21年儿科主治考试真题及答案9卷.docx

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1、21年儿科主治考试真题及答案9卷21年儿科主治考试真题及答案9卷 第1卷 营养不良的最初症状是( )A.智力发育停滞B.肌肉张力低下C.身长低于正常D.体重不增或下降E.运动功能发育迟缓正确答案：D体重不增长是最早出现的症状，继而体重下降、皮下脂肪和肌肉不断减少和消失，久之身长不增、智力发育落后等。 与年长儿比较，婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是A以消化道症状为主B以鼻咽部症状为主C全身症状较重D全身症状轻E以呼吸道症状为主正确答案：C 5岁小儿，1个月来消瘦，乏力，低热。查体：颈部淋巴肿大，肺无啰音，肝肋下1cm，结核菌素试验()，X线胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为A支气管肺炎B支气管淋

2、巴结核C淋巴结核D原发综合征E粟粒型肺结核正确答案：DD。原发型肺结核是原发性结核病中最常见者，为结核杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型，一般起病缓慢，可有低热、食欲不振、疲乏、盗汗等结核中毒症状，多见于年龄较大儿童。查体：可见周围淋巴结不同程度肿大，婴幼儿病灶范围较广，可占据一肺段甚至一肺叶；年长儿病灶周围炎症较轻，阴影范围不大，多呈小圆形或小片状影。 患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性腹痛，伴呕吐，排果酱样便2次。查体腹部可触及包块。最可能的诊断是A肠道肿瘤B蛔虫性肠梗阻C细菌性痢疾D肠套叠E过敏性紫癜正确答案：D 确诊是否为肺结核的检查是A

3、红细胞沉降率B空腹胃液、痰液抗酸杆菌培养C血清结核抗体D纤维支气管镜直接观察E肺部CT检查正确答案：B21年儿科主治考试真题及答案9卷 第2卷 下列哪项属于中枢性呼吸衰竭的呼吸改变A阵发性呼吸困难B吸气困难为主(有三凹征)C呼气困难为主，有哮鸣音D呼吸节律不整E仅有复式呼吸正确答案：D 多发性抽动最主要的临床特点是A发病年龄25岁B多数以运动性抽动为首发症状C运动性抽动常从四肢开始，表现为耸肩、踢腿等D以发生性抽动为首发症状者，预后不良E以女孩多见正确答案：B 急性不典型肾炎诊断中最有价值的生化指标为AASO升高B红细胞沉降率增快C血清补体C3下降D血浆蛋白明显下降E大量蛋白尿正确答案：C 有

4、关人乳中蛋白质方面与牛乳相比，有以下优点，错误的是A人乳中的蛋白质含量比牛乳多B人乳中的乳白蛋白含量多C人乳中的蛋白质遇酸后凝块小D人乳中的乳铁蛋白对免疫有帮助E人乳中的酪蛋白含量少正确答案：A (5960题共用题干)女，12岁，因右下腹痛伴发热6个月就诊。便常规()。2年前患原发性肺结核，已治愈。确诊最有价值的辅助检查是A结肠镜B腹部B超C腹部X线平片D上消化道造影E钡灌肠正确答案：A21年儿科主治考试真题及答案9卷 第3卷我国新生儿产前经母亲生殖道上行性感染性肺炎的最常见病原菌是A、巨细胞病毒B、肺炎球菌C、葡萄球菌D、B族溶血性链球菌E、大肠杆菌参考答案：E 该患儿应用抗癫痫药物的治疗原

5、则为A早期治疗B根据发病年龄选药C单种药治疗D服药要规律，疗程要适量E注意药物不良反应正确答案：ACDE 维生素K改善凝血功能的机制是A参与有关凝血因子的合成B参与并调节氧化还原过程C促进肠道对维生素K吸收D促进肠内细菌合成维生素KE以上都不是正确答案：AA。维生素K改善凝血功能的机制是参与凝血因子、的合成。 糖尿病酮症酸中毒的补碱原则下列哪项不正确A不易用乳酸钠为补碱药物B轻症患者经补液及胰岛素治疗手，酸中毒可逐渐纠正，一般不需要补碱CpH71或HCO-315mmolL，应立即给予全量碱性溶液D酸中毒严重的患者，纠正酸中毒的速度不宜过快，避免引起脑水肿E补碱应采用14碳酸氢钠正确答案：C 吉

