21年护理类考试真题及详解6辑.docx

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1、21年护理类考试真题及详解6辑21年护理类考试真题及详解6辑 第1辑妊娠期母体心脏负荷最重的时间是妊娠A.2428周B.3032周C.3234周D.3436周E.3640周答案：C解析：循环血容量于妊娠6周起开始增加，至妊娠3234周达高峰，约增加35%，平均约增加1500ml，维持此水平直至分娩。下列属于独立性护理措施的是A.静脉输液B.插导尿管C.配合心理医生进行心理治疗D.与居民共同制订社区健康教育计划E.与营养师共同为居民制订饮食处方答案：D解析：静脉输液、插导尿管属于依赖性护理措施，需有医嘱；配合心理医生进行心理治疗、与营养师共同为居民制定饮食处方属于协作性护理措施，需与其他卫生专业

2、人员商讨完成。选项D属于独立性护理措施。使用热水袋时水温可以是6070的是A.麻醉尚未清醒病人B.截瘫病人C.老年病人D.婴幼儿病人E.腹泻病人答案：E解析：正常成人水温6070，婴幼儿、老年人、麻醉未清醒、昏迷等病人，水温应调节在50以内，以免烫伤。所以腹泻病人选择6070。60岁妇女，主诉绝经10年之后，重现阴道流血，妇科检查：子宫稍大。较软，附件(-)。首要。怀疑的疾病是A:老年性阴道炎B:子宫肌瘤C:宫颈糜烂D:子宫内膜癌E:卵巢浆液性囊腺瘤答案：D解析：子宫内膜癌多发于绝经后的老年病人，绝经后阴道出血是其典型症状，结合子宫增大、质软的体征，最可能是子宫内膜癌。子宫内膜癌具有生长慢，转

3、移晚的特点。晚期癌肿浸润周围组织，压迫神经引起下腹部和腰骶部疼痛，并向下肢及足部放射。癌肿堵塞宫颈管引起宫腔积脓时，可出现下腹部胀痛和痉挛性疼痛。宫颈刮片细胞学检查常用于宫颈癌的筛查。为早期发现与预防宫颈癌，育龄妇女应每12年普查一次宫颈涂片。早期宫颈癌以手术治疗为主共用题干女，68岁。有肝硬化病史8年余，近1年来常出现肝区疼痛、乏力、发热等症状，抽血查甲胎蛋白增高。2小时前突然发生腹部剧痛，有压痛、反跳痛，并伴有腹膜刺激征，血压下降，腹腔穿刺有大量不凝的血性液体。患者突发性腹痛最可能是由于A:急性胰腺炎发作B:癌细胞侵犯周边神经所致C:急性阑尾炎D:坏死的癌组织及血液流入腹腔所致E:肝肿瘤压

4、迫神经主干所致答案：D解析：肝痛原因与肿瘤增长迅速使肝包膜被牵拉有关。突然剧痛，产生急腹症表现，常是肝表面的癌结节破裂所致。子宫脱垂的病人采用子宫托的主要目的是A.支持子宫和阴道壁并使其维持在阴道内B.使病人局部清洁舒适C.减轻病人肉体上和精神上的痛苦D.防止外阴部继发感染E.是手术治疗者的术前准备措施答案：A解析：采用子宫托的主要目的是上托后将子宫复位，同时维持其在阴道内。从而达到B、C、D项的目的。患者，男性，39岁。施行“结肠癌根治术”后回到病房，其意识已清醒，无恶心呕吐，无休克，宜采取的体位是A.平卧位B.头低脚高位C.高半坐卧位D.低半坐卧位E.侧卧位答案：D解析：患者行“结肠癌根治

5、术”为腹部手术，术后无恶心呕吐，无休克，全麻已清醒，故应采取低半坐卧位，可减少腹壁张力，缓解患者切口疼痛，防止切口裂开。21年护理类考试真题及详解6辑 第2辑吸气性呼吸困难发生的机制是A:上呼吸道狭窄B:细小支气管狭窄C:呼吸面积减少D:肺纤维化E:呼吸中枢受损答案：A解析：上呼吸道部分阻塞时，气流进入肺内不畅，吸气时肺内负压增高，吸气时间延长，称为吸气性呼吸困难。男性，25岁，外伤造成尿道损伤后出现排尿困难，导尿管能插入膀胱，导尿管的留置时间应为A.13天B.45天C.1014天D.2128天E.3040天答案：C解析：尿道损伤患者若能置入尿管，作为支架一般应留置导尿管1014天，以利于损伤

