2022中西医结合执业医师考试真题及详解6辑.docx

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1、2022中西医结合执业医师考试真题及详解6辑2022中西医结合执业医师考试真题及详解6辑 第1辑下列哪一种不是上皮组织来源的肿瘤A、食管癌B、胃癌C、横纹肌肉瘤D、基底细胞癌E、喉头乳头状瘤参考答案：C 杨某，女，24岁，未婚，工人，于2022年5月3日就诊。自述2天前游泳后自感恶寒，周身乏力疼痛，未能注意。次日体温升高，汗出，微恶风，鼻塞喷嚏，咽痛，微咳，无痰，头痛且胀。遂来就诊。查体：T38.5，P100次分，R20次分，BP120/80mmHg。神志清，精神可。咽部充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。舌尖红，苔薄白，脉浮数。胸部：心肺未见异常。辅助检查：血常规：WBC 5.0

2、10/L，N65%。胸片：肺部未见实质性改变。1.根据上述病历摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2鉴别诊断：请与肺炎相鉴别（中西医结合），请与咳嗽相鉴别（中医）。参考答案：患者姓名：杨某 性别：女 年龄：24岁 职业：工人 婚况：未婚主诉：发热，恶风头痛2天。现病史：患者2天前游泳后自感恶寒，周身乏力疼痛，未能注意。次日体温升高，汗出，微恶风，鼻塞喷嚏，咽痛，微咳，无痰，头痛且胀。遂来就诊。现症见：发热，微恶风，鼻塞喷嚏，咽痛，微咳，无痰，头痛且胀。既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：无异常体格检查：T38.5，P100次分，R20次分，BP120/80mmHg。一般情况：神色：无异常；形

3、态：无异常；语声：无异常；气息：无异常；舌象：舌尖红，苔薄白。脉象：脉浮数。皮肤、黏膜、全身浅表淋巴结：无异常头部及其器官：咽部充血颈项：无异常胸部（胸廓、肺部、心脏、血管）：无异常腹部（肝、脾）：无异常二阴、脊柱四肢：无异常神经系统：无异常实验室检查：血常规：WBC 5.010/L，N65%。胸部X线片肺部未见实质性改变。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：以发热恶风为主症，诊断为感冒。风热犯表，卫表失和，故见发热汗出，微恶风。风热束表，肺失宣散，鼻窍不利，故见鼻塞喷嚏，微咳。风热上扰清窍，则头胀痛。热熏清道则咽痛。舌尖红，苔薄白，脉浮数为风热之邪在表之症。中医鉴别诊断：感冒是感受触冒风邪，

4、邪犯卫表导致的以鼻塞，流涕，喷嚏，咳嗽，头痛，发热，全身不适，脉浮为主要临床表现的外感疾病。本病有冒湿的诱因，虽有咳嗽症状，但其与发热汗出，微恶风，鼻塞喷嚏，咽痛，微咳，无痰，头痛且胀等表热症状并见，故诊断为风热感冒，而不诊断为咳嗽。西医诊断依据：1发热，恶风头痛2天。2鼻塞、喷嚏、咽痛、微咳。3咽部充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。4胸片：心肺未见异常。血常规：WBC 5.010/L，N65%。西医鉴别诊断：当与肺炎相鉴别，后者可见发热，咳嗽、咳黄痰，可伴喘憋，肺部查体可叩诊浊音，听诊可及湿啰音，痰细菌学检查阳性，胸部X线检查异常。诊断：中医疾病诊断：感冒 中医证型诊断：风热西

5、医诊断：上呼吸道感染治疗方案：中医治法：辛凉解表。方药：银翘散、葱豉桔梗汤加减。金银花15g 连翘15g 山栀12g 豆豉9g薄荷12g 荆芥9g 竹叶15g 芦根12g牛蒡子12g 桔梗6g 甘草6g三剂，水煎服。每日一剂，早晚分服。西医治疗原则及方法：1.注意休息，保暖，多饮水。2抗感染，对症支持。 女，43岁，腹部多发结节性肿物2年余，12cm不等，生长较慢，无症状。质软，无压痛，表面光滑，界限清楚，活动度好。关于其特点，下列说法哪项正确A、恶变率较高B、多沿神经分布C、浸润性生长D、多有搏动感E、可有自限性关于其治疗，下列哪项正确A、局部应用抗生素B、冷冻治疗C、切除其一作病理D、局部

6、外用药物治疗E、手术全部切除参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C 对复诊再住院的患者，其病历中可以从略的内容是（ ）。A主诉B现病史C既往史D本次发病后诊断与治疗经过E入院前的详细病情正确答案：C 治疗水痘风热轻证，应首选A.银翘散B.桑菊饮C.透疹凉解汤D.清胃解毒汤E.清解透表汤正确答案：A治疗风疹邓郁肺卫证、水痘风热轻症均应首选银翘散。考点：考查风疹、水痘的中医辨证治疗。属于脾本身病变的疾病是A、Hodgkin病B、Gaucher病C、地中海性贫血D、游走脾E、脾脓肿参考答案：DE 患者，女，26岁。产后20天，乳房胀痛，乳漏不止，要求回乳，用药应选用的药物是( )A、炒麦芽B

