21年儿科主治真题下载7章.docx

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1、21年儿科主治真题下载7章21年儿科主治真题下载7章 第1章 行走以后佝偻病患儿易出现正确答案：EE。小儿开始站立与行走后双下肢负重，可出现股骨、胫骨、腓骨弯曲，形成严重膝内翻(“O”形)或膝外翻(“X”形)。 行静脉肾盂造影，显示右肾不显影。进一步处理中下列哪项是错误的A逆行造影B磁共振成像检查C肾血管造影DCT检查了解梗阻的部位E肾穿刺造瘘术并数天后行经肾瘘管肾盂造影正确答案：C (3638题共用题干)男，5个月，人工喂养，已能抬头，多汗，烦躁不安。检查：前囟3cm3cm，有枕、顶部颅骨软化。此时做血液生化检查，其结果最可能为血钙、血磷、血碱性磷酸酶A降低，降低、降低B降低、增高、增高C降

2、低、降低、增高D正常、降低、降低E正常、降低、增高正确答案：CC。患儿为6个月内小婴儿，有颅骨软化现象，考虑为佝偻病激期，此期血生化除血清钙稍低外，血清25-OH)D3下降、PTH升高、血磷降低、碱性磷酸酶升高更明显。X线显示长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变；骨骺软骨盘增宽(2mm)；骨质稀疏，骨皮质变薄；可有骨干弯曲畸形或青枝骨折，骨折可无临床症状。 影响听力筛查的主要因素有哪些?正确答案：.新生儿期外耳道羊水、胎脂、胎性残积物滞留会使耳声发射的传人刺激声和传出反应信号衰减或消失，从而导致耳声发射引出信号的减弱或消失。.新生儿中耳积液是影响0AE测试结果的主要干扰因素。.筛查时小儿

3、体动较多或烦躁。会出现假阳性，应该尽量避免。.技术及操作等不规范。患儿,7岁,因车祸造成肝破裂,急诊行肝脏修补术,术后4天出现顽固性呃逆,伴有发热,首选的处理方法是()。A.开腹探查B.解痉药物应用C.禁食，胃肠减压D.加强呼吸道管理E.B超引导下穿刺引流答案E21年儿科主治真题下载7章 第2章 诊断为遗尿症，患儿年龄应在A2岁以后B3岁以后C4岁以后D5岁以后E6岁以后正确答案：D 过敏性紫瘫的并发症中，需要外科处理的临床情况有A自发性张力性气胸B泌尿道阻塞C关节腔积血D肠套叠E皮肤大面积坏死正确答案：DD。部分患儿可有黑便或血便，偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔者。 主要的治疗药物选择A抗生

4、素B退热药C利尿剂D肾上腺皮质激素E环磷酰胺正确答案：A 等渗性脱水首先补充哪种液体A.2：3：1液B.4：3：2液C.2：1等张含钠液D.1：2含钠液E.1：4含钠液正确答案：A 下列哪项结果符合瑞氏综合征早期的血生化改变A血氨增高，血糖降低，血胆红素增高B血氨增高，血糖增高，血胆红素增高C血氨增高，血糖增高，血清转氨酶增高D血氨增高，血糖增高，凝血酶原时间延长E血氨增高，血糖降低，血清转氨酶增高正确答案：E21年儿科主治真题下载7章 第3章 风湿热是下列哪项感染后的晚期并发症()。A、A组甲型溶血性链球菌咽峡炎B、A组乙型溶血性链球菌咽峡炎C、A组乙型溶血性链球菌皮肤感染D、A组甲型溶血性

5、链球菌皮肤感染E、A组甲型溶血性链球菌肺炎参考答案： B 小儿肺结核的主要类型是()。A、结核性胸膜炎B、原发型肺结核C、结核瘤D、急性粟粒型肺结核E、支气管内膜结核参考答案： B 肾上腺素的使用指症是：( )A.正压人工呼吸后，心率持续低于100次/分B.新生儿出生后心率为0C.正压人工呼吸30秒后，心率持续低于60次/分，然后正压呼吸和胸外按压30秒后，心率仍然低于60次/分D.30秒正压人工呼吸， 30秒正压人工呼吸和胸外按压后，心率从40次/分上升到80次/分正确答案：C 患儿，男，16个月，智力低下，仍不会走路。体检：眼距宽，眼裂小，眼外侧上斜，鼻根低平，舌伸出口外，手指粗短，小指向

6、内弯曲，有通贯手。考虑诊断为()A、苯丙酮尿症B、先天愚型C、肝豆状核变性D、佝偻病活动期E、先天性甲状腺功能低下标准答案：B 该患儿病变主要部位在A脑干+脊髓腰段B脊髓颈腰段C大脑皮质+脊髓腰段D中脑+脊髓颈段E网状结构+脊髓胸段正确答案：A21年儿科主治真题下载7章 第4章 敌百虫中毒者，不宜用哪种液体洗胃?()A.肥皂水B.温开水C.生理盐水D.1:5000高锰酸钾E.自来水正确答案：A 明确诊断后首先应选择的液体是A2:1等张含钠液(液体组成为：生理盐水 :1.4%碳酸氢钠)B4:3:2液(液体组成为:生理盐水:5%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠，以下同)C3:2:1液D2:3:1液E2:6

