内科主治历年真题9节.docx

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1、内科主治历年真题9节内科主治历年真题9节 第1节神经系统副肿瘤综合征包括A、小脑变性B、边缘叶脑炎C、脑脊髓炎D、副肿瘤性斜视眼阵挛-肌阵挛（POM）E、亚急性感觉神经元病参考答案：ABCDE 五脏中属水的脏器为A、心B、肺C、脾D、肾E、肝参考答案：D 帕金森病病损在A.中央前回B.黑质一纹状体C.颞叶D.枕叶E.锥体外系一锥体系一小脑正确答案：B 不正确的防治措施是A.对症治疗B.禁食蚕豆C.避免服用磺胺类药物D.避免用呋喃西林E.重型者脾切除正确答案：E 与慢性胰腺炎有关的检查是A.血淀粉酶B.血脂肪酶C.CRPD.粪便脂肪检查E.CA一199正确答案：D内科主治历年真题9节 第2节 下

2、列哪项糖尿病并发症是患者的主要死亡原因A脑血管并发症B心血管并发症C酮症酸中毒D糖尿病肾病E心、脑血管并发症正确答案：E延髓内脑神经核有A、舌下神经核B、迷走神经背核C、面神经核D、孤束核E、疑核参考答案：ABDE 不具备自律性的心肌细胞是A、窦房结细胞B、冠状窦口附近细胞C、心室肌细胞D、结间束细胞E、浦肯野细胞参考答案：C 男，65岁，贫血、黑便2个月，有慢性胃病史，胃镜检查发现胃窦部2.5cm溃疡，病理报告为慢性炎症。诊断首选考虑A、胃溃疡病B、胃癌C、胃溃疡恶变D、恶性贫血E、再生障碍性贫血CT示胃窦部4cm4cm占位病变，腹膜后多发肿大淋巴结，请提供最佳治疗方案A、内科保守治疗B、在

3、无明显手术禁忌证前提下，积极采取手术治疗C、纠正贫血D、采取放疗E、化疗参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B 某女，30岁，5年前产后出现睡眠障碍，经常出现失眠，不易入睡，多梦易醒，近因劳累再发，伴心悸，健忘，神疲乏力，纳呆便溏，诊见面色少华，舌淡，苔薄白，脉细无力。其辨证为A、心胆气虚B、心脾两虚C、心肾不交D、心肾阳虚E、气滞心胸其治法为A、疏肝泻火，镇心安神B、补益心脾，养血安神C、滋阴降火，交通心肾D、益气镇惊，安神定志E、益气养阴，活血通脉宜选何方治疗A、归脾汤加减B、安神定志丸加减C、朱砂安神丸加减D、天王补心丹加减E、六味地黄丸合交泰丸加减若面色淡白，唇、爪、舌色均淡白

4、，宜A、加附子、肉桂B、重用人参、黄芪C、加天冬、麦冬、玉竹D、加熟地、阿胶、芍药E、改用酸枣仁汤若彻夜不寐，应A、改用天王补心丹B、改用天王补心丹合朱砂安神C、改用六味地黄丸合交泰丸D、加生龙骨、生牡蛎、琥珀等E、以上皆非若病人兼脘闷、苔腻，应A、重用方中补气药B、改用平胃散C、加神曲、麦芽、山楂D、木香、陈皮、元胡E、重用白术，加苍术、厚朴、陈皮、半夏等参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：A问题 4 答案：D问题 5 答案：D问题 6 答案：E内科主治历年真题9节 第3节嗜酸细胞生长和存活最主要的促进因子( )A、白介素-5B、白介素-6C、白介素-7D、白介素-

5、8E、白介素-9参考答案：A 以下方剂与治法关系的论述中，不正确的是A、方从法出B、法随证立C、方即是法D、法即是方E、以法遣方参考答案：D贫血与甲亢对心脏产生的影响是A、左室压力负荷加重B、左室容量负荷加重C、右室压力负荷加重D、右室容量负荷加重E、左室、右室容量负荷加重参考答案：E 最常合并肺栓塞的是A、冠状动脉造影术B、肾盂肾炎C、房间隔缺损D、浅静脉血栓性静脉炎E、脓毒性流产参考答案：E与动脉粥样硬化密切有关的物质是( )A、醛固酮、脂蛋白和甘油三酯B、胆固醇、脂蛋白和甘油三酯C、胆固醇、脂蛋白和醛固酮D、胆固醇、醛固酮和甘油三酯E、肾上腺素、醛固酮和甘油三酯参考答案：B内科主治历年真

6、题9节 第4节颅底凹陷症的X线片检查中测量枢椎齿状突上移是诊断本病的重要依据。在硬腭枕骨线(Gregorline),若齿状突高于硬腭后缘至枕骨最低点连线上几毫米,即可诊断颅底凹陷症A、6毫米B、7毫米C、8毫米D、9毫米E、10毫米参考答案：A 女性，28岁。反复下肢自发性瘀点、瘀斑3年余，可自行消退，无自觉不适，无鼻出血及月经过多史。体检：肝脾不肿大，双下肢皮肤可见少量散在紫癜与瘀斑，部分呈黄褐色。化验：红细胞、白细胞及血小板正常。毛细血管脆性试验(+)A.过敏性紫癜B.特发性血小板减少性紫癜C.单纯性紫癜D.继发性血小板减少性紫癜E.血栓性血小板减少性紫癜 以下患者均有紫癜，选择出正确诊断