6、修复，同时也可预防尿道狭窄形成。故答案为C。五岁男孩，经常呼吸道感染，活动后心悸，体检：发育落后，胸骨左缘第2肋间有连续性杂音。X线示：肺动脉段突出，左房左室增大该患儿可能诊断为A.法洛四联征B.动脉导管未闭C.房间隔缺损D.室间隔缺损E.肺动脉狭窄答案：B解析：（共用题干）患者女，55岁。因绝经相关症状明显，行激素替代治疗5年，有完整子宫。关于激素替代治疗，正确的是（ ）。A.已经行激素替代治疗多年，无需评估激素替代治疗的风险B.激素替代治疗可用于心血管疾病的一级和二级预防C.应用激素替代治疗是预防绝经后骨质疏松的有效方法D.为更好的发挥激素替代治疗的作用，应服用较大剂量的激素E.激素替代治

7、疗时，应加用适量孕激素答案：E解析：为预防子宫内膜增生和癌的发生，有子宫的妇女在全身使用雌激素的情况下应该加用孕激素。患儿5个月，因发热、咳嗽2天，喘息1天入院。体检：T 395，P 150次分，R50次分，烦躁不安。面色灰白，两肺有细湿哕音。诊断为支气管肺炎。 该患儿首选的护理诊断问题是A.体液不足B.营养缺乏C.心输出量减少D.体温过高E.睡眠形态紊乱答案：D解析：患儿目前体温395。C，但并无体液不足、营养缺乏、心输出量减少、睡眠形态紊乱的表现。故首选的护理诊断问题是体温过高。对家访优点的阐述，不正确的是A:多数人愿意在家接受照顾B:与健康有关的环境因素能被观察和考虑C:有利于家庭其他成

8、员的参与D:减少住院次数、缩短住院时间E:提高效率答案：E解析：家访的优点包括与健康有关的环境因素能被观察和考虑、有利于家庭其他成员的参与、减少住院次数、缩短住院时间，而且多数人愿意在家接受照顾。人体衰老的最初标志是A:听力下降B:皮肤弹性降低C:嗅觉迟钝D:味觉敏感性降低E:出现远视答案：B解析：21年护理类考试真题及详解6辑 第3辑冰冻骨盆是由A.严重的急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎引起的B.分娩时产妇发生大出血，导致血容量急剧减少而休克引起的C.产时忽略了为产妇保暖，分娩时消耗大量能量，分娩后未能及时补足而体温降低引起的D.产后物理降温过度所引起的E.由外界环境温度低所引起的，常见于冬

9、季分娩者答案：A解析：产后局部感染经淋巴或血液扩散到子宫周围组织而引起盆腔结缔组织炎，累及输卵管时可引起输卵管炎，此时产妇的表现为寒战、高热、腹胀、下腹痛，严重者侵及整个盆腔形成冰冻骨盆。制定护理质量标准时应基于事实，略高于事实，属于（ ）。A.科学性原则B.实用性原则C.严肃性和相对稳定性原则D.先进性原则E.可衡量性原则答案：B解析：实用性原则：从客观实际出发，掌握医院目前护理质量水平与国内外护理质量水平的差距、根据现有人员、技术、设备、物资、时间、任务等条件，制定出质量标准和具体指标，制定标准值时应基于事实，略高于事实，即标准应是经过努力才能达到的。属于传染病二级预防措施的是A.接种乙肝

10、疫苗B.诊断梅毒及时报告C.结核病化学药物治疗D.肿瘤的早发现、早诊断E.查找高血压危险因素答案：B解析：传染病的社区管理重点是预防，应贯彻三级预防的原则。一级预防是通过健康促进、健康教育、免疫接种等手段降低传染病的发病率。二级预防要做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离。三级预防是对传染病患者积极治疗并开展康复治疗护理，减少并发症和功能障碍的发生。能缩短格林-巴利综合征患儿病程，改善预后的治疗方法是A.静脉注射大剂量抗生素B.静脉注射大剂量抗病毒药物C.高流量吸氧D.静脉营养支持E.静脉注射大剂量免疫球蛋白答案：E解析：共用题干石雷，男性，19岁。患重型糖尿病多年，注射胰岛素控制血糖。因

11、上感体温39.2，食欲不振、恶心、呕吐、腹痛。护理体检：呼吸深大，可闻烂苹果味，皮肤干燥，烦躁和嗜睡交替。护士在协助医生进行抢救时，应除外以下哪项护理措施A:卧床休息B:低流量持续吸氧C:建立静脉通道，给予加入胰岛素的5%的葡萄糖液D:胰岛素应小剂量持续点滴E:监测电解质特别是血钾的变化答案：C解析：根据患者的症状和体征可判断，该患者合并了酮症酸中毒昏迷。故选A。应在生理盐水中加入胰岛素静脉滴注，待血糖降至13.9mmol/L，改为葡萄糖或葡萄糖盐液加入一定比例的胰岛素直至酮体消失。故选C。有效控制的适用性是指A.控制的标准必须是统一的、合理的B.有效控制系统应是合理、适用的C.控制手段应顾及