7、、炒稻芽C、炒神曲D、炒山楂E、炒槟榔参考答案：A 与女子胞关系最密切的脏腑是A.肾、肝、心、脾B.脑、肝、心、脾C.肺、肝、心、脾D.心、肺、肝、脾E.心、肺、肝、肾正确答案：A女子胞与五脏均有关联，但其中肾藏精主生殖，与天癸产生有关，心主血、肝藏血、脾统血，女子以血为用，故与肾、肝、心、脾四脏关系最为密切。2022中西医结合执业医师考试真题及详解6辑 第2辑 患者吐血暗淡，大便漆黑稀溏，面色苍白，头晕心悸，神疲乏力，纳少，舌淡红，苔薄白，脉细弱。治疗应首选的方剂是( )A.泻心汤合十灰散B.龙胆泻肝汤C.独参汤或四味回阳饮D.归脾汤E.当归补血汤参考答案：D 理中丸证病机涉及的主要脏腑正确

8、答案：C 下列方剂中，不含栀子的是A茵陈蒿汤B八正散C凉膈散D龙胆泻肝汤E仙方活命饮正确答案：E下列各项,专理脾肺气滞的是( )A、香附B、木香C、陈皮D、乌药E、沉香参考答案：C 良性肿瘤的特点是A.细胞分化程度较低B.呈浸润性生长C.表面光滑活动D.易发生转移E.术后容易复发正确答案：CC 妇科或直肠手术多引l起（ ）。正确答案：D 演示胸廓扩张度检查方法。参考答案：1前胸扩张度检查 检查者双手放在被检查者胸廓下面的前侧部，双拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，手掌和伸展的手指置于前侧胸壁。2后胸廓扩张度检查 检查者将两手平置于被检查者背部，约于第10肋水平，拇指与中

9、线平行，并将两侧皮肤向中线轻推。3嘱被检查者进行深呼吸 利用手掌感觉双侧呼吸运动强度和一致性（正常人两侧胸廓呈对称性的张缩）（图2-1-15,2-1-16）。 孔最、至阴、手三里定位。参考答案：孔最在前臂前区，腕掌侧远端横纹上7寸，尺泽与太渊连线上。至阴在足趾，小趾末节外侧，趾甲根角侧后方0.1寸。手三里在前臂，阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处。2022中西医结合执业医师考试真题及详解6辑 第3辑 火邪的性质和致病特点是( )A、为阳邪，其性升发B、为阳邪，其性轻扬C、为阳邪，其性憣灼趋上D、为阳邪，多夹湿邪E、为阳邪，其性开泄参考答案：C缺血性心脏病最常见的病因是A.主动脉瓣狭窄B.冠状

10、动脉粥样硬化C.心肌肥厚S缺血性心脏病最常见的病因是A.主动脉瓣狭窄B.冠状动脉粥样硬化C.心肌肥厚D.主动脉瓣关闭不全E.严重贫血正确答案：B冠状动脉粥样硬化是缺血性心脏病最常见的病因。考点：缺血性心脏病的病因。 位于肘区，屈肘成直角，在尺泽与肱骨外上髁连线中点凹陷处的腧穴是( )A.商阳B.曲池C.合谷D.尺泽E.手三里参考答案：B 127128 题共用备选答案第 127 题 悬饮咳唾胸胁引痛，心下痞硬，干呕短气，脉沉弦者，治疗应选用正确答案：E 患者，男，42岁。胃脘胀痛，攻痛连胁，暖气频作，并呕逆酸苦，二便如常，舌苔薄白，脉沉弦。治疗应首选A足阳明、足厥阴经穴B足阳明经穴C手、足少阳经

11、穴D任脉、足太阴经穴E足太阳、督脉经穴正确答案：A 小儿应用脉诊的最早年龄是A.1周岁B.2周岁C.3周岁D.4周岁E.7周岁正确答案：CC 于某，男，48岁，职员。15年前患肺结核未进行正规治疗，11年前开始间断咯血，时有痰中带血。1月前出现2次大咯血而入院。查体：T369，Bp10070mmHg，精神不振，神疲气短，形体瘦弱，面白唇淡。胸大片示：双肺浸润型肺结核。入院1个月来多次咯血，每次出血量约80200ml，色鲜红，曾2次输血。经中西医对症处理，仍时有发生。现症神疲乏力，面色苍白，心烦失眠，急躁易怒，潮热盗汗，舌淡少苔，脉细数。中医诊断为A、肺痨(肺阴亏损)B、肺痨(阴虚火旺)C、咳血

12、(阴虚火旺)D、肺痨(阴阳虚损)E、吐血(胃阴虚)治法为A、滋阴润肺B、滋阴补阳C、滋阴降火D、益气养阴E、滋阴杀虫最应选的治疗方剂为A、月华丸B、保真汤C、补天大造丸D、知柏地黄丸E、百合固金汤合秦艽鳖甲散如果患者出现明显的骨蒸潮热，可选用A、柴胡清骨散B、地骨皮汤C、咳血方D、青蒿鳖甲汤E、十灰散参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C问题 3 答案：E问题 4 答案：A 毛果芸香碱的作用是A.直接作用于受体B.影响递质的生物合成C.影响递质的代谢转化D.影响递质的释放E.影响递质的贮存正确答案：A2022中西医结合执业医师考试真题及详解6辑 第4辑 根据以下条件，回答 258259

