儿科主治经典例题5卷.docx

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1、儿科主治经典例题5卷儿科主治经典例题5卷 第1卷 猩红热可见A.玫瑰疹B.鸡皮样红色皮疹C.黏膜疹D.荨麻疹E.水疱疹正确答案：B 下列哪种是百日咳杆菌的致病因子A百日咳内毒素B外毒素C不耐热毒素D组胺过敏因子E淋巴细胞增多促进因子正确答案：A 下列哪项不属于血管外溶血的表现A起病缓慢B病因通常为遗传性的C严重贫血D黄疸较不明显E显著肝脾大正确答案：C血管外溶血是指红细胞在单核一巨噬细胞系统，主要在脾脏发生红细胞破坏。一般较轻，呈慢性溶血过程，可引起脾肿大，血清游离胆红素轻度增高，多见于遗传性球形红细胞增多症、温抗体自身免疫性溶血性贫血等。 重度营养不良的患儿热量的供应原则是A逐步少量增加到正

2、常需要量B快速增加到正常需要量C逐步少量增加到超过正常需要量D逐步少量增加到低于正常需要量E快速增加到超过正常需要量正确答案：C 有关先天性喉喘鸣描述不正确的是A最常见的先天性喉部异常B是一种婴儿病C呼气时发生喉鸣D2岁左右恢复常态E喉鸣由会厌皱襞震动而发生正确答案：C先天性喉喘鸣为吸气性喉鸣。 下列引起中枢性呼吸衰竭的原因是A脑炎昏迷患儿舌根后坠引起的B脑炎昏迷患儿咳嗽无力，气道分泌物阻塞引起的C脑炎昏迷患儿，由于镇静药过量抑制呼吸引起的D脑炎、患儿，由于颅内压增高引起的E脑炎患儿，由于脑干病变引起的正确答案：CDECDE。药物、颅压高脑疝、脑干病变都直接影响呼吸中枢。 进一步治疗措施A静脉

3、滴注利巴韦林+镇咳治疗B静脉滴注抗生素+镇咳治疗C口服糖皮质激素+镇咳治疗D静脉滴注糖皮质激素+镇咳治疗E吸入糖皮质激素十2受体激动剂正确答案：E 做结核菌素试验，注射后多长时间看结果A20分钟B24小时C2448小时D4872小时E1周正确答案：D儿科主治经典例题5卷 第2卷 男，7岁，因咳嗽、喘息1天住院，既往体健，查体双肺闻及呼气相喘鸣音、中等水泡音和痰鸣音，胸片双肺纹理增多，有过敏性鼻炎史，雾化吸入喘乐宁溶液后15分钟，喘息及双肺喘鸣音明显减少，最可能的诊断是A支气管肺炎B喘息性支气管炎C支气管异物D支气管淋巴结结核E支气管哮喘正确答案：EE。支气管哮喘临床表现为反复发作性喘息，呼吸困

4、难、胸闷或咳嗽。多有过敏史，p2受体激动药气雾吸入有效。 以下关于小儿急性肠套叠的描述中，唯一正确的一项是A80患儿2岁B病因为先天性幽门肌间神经节数量增加C营养不良儿多见D继发性占95E能排出果酱样黏液血便正确答案：E患儿,女,6岁,因触电导致呼吸心博聚停,须立即进行心脏心肺复苏,心脏按压的频率为()。A.60次/分B.80次/分C.110次/分D.120次/分答案：C 年龄814岁的小儿呼吸及脉搏的次数正确答案：D 最可能的诊断是A高热惊厥B中毒型痢疾C化脓性脑膜炎D结核性脑膜炎E隐球菌性脑膜炎正确答案：B门诊急诊室接诊一患儿,日龄2小时,足月顺产,母无特殊疾病,孕期体健,因生后不哭、呼吸

