22年检验类预测试题8节.docx
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1、22年检验类预测试题8节22年检验类预测试题8节 第1节不适合于普通琼脂斜面保存法的细菌是A、葡萄球菌B、大肠埃希菌C、沙门菌D、志贺菌E、链球菌答案:E解析:链球菌需要血琼脂斜面保存。检查远端肾小管功能的试验是A.血肌酐测定B.尿微量白蛋白测定C.酚红排泌试验D.尿-微球蛋白测定E.浓缩-稀释试验答案:E解析:下列选项中,哪一项血浆鱼精蛋白副凝固试验呈阳性A.肝病患者B.肾小球疾病C.晚期DICD.DIC的早、中期E.原发性纤溶症答案:D解析:血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性见于DIC的早、中期,但在恶性肿瘤、上消化道出血、外科大手术后、败血症、肾小球疾病、人工流产、分娩等也可出现假阳性。阴性见于
2、正常人、晚期DIC和原发性纤溶症。巨噬细胞吞噬功能的检测原理是将吞噬细胞与下列哪种细胞混合后孵育A.小鼠RBCB.绵羊RBCC.兔RBCD.鸡RBCE.以上都可以答案:D解析:巨噬细胞吞噬功能的检测一般采用鸡红细胞。关于血友病,下列说法不正确的是A.因子缺乏症又称血友病A或血友病甲B.血友病A、B均为性连锁显性遗传病C.血友病患者出血常发生在负重的大关节腔和负重的肌肉群D.反复关节腔出血是血友病A、B的出血特征之一E.血友病B的基因位于Xq27答案:B解析:血友病是一组遗传性因子和基因缺陷、基因突变、基因缺失、基因插入等导致激活凝血酶原酶的功能发生障碍所引起的出血性疾病。血友病A、B均为性连锁
3、隐性遗传病,血友病A、B的基因位于Xq28和Xq27。因子缺乏症又称血友病A或血友病甲,因子缺乏症又称血友病B或血友病乙。血友病患者出血常发生在负重的大关节腔和负重的肌肉群,尚可发生内脏出血。反复关节腔出血是血友病A、B的出血特征之一。下列叙述中,哪些与呼吸系统的非特异性防御机制有关A.免疫器官B.免疫球蛋白C.细胞因子D.T淋巴细胞E.溶菌酶答案:E解析:呼吸道分泌物中含有溶菌酶、补体等非特异性免疫因子,可杀灭吸入的微生物。血浆pH主要决定于下列哪种缓冲对A.KHCOHCOB.NaHCOHCOC.KHPOKHPOD.NaHPONaHPOE.NaCONaHCO答案:B解析:本题考查血液缓冲体系
4、,血浆中的NaHCOHCO体系对于维持机体酸碱平衡最重要,两者比值是pH计算公式Hen-derson-Hasselbalch方程的基本组成。22年检验类预测试题8节 第2节共用题干患者女性,32岁。头昏、乏力、贫血,不能坚持工作。7年前开始感乏力、头昏、食欲减退,久蹲直立时眼前发黑,就医发现贫血。口服铁剂,因胃部不适,未能坚持。改用利血生,叶酸,复方肝浸膏片(力勃隆)及中草药,并注射VitB12,病情时好时坏。半年来症状加重,心悸,气急,吞咽时肠内烧灼感,不能坚持工作。婚后三年,未妊娠。发育良好,面色黄白,皮肤黏膜无出血,肝脾未触及。实验室检查:Hb65g/L,RBC2.85*1012/L,W
5、BC5.2*109/L,网织RBC0.01,尿常规(-),大便潜血(-),HCT0.22,MCV77.4fl,MCHC29.4pg,ESR26mm/h,血浆蛋白38g/L,球蛋白24g/L,血清铁4.4mol/L,血清总铁结合力88.4mol/L,骨髓细胞外铁消失。最有效的治疗为A:三价铁离子药物治疗B:二价铁离子药物治疗C:维生素B12治疗D:维生素C治疗E:中药治疗答案:B解析:缺钙的病因不包括A.长期日照不足B.维生素D摄入不足C.食物中钙磷比例不当D.肾功能障碍E.只补维生素D答案:E解析:缺钙原因:摄入不足,如吸收不良,或食物中含钙少。如维生素D摄入不足、食物中钙磷比例不当。排出增多