12、到例外情况的发生D.控制系统应能及时发现偏差信息E.有效控制系统依赖于准确的数据答案：B解析：管理层不可能控制所有的活动，因此，控制手段应顾及到例外情况的发生。有效控制的特征中，“适用性”是指有效控制系统应是合理、适用的。如检查方式、方法应能真实发现问题，且被护理人员接受和理解。关于阴蒂的描述正确的除外A:为海绵状组织B:两侧小阴唇之间的顶端C:阴蒂头富有神经末端，极为敏感D:位于阴道前庭E:无勃起性答案：E解析：阴蒂位于小阴唇顶端的联合处，类似于男性的阴茎海绵体组织，有勃起性。21年护理类考试真题及详解6辑 第4辑护士应对重度烧伤的病人采取A:严密隔离B:接触隔离C:血液隔离D:保护性隔离E

13、:昆虫隔离答案：D解析：保护性隔离适用于抵抗力低或极易感染的病人。如早产儿及严重烧伤、白血病、脏器移植、免疫缺欠等病人。停用抗甲状腺药物的指征是（ ）。A.突发甲状腺危险B.眼突加剧C.严重胃肠反应D.急性粒细胞缺乏E.甲状腺肿大加剧答案：D解析：抗甲状腺药物不良反应以粒细胞缺乏最为危险，一旦出现应立即停用，并注意复查白细胞，警惕高热、咽痛等症状，其他不良反应还有肝脏损害和药疹等。精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的清洗步骤为A.冲洗、漂洗、洗涤、再冲洗B.冲洗、洗涤、漂洗、再洗涤C.冲洗、洗涤、漂洗、终末冲洗D.冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗E.冲洗、洗涤、漂洗、终末洗涤答案：D解析：手工

14、清洗适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。清洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。中心静脉压正常值是（）。A23cmH2OB34cmH2OC45cmH2OD512cmH2OE1215cmH2O答案：D解析：中心静脉压（CVP）是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右房压，是临床观察血液动力学的主要指标之一。其正常值为0.050.12Kpa（512cmH2O）。患者陈某，56岁，因心功能不全，服用洋地黄，02g，bid。在患者服药过程中，护士应重点观察A.胃肠道反应B.是否成瘾C.有无皮疹D.心率E.尿液的性状答案：D解析：A.清水B.茶

15、叶水C.5%硫酸镁D.生理盐水E.硫代硫酸钠未明原因的中毒口服答案：D解析：氰化物中毒者宜用硫代硫酸钠解毒，因其能与体内游离的或与高铁血红蛋白结合的氰离子相结合，使之变成无毒的硫氰酸盐排出体外。故第53题选E。未明原因的口服中毒一般用生理盐水进行洗胃，以排出消化道内残留的毒物。故第54题选D。重金属中毒者应用5%硫酸镁进行导泻，以帮助毒物排出，故第55题选C。解题关键：氰化物中毒宜用硫代硫酸钠解毒；中毒原因未明时一般用生理盐水洗胃；重金属中毒宜用5%硫酸镁导泻。会阴切开缝合术后护理，哪项不妥A:常规做好会阴护理B:每日用新洁尔灭棉球擦洗外阴2次C:有红肿可用95%乙醇湿敷D:伤口化脓延期拆线E

16、:伤口正常5天拆线答案：D解析：会阴切开缝合术后患者，伤口化脓应及时拆线进行清理。故选D。21年护理类考试真题及详解6辑 第5辑患者男，19岁。汽油烧伤5小时，深度烧伤面积为30%。检查：心率120次/分，心音弱，血压80/60mmHg。患者24小时内护理的重点是（ ）。A.处理创伤B.止痛、镇静C.扩充血容量D.应用抗生素E.心理护理答案：C解析：由于血压降低，心率减慢，提示有效循环血量急剧下降，发生低血容量性休克。因此患者24小时内护理的重点是扩充血容量。对幼儿期的儿童进行定期体格检查，正确的是A.每个月检查一次B.每2个月检查一次C.每3个月检查一次D.每半年检查一次E.每年检查一次答案

17、：D解析：A.心包炎B.心力衰竭C.心脏扩大D.高血压E.心律失常尿毒症晚期病情危重的征兆是答案：A解析：某40岁妇女，白带多，偶伴性交后出血，妇科检查：宫颈重度糜烂。为排除宫颈癌首选的检查是A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈活检C.阴道镜D.分段诊断性刮宫E.碘试验答案：A解析：宫颈刮片细胞学检查：子宫颈癌普查方法。引起风湿病皮肤损害的常见原因是A.感染B.血管炎性反应C.机械性损伤D.过敏反应E.药物反应答案：B解析：风湿病常见的皮肤损害有皮疹、红斑、水肿、溃疡等，多由血管炎性反应引起。关于护士在紧急情况下的救助，下列说法错误的是（ ）A.遇有患者病情危急时，护士应立即通知医师B.病人垂危、医