7、：正确答案：C 诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征性的是A、心前区疼痛B、心包摩擦音C、心浊音界向两边扩大D、心泵搏动减弱或消失E、心音遥远参考答案：B 成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用A、每小时每公斤体重0.5单位URIB、每小时每公斤体重0.4单位URIC、每小时每公斤体重0.3单位URID、每小时每公斤体重0.2单位URIE、每小时每公斤体重0.1单位URI参考答案：E 患者女性,28岁,因心悸,气急,胸闷半月入院。病前两周曾有发热,腹泻史。体检:肺部无罗音,心界向左明显扩大,心率108次/分,律齐,第一心音减低,心尖可闻及2/6级收缩期杂音,血沉40mm/h,抗O阴性,ck360u,心

8、电图示窦性心动过速,房室传导阻滞,心肌损害,本例诊断最大可能是A、风湿性心肌炎B、病毒性心肌炎C、扩张型心肌病D、急性心包炎E、先天性心脏病答案：B内科主治历年真题9节 第5节 女性患者，38岁，2周前患感冒，5天自觉双下肢麻木、无力，3天前出现双侧下肢完全性瘫痪伴尿潴留。其临床表现还应包括下列哪一项A、双侧周围性面神经瘫B、手套、袜套样分布的感觉障碍C、T5以下各种感觉均消失D、C3以下各种感觉均消失E、右半身各种感觉均消失参考答案：C支气管肺癌腔内阻塞引起全肺不张时,其体征表现为A、气管移向患侧，同侧呼吸活动减弱B、触诊语颤减弱C、叩诊浊音，肺下界上移D、听诊呼吸音减弱，甚至消失E、患侧胸

9、廓呼吸动度增强参考答案：ABCD红斑性肢痛症的诱发因素包括A、长时间站立B、寒冷C、长时间行走D、长时间卧床E、遇热参考答案：ACE 本病例最可能的诊断是A.肺栓塞和急性肺源性心脏病B.急性左心衰竭C.肺癌恶化和压迫大气道D.窒息E.急性心肌梗死正确答案：A 过敏性肺炎()。A.呼气性呼吸困难，双肺普遍哮鸣音B.端坐呼吸，双肺低水泡音C.呼气性呼吸困难，双肺散在干湿性NFDA1音D.发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征E.进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血正确答案：D内科主治历年真题9节 第6节 男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑嚎发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率82次m

10、in，PR 028秒，I导联QRS波呈qR型，及导联QRS波呈rS型，SS。V1导联QRS波呈rSR型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限018 s。该病人心电图诊断为AI度房室传导阻滞(I度AVB)B完全性右束支阻滞CI度AVB，伴有完全性左束支阻滞DI度AVB，伴完全性右束支阻滞及左前分支阻滞E左前分支阻滞伴完全性右束支阻滞正确答案：D 患儿男，7岁，因“深茶色尿伴水肿4d”来诊。2周前患扁桃体炎。实验室检查：尿蛋白（+），尿RBC满视野，血清蛋白28g/L，胆固醇5.0mmol/L，补体下降。最可能的诊断为A、IgA肾病B、肾炎性肾病C、急性链球菌感染后肾小球肾炎D、狼疮性肾炎E

11、、遗传性肾炎患儿血压增高，出现惊厥，首选用药为A、强效利尿药B、静脉滴注硝普钠C、口服硝苯地平D、口服巯甲丙脯酸转换酶抑制药E、口服复方降压片参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B 患者男性，70岁，因“低热、咳嗽、气短伴双下肢水肿3个月”来诊。查体：双肺呼吸音粗，双肺底可闻及Vecro音，双下肢度压凹性水肿。实验室检查：血肌酐152 mol/L，抗核抗体阳性(1100)；尿蛋白()，尿红细胞1015个/HP，尿白细胞89个/HP，可见红细胞管型。最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、显微镜下多血管炎C、慢性肾小球肾炎D、肺出血-肾炎综合征E、肉芽肿性多血管炎有助于确定诊断的检查是A、抗

12、中性粒细胞胞质抗体B、抗双链DNA抗体C、抗Sm抗体D、抗肾小球基底膜抗体E、抗心磷脂抗体不必要的检查是A、肺高分辨率CTB、肾B型超声C、肺功能检测D、肾活检E、膀胱镜参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：E 肠梗阻根据病因分为以下几种，除了A机械性肠梗阻B麻痹性肠梗阻C慢性肠梗阻D痉挛性肠梗阻E血管性肠梗阻正确答案：G肠梗阻的病因分类：机械性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、血管性肠梗阻。 以下哪一项是烟雾病最具有特征性的出血形式()。A . 蛛网膜下腔出血B . 脑内出血C . 基底节出血D . 脑室内出血(脑室铸型)E . 硬膜下出血正确答案：D内科主治历年真