6、兰-巴雷综合征其主要的临床特征为A进行性对称性弛缓性肢体瘫痪B周期性对称性弛缓性肢体瘫痪C非进行性对称性弛缓性肢体瘫痪D进行性非对称性弛缓性肢体瘫痪E周期性非对称性弛缓性肢体瘫痪正确答案：AA。吉兰-巴雷综合征主要的临床特征为进行性、对称性、弛缓性肢体瘫痪。21年儿科主治考试真题及答案9卷 第4卷 白血病肝大、脾大的主要原因正确答案：EE。白血病细胞浸润而发生肝大、脾大，急性淋巴细胞白血病尤其显著。 该病最常见的并发症为A骨髓炎B腹膜炎C脑膜炎D肺炎E膈下脓肿正确答案：C脑膜炎是新生儿败血症最常见的并发症。 下列各种说法中，正确的是()。A、对婴幼儿先天性甲状腺功能减退患者可用甲状腺吸131I

7、率试验检测B、骨龄测定对于诊断甲状腺功能低下应用价值很大C、不论何种原因造成的甲状腺功能减低症，均需要甲状腺素终生治疗D、地方性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成途径中酶缺陷所致E、散发性甲状腺功能减低症是由于碘缺乏所致标准答案：C 男孩6岁，因阵发性右腹痛2天入院。既往有排蛔虫史。入院考虑胆道蛔虫症，其临床特点是A腹痛症状与体征较轻微B腹痛症状与体征明显C腹痛伴发热及黄疸D腹痛症状重而体征少E腹痛伴黄疸及腹部包块正确答案：D肌注维生素B12治疗小儿营养性巨幼细胞贫血无效,可能的原因是( )A.胃及回肠疾患B.胰腺疾患C.铁剂缺乏D.叶酸缺乏E.维生素C缺乏参考答案：D21年儿科主治考试真题

8、及答案9卷 第5卷 该年龄段小儿的发育特点是A对营养需求高B消化吸收功能不完善C容易出现营养紊乱D生长发育迅速E以上都是正确答案：E 特发性肺含铁血黄素沉着症可分为以下几种亚型，但除外下列哪项A单纯型B伴牛奶过敏C伴麦胶蛋白过敏D伴心肌炎或胰腺炎E伴出血性肾小球肾炎正确答案：C 度房室传导阻滞的下列病因中，大都由下列哪一项引起A病毒性心肌炎B急性风湿性心脏炎C先天性心脏病D急性肾炎E正常小儿正确答案：B 男孩，7岁。身材矮小，上下肢比例正常。体检：面容较幼稚，应答反应好，腹部皮下脂肪丰满。手腕骨X线片示骨龄4岁。A.中枢性尿崩症B.生长激素缺乏症C.先天性甲状腺功能减低症D.先天性肾上腺皮质增

9、生症E.儿童糖尿病正确答案：B判断风湿热活动期的重要标志是()A.皮下小结B.皮肤环形红斑C.关节红肿热痛D.活动后感心悸气促参考答案：A21年儿科主治考试真题及答案9卷 第6卷足月新生儿,因胎心率160次min,产钳分娩,第二产程延长,Apgar评分3分,出生时全身皮肤苍白,呼吸微弱,心率30次min,肌张力松弛,首先应采取的紧急措施是A、刺激呼吸B、清除气道分泌物C、供给氧气D、人工呼吸，心脏按摩E、纠正酸中毒参考答案：B 成熟B细胞的表面标记是ACD3BCD4CCD8DCDl9ECD45正确答案：D 一患儿呼吸促，两肺干湿啰音，吸氧情况下PaO280mmHg，PaCO265mmHg(1m

10、mHg 0.133kPa)。患儿拟诊断为正确答案：CC。肺部感染引起呼吸困难，呼吸窘迫。 (假设信息)如果上述辅助检查未见异常，下列哪项有助于诊断A器质胜心脏病史B早产史C发热史D头痛病史E被狗咬伤史正确答案：A 小儿测量体重有关要求是：()A.检查(调准)磅秤的零点B.排尽大小便C.脱衣或仅着单衣D.解开发辫答案：ABC21年儿科主治考试真题及答案9卷 第7卷 (7375题共用备选答案)A瞳孔对光反射B握持反射C腹壁反射DGordon征EBabinski征出生时存在以后永不消失的反射是正确答案：AA。新生儿已有视觉感应功能，瞳孔有对光反应，在安静清醒状态下可短暂注视物体，但只能看清1520c

