21年临床执业医师历年真题解析7辑.docx
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1、21年临床执业医师历年真题解析7辑21年临床执业医师历年真题解析7辑 第1辑 根据以下条件,回答 237241 题:A成人型多囊肾B婴儿型多囊肾C髓质海绵肾D单纯性肾囊肿E获得性肾囊肿病第 237 题 常染色体显性遗传型多囊肾( )。正确答案:A 某医疗机构有执业医师4人,依据执业医师法规定,需要对他们进行定期考核,负责考核的机构应是A.卫生局B.疾控中心C.医院D.卫生监督所E.卫生行政部门委托的机构或组织正确答案:E受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织应当按照医师执业标准,对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。 肾重吸收葡萄糖的部位是( )。A、近球小管B、集合
2、管C、髓袢升支粗段D、远曲小管E、髓袢降支参考答案:A女,25 岁,初产妇。妊娠12 周,尿频、尿急、尿痛伴阴道分泌物增多4 天。查体:尿道口及宫颈口均见脓性分泌物。为确诊,首选的辅助检查是()A. 羊水培养B. 血培养C. 宫颈管分泌物培养D. 血清学检查E. 尿培养参考答案:C 休克DIC期病人血压变化表现为( )A、收缩压变化不大,脉压减小B、收缩压变化不大,脉压增大C、血压测不出D、血压进行性升高E、血压进行性下降答案:C 在下列诊断中,一般不能作为主要诊断的是( )。A、高血压动脉硬化性心脏病B、肺心病C、急性胃肠炎D、呼吸循环衰竭E、急性胆囊炎参考答案:D 火器伤清创后,伤口缝合应
3、在清创后A即刻B12天后C35天后D1周后 E两周后正确答案:C16.答案C 解析:火器伤清创时,挫伤区和震荡区参差交错,不易判断,故严禁初期缝合,只能在开放伤口引流35天后,根据情况进行缝合。 最恰当的治疗方法为A宫颈锥切术B放射治疗C全子宫切除术D次广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术E广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术正确答案:E解析:手术治疗采用子宫广泛切除术和盆腔淋巴结清扫术。宫颈癌转移卵巢的机会较少,卵巢无病变的年轻患者可予保留。手术并发症有术时及术后出血、术时损伤脏器、术后盆腔感染、淋巴囊肿、尿潴留、尿漏等。舌下神经核性损害的表现不包括A.伸舌偏向患侧B.伸舌受限或不能C.舌肌萎缩
4、S舌下神经核性损害的表现不包括A.伸舌偏向患侧B.伸舌受限或不能C.舌肌萎缩D.咽反射减弱或消失E.舌肌束颤动正确答案:D21年临床执业医师历年真题解析7辑 第2辑 医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或者技术操作规范,造成严重后果的,责令暂停执业活动,暂停期限是A.3个月以上.6个月以下B.6个月以上,2年以下C.6个月以上,1年以下D.1年以上,3年以下E.1年以上,1年半以下正确答案:C执业医师法第三十七条规定:医师在执业活动中,违反本法规定,有下列行为之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑
5、事责任:违反卫生行政规章制度或者技术操作规范,造成严重后果的;由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治,造成严重后果的;造成医疗责任事故的;未经亲自诊查、调查,签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的;隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的;使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的;不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的;未经患者或者其家属同意,对患者进行实验性临床医疗的;泄露患者隐私,造成严重后果的;利用职务之便,索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的;发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况
6、时,不服从卫生行政部门调遣的;发生医疗事故或者发现传染病疫情,患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡,不按照规定报告的。 根据乳腺癌在不同部位发生率的多少,叩诊时最需要注意的是乳腺的A内上象限B内下象限C外下象限D外上象限E中央区正确答案:D明确诊断乳癌最准确的检查方法为病理。外上象限是乳腺癌的好发部位。 下列哪些效应出现在核酸变性后A增色效应B最大吸收波长转移C对紫外线的吸收能力消失D溶液黏度增加E磷酸二酯键发生破坏和断裂正确答案:A33.答案A 解析:考核“核酸的性质”。核酸在某些理化因素(温度、pH、离子强度等)作用下, DNA双链的互补碱基对之间的氢键断裂,使 DNA双螺旋结构松散成为单链,称
7、为DNA 变性。DNA在解链过程中,由于更多的共轭双键得以暴露,DNA在紫外线波长260 280nm处的吸光值增加,因此呈现增色效应。DNA变性并不产生最大吸收波长发生转移和磷酸二酯键的断裂。DNA属生物大分子,具有大分子的一般特性,如其溶液也表现为胶体溶液性质,具有一定的黏度。DNA 变性将导致一些物理性质的改变,如黏度降低,密度、旋转偏振光的改变等。正确答案是A。 男性,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张,T138.5,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次分,血压130100mmHg,尿量减少。该病人的休克状态应属于A休克前期B中度休克C重