5、微弱曾在当地医院行复苏抢救治疗。现查体:昏迷状,面色尚可,R50次分,HR100分,BP5530mmHg,左锁骨骨折,原始反射均消失。该患儿应住哪个病房A、PICUB、NICUC、新生儿内科D、新生儿外科E、骨科参考答案：B 10岁患儿，近一年来反复水肿，病前无明显前驱感染史，曾用泼尼松治疗半年，效果不明显。查体：发育营养差，面部及四肢明显凹陷性水肿，血压17312 kPa(13090mmHg)，肺部无异常，腹膨隆，有腹水征，肝在右肋下2cm。血常规：血红蛋白11gdl，血浆总蛋白42gdl，白蛋白18gd1，球蛋白24gdl，胆固醇280mgdl，尿素氮24mgd1。尿常规：蛋白(+)，红细

6、胞510HP。最可能的诊断为A急性肾炎B单纯性肾炎C慢性肾炎D肾炎性肾病E急进性肾炎正确答案：D肾病综合征分为单纯型和肾炎型，凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病：2周内分别3次以上离心尿检查RBC10个高倍镜，并证实为肾小球源性。反复或持续性高血压，并除外糖皮质激素等原因所致。学龄儿童13090mmHg，学龄前12080mmHg。肾功能不全，并排除由血容量不足等所致。持续性低补体血症。 继发性免疫缺陷病的治疗原则不正确的是A治疗原发病B停用免疫抑制药物C去除免疫抑制因素D暂时采用免疫替代疗法E应用肾上腺皮质激素正确答案：E儿科主治经典例题5卷 第3卷 反复呼吸道感染发展的结果，可导致A肺

7、纤维化B肺气肿C肺心病D支气管扩张E肺囊肿正确答案：ABCDABCD。肺囊肿多见于先天性。 结核菌素试验72小时，注射局部出现水肿和坏死其范围平均直径12mm，判断结果为()A、(-)B、(+)C、(+)D、(+)E、(+)标准答案：E 为防止复发，应采取的最佳治疗方案是A口服普萘洛尔(心得安)B口服地高辛维持量C口服普罗帕酮D食道调搏E射频消融术正确答案：EE。防止复发的最佳、最根本的治疗方案是射频消融术。 10个月小儿，发热2天，体温39，烦躁，频咳，气喘，查体：口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗，血常规WBC 9109L，N 47。此时应首先做哪项检查A血培养B咽拭子培养CX线

8、胸片检查D呼吸道合胞病毒血清检查E腺病毒血清学检查正确答案：C 判断是否为肥胖症的最理想指标是A年龄标准体重法B身高标准体重法C皮褶厚度法D总体脂澜定法E体重指数法正确答案：EE。体重指数(BMI)是评价肥胖的另一种指标。BMI是指体重(kg)/身长的平方(m2)，小儿BMI随年龄性别而有差异，评价时可查阅图表，如BMI值在P85P95为超重，超过几。为肥胖。须与可引起继发性肥胖的疾病鉴别。关于小儿神经发育,叙述正确的是A、生后10d，开始出现拥抱反射B、生后20d，开始出现握持反射C、4个月以内，克尼格征（）D、1岁以内，腹壁反射容易引出E、2岁以内正常小儿巴宾斯基征均阴性参考答案：C诊断小

9、儿贫血血红蛋白数值下列哪项是正确的( )A.新生儿135g/LB.14个月120g/LC.46个月90g/LD.6个月至6岁130g/LE.612岁120g/L参考答案：E 佝偻病初期的临床表现是A骨骼系统改变B精神神经症状，多汗C干骺端临时钙化带模糊D血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶增高E以上都不是正确答案：B儿科主治经典例题5卷 第4卷 (8991题共用备选答案)A其肥胖发生率是10%14%B其肥胖发生率是30%40%C其肥胖发生率是51%60%D其肥胖发生率是41%50%E其肥胖发生率是70%80%双亲皆肥胖者正确答案：EE。肥胖双亲的后代发生肥胖者高达70%80%。 假设信息如该患儿同时

10、伴度营养不良，前述方案应改为A总量减少15，用4：3：2液B总量减少13，用4：3：2液C总量增加15，用2：3：1液D总量减少13，用2：3：1液E总量增加13，用2：3：1液正确答案：B 急性细菌性痢疾的基本病变应为A弥漫性纤维蛋白渗出性炎症B结肠黏膜弥漫性充血水肿C肠黏膜呈节段性、坏死性炎症D肠黏膜呈点状坏死和溶解E肠黏膜组织溶解性坏死形成溃疡正确答案：B 入院后为明确病原体诊断，拟做什么检查A血常规B红细胞沉降率CC反应蛋白D胸片E鼻咽分泌物免疫荧光检查正确答案：E 急性胆囊炎特征性表现是正确答案：CC。发热、黄疸、胆囊触痛。 患儿，男，10岁，因全身水肿、肉眼血尿1周入院。入院前1个