13、题9节 第7节 患者女性，30岁。5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病，平时无症状。该患者应当长期服用A、地高辛B、速尿C、硝酸盐D、螺内酯（安体舒通）E、阿替洛尔参考答案：E 女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7%9%，空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本患者可诊断为A、1型糖尿病B、肾性糖尿C、食后糖尿D、2型糖尿病E、类固醇性糖尿病本患者应首选下列哪种药物或治疗方法A、促泌剂B、磺脲类降糖药C、胰岛素D、饮食治疗+双胍类E、糖苷酶抑制剂参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D 男性，36岁，浮肿，尿少1周，血压12080 mmHg，尿蛋

14、白(+)，血浆白蛋白25 gL，24 h蛋白尿总量9 g最可能的诊断A右心衰竭B肝硬化C重度营养不良D肾病综合征E急性肾炎综合征正确答案：D 男性，56岁，反复胸闷4年，2周来晕厥3次，普通心电图正常，就诊后首选的检查是A、超声心动图B、心内电生理检查C、Holter心电图D、阿托品试验E、冠状动脉造影参考答案：C男性,62岁。因骨关节疼痛2月就诊。X线胸片检查发现右上肺2.53.0cm大小肿块,为进一步确诊,需进行哪项检查 ( )A、CT扫描B、支气管动脉造影C、经皮或经支气管穿刺肺活检D、肿瘤标志物检测E、磁共振检查参考答案：C内科主治历年真题9节 第8节下列哪项符合生理性黄疸 ( )A、

15、黄疸生后24小时内出现，23天最重B、足月儿的黄疸生后2周内消退C、血清胆红素大于221 mol/LD、有核红细胞及网织红细胞增高E、血清结合胆红素相当于总胆红素的20%参考答案：B舌下神经受损会引起A、声音嘶哑B、吞咽困难C、伸舌偏斜D、悬雍垂偏斜E、咽反射消失参考答案：C 下列关于脑出血的描述，错误的是( )。A、多有高血压病史B、脑脊液呈血性C、多在安静状态下发生D、多有颅内压增高症状正确答案：C 引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变为（ ）A通气功能减低B肺内分流C弥散功能障碍D氧耗量增加E支气管痉挛正确答案：BCBC；ARDS的主要病理改变为肺广泛性充血水肿和肺泡内透

16、明膜形成，从而引起弥散障碍和肺内分流，造成严重的低氧血症和呼吸窘迫，只在终末期可发生通气不足。 门冬胰岛素A.胰岛素B链28位的脯氨酸被门冬氨酸取代(ASPB28)B.将胰岛素B链28位的脯氨酸与29位的赖氨酸次序颠倒(LYSB28PROB28)C.将胰岛素A链21位的门冬氨酸换成甘氨酸，并在B链C末端加两分子精氨酸D.在胰岛素B链29位赖氨酸上接一个游离脂肪酸侧链，切去第30位苏氨酸E.基因重组人胰岛素正确答案：A内科主治历年真题9节 第9节 疫毒型痢疾的治法是A.清热化湿B.清热凉血C.散寒燥湿D.温中理脾E.温补固涩参考答案：B 男性，21岁，近来工作劳累。昨晚入睡前一切正常，今晨发现患

17、者瘫痪在床，四肢均不能活动。既往有类似发作。体格检查：神志清楚，脑神经检查未发现异常，四肢肌力2级，肌张力减低，四肢腱反射引不出，无感觉障碍，如果心电图检查见到U波，应首先选择（ ）A静脉滴注能量合剂B静脉滴注葡萄糖C口服或静脉补充钾D新斯的明肌注E静脉滴注地塞米松正确答案：C 骨髓片成熟红细胞与有核细胞之比为20:1，增生程度是A、明显活跃B、极度活跃C、活跃D、低下E、极度低下参考答案：C6个月小儿,牛乳喂养,正确的喂养方法是 ( )A、2:1奶+辅食B、3:1奶+辅食C、4:1奶+辅食D、5:1奶+辅食E、全奶+辅食参考答案：E 对于支气管哮喘有诊断意义的检查是A.肺功能呈阻塞性通气道功能障碍B.支气管舒张试验阳性C.弥散功能减低D.痰中找到嗜酸性粒细胞E.血IgE及嗜酸性细胞阳离子蛋白增加正确答案：B支气管哮喘临床上表现反复发作性喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。对于哮喘的诊断，若症状不典型者(如无明显的喘息和体征)，有下列3项中的一项阳性意义大：支气管激发实验或运动试验阳性；支气管舒张试验阳性(经吸人2肾上腺受体的激动剂时FEV1增加15以上，且FEV1绝对值7200ml；呼气流量峰值日内变异率或昼夜波动率20。