8、度休克D暖休克E冷休克正确答案:A解析:据患者血压无下降,而面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,尿量减少考虑为休克前期。 56岁妇女,分段诊刮在官腔内刮出物病检,诊断为内膜腺癌,官腔深95cm,子宫活动轻度受限,左附件增厚呈结节状,首选治疗是A放疗B放疗+手术治疗C手术治疗D化疗E孕酮类药物治疗正确答案:B 简要病史:男性,64岁,咳嗽、咳痰加重2天,神志不清1天,既往患慢性支气管炎20年参考答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):肺性脑病评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1根据主诉及相关鉴别询问(8分)发病诱因,呼吸道感染、使用镇静剂、利尿剂等1分意识障碍的程度、
9、出现的时间、发生的急缓,有无四肢抽搐、大小便失禁3分咳嗽的性质、咳痰的性状、量,是否有发热、呼吸困难、咯血、口唇青紫15分伴随症状:发病前有无头痛、呕吐、下肢水肿15分发病以来饮食、睡眠、二便1分2诊疗经过(2分)是否到医院看过,作过哪些检查?1分治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1是否有药物过敏史1分2与该疾病有关的其他病史:有无心、肺、肝、肾疾病史,有无高血压病、糖尿病史,个人职业和吸烟史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分 第2天如需静脉补充生理需要量,液体应选择AORS含钠液B1:4含钠液C1:1含钠液D0.9%氯化钠E10%葡萄糖正确答
10、案:B 男,20岁。3年前无明显诱因渐起孤僻少语,不愿参加集体活动,甚至与父母也很少交流上课时注意力不集中,成绩下降。个人生活懒于料理。该患者的主要症状为A、行为障碍B、认知功能障碍C、阳性症状D、阴性症状E、思维联想障碍该患者最适宜做的检查是A、全面的精神检查B、MRI检查C、脑电图D、超声检查E、血清学检查该患者最可能的诊断为A、精神分裂症青春型B、精神分裂症单纯型C、精神分裂症紧张型D、精神分裂症偏执型E、精神分裂症混合型参考答案:问题 1 答案:D问题 2 答案:A问题 3 答案:B 下列哪项不属于胎盘功能检查A孕妇尿中雌三醇值B催产素激惹试验C孕妇尿中-HCG值D孕妇血清胎盘生乳素值
11、E孕妇血清催产素酶值正确答案:C21年临床执业医师历年真题解析7辑 第3辑 哪种病毒可引起潜伏感染A.EBVB.HIVC.HBVD.VZVE.HPV正确答案:D人类嗜T细胞病毒(HIV)属于反转录病毒,分为I型和型,均感染人体的CD4+T细胞,并可使受染的T细胞转化,发展为T细胞白血病。EB病毒(EBV)和水痘一带状疱疹病毒(VZV)均属疱疹病毒科,EBV可导致鼻咽癌和非洲儿童恶性淋巴瘤VZV常引起儿童水痘,至成年后部分潜伏病毒再染可引起带状疱疹。乙型肝炎病毒(HBV)可引起肝细胞l癌。人乳头瘤病毒(HPV)可引起人体表皮良性肿瘤(疣),并与宫颈癌发生有关。 下列乙肝标志物检查结果,可作为献血
12、员的是A.HBsAg(+)抗HBs(-)抗HBe(-)抗HBc(-)B.HBsAg(+)抗HBs(-)抗HBe(-)抗HBc(+)C.HBsAg(+)抗HBs(-)抗HBe(+)抗HBc(+)D.HBsAg(-)抗HBs(+)抗HBe(+)抗HBc(+)E.HBsAg(-)抗HBs(+)抗HBe(-)抗HBc(-)正确答案:E 营养性缺铁性贫血的血涂片检查为A.红细胞大小不等,以大者为多,中央淡染区不明显B.红细胞大小不等,可见异形,靶形红细胞C.红细胞大小不等,大者中央淡染区扩大D.红细胞大小不等,以小者为多,中央淡染区扩大E.红细胞大小不等,染色较深正确答案:D 患者,男性,12岁,肺动脉
13、瓣区听到36级收缩期杂音,同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是A正常人B二尖瓣狭窄C房间隔缺损D肺动脉瓣狭窄E肺动脉瓣关闭不全正确答案:C肺动脉瓣区闻及杂音,且有第二心音分裂为典型的房间隔缺损的体征。 最可能的诊断是A特发性血小板减少性紫瘫B缺铁性贫血C再生障碍性贫血D溶血性贫血E急性白血病正确答案:E 免疫球蛋白分类的主要依据是AL链BH链C二硫键数目D单体数E分子量大小正确答案:B 对家兔进行耳中央动脉采血时,操作中错误的是A、取血前让兔耳充分充血B、一般用6号针头C、抽血可达15mlD、由耳根部动脉刺入E、由耳中央动脉末端分叉处开始刺入参考答案:D 下列哪些人员可以参加执
14、业资格考试?( )A.具有高等学校医学专业本科以上学历B.具有高等学校医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一 年C.取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专业专科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、 预防、保健机构中试用期满一年的D.具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满五年的正确答案:BD 左心衰肺水肿( )正确答案:A21年临床执业医师历年真题解析7辑 第4辑 关于老年性阴道炎的描述,错误的是A、雌激素水平下降B、阴道粘膜变薄C、上皮细胞内糖原含量上升D、阴道内pH增高E、局部抵抗力降低参考答案:C 下列哪项不是类风湿关节炎关
15、节液特点A.白细胞明显增高B.中性粒细胞增高C.单个核细胞增高D.粘度差E.含糖低答案:C 支气管哮喘发作时最常见的血气改变是A.pH值上升,PaO下降,PaCO降低B.pH值上升,PaO下降,PaCO上升C.pH值下降,PaO下降,PaCO降低D.pH值下降,PaO下降,PaCO上升E.PH值正常,PaO下降,PaCO上升正确答案:A哮喘发作时,通气血流比失衡,Pa0降低,由于过度通气可使,PaCO降低,PH上升,表现为呼吸性碱中毒。若病情进一步发展,CO潴留,PH值上升,表现为呼吸性酸中毒。 下列混合固定液不含有重铬酸钾的是( )。A、Bouin液B、Zenker液C、Maximov液D、
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