21年儿科主治经典例题6篇.docx

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1、21年儿科主治经典例题6篇21年儿科主治经典例题6篇 第1篇 我国的人体器官移植，器官捐赠不包括 ( )A.尸体的多器官B.尸体的单器官C.活体具有的双器官之一D.活体具有的单器官全部E.活体具有的单器官的一部分正确答案：D 母乳在哺乳过程中会发生变化，前奶脂肪含量较高，后奶含有较多蛋白质和乳糖。( )答案：错误 现需进一步的检查是A心肌酶谱BECGC心脏彩超D血清钾E血糖正确答案：ABCD 新生儿疾病筛查的时间是A生产后立即采血B生后24小时内C生产后48小时内D生后喂奶后23天E生后1周正确答案：D我国新生儿疾病筛查主要为苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下症。若未喂奶，无蛋白负荷，血中苯丙氨

2、酸不上升，易造成假阴性；新生儿出生后TSH有生理性增高，2天后恢复正常，所以应生后喂奶后23火采血。 女，3岁，因发热、咳嗽、腹泻4天入院子，化验血气pH7.20，PaC0225mmHg，BE -10mmol/L，提示A急性呼吸性酸中毒B正常血气C代偿性呼吸性酸中毒D急性代谢性酸中毒E急性代谢性碱中毒正确答案：DD。PaC02降低是继发性改变，由代谢性酸中毒深大呼吸所致。 患儿男，8岁，不自主眨眼，歪嘴8个月。加重伴四肢甩动、喉中发“咕、咕”声1个月就诊，上述动作在看电视或写作业时有减轻。并可自行控制数分钟。脑电图检查正常。该患儿最可能的诊断是A多发性抽动B癫痛C舞蹈症D肌阵挛癫痫E肝豆状核变

3、性正确答案：A 男孩，2岁，生长发育迟缓。现不能独立行走，扶站时脚尖着地，巴氏征阳性A.脑出血B.重症肌无力C.吉兰-巴雷综合征D.脑性瘫痪E.脊髓炎 下列疾病拟诊为正确答案：D 假设经心电图检查示室性期前收缩，下列哪项心电图表现不符合室性期前收缩AQRS波提前，形态异常，QRS010s，T波与主波方向一致BQRS波前无P波C代偿间歇完全D有时在同导联出现形态不一，配对时间不等EQRS波提前，形态异常，QRS010 s，T波与主波方向相反正确答案：E21年儿科主治经典例题6篇 第2篇 哪项不是小儿结核病活动性的参考指标A发热B红细胞沉降率快CPPD强阳性D痰中找到结核菌E胸片示钙化灶正确答案：

4、E 小儿腹泻合并脱水，在脱水性质不明确的情况下一般先补下列哪种溶液A13张含钠液B12张含钠液C等张含钠液D14张含钠液E23张含钠液正确答案：B 新生儿肺病透明膜病病因中最主要的因素是()A、胎儿的抗体形成不足B、胎儿的肺内结构异常C、胎儿的肺泡表面活性物质缺乏D、出生时突然缺氧答案： C 若该患者的肾脏病理变化是肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩，最可能的诊断为A膜增生性肾小球肾炎B毛细血管内增生性肾小球肾炎C微小病变肾病D局灶节段性肾小球硬化EIgA肾病正确答案：D 5岁患儿，自幼发绀，有蹲踞现象，心电图示右心室肥大。最可能的诊断是正确答案：BB。青紫为法洛四联症主要表现

5、，其程度和出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关，蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，体循环阻力增加，缺氧症状暂时得以缓解。典型病例心电图示电轴右偏，右心室肥大。 7个月婴儿，母乳喂养，面色苍白，心、肺正常、肝肋下3cm，脾肋下1cm，血清铁30gdl，Hb80gL，RBC 351012L。最合适的治疗是A反复多次少量输血B增加含铁较多的辅助食品C肌注右旋糖酐铁D服硫酸亚铁及维生素CE肌注维生素B12正确答案：D早产儿的外观特点中下列哪项正确A、耳廓紧贴颅骨B、足底纹理多C、头发分条清楚D、皮肤红润脂肪多E、指甲达到指尖参考答案：A 在产房，新生儿经过气管插管及正压人工呼吸10min内反应良好，应给何

6、种护理?()A.常规护理B.观察护理C.复苏后护理D.袋鼠式护理正确答案：C21年儿科主治经典例题6篇 第3篇 甲状腺功能亢进的血压特点是正确答案：AA。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌增多导致交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。 哮喘持续状态如果动脉血气分析提示患者有CO2潴留，其治疗应选择下列哪项A应用呼吸兴奋剂改善通气B立即气管插管机械通气C应用碱性药物纠正酸中毒D应用碳酸酐酶抑制剂抑制CO2形成碳酸E应用支气管解痉药物改善通气，若无效则应用气管插管机械通气正确答案：E 诊断先天性甲状腺功能低下的诊断标准A.TSH增高 T4正常B.TSH增高T3降低C.T