11、月曾患猩红热。尿常规：蛋白 (+)，红细胞满视野，红细胞沉降率42mmh，C330mgdl。入院后给青霉素、无盐饮食，2周后水肿消退，但尿蛋白(+)，红细胞2030HP，血胆固醇105mmolL，血清白蛋白25gL，补体C350mgdl(50100mgd1)。最可能的诊断是A急进性肾炎B具肾病表现的急性肾炎C肾炎性肾病D普通型急性肾炎E狼疮性肾炎正确答案：B患儿系急性起病，既往无肾炎病史，有猩红热病史，临床表现有血尿、水肿、血补体降低，符合急性链球菌感染后肾炎。但患儿又有肾病的特点，尿蛋白(+)，高胆固醇血症，低白蛋白血症，故应考虑肾炎性肾病或具肾病表现的急性肾炎。患儿入院后仅青霉素和低盐饮食

12、治疗2周，尿常规已有好转，故应考虑B可能大。狼疮性肾炎好发于女性，伴多系统损害，缺少依据；急进性肾炎进展迅速，表现为极度少尿、肾功能不全与本例不符。 患儿大脑最可能出现异常放屯酌部位是A额叶B颞叶C枕叶D顶叶E基底核正确答案：C (8587题共用备选答案)ACoombs试验阳性B红细胞渗透脆性试验阳性C抗碱血红蛋白(HbF)含量增高D高铁血红蛋白还原试验异常EHam试验阳性遗传性球形红细胞增多症正确答案：BB。遗传性球形红细胞增多症是一种遗传性溶血性贫血，以不同程度贫血、间发性黄疸、脾大、球形红细胞增多及红细胞渗透脆性增加为特征。儿科主治经典例题5卷 第5卷 女，10岁，腹泻1天，日67次，水

13、样便，无明显里急后重，粪便镜检白细胞02HP，涂片见革兰阴性且弯曲排列成流星状细菌，悬滴法动力强。最大可能的诊断是A细菌性痢疾B急性肠炎C霍乱D阿米巴痢疾E细菌性食物中毒正确答案：C 7岁男孩，身高150 am，消瘦，睾丸小，染色体核型为48，XXXYA.肝豆状核变性B.苯丙酮尿症C.先天性卵巢发育不全D.先天性睾丸发育不全E.21-三体综合征正确答案：D 可用于止泻宁中毒的解救药为()A.新斯的明B.亚甲兰C.安定D.维生素CE.阿托品正确答案：A 下列哪个不属于反调节激素A胰高血糖素B胰岛素C肾上腺素D生长激素E皮质醇正确答案：B 如果新生儿处于继发性的呼吸暂停，刺激本身( )诱发呼吸?

14、()A.会B.不会正确答案：B 影响小儿生长发育的最基本的因素包括：()A.个体差异B.环境因素C.遗传因素D.发育水平答案：BC 患儿男，6岁。因发热6天，皮疹1天就诊，病后伴咽痛、纳差、乏力。院外应用多种抗生素治疗效果不佳。查体：T 397，P 128次分，呼吸25次分，BP 10875mmHg，精神差，咽峡部红肿，扁桃体充血肿大，双侧颌下和颈部可触及数个花生米大小淋巴结，活动，无粘连和压痛，躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹，肝肋下3cm，脾肋下1cm。为明确诊断，应首先检查A血常规B血病毒抗体测定C胸片D淋巴结活检E骨髓穿刺正确答案：ABC 在胸腔积液的诊治中，哪项检查最为重要A体检B胸部B超C胸透D穿刺抽胸腔积液E肺CT正确答案：DD。脓胸和脓气胸者应及时进行穿刺引流，若脓液黏稠，经反复穿刺抽脓不畅或发生张力性气胸时，宜考虑胸腔闭式引流。