22年医师类考试试题及答案5节.docx

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1、22年医师类考试试题及答案5节22年医师类考试试题及答案5节 第1节下列不属于个人史的是A.社会经历B.习惯与嗜好C.冶游史D.职业和生活条件E.生育史答案：E解析：个人史包括以下几个方面：出生地及居住地：注意出生地及居住地区与某种传染病或地方病的关系。生活与饮食习惯。过去及现在的职业及工种。冶游及性病史。#A.家畜B.患者C.蚊虫D.毛蚶E.鼠类霍乱传染源主要是答案：B解析：1.流行性出血热传染源主要是黑线姬鼠和褐家鼠，人传染罕见。霍乱以病人和带菌者为主要传染源。男，49岁。反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃炎。下列哪种情况可判断该患者存在活动性胃炎A.胃黏膜肠上皮化生B.胃黏膜出

2、血C.胃黏膜内中性粒细胞增多D.胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞E.胃黏膜纤维组织增生答案：C解析：胃黏膜内中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症，称为慢性活动性胃炎。 A型胃炎萎缩和肠化生主要局限在胃体部。可出现明显厌食和体重减轻，可伴有贫血，均有胃酸缺乏。血清中可测得抗壁细胞抗体和抗内因子抗体。A.结脉B.促脉C.代脉D.微脉E.弱脉脉沉细而软者，称为答案：E解析：1.结脉缓而时止，止无定数；促脉速而时止，止无定数；代脉缓而时止，止有定数；微脉极细极软，按之欲绝，若有若无；弱脉极软而沉细的脉称为弱脉。切脉时沉取方得，细而无力。对于丙型肝炎下列哪项是错误的A.急性丙型肝炎症状较轻B.黄疸型患者仅占25

3、%C.易转为慢性肝炎D.HCV感染主要通过输血获得E.肝细胞癌和丙肝病毒感染无关答案：E解析：慢性肝炎病毒感染是肝硬化的病因，主要为乙型、丙型或重叠丁型肝炎病毒感染。因此丙型肝炎病毒感染可引起肝硬化或肝细胞癌。单纯性二尖瓣狭窄时，心脏首先发生代偿性肥大和扩张的是A、左心房B、左心室C、左心房与左心室同时发生D、右心房与右心室同时发生E、右心室答案：A解析：二尖瓣狭窄后的主要病理生理改变是舒张期血流由左心房流入左心室时受限，使得左心房压力异常增高，左心房与左心室之间的压力阶差增加，以保持正常的心输出量，左心房最先发生代偿性肥大和扩张，故选A。左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高，继

4、而扩张和淤血。长期肺动脉高压，使肺小动脉痉挛而硬化，并引起右心室肥厚和扩张，继而可发生右心室衰竭。A.天王补心丹B.酸枣仁汤C.磁朱丸D.甘麦大枣汤E.朱砂安神丸心火亢盛，阴血不足而失眠多梦、惊悸怔忡、心神烦乱者。治宜选用( )答案：E解析：22年医师类考试试题及答案5节 第2节下列属于非概率抽样方法的是A.单纯随机抽样B.系统（或称机械）抽样C.目的（或称判断）抽样D.分层抽样E.整群抽样答案：C解析：慢性肾炎肝肾阴虚证首选方剂是A.异功散加味B.玉屏风散合金匮肾气丸C.附子理中丸或济生肾气丸加减D.杞菊地黄丸加减E.五苓散合五皮饮加减答案：D解析：慢性肾炎肝肾阴虚证证候：目睛干涩或视物模糊

5、，头晕耳鸣，五心烦热或手足心热，口干咽燥，腰膝酸痛，遗精，或月经失调，舌红少苔，脉弦细或细数。治法：滋养肝肾。方药：杞菊地黄丸加减。男，36岁，平素体健，淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是A.自发性气胸B.肺梗死C.肺炎链球菌肺炎D.肺结核E.膈神经麻痹答案：C解析：1.大叶性肺炎发病前常有受凉，淋雨，疲劳、醉酒，病毒感染史。起病多急骤，高热全身肌肉酸痛，可有患侧胸部疼痛，放射到肩部或腹部。胃纳锐减，偶有恶心，腹痛或腹泻，易被误诊为急腹症。根据患者症状，应与大叶性肺炎鉴别。2.患者如为大叶性肺炎，则应有大叶性肺炎的体征：早期有胸廓呼吸运动幅度减小叩