7、:1液正确答案：AA。补液用2:1等张含钠液(液体组成为：生理盐水:1.4%碳酸氢钠)。小儿开始会爬的年龄是()。A、45个月B、67个月C、78个月D、89个月E、1012个月答案：C 为明确诊断，首先应选择的检查方法是A腰穿B胸片C头颅B超D头颅CT扫描E血培养正确答案：D患儿为足月产儿，出生没有窒息，生后不久出现神经系统症状、体征，不符合缺氧缺血性脑病，结合新生儿肝脏合成凝血酶功能差，考虑颅内出血可能性大。B超虽有无创、价廉等特点，但CT更有助于了解出血的范围和类型。出血早期慎用甘露醇，以防加重出血，可以用呋塞米等治疗脑水肿，如果严重脑水肿，可小剂量应用。 1岁患儿腹泻2天，大便为水样，

8、每天 1015次，尿少。检查：体温38.5，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉，脉搏微弱，血清钠126mmol/L,CO2CP60mmol/L，第一天补液应该是A补液总量为150180ml/kgB补累积损失量用4:3:2溶液(2/3张)C前8小时的补液量补总量的1/2D首先用4%碳酸氢钠20ml/kg扩容E扩容量应从累积损失量中扣除正确答案：ABCEABCE。低渗性脱水时血清钠低于 130mmol/L；重度脱水，患儿呈重症病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷：皮肤发灰或有花纹、弹性极差：跟窝和前囟深陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪；口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状，如

9、心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿，补充累积损失量根据脱水程度及性质补充；即轻度脱水3050ml/kg；中度为50100ml/kg；重度为100150m1/kg。通常对低渗性脱水补2/3张含钠液；补液的速度取决于脱水程度，原则上应先快后慢。21年儿科主治真题下载7章 第5章 患儿脐上左12cm处闻及喷射性血管杂音，应尽快做A腹部CTB腹部MRIC动脉造影D腹部B超E肾脏核素扫描正确答案：C 急性肾炎引起水肿的主要机制是A大量蛋白尿引起低蛋白血症B血压增高引起急性心力衰竭C肾小球滤过率下降D全身毛细血管通透性增加E抗利尿激素分泌过多正确答案：C急性肾炎引起的水肿主要由于肾小球

10、滤过率下降，尿量减少，全身体液增加所致。 衡量儿童近期营养状况最敏感的指标是：()A.身长B.体重C.头围D.坐高答案：B 儿童系统性红斑狼疮的免疫学异常一般不包括ACoombs试验阳性B抗核抗体阳性C抗dsDNA抗体阳性D类风湿因子阳性E搞Sm抗体阳性正确答案：D 10个月婴儿，发热，咳嗽6天，呼吸30次min，双肺可闻及少量的中、粗湿啰音，肺部叩诊正常。初诊为A支气管炎B支气管肺炎C上呼吸道感染D毛细支气管炎E支气管哮喘正确答案：A21年儿科主治真题下载7章 第6章 身材矮小，常在第三百分数左右，年身高增长大于4cm，智力和性发育正常A.TURNER综合征B.家族性矮身材C.先天性甲低D.

11、性早熟E.生长激素缺乏正确答案：B 新生儿访视时，若咖啡牛奶斑数量超过6个，大小超过1cm，应建议转诊。( )答案：错误 溶血性输血反应为A.型B.型C.迟发型D.型E.速发型 以下疾病均为变态反应疾病，分别属于哪种类型正确答案：B 成熟B细胞的表面标记是ACD3BCD4CCD8DCDl9ECD45正确答案：D 哪一种药物不适于应用在心源性休克病人A多巴胺B肾上腺皮质激素CFDPD受体阻滞药E多巴酚丁胺正确答案：DD。p受体阻滞药是能选择性地与肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对受体的激动作用的一种药物。严重心动过缓、房室传导阻滞、重度心力衰竭、急性肺水肿、心源性休克时禁用。21年儿

12、科主治真题下载7章 第7章 8月男孩呕吐腹泻3天，大便蛋花汤样，一日10余次，尿极少，哭无泪，肛温38.5。嗜睡，前面眼眶深凹，口唇樱红色，心音低钝，腹胀，皮肤弹性极差，肢冷，最正确的处理是()A.喂母奶，停辅食B.大便镜检培养C.口服补液盐D.口服抗生素E.转送上级医院答案：E周围血象中出现幼稚白细胞,就可诊断为白血病。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 关于小儿生长发育规律的描述，下列哪项是错误的? ( )A 在整个小儿时期生长发育是不断进行的B 各年龄阶段生长发育是等速进行的C 年龄越小，体格生长越快D 各系统器官的发育并不平衡答案：B 以下哪项是小儿脑性瘫痪的病因A重症肌无力B遗传代谢性疾病C进行性肌营养不良D脊肌萎缩症E新生儿重度窒息正确答案：E患儿男,2岁,因“右膝部肿痛1天半,伴发热”就诊。患儿曾于3天前走路时摔倒伤及右膝,皮肤少许擦伤,家长认为患儿伤后活动自如,未予治疗。查体:体温39度,急性病容,不能行走,右膝关节红肿,皮肤可见少许擦痕,结痂,未见渗出。右膝关节屈曲位,伸直活动受限,压痛明显,皮温高,浮膑试验阳性,最可能的诊断是()。A.右膝软组织损伤B.右膝关节急性化脓性关节炎C.右膝关节滑膜炎D.右膝关节风湿性关节炎E.右膝关节半月板损伤答案B