7、SH增高T4降低D.TSH增高T3增高E.TSH降低 T3降低T4增高正确答案：C 假设患儿反复发生血小板减少，血小板50109L，病程超过1年，可选择下列哪项治疗措施A输血小板B免疫抑制剂C糖皮质激素D丙种球蛋白E脾切除正确答案：BCE 该患儿入院第2天仍有腹泻，如需补液其主要目的是A补充继续丢失和生理需要B补充累积损失、继续丢失和生理需要C防止低血糖D防止低血钙E防止低血钾正确答案：AA。第1天补：补充累积损失、继续丢失和生理需要。第2天脱水和电解质紊乱基本纠正，只补充继续丢失和生理需要。 确诊患儿定期进行体格发育评估，在那几个阶段进行智能发育评估。( )A.1岁B.2岁C.3岁D.4岁E

8、.6岁正确答案：ACE 下列哪项符合宫内感染性肺炎的特点AX线胸片常见肺实质性病变B多在分娩后23天发病C通过羊水感染者，国内以宫内病毒感染为主D特异性IgG升高E血行感染者肺部体征不是主要的特征正确答案：E宫内感染性肺炎又称先天性肺炎，主要的病原体为病毒，如风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。常由母亲妊娠期间原发感染或潜伏感染复燃，病原体经血行通过胎盘感染胎儿，细菌或支原体感染比较少见。多在生后24小时内发病，血行感染者常缺乏肺部体征，而表现为黄疸、肝脾大和脑膜炎等多系统受累。X线胸片常显示为间质性肺炎改变。脐血特异性IgM升高者对产前感染有诊断意义。 出生时不存在以后逐渐出现的反射是正确

9、答案：CC。浅反射：腹壁反射要到1岁后才比较容易引出，最初的反应呈弥散性。提睾反射要到出生46个月后才明显。21年儿科主治经典例题6篇 第4篇 下列哪项提示结核性脑膜炎进入晚期A昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作B脑膜刺激征C颅神经受损D腹壁反射消失E肢体瘫痪或偏瘫正确答案：A可能发生骨龄延迟的情况包括A、特纳综合征（Turnersyndrome）B、体质性发育延迟C、生长激素缺乏D、甲状腺功能减退E、严重营养不良参考答案：CD 下列哪项不属于婴儿腹泻的病因A肠道内感染B消化系统发育不成熟C血液中抗体偏低D喂养不当E肠道外感染正确答案：C 目前应急诊处理A静脉输3：2：1液B输5碳酸氢钠纠酸C静

10、脉补充10葡萄糖酸钙D立即补充10氯化钾E使用抗病毒药物正确答案：A新生儿尤其是早产儿因无辅食添加更易患营养性贫血。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 2：1等张含钠液A.3份5葡萄糖，1份生理盐水B.3份5葡萄糖，2份生理盐水，1份1.4NAHC03C.2份生理盐水，1份1.4NAHCO3D.2份5葡萄糖，1份生理盐水E.1份5葡萄糖，2份生理盐水正确答案：C 下列哪一项是错误的AIgG，达到成人水平的年龄是56岁B血清IgA于少年时期达成人水平CIgD 5岁时才达到成人水平的20DIgE 7岁时达到成人水平E补体成分浓度6岁达成人水平正确答案：E 女孩6岁，发热1天，腹泻8次，大便黏

11、液脓血性，伴腹痛及里急后重，病前吃过未洗净的西红柿，大便常规检查黏液状，满视野红白细胞，诊断细菌性痢疾，该患儿属于哪种类型细菌性痢疾A普通型B轻型C中毒型D慢性型E重型正确答案：A21年儿科主治经典例题6篇 第5篇 (4345题共用题干)男，2岁，自幼牛乳喂养，未及时添加辅食,平素食欲不振，近半个月来腹泻呈水样便,一日4或5次。体检：体重6kg，身高 75cm，头围47cm，精神萎靡，心肺听诊正常，腹部皮下脂肪消失。诊断首先考虑A婴儿重度腹泻B婴儿腹泻并重度营养不良C乳糖不耐受症D重度营养不良EBartter综合征正确答案：BB。腹部皮下脂肪消失为重度营养不良。化脑并发硬脑膜下积液除外()A.

