儿科主治真题下载7卷.docx

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1、儿科主治真题下载7卷儿科主治真题下载7卷 第1卷下列哪项不符合足月新生儿的特点A、生后第1小时内呼吸率可达6080次/分B、生后36小时后排出胎便C、血压平均为9.3/6.7kPaD、具备拥抱反射E、巴氏征阳性参考答案：B (8284题共用备选答案)A80%B72%78%C75%D65%E55%65%胎儿体液占体重的百分比为正确答案：AA。在胎儿期，25周时体液占体重的85%，其中细胞外液占60%，28周。时占体重的80%。肠外营养的注意事项有()。A.无菌配制，4冰箱储存备用B.准确记录24小时出入量C.定期检测肝肾功能D.输液速度不应大幅度改变E.以上均是答案E儿童时期常见的继发性免疫缺陷

2、病的病因包括( )A.先天性心脏病B.营养紊乱C.感染D.严重外伤和手术E.兔疫抑制剂参考答案：BCDE 以下哪项不是风湿性心包炎心电图表现AST段抬高(早期)B以后ST段下降CT波低平D高电压ET波亦可倒置正确答案：D 下面所述小儿的总热量中哪项所需热量是小儿最特殊的：()A、基础代谢B、食物特殊动力作C、生长发育D、排泄损失答案:C 周围性呼吸衰竭，上气道疾患A.患儿吸气困难，辅助呼吸肌活动增强B.患儿呼气困难，辅助呼吸肌活动增强C.呼吸幅度减弱D.患儿呼吸节律不齐E.呼吸费力，频率加快正确答案：A儿科主治真题下载7卷 第2卷 小儿洋地黄中毒的最常见表现为A室性期前收缩B食欲缺乏、呕吐C传

3、导阻滞D黄视E嗜睡、头晕正确答案：AA。小儿洋地黄中毒最常见的表现为心律失常，如房室传导阻滞、室性期前收缩和阵发性心动过速等；其次为恶心、呕吐等胃肠道症状；神经系统症状，如嗜睡、头昏、色视等较少见。 刺激新生儿呼吸有哪几种刺激方式?A.用温热的毛巾擦拭B.轻柔地摩擦新生儿的背部C.托起新生儿拍打其臀部D.轻轻拍打或弹脚跟E.以上都是正确答案：ABD 有助于鉴别伤寒、副伤寒A.伤寒杆菌O抗体B.伤寒杆菌H抗体C.伤寒杆菌VI抗体D.O抗体加H抗体E.O抗体加VI抗体正确答案：B 男孩，4岁，自2岁起发现患儿行走无力，上楼困难，智力发育稍差。检查发现步行呈鸭步状态，从仰卧位起立困难，腓肠肌有肥大。

4、其诊断最可能为ADMDBMDB线粒体肌病C脊髓肌萎缩症D脑性瘫痪E先天性肌病正确答案：A进行性肌营养不良假性肥大型系X连锁隐性遗传性疾病，包括Duehenne型(严重病例)和Becker型(轻症病例)两种类型。其特点为男性患儿，表现为肌无力和小腿假性肥大。 引起肝脾肿大的感染性疾病是A肝结核B肝豆状核变性C溶血性贫血D门血病E戈谢病正确答案：A 患儿，2岁，3月份发病。以发热2天伴皮肤瘀点、瘀斑8小时入院。体检发现有脑膜刺激征，脑脊液检查呈化脓性改变，诊断为流行性脑脊髓膜炎。此病例，与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是A流行季节B脑膜刺激征C脑脊液改变D瘀点、瘀魔的有无E发病年龄正确

5、答案：D 5岁小儿，体重20kg，24小时尿量1000ml。血BUN 68mmolL，肌酐75molL，泼尼松治疗，尿Cr 3490molL。该小儿内生肌酐清除率为A70ml(173m2.min)B32ml(173m2.min)C47ml(173m2.min)D90ml(173m2.min)E47ml(173m2.min)正确答案：ACcr=尿肌酐浓度尿流量(mlmin)血肌酐浓度校正肌酐浓度=Cer173小儿体表面积(m2)根据体重计算体表面积=体重(kg)0035+01儿科主治真题下载7卷 第3卷 急性肾炎高血压脑病治疗选择正确答案：BB。急性肾炎高血压脑病的治疗原则为选用降压效力强而迅速