6、诊稍浊，听诊可有呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实变时叩诊浊音，触诊语颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿哕音。体检如有肺部呼吸音可以作为鉴别诊断的依据。3.大叶性肺炎治疗首选青霉素C，用药途径及计量视病情轻重及有无并发症而定。咬紧患牙时疼痛有所缓解的病变为A、急性浆液性根尖周炎B、急性化脓性根尖周炎C、慢性化脓性根尖周炎D、根尖周肉芽肿E、根尖周囊肿答案：A解析：此题为根尖周炎病理变化的判断题。根尖周炎的炎症早期，根尖周组织血管扩张充血，浆液渗出，组织水肿，少量中性粒细胞游出血管，此阶段称急性浆液性根尖周炎，持续时间较短暂。患牙有轻微疼痛，咬紧患牙时疼痛有所缓解。但随着炎症的发展很快就进展为

7、持续性钝痛。答案应选A。备选答案中其他病变均较前者严重，有自发痛和其他症状或体征。发生寄生虫感染时，浸润的炎症细胞主要是A.嗜中性粒细胞B.单核细胞C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞E.浆细胞答案：D解析：慢性支气管炎偶有轻微咳嗽，少量痰液，采取下列哪项措施最为合适A.应用抗生素治疗B.少量镇咳剂C.应用支气管扩张剂以利排痰D.提高机体抗病能力，避免上呼吸道感染E.应用少量激素，减少气道非特异性炎症答案：D解析：慢性支气管炎缓解期的主要治疗措施是：加强锻炼，增强体质，提高免疫功能，积极预防上呼吸道感染。故选项D为正确答案。其他选项所提及的方法及措施对缓解期的病人是不合适的。以下不属于呃逆辨证要点的是

8、A.虚B.实C.寒D.热E.火答案：E解析：呃逆的辨证首当分清虚、实、寒、热，其次辨病情轻重。22年医师类考试试题及答案5节 第3节柴胡、葛根、升麻都具有的功效是A、和解少阳B、生津止渴C、升举阳气D、疏肝解郁E、透发麻疹答案：C解析：柴胡功效：解表退热，疏肝解郁，升举阳气。升麻功效：解表透疹，清热解毒，升举阳气。葛根功效：解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻。不出现滑苔的病证是( )A.饮邪恋肺B.脾阳不振C.蓄水证D.寒湿内生E.血瘀气滞答案：E解析：慢性菌痢的病程时限是A.超过1年B.超过6个月C.超过2个月D.超过2周E.时限不定，反复发作答案：C解析：慢性菌痢为病程超过2个月者。大便间

9、歇或经常带黏液及脓血，伴有不同程度的腹痛、腹胀。男性，56岁。肝硬化患者，经常出现上消化道大出血，考虑存在食管胃底静脉曲张，想通过外科手术解决。外科治疗门脉高压症的重点是A、预防上消化道出血B、改善肝功能C、解决全血减少D、减轻黄疸E、消除腹水答案：A解析：门脉高压引起侧支循环，包括食管胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张，痔静脉曲张，行外科手术的目的是为了降低门脉压，因此可预防上消化道出血。患者，女，22岁。皮肤、白睛色黄明润，小便色黄如浓茶，大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数。最宜与茵陈配伍使用的药物是A.黄芩B.黄连C.黄柏D.大黄E.龙胆答案：D解析：瞳孔对光反射的中枢部位是A.大脑皮质B.延髓C.中脑

10、D.下丘脑E.脑桥答案：C解析：医德理论修养直接解决的矛盾是A.有没有坚定的医德信念B.有没有克服困难的医德意志C.是否情愿去做合乎医德要求的事D.医德知与行能否统一E.对医德善恶由不知到知，由知之不多到知之较多答案：E解析：22年医师类考试试题及答案5节 第4节男性，23岁。既往体健，2周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。体检发现：双下肢肌力度，脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿，脑脊液检查结果正常。根据以上的临床表现，患者最可能的诊断是A.脊髓蛛网膜炎B.脊髓压迫症C.急性脊髓炎D.格林-巴利综合征E.脊髓空洞症答案：C解析：上颌尖牙与下颌尖牙的区别，错误的是A.上颌尖牙体积较大，牙冠宽大，下颌

11、尖牙体积较小，牙冠窄长B.上颌尖牙轴嵴明显C.上颌尖牙近远中斜缘相交近90，下颌尖牙成钝角D.上颌尖牙牙根粗壮，下颌尖牙牙根细长E.下颌尖牙舌窝深答案：E解析：上颌尖牙与下颌尖牙的鉴别：(1)上颌尖牙体积较大，牙冠宽大，下颌尖牙体积较小，牙冠窄长。(2)上颌尖牙轴嵴明显，舌窝深；下颌尖牙上述结构不明显。(3)上颌尖牙近远中斜缘相交近90，下颌尖牙成钝角。(4)上颌尖牙牙根粗壮，下颌尖牙牙根细长。患者，女，60岁，主诉全口牙齿松动半年余，近两月松动加重，影响进食。如X线显示牙槽骨吸收度，则X线可能见到临床表现为A.牙槽骨吸收在牙根的颈1/3以内B.牙根吸收在牙根的颈1/3以内C.牙槽骨吸收超过根