12、体温持续不退或复升B.持续性颅高压C.颅骨透照试验阳性D.“落日征”参考答案：D 特应质者具有的特点以下错误的是A对异种蛋白过敏B有明显的家族遗传倾向C血清IgE值高D血清IgE值低E外周血嗜酸性细胞增多正确答案：D 为确诊本病，应选择的检查是A测免疫球蛋白及其亚型B皮疹活组织检查C出、凝血时间D毛细血管脆性试验E骨髓巨核细胞计数正确答案：AA。免疫缺陷。 男，7岁，数周来大便带鲜血，量少，血附于正常粪便之上。应首选的检查是A大便常规镜检B肛门直肠指检及肛镜检查C乙状结肠镜D结肠镜E钡灌肠正确答案：BB。便后滴血说咀病变位于直肠或肛门附近。 男、3月，中度发热3天，呛奶2天、口吐白沫1天入院。

13、体检：精神弱、烦躁，口周发青，口中有白沫，唇色微绀，可见鼻翼扇动。双肺可闻及中等量细湿啰音，偶闻喘鸣音；心音有力，心率152次/分，律整，未闻杂音。腹轻胀，肝于右肋下3.5cm，质软，轻压痛，下肢轻度可凹性水肿。本病考虑心力衰竭的主要依据是A心率减慢B肝增大C心率加速D喘憋加重E下肢水肿正确答案：BCDEBCDE。临床诊断依据 安静时心率增快，婴儿180次/分，幼儿160次/分，不能用发热或缺氧解释者。呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60次/分以上。肝大达肋下3cm以上，或在密切观察下短时间内较前增大，而不能以横膈下移等原因解释者。心音明显低钝，或出现奔马律。突然烦躁不安，面色苍白或发灰，

14、而不能用原有疾病解释。尿少、下肢水肿，除外营养不良，肾炎，维生素D1缺乏等原因所造成者。 14天，女孩，上述哪个反射出生即有终生存在A.拥抱反射B.觅食反射C.巴氏征D.腹壁反射E.瞳孔对光反射正确答案：E 焦虑障碍的临床特征为A.不随意.突发.快速.重复和非节律性的抽动B.语言障碍.社会交往障碍.兴趣范围狭窄和行为模式重复刻板C.注意力缺陷.多动和冲动D.全身强直.阵挛或强直一阵挛性发作，意识障碍E.紧张不安.忧虑.睡眠障碍及躯体不适症状正确答案：E21年儿科主治经典例题6篇 第6篇 经常引起肾小球损害的疾病是A幼年型类风湿关节炎B过敏性紫癜C风湿热D川崎病E系统性红斑狼疮正确答案：BE 下

15、列哪个治疗方案最佳A大量静脉用抗生素B口服大量抗生素C口服补液盐及治疗上感D静脉滴注葡萄糖E只需给助消化药正确答案：C 患儿男，12岁。出生时身长及体重正常。成绩中等，家庭环境尚好。家长发现34岁后生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重25kg，心、肺、腹(-)。双睾丸较同龄人小。首先可不考虑以下哪种疾病A甲状腺功能减退症B宫内发育迟缓C生长激素缺乏症D性腺发育障碍E青春期延迟正确答案：B 患儿，男性，14岁，身材矮小，长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染，脾肋下5cm。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是A血清结合珠蛋白增高BCD5阳性CHb尿D尿胆原排

16、出增多EHb血症正确答案：D该患儿有贫血、黄疸和中度脾大，符合血管外溶血，因此尿胆原排出会增多。 (5960题共用题干)男，12岁，既往有肝炎史及反复黑粪史，并曾呕血一次，就诊时仍有黑粪。如考虑肝硬化的诊断，查体还可有许多体征，除外A肝大B脾大C腹壁静脉曲张D肝掌E左侧锁骨上淋巴结肿大正确答案：EE。肝炎、肝硬化的表现E项少见。 如果要拍摄X线片，下列部位哪一处为首先选择A头部B膝关节C腕及手部D足E肩关节正确答案：CC。目前国内外最常用的检查方法就是摄取腕部骨骼的X线片来研究其发育的程度。 未曾被致敏的Rh阴性妇女，应用抗Rh(D)IgG 300g肌注，预防Rh(D)溶血病。其适用范围不包括A娩出Rh阳性婴儿72小时内B流产后C产前出血或宫外孕D输过Rh阳性血E产前12周正确答案：E因为胎儿经胎盘失血至母体可发生在妊娠早、中和晚期，所以最好应孕期预防，而产前12周预防不能起到完全预防作用。氨茶碱的有效浓度( )A.510g/mlB.1020g/mlC.2025g/mlD.2530g/mlE.3035g/ml参考答案：B