6、,如钙流失、肾功能障碍。机体钙需求增加,如小儿正在长身体,并且户外活动少,晒太阳少,常引起钙的吸收不足而导致各种缺钙表现。鉴别炭疽芽孢杆菌和其他炭疽芽孢杆菌的试验是A.氧化酶试验B.触酶试验C.O/F试验D.串珠试验E.DNA酶试验答案:D解析:炭疽芽孢杆菌对青霉素、红霉素和氯霉素等均敏感。若在含微量青霉素的培养基上,链杆菌排列的细菌形态发生变异,变成大而均匀呈链状的串珠状,称串珠试验。对本菌有鉴别意义,其他需氧芽孢杆菌无此现象。下列哪种物质免疫原性最弱A.多糖B.蛋白质C.类脂D.核酸E.糖蛋白答案:D解析:免疫原性是指能够刺激机体形成特异抗体或致敏淋巴细胞的能力。核酸分子多无免疫原性,但如
7、与蛋白质结合形成为核蛋白则有免疫原性。尿hCG逐渐下降最可能是A.睾丸畸胎瘤B.宫外孕C.死胎D.葡萄胎E.绒毛膜癌答案:C解析:尿hCG浓度与血清浓度相关,其余四项均会使hCG升高。共用题干患者女性,37岁。妊娠32周,因妊娠期高血压疾病需选择合适时机进行剖官产手术,对胎儿进行成熟度评估。羊水L/S为1.6,羊水肌酐浓度为178.7mol/L,羊水450nm处吸光度为0.015,提示A:胎儿肺成熟,胎儿肾成熟,胎儿肝成熟B:胎儿肺不成熟,胎儿肾不成熟,胎儿肝不成熟C:胎儿肺成熟可疑,胎儿肾不成熟,胎儿肝成熟D:胎儿肺不成熟,胎儿肾成熟,胎儿肝不成熟E:胎儿肺成熟可疑,胎儿肾成熟,胎儿肝成熟答
8、案:E解析:羊水卵磷脂/鞘磷脂比值(L/S)2,提示胎儿肺成熟,L/S比值在1.51.9时为临界值,胎儿肺成熟可疑;肌酐浓度176.8mol/L,提示胎儿肾成熟;羊水450nm处吸光度0.02,提示胎儿肝成熟。胎儿肺成熟可疑,应重点防范新生儿特发性呼吸窘迫综合征。下列蛋白质通过凝胶过滤层析柱时最先被洗脱的是A.清蛋白(分子量68500)B.牛胰岛素(分子量5700)C.肌红蛋白(分子量16900)D.牛乳球蛋白(分子量35000)E.马肝过氧化氢酶(分子量247500)答案:E解析:分子量最大的物质在凝胶过滤层析时最先洗脱。22年检验类预测试题8节 第3节指出下列胰岛素对糖代谢影响的错误论述A
9、:促进糖的异生B:促进糖变为脂肪C:促进细胞膜对葡萄糖的通透性D:促进糖原合成E:促进肝葡萄糖激酶的活性答案:A解析:考点:胰岛素对血糖浓度的调节作用。解析胰岛素是主要的降血糖激素,它通过以下方式降低血糖:促进细胞摄取葡萄糖;促进糖原合成,减少糖原分解;促进糖氧化和分解,加速糖的利用;促进甘油三酯的合成和储存;阻止糖异生作用。BT延长可见于下列疾病,但应除外A.遗传性出血性毛细血管扩张症B.血管性血友病C.血小板减少性紫癜D.DICE.血小板无力症答案:D解析:共用题干患者男性,47岁。因全身乏力、头晕,手指有麻木感前来就诊。体检:面色苍白,巩膜轻度黄染,舌质绛红色,舌乳头萎缩,心率102次/