6、的药物。首选硝普钠。 该患儿的苍白首先应考虑的诊断是A败血症BRh溶血病C肝炎D肝糖原累积症E胎母输血正确答案：B早产儿，羊水度污染，出生后呼吸不能建立，首先应气管插管建立呼吸，而不应该是刺激啼哭、给氧、胸外心脏按压或给药。经过抢救后患儿血氧饱和度正常，主要是休克和贫血表现，应予输血纠正贫血和休克，该患儿出生后表现为贫血、网织红细胞增多、水肿、肝脾肿大，首先考虑Rh溶血病。 早产儿胎龄28周，娩出过程顺利，生后24小时出现频繁的呼吸暂停。最可能的原因是A低体温B红细胞增多症C肺炎D颅内出血E肺透明膜病正确答案：D一胎龄28周的早产儿，由于室管膜下生发基质未退化完，易出现脑室内出血而出现前囟饱满

7、和呼吸暂停，肺炎主要以呼吸增快为主，肺透明膜病主要以生后12小时内出现进行性呼吸困难为主，低体温、红细胞增多症多不出现前囟饱满。 生后1个月黄疸，母乳喂养，生长发育正常A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.胆道闭锁E.新生儿败血症正确答案：B 判断是否为肥胖症的最理想指标是A年龄标准体重法B身高标准体重法C皮褶厚度法D总体脂澜定法E体重指数法正确答案：EE。体重指数(BMI)是评价肥胖的另一种指标。BMI是指体重(kg)/身长的平方(m2)，小儿BMI随年龄性别而有差异，评价时可查阅图表，如BMI值在P85P95为超重，超过几。为肥胖。须与可引起继发性肥胖的疾病鉴别。 关于小儿脑性瘫

8、痪的临床表现哪一条是错误的A婴儿早期出现症状B主要表现为非进行性的中枢性运动障碍C可伴有癫痫D绝大多数不合并有智力低下E可伴有视觉障碍正确答案：DD。脑性瘫痪是指发育早期阶段各种原因所致的非进行性脑损伤，临床主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。以出生后非进行性运动发育异常为特征，一般有以下表现：运动发育落后和瘫痪肢体主动运动减少、肌张力异常、姿势异常和反射异常。一半以上脑瘫患儿可能合并智力低下、听力和语言发育障碍，其他如视力障碍、癫癎等。 膝关节X线检查，无骨质破坏和关节积液，应做哪种检查发现早期关节病变A关节CTB关节磁共振成像C关节分层X线片D放射性核素骨扫描EB超检查正确答案：B儿科主治

9、真题下载7卷 第4卷 (6770题共用备选答案)A多渴、眼球凸出B低血糖发作、体格矮小C脉压小、颈静脉怒张D发热、右上腹痛E黄疸、皮疹慢性缩窄性心包炎可有正确答案：CC。慢性缩窄性心包炎因为心脏舒张受限，静脉回流减少，心脏射血减少，导致颈静脉怒张、脉压小的表现。 重症型多形性红斑主要由下列哪项所致A细菌B血清C药物D病毒E食物正确答案：C 肝豆状核变性的治疗原则是A限制食用含铜高的食物B应用青霉胺C减少铜的摄入和增加铜的排出D应用锌剂E肝移植正确答案：C 常用于新生巨细胞病毒感染的诊断A.新鲜晨尿沉渣找细胞核内包涵体B.下睑结膜刮片姬姆萨染色找胞浆包涵体C.FTA-ABS试验D.鲎试验E.组织