12、长1/3，但在根长2/3以内D.牙槽骨吸收占根长2/3以上E.牙根吸收占根长2/3以上答案：D解析：骨吸收的程度一般按吸收区占牙根长度的比例来描述，通常分为三度。度：牙槽骨吸收在牙根的颈1/3以内；度：牙槽骨吸收超过根长1/3，但在根长2/3以内，或吸收达根长的1/2；度：牙槽骨吸收占根长2/3以上。引起外阴瘙痒的局部原因下列哪项是错误的A.外阴白色病变B.外阴寻常疣C.外阴疱疹D.外阴肿瘤E.外阴鳞状上皮增生答案：A解析：下列各项中，不属于表证必备特点的是A.感受外邪所致B.起病急C.病位浅D.病程短E.必发展为里证答案：E解析：患者小便短赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，舌红，脉数。其证候是A.

13、肾气不固B.下焦热盛C.脾不统血D.肾虚火旺E.以上均非答案：B解析：小便短赤灼热，口渴，舌红，脉数均为实证、热象。故选B。以下不是社会医疗保险基本性质的是A.福利性B.强制性C.经济性D.公益性E.营利性答案：E解析：22年医师类考试试题及答案5节 第5节男性，23岁，某大宾馆客房服务员，因发热、咳嗽、气短而入院。已用青霉素、红霉素、卡那霉素、环丙沙星等治疗20天。患者症状更重，出现缺氧发绀。查：T38.9，肺部偶闻湿性啰音，胸片显示间质性肺炎表现，血WBC4.210/L，曾多次进行血、痰培养均无致病菌生长。患者入院时颈、腋、腹股沟即有直径1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，住院后略有增大。治疗

14、用药选择A.链霉素B.头孢曲松C.复方磺胺甲基异唑D.泰能E.万古霉素答案：C解析：以下有关针灸治疗蛇串疮的叙述，不正确的是A.诸穴均用毫针泻法B.皮损局部阿是穴用围刺法C.出现的疱疹不能用三棱针点刺D.取穴以局部阿是穴及相应夹脊穴为主E.后遗神经痛者可在局部用皮肤针叩刺答案：C解析：肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了A.肺炎链球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.克雷伯菌肺炎D.铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）肺炎E.支原体肺炎答案：E解析：(E)支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，通常起病较缓慢，一般不伴感染性休克，而其余四种病原体肺炎均可伴感染性休克。腭降动脉A.穿过棘孔

15、的动脉分支是B.穿过下颌孔的动脉分支是C.穿过眶下孔的动脉分支是D.穿过腭大孔的动脉分支是E.穿过蝶腭孔的动脉分支是答案：D解析：蝶腭动脉经蝶 腭孔入鼻腔并分支到蝶窦和咽顶，然后又 分为鼻后外侧动脉和鼻腭动脉，前者分布 于鼻腔外侧壁，后者分布于鼻中隔后下部， 其末支经切牙孔入口腔。腭降动脉伴腭神 经经翼腭管，出腭大孔至硬腭，又名腭大动 脉。眶下动脉起于颌内动脉之上牙槽后动 脉起点附近，或与上牙槽后动脉共干发出，经眶下裂进入眶腔，沿眶下沟、眶下管前行，出眶下孔至面部，在上唇方肌深面，供 应颊的前部、上唇根部及唇侧牙龈，并与上唇动脉、内眦动脉相吻合。下牙槽动脉于 翼外肌下缘附近，起自颌内动脉，紧贴

16、下颌 支的内面，下行于下牙槽神经后方，与神经 一起穿下颌孔进入下颌管。在管内分支供 应下颌骨、下颌磨牙、前磨牙、牙槽突、牙周 膜及牙龈。脑膜中动脉起始后经蝶下颌韧 带与翼外肌之间上行，经耳颞神经两根之 间，向上穿棘孔进入颅中窝，供应硬脑膜。脉率不在一息五至以上的脉是A.动脉B.促脉C.结脉D.数脉E.疾脉答案：C解析：关于流感的描述错误的是A.飞沫传播B.潜伏期短C.传染性强D.呼吸道症状重E.传播迅速答案：D解析：流感潜伏期通常为13日。起病多急骤，主要以全身中毒症状为主，呼吸道症状轻微或不明显。发热通常持续34日。流感经呼吸道-空气飞沫传播，也可以通过直接接触或病毒污染物品间接接触传播。A.胀痛B.刺痛C.重痛D.空痛E.走窜痛血瘀致痛的特点是( )答案：B解析：