10、分。实验室检查:RBC2.3*1012/L,Hb78g/L,WBC4.9*109/L。Coombs试验阴性。该患者外周血涂片可见到的红细胞是A:靶形红细胞B:嗜点彩红细胞C:棘形红细胞D:口形红细胞E:巨幼红细胞答案:E解析:考点:巨幼细胞性贫血的主要临床表现。解析巨幼细胞性贫血的主要临床表现有血液系统、消化系统和神经系统症状。血液系统主要为贫血;消化系统可有舌乳头萎缩、食欲减退、恶心呕吐等;神经精神方面可有远端肢体麻木、共济失调或步态不稳等。该患者符合上述一般表现。其他疾病基本无神经系统改变。考点:巨幼细胞性贫血的原因。解析巨幼细胞性贫血的原因是缺乏VitB12和(或)叶酸引起的。考点:巨幼
11、细胞性贫血涂片最典型的特征。解析巨幼细胞性贫血的特点是外周血涂片可见到巨幼红细胞,MCV增大,还可发现粒细胞核分叶过多等现象。考点:巨幼细胞性贫血骨髓活检的典型特征。解析巨幼细胞性贫血骨髓的典型特征:骨髓增生明显或极度活跃,以不同发育阶段红细胞增生为主;粒/红比值降低;各系细胞巨幼变,分裂象易见;细胞核发育落后于细胞浆。患者,男性,51岁,胸痛发作24小时,伴心悸、气短、面色苍白,患者有慢性支气管炎史和20年吸烟史。心电图示ST段抬高,查血清AST256U/L,LD640U/L,CK1560U/L,CK-Mb18U/L,最有可能的原因A.急性肾衰竭B.二尖瓣狭窄致右心衰竭C.肝硬化D.急性心肌
12、梗死E.骨骼肌疾病答案:D解析:急性心肌梗死时心肌酶谱异常。玻片凝集试验A.只能检测抗原不能检测抗体B.只能检测抗体不能检测抗原C.既能检测抗原又能检测抗体D.为半定量试验E.不能用于ABO血型鉴定答案:C解析:玻片凝集试验为定性试验方法,该方法既能检测抗原又能检测抗体。一般用已知抗体作为诊断血清,与受检颗粒抗原如菌液或红细胞悬液各加一滴在玻片上,混匀,数分钟后即可用肉眼观察凝集结果,出现颗粒凝集的为阳性反应。此法简便、快速,适用于从患者标本中分离得到的菌种的诊断或分型。玻片法还用于红细胞ABO血型的鉴定。因此,本题最佳答案是C。维生素K缺乏时,水平或活性减低的项目是A:FB:FC:FD:FE
13、:蛋白C答案:E解析:凝血酶原和凝血因子、X的合成均是以维生素K为原料,维生素K缺乏时这些凝血因子发生缺乏。此外,蛋白C、蛋白S也是以维生素K为合成原料,维生素K缺乏时其活性也降低。F、F、F和F均不是以维生素K为合成原料,所以维生素K缺乏时这些因子的活性和水平不会发生改变。当某种诊治决策对病人利害共存时,要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是A.严谨审慎B.双方协商解决C.患者自主D.有利患者E.为社会主义现代化建设服务答案:D解析:22年检验类预测试题8节 第4节能与类风湿因子特异性结合的物质是A:IgG分子B:IgM分子C:变性的IgG分子D:变性的IgM分子E:变性的Ig
14、A分子答案:C解析:考点:类风湿因子的概念。解析类风湿因子是针对变性的IgG分子的IgM。当血糖超过肾糖阈值时,可出现A:生理性血糖升高B:病理性血糖升高C:生理性血糖降低D:病理性血糖降低E:尿糖答案:E解析:溶血性贫血时,血涂片红细胞中常可见到A.中毒颗粒B.Auer小体C.染色质小体D.空泡变性E.变性珠蛋白小体答案:E解析:变性珠蛋白小体生成试验可作为 G-6-PD缺乏的筛检试验。A.MCV正常,RDW增高B.MCV增大,RDW正常C.MCV减少,RDW增高D.MCV、RDW均正常E.MCV、RDW均增高缺铁性贫血表现为答案:C解析:缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血,其红细胞体积大小不
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