10、切片染色找核内嗜酸性包涵体正确答案：A 患儿，8个月，因反复全身惊厥5次入院，昨日受凉后鼻塞、低烧、夜间吵，体温38.7，今日突起双眼上窜，面肌颤动持续半分钟后入睡，醒后如常，反复发作5次人工喂养一直服用橙汁鱼肝油、平素多汗，母孕期常有腓肠肌抽搐史。体查：神清，一般可，前囟2.5cm1.5cm枕秃，咽充血，颈软，心肺(-)，腹软，肝肋下1.5cm，质软、脾未及，轻度“O”型腿。请指出：1.该患儿患了什么病?其主要病因有哪些?2.首要的护理诊断是什么?3.针对该护理诊断应采取哪些主要护理措施?正确答案：解析:1.该患儿考虑为维生素D缺乏佝偻病及手足搐搦症。其主要病因是：人工喂养，维生素D摄入不足

11、;生长发育快;其母孕期常有腓肠肌抽搐史。2.首要的护理诊断是：有窒息的危险与惊厥有关3.针对该护理诊断应采取主要的护理措施：预防窒息,惊厥发作时，首先应就地抢救，松开患儿衣领将患儿的头转向侧位，以免误吸分泌物或呕吐物造成窒息;保持室内安静，避免家长大声呼叫，减少刺激，密切观察患儿呼吸情况及神志;按医嘱静脉补充钙剂，降低神经、肌肉的兴奋性;当喉痉挛出现时应立即将患儿舌体轻轻拉出口外并立即通知医生，备好气管插管用具，必要时协助医生作气管插管以保证呼吸道畅通。同时按医嘱应用药物控制喉痉挛，常用的药物有苯巴比妥、10%水合氯醛、地西泮等。注意静脉注射地西泮时宜慢，注射速度每分钟1mg，以免注射过快抑制

12、呼吸。 关于新生儿访视叙述错误的是()。A.满月访视在出生后28-30天进行B.首次访视在出院后7日内进行C.正常足月新生儿，访视次数不少于1次D.高危新生儿可根据具体情况增加访视次数答案：C 3岁小儿，出生时曾接种卡介苗，2岁半时PPD试验为6mm6mm，最近PPD试验为15mm16mm。下列情况哪种可能性较大A卡介苗接种后反应B曾经有结核感染C新近有结核感染D假阳性反应E以上都不是正确答案：CC。PPD试验硬结平均直径59mm为弱阳性，1019mm为阳性，20mm以上或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性，接种卡介苗后可出现阳性，直径扩大说明新近继发感染。儿科主治真题下载7卷 第5卷 低出

13、生体重儿是指()。A、初生1h内体重不足1000g的新生儿B、初生1h内体重不足1500g的新生儿C、初生1h内体重不足2500g的新生儿D、初生1h内体重不足3500g的新生儿E、初生1h内体重不足4000g的新生儿参考答案：C 儿童期下丘脑-腺垂体分泌生长激素过少引起A.巨人症B.肢端肥大症C.垂体性侏儒症D.希恩综合征E.尿崩症正确答案：C 下述哪一病史对诊断、鉴别诊断最无帮助A生后反复患湿疹B母患哮喘C无呛咳病史D生后即接种卡介苗E既往2次胸片检查均未见异常正确答案：C 下列哪一种情况不能诊断为高热惊厥A上呼吸道感染伴发热惊厥B泌尿道感染伴发热惊厥C肠道感染伴发热惊厥D出疹性疾病伴发热

14、惊厥E新生儿期的发热惊厥正确答案：E 新生儿低血糖的诊断标准为A血糖低于11mmolLB血糖低于175mmolLC血糖低于22mmolLD血糖低于25mmolLE血糖低于185mmolL正确答案：C新生血糖低于22mmolL应诊断为新生儿低血糖，而不考虑出生体重、日龄等因素。 患儿，男，8岁，因多动、上课时注意力不集中，平时有冲动行为，学习成绩下降，诊断为多动性障碍，以前曾用苯巴比妥治疗，效果不佳，反而加剧。目前治疗应该改用下列哪种药物A匹莫林B多虑平C哌甲酯D氯丙嗪E氯硝西泮正确答案：C哪种因素不是引起新生儿坏死性小肠炎的因素A、缺乏免疫抗体B、肠管先天性缺乏性损害C、过量液体输入D、脐静脉