18、师不能马上赶到时，护士应当先行实施必要的紧急救护C.护士实施必要的抢救措施，要避免对患者造成伤害D.护士有权独立抢救危重病人答案：D解析：病人称呼物体名称的能力丧失，但能表达如何使用该物体，这种语言障碍类型属于A.运动性失语B.感觉性失语C.失写D.失读E.命名性失语答案：E解析：21年护理类考试真题及详解6辑 第6辑哮喘发作患者，被迫端坐位，最易发生压疮的部位是A.坐骨结节处B.骶尾部C.大转子处D.髋部E.耳廓答案：A解析：压疮的易发部位：仰卧位好发枕骨隆凸处、肩胛、肘部、脊椎体隆凸处，骶尾部及足跟。侧卧位好发耳廓、肩峰部、髋部、大转子、膝部及踝部的内外侧等。俯卧位好发肩峰、肋缘突出处、髂

19、前上棘、膝前部、足趾部。坐位好发坐骨结节等。其中临床最好发的部位是骶尾部。慢性风湿性心脏瓣膜病常见致死原因为A:脑栓塞B:心力衰竭C:心律失常D:心源性休克E:肾衰竭答案：B解析：充血性心力衰竭是瓣膜病的主要致死原因之一。急性肺水肿的死亡率较高。车祸现场有下列伤员，应先抢救的是A、张力性气胸B、小腿挫裂伤C、肠穿孔D、上肢开放性骨折E、脑挫伤答案：A解析：损伤现场抢救的原则是优先处理危及病人生命的紧急问题，张力性气胸会导致胸膜腔内的压力急剧升高，造成严重的呼吸、循环功能障碍，应当立即抢救。患者，男，21岁，因四肢末端麻木无力3天入院，入院前1周有感冒病史，入院第2天出现四肢完全性下运动神经元瘫

20、痪，呼吸困难，双眼闭合不全，面无表情，不能吞咽，构音障碍，考虑为吉兰-巴雷综合征。此时应立即采取的措施是A.静脉推注呼吸兴奋剂B.气管切开和人工辅助呼吸C.进行口对口人工呼吸D.静脉滴注糖皮质激素E.血浆交换疗法答案：B解析：急性脱髓鞘性多发性神经炎，又称吉兰巴雷综合征（GBS），其首发症状为四肢对称性无力，严重者可累及呼吸肌，出现呼吸肌麻痹，甚至死亡。根据患者病情，其出现呼吸困难最主要的原因可能是呼吸肌麻痹。患者此时出现呼吸困难，需立即开通气道，保持呼吸，最快捷有效的方法为气管切开和人工辅助呼吸。延髓麻痹不能吞咽、气管切开和呼吸机辅助通气者给予鼻饲饮食，进食时和进食后应抬高床头，防止食物反流

21、。A.血清胆红素85molLB.血清胆红素171molLC.血清胆红素205molLD.血清胆红素257molLE.血清胆红素342mol/L早产儿发生病理性黄疸答案：D解析：早产儿发生病理性黄疸时，血清胆红素257molL;足月儿发生病理性黄疸时，血清胆红素205molL。某26岁妇女，发现右侧卵巢肿物2年，一小时前突然右下腹剧痛伴恶心、呕吐，妇科检查：子宫(-)，右附件有手拳大囊性肿物，边界清，活动差，左附件(-)，其诊断是A.肿瘤破裂B.肿瘤感染C.右附件肿瘤蒂扭转D.肿瘤恶变E.左附件炎性包块答案：C解析：卵巢肿瘤并发蒂扭转常发生于中等大小的肿瘤，肿瘤由于偏向于身体一侧而发生蒂扭转，引起静脉回流受阻，瘤内血容量剧增或血管破裂，瘤内充满血液后致动脉血流受阻，发生坏死、破裂或感染，表现为一侧下腹痛加剧，或一侧下腹痛伴恶心、呕吐甚至休克，是妇科常见急症。患者男性，50岁。左半肝切除术后2小时开始从腹腔引流管引流出血性液，平均每小时超过200ml，持续5小时没有减少趋势，应采取A.止血药物B.输血C.大量输入晶、胶体液D.夹闭腹腔引流管E.手术止血答案：E解析：从患者腹腔引流管内每小时引流出血性液超过200mlh，持续5小时无减少趋势可以明确诊断为术后出血，由于出血量大、时间长，必须立即手术止血。