11、m内的事物。 关于脱水程度的判断，错误的是A失水量为体重的5，精神稍差，略有烦躁，属于轻度脱水B失水量为体重的510，皮肤干燥，弹性较差，尿量明显减少，属于中度脱水C失水量为体重的10以上，精神萎靡，昏睡甚至昏迷，属于重度脱水D中度脱水失水量为100120mlkgE脱水常伴有钠、钾和其他电解质酸碱平衡的紊乱正确答案：D轻度脱水失水量为体重的5，精神稍差，略有烦躁，失水量3050mlkg；中度脱水失水量为体重的510，皮肤弹性较差，尿量明显减少，失水量为50100mlkg；重度脱水失水量为体重的10以上，精神极度萎靡，失水量100120mlkg，常伴有钠、钾和其他电解质酸碱平衡的紊乱。患儿2岁,

12、不会坐、站、走,不会认人、说话,尿有鼠尿味。体检:头发浅黄,皮肤自皙。该患儿应首选哪项检查A、头颅CTB、智力测定C、脑地形图D、骨龄E、尿三氯化铁试验参考答案：E 10岁患儿，在水库游泳时发生溺水，经过抢救已存活20小时，现突然出现咳嗽发憋，呼吸困难，咳血性泡沫痰，最可能的病情是A急性肾衰竭B呼吸窘迫综合征C继发肺部感染D左心衰EDIC正确答案：D 新生儿的神经反射，哪项为正常A觅食反射阳性B握持反射阳性C腹壁反射阴性D拥抱反射阴性E巴宾斯基征阳性正确答案：ABDEABDE。出生时已具备多种暂时性原始反射。临床上常用的原始反射如下：觅食反射；吸吮反射；握持反射；拥抱反射，正常足月儿也可出现年

13、长儿的病理性反射如克氏征、巴宾斯基征和佛斯特征等，腹壁和提睾反射不稳定，偶可出现阵发性踝阵挛。21年儿科主治考试真题及答案9卷 第8卷 23岁幼儿的呼吸次数( )A.4045次/分B.3040次/分C.2530次/分D.2025次/分E.1820次/分正确答案：C (6971题共用备选答案)A右心房、右心室大，肺野充血，肺动脉段凸出，主动脉结较小B右心房、右心室大，肺野清晰，肺动脉段凹陷，主动脉结增大C右心房、右心室大，肺野清晰，肺动脉段凸出，主动脉结正常D左心房、左心室大，肺野充血，肺动脉段凸出，主动脉结增大E左心房、左心室大，肺野充血，肺动脉段凸出，主动脉结较小法洛四联症可有正确答案：B

14、(6063题共用备选答案)A单纯抗体缺陷B细胞免疫缺陷C联合免疫缺陷D吞噬细胞功能缺陷E补体缺陷原发性免疫缺陷病的相对发病率为10%的是正确答案：BB。各种免疫缺陷病的相对发生率为：单纯Ig或抗体缺陷占50%(其中可能包括因T细胞辅助功能缺乏而致B细胞产生抗体能力下降的病例)，细胞免疫缺陷占 10%，联合免疫缺陷20%，吞噬细胞缺陷(包括吞噬细胞、中性粒细胞缺陷)18%，补体缺陷2%。 血红蛋白量与居住地海拔高低有关。海拔每升高2000m，血红蛋白升高A2B4C6D8E10正确答案：D通常海拔每升高1000m，血红蛋白升高4。调查问卷设计时首先应考虑调查对象的A、姓名B、年龄C、职业D、基本信

15、息E、调查问题参考答案：D21年儿科主治考试真题及答案9卷 第9卷外伤患儿,16岁,脉搏130次分,血压8050mmHg,烦躁但神智清醒,导尿管引出少量尿液。估计该患儿失血量大约为()。A.40%E.根据上述信息无法评估答案C 目前最适当的处理是A激素B输母血C输G-6PD正常的浓缩红细胞D水化，碱化尿液，疏通微循环，保持电解质平衡E输三洗血+激素正确答案：D 对下列哪些新生儿要进行专案管理，增加访视次数并及时记录访视情况?()A.低出生体重B.颅内出血C.出生缺陷D.母乳性黄疸答案：ABC 年龄814岁的小儿呼吸及脉搏的次数正确答案：D 关于新生儿颅内出血下列哪项是错误的A脑脊液均是血性的B症状多出现在生后不久C兴奋与抑制相继出现D头颅CT有助于诊断E部分可无后遗症正确答案：A新生儿蛛网膜下腔出血及脑室内出血时脑脊液可呈血性，临床常因脑脊液检查发现均匀一致的血性脑脊液而提示蛛网膜下腔出血的诊断。但有些病例脑脊液不呈血性，如硬膜下出血和脑实质出血。