15、压力的改变影响肠系肠血流E、小肠发育不良参考答案：E儿科主治真题下载7卷 第6卷 胃食管反流的主要症状是A恶心B呕吐C腹胀D上腹痛E消化道出血正确答案：B发育正常的1岁小儿应A、能听懂大人的简单吩咐B、能用代词C、能说短的歌谣D、能说复杂的句子E、会唱歌参考答案：A 学龄儿童少尿的标准正确答案：AA。学龄儿童每日排尿量少于 400ml/m2。迁延性腹泻的治疗中,下列哪项是正确的A、长期使用抗生素进行抗感染治疗B、禁食时间要长，有利于消化功能的恢复C、长期应用脱脂奶粉D、寻找并解除病程迁延原因，积极治疗并发症E、可试用抗病毒药物参考答案：D 早产儿的特点应除外( )A、皮肤红润、胎毛少，足底跖较

16、多B、因呼吸中枢不成熟，常出现呼吸暂停C、因体温调节差，体温常偏低或不升D、早产儿免疫功能差，易发生严重感染答案：A高血钾的治疗下列哪项不合适A、葡萄糖酸钙B、葡萄糖加胰岛素C、碳酸氢钠D、呋塞米E、输血浆或输血参考答案：E体格发育评价(W体重,L身高,M中位数,s标准差)为消瘦的是A、W/LM2s，L正常，WM2sB、W/LM2s，LM2s，WM2sC、W/L正常，L正常，WM2sD、W/L正常，LM2s，WM2sE、W/L正常，LM2s，W正常参考答案：B儿科主治真题下载7卷 第7卷 新生儿的保暖措施应除外A辐射式保暖床B热水袋C沐浴D暖箱E戴绒布帽正确答案：C DIC做凝血，功能测定时做

17、哪项测定错误A血小板计数B凝血酶原时间C3P试验D纤维蛋白原含量E玻片法测凝血时间正确答案：EE。反映消耗性凝血障碍的检查血小板计数减少；出血时间和凝血时间延长；凝血酶原时间(PT)延长；纤维蛋白原减少。反映纤维蛋白形成和纤维蛋白溶解亢进钓检查血浆鱼精蛋白副凝试验，(3P试验)凝血时间(TT)测定是反映凝血第 3阶段的试验，正常值为(201.6)秒，比正常对照延长3秒以上有诊断意义。 早产儿可能在复苏期间面临独特的挑战，因为?()A.脆弱的大脑毛细血管可能出血B.肺部缺乏肺泡表面活性物质，使通气困难C.体温控制能力差D.感染可能性高E.以上都是正确答案：D 营养不良性贫血铁剂治疗后首先变化的是

18、A.血清铁蛋白B.血清铁C.红细胞游离原卟啉D.血红蛋白E.网织红细胞正确答案：E 生后2天，出现黄疸，肝大、脾略增大。血总胆红素255mol/L(15mg/dl)。血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG抗A抗体阳性。立即开始治疗主要方法是A光照疗法B抗生素C停用母乳D换血E皮质醇类激素正确答案：AA。该患儿考虑诊断新生儿溶血病，光疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。 目前首选的治疗方法是A补充多种B族维生素B普萘洛尔(心得安)C他巴唑D手术治疗E同位素碘治疗正确答案：CC。青少年甲亢的首选的治疗方法是甲巯咪唑的药物治疗。 为明确诊断，需要立即进行的辅助检查是A肺功能B血气分析C腰椎穿刺D颈部正侧位片E血电解质正确答案：D上气道梗阻病因主要包括咽喉炎症、外伤、水肿、异物等，小儿时期，以感染性疾病为多见，临床上多为急症。要注意判断呼吸困难的类型，是呼气性还是吸气性呼吸困难，并注意检查咽喉部体征，有无咽部脓肿等，但是检查时要非常小心，进一步检查应进行颈部侧位片，了解颈部软组织有无肿胀等X线表现。本患儿表现为吸气性呼吸困难，伴有高热，提示感染性上气道梗阻，注意咽后壁脓肿可能。