑 第3辑 黎明现象的原因是A.清晨胰岛素作用不足B.夜间曾发生过低血糖C.夜间肝脏葡萄糖产生过多D.晚餐碳水化合物摄入过多E.清晨胰岛素拮抗激素增多参考答案：E 女性，63岁，孕5产3，诉阴道掉出物2个月，伴小便困难。查：外阴已产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和轻度阴道后壁膨出。诊断为 （ ）。正确答案：D 鉴别功血与子宫内膜息肉最好的方法是A基础体温测定B宫颈粘液检查C诊断性刮宫，内膜活检D子宫输卵管碘油造影术E阴道脱落细胞涂片检查正确答案：C 男婴，8个月，呕吐腹泻3天，无尿l2小时，体温378C，嗜睡与烦躁交替，

7、双眼凹陷，口唇干燥、樱桃红，皮肤弹性极差，四肢冷，脉细弱，呼吸60次分，心率l60次分，心音低钝，腹胀，肠鸣音减少，血常规：Hbl50gL，WBCl3109L，N040，L060初步诊断婴儿腹泻伴（ ）。A.重度脱水，代谢性酸中毒B.中度低渗性脱水，代谢性酸中毒C.重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒D.败血症，感染性休克，代谢性酸中毒E.重度高渗性脱水，代谢性酸中毒正确答案：C此题暂无解析 8283 题共用备选答案：第 82 题 男性，64岁，无痛性全程肉眼血尿3周，尿沉渣多次找到恶性细胞，膀胱镜检查右输尿管口喷血。B超无异常发现。该患者最有可能的诊断是（ ）。正确答案：C 呼吸衰竭患者缺氧的典

8、型表现是A呼吸困难B呼吸急促C发绀D心率增快E痰量明显增多正确答案：C发绀是严重缺氧的典型表现。当还原血红蛋白绝对值增加或当血氧饱和度低于85时即可出现口唇、口腔黏膜、甲床青紫现象。 男，65岁。间断咳嗽、咳痰10年，多于秋冬季发作，近3年来活动耐力逐渐下降，2天来再次出现咳嗽，平地行走即感气短，既往有高血压病史10余年，吸烟30余年，每日1包。查体：血压150/90mmHg，口唇略发绀，颈静脉怒张，双侧肺下界位于肩胛线第11肋间，叩诊呈过清音，双肺呼吸音降低，呼气相延长，可闻及散在干湿性啰音，双下肢轻度水肿。该患者最可能的诊断是A、支气管扩张B、左心衰竭C、过敏性肺炎D、慢性阻塞性肺疾病E、

9、支气管哮喘下列检查对明确诊断最有价值的是A、动脉血气分析B、超声心动图C、支气管镜D、胸部X线片E、肺功能为缓解患者的呼吸困难，下列措施中宜首先采取的是A、静脉滴注硝普钠B、皮下注射吗啡C、静脉注射呋塞米D、静脉滴注糖皮质激素E、雾化吸入异丙托溴铵参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：E临床执业助理医师考试答案7辑 第4辑 属于抑郁症的是A思维奔逸B情绪低落C蜡样屈曲D恐怖E焦虑正确答案：B 治疗结核性腹膜炎最主要的措施是A腹腔内注射糖皮质激素B大量抽腹水C手术清除腹腔干酪样病变D全身联合强化抗结核治疗E营养和休息正确答案：D 门脉高压的特异性表现是A腹腔积液B脾肿大C

10、脾功能亢进D侧支循环开放E肝掌，蜘蛛痣正确答案：D 开放性气胸紧急处理应为A伤侧胸腔开放式引流B.气管内插管，呼气末正压通气C用无菌敷料封盖创口，加压包扎D在伤侧锁骨中线第2肋间插粗针头排气E剖胸探查正确答案：C解析开放性气胸紧急处理是用无菌敷料封盖创口，变开放性气胸为闭合性气胸。其他四种是在急救处理后可能采取的治疗措施。 国家对艾滋病实行的制度是（ ）。A.自愿咨询制度B.自愿检测制度C.自愿治疗制度D.自愿咨询和自愿检测制度E.自愿检测和自愿治疗制度正确答案：D此题暂无解析 除吸氧外，还应A用呼吸兴奋药B用强心药C用脱水药D穿刺抽脓E气管插管正确答案：B 治疗中风闭证，除选太冲、劳宫穴外，

11、还应选（ ）。A水沟、中冲、风池B水沟、十二井穴、丰隆C下关、颊车、合谷D中冲、太冲、丰隆E丰隆、涌泉、大椎正确答案：B临床执业助理医师考试答案7辑 第5辑 营养性缺血性贫血铁剂治疗后，网织红细胞上升奎高峰的时间是（ ）。A.24小时B.3天以内C.1周左右D.3周左右E.4周左右正确答案：C此题暂无解析 为感染性心内膜炎做血培养时候，应该抽取的静脉血至少是A、6mlB、10mlC、2mlD、8mlE、4ml参考答案：B 最可能的诊断是A脑出血B脑栓塞C高血压脑病D恶性高血压E蛛网膜下腔出血正确答案：C (115117题共用备选答案)A格林一巴利病B毛囊角化症C日光性角化D脂溢性皮炎E脚气病1

12、15维生素B2缺乏可导致116硫胺素缺乏可导致117维生素A缺乏可导致正确答案：D,E,B115117.答案115. D;116. E;117.B 解析：维生意B。缺乏可致脂溢性皮炎。硫胺素缺乏可致脚气病。维生素A缺乏可致毛囊角化症。 轻中度低渗性脱水时首先补充的液体是A5%碳酸氢钠B0.45%氯化钠C0.9%氯化钠D5%氯化钠E11.2%乳酸钠正确答案：C 下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现？（ ）A多见于年轻人B好发于骨骺生长活跃部位C骨膜下三角形新生骨（Codman三角）D为一密度减低的阴影，病灶内有钙化斑点或絮状斑片E早期肺转移正确答案：D考点骨肉瘤的临床表现分析D项不是骨肉瘤的x线片所

13、见，是软骨肉瘤的X线片所见。骨肉瘤x线片所见为长骨干骺端边界不清的骨破坏，有骨膜反应。除可见Codman三角外还有“日光射线”形态。输液附加装置宜选用螺旋接口,常规排气后与输液装置紧密连接。()此题为判断题(对，错)。答案临床执业助理医师考试答案7辑 第6辑女,52 岁。腹胀 2 个月,发现腹水 1 周。患者绝经 2 年,无不规则阴道流血。胃镜、肠镜均未发现异常。妇科超声提示左附件肿物,实性为主,大小约6cmX6cmX5cm,血清 CA125 为 1805Uml。首先考虑的诊断是()A.卵巢子宫内膜异位囊肿B.盆腔结核C.输卵管卵巢囊肿D.卵巢恶性上皮性肿瘤E.卵巢转移性肿瘤D 男，3岁，发育

14、落后，少动，发绀，有蹲踞现象胸骨左缘24肋间可闻级收缩期喷射性杂音，X线胸片示心脏外形呈靴形应诊断为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄正确答案：D考点：法洛四联症的临床表现 (140141题共用题干)男性，65岁。有高血压病史8年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230130mmHg。可能的诊断为A嗜铬细胞瘤B恶性高血压C高血压危象D高血压脑病E高血压肾脏改变正确答案：C解析高血压患者，未按时服药，出现明显头痛，烦躁，心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，血压急剧上升，首先怀疑为高血压危象。高血压危象的病理生理基

15、础是交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多。 处方最长的保存时间A、7年B、10年C、2年D、5年E、3年参考答案：E 男性，56岁，糖尿病病人，用胰岛素治疗。晚10时突起心慌、多汗、软弱无力，继而神志不清。脉搏120次/分，尿糖(-)，酮(-)，尿素氮10.0mmol/L。最可能为A低血糖昏迷B高渗性昏迷C酮症酸中毒昏迷D脑血管意外E尿毒症昏迷正确答案：A 首先应采取的处理是（ ）。 查看材料A.止痛B.骨折固定C.镇静D.胸腔闭式引流E.吸氧正确答案：D此题暂无解析 临产后期主要作用的产力是指A子宫收缩力B腹肌收缩力C肛提肌收缩力D圆韧带收缩力E腹肌及膈肌收缩力正确答案：A产力是将胎儿及其附

16、属物从子宫内逼出的力量。包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力、肛提肌收缩力。子宫收缩力(简称宫缩)是临产后的主要产力。临床执业助理医师考试答案7辑 第7辑 急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A大肠杆菌B金黄色葡萄球菌C表皮葡萄球菌D绿脓杆菌E肺炎双球菌正确答案：B 下列关于DNA复制特点的叙述错误的是A不需要RNA参与B新生DNA链沿53 方向合成CDNA链的合成是不连续的D复制是定点双向进行的E有DNA聚合酶参与正确答案：A解析考核要点是DNA复制的基本过程。DNA复制的特点包括半保留性和半不连续性等特征。DNA复制时，亲代DNA解旋解链形成两股单链构成复制叉，分别以两条单链作为模板合成新链，复制

17、时在引物酶的作用下，合成一小段RNA引物，然后在DNA聚合酶的催化下以dNTP为原料，按碱基互补的原则配对合成新链，新链合成方向从53延伸，故新合成的链，一条是连续进行复制的，称为领头链；另一条链则是不连续复制的称为随从链（冈崎片段）；复制终止时，去除引物，填补空缺，在DNA连接酶的催化下，把冈崎片段连接起来，构成完整的链。 男，56岁。慢性充血性心力衰竭，心房颤动患者，心率长期维持在100110次/分，自服地高辛0.25mg，1次/日，治疗2周后，心率无明显下降。为进一步控制心率，应首选的措施是A增加地高辛用量B加用普罗帕酮C加用胺碘酮D加用维拉帕米E受体阻断剂正确答案：C 急性肾小球肾炎常

18、引起 （ ）A眼睑水肿B下肢水肿C腹水D肺水肿E脑水肿正确答案：A急性肾小球。肾炎引起的肾性水肿常较轻，主要见于眼睑部。 血站对献血者每次采集血液量一般为A200mlB250mlC300mlD400mlE500ml正确答案：A 患者男性，12岁，肺动脉瓣区听到3级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能存在A.正常B.肺动脉瓣狭窄C.房间隔缺损D.二尖瓣狭窄E.肺动脉瓣关闭不全正确答案：C 诊断急性中毒最有力的依据是A毒物接触史B临床表现C体格检查D诊断性治疗E既往病史正确答案：A解析：毒物接触史是引起急性中毒的直接证据，因而是诊断急性中毒最有力的依据。其余四项对诊断有辅助作用。