13、 题：A恶性贫血B巨幼红细胞性贫血C溶血性贫血D再生障碍性贫血E小细胞低色素性贫血第 258 题 叶酸治疗效果比较好的是（ ）。正确答案：B 下列脉象中，指下没有脉气紧张感的是A.弦B.紧C.长D.革E.牢正确答案：CC 钩端螺旋体病选用A.青霉素B.头孢他定C.氨苄西林D.头孢氨苄E.克拉维酸正确答案：A 治疗滞产，应首选（ ）。A合谷B太冲C足三里D太溪E少商正确答案：A合谷有行气通经下胎作用。 下列关于小儿热量需要的叙述，正确的是A按体重算，每日需要的量随年龄增长而增加B生长愈快，需要热量愈多C排泄所损失的热量占总热量的15%D婴儿每日所需的总热量为418.6kJ(100kcal)E小儿

14、哭闹时，供能量需要增加2倍正确答案：B答案与解析 B。生长发育所需热量消耗为小儿所特有，所需热量与生长的速率成正比。小儿处于不断生长发育中，体格增长，各组织器官逐渐成熟，均需热量。婴儿体表面积相对较大，故基础代谢率较成人高，按体重计算所需热量随年龄增加而减少。一般婴儿每日平均约需230kJ(55kcal)，7岁每日约需184kJ(44kcal)，12岁每日约需126kJ(30kcal)。排泄所需能量一般不超过总能量的10%，但腹泻时可成倍增加。好哭孩子比同年龄的孩子所需能量增加34倍。考点 小儿热量的需要。 产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后24小时内超过（ ）。A300mlB400mlC50

15、0mlD600mlE700ml正确答案：C 治疗小儿疱疹性口炎风热乘脾证，应首选A.凉膈散B.六味地黄丸C.泻心导赤散D.清热泻脾散E.知柏地黄丸参考答案：A 青少年（ ）。正确答案：C2022中西医结合执业医师考试真题及详解6辑 第5辑 治寒疝疼痛，睾丸偏坠疼痛，应选用的药物是( )A、肉桂B、香附C、小茴香D、丁香E、木香参考答案：C 朱砂安神丸与天王补心丹药物组成中均含有的药物是（ ）。A酸枣仁B炙甘草C当归D丹参E黄连正确答案：C 最有利于医务人员进行创新，从而体现出自身正效应的市场经济固有属性是（ ）。A竞争性B自主性C平等性D可控性E开放性正确答案：A 患者渴喜热饮，饮水不多或饮人

16、即吐，其临床意义是A.湿热证B.温病营分证C.痰饮内停D.瘀血内停E.阴虚证正确答案：CC 下列各项，不属于心火亢盛证临床表现的是( )A、喉间痰鸣B、尿道灼痛C、大便秘结D、口舌生疮E、心悸失眠参考答案：A 患儿，10个月发热，咳嗽半天，突然痉厥昏迷，舌红，苔薄黄，指纹浮紫，其治法是A疏风清热，熄风定惊B平肝熄风，清心开窍C清气凉营，熄风开窍D清热化湿，解毒熄风E镇惊安神，平肝熄风正确答案：A 翳风、中冲主治。参考答案：翳风主治：耳鸣、耳聋等耳疾。口眼斜、牙关紧闭、颊肿等面、口病证。瘰疬。中冲主治：中风昏迷、中暑、昏厥、小儿惊风等急症。热病。舌强肿痛。 六经病证的传变中并病是指( )A、由某

17、一经病证转变为另一经病证B、隔一经或两经以上相传者C、伤寒病初起不从阳经传入，而病邪直入于三阴者D、伤寒病不经过传变，两经或三经同时出现的病证E、伤寒病凡一经病证未罢，又见他经病证者参考答案：E2022中西医结合执业医师考试真题及详解6辑 第6辑 病毒性心肌炎气阴亏虚证，治疗首选（ ）。A桂枝甘草龙骨牡蛎汤B大补元煎C炙甘草汤D生脉散E沙参麦冬汤正确答案：C患儿,7岁。耸肩摇头,挤眉眨眼,肢体震颤,大便干结,五心烦热,形体消瘦,舌质红绛,舌苔光剥,脉细数。其症候是( )A、痰火扰心B、脾虚肝旺C、肝亢风动D、气郁化火E、阴虚风动参考答案：E 金元四大家中被后世称为养阴派的医家是 （ ）A刘完素

18、B张从正C李东垣D朱丹溪E王清任正确答案：D 男性，50岁。因出现活动后心慌气短并逐渐加重，夜间不能平卧、咳嗽咳痰、尿少、双下肢水肿而来医院就诊并住院治疗。经全面检查确诊为扩张性心肌病，心功能不全，给予强心、利尿、扩血管、营养心肌等处理后上述症状好转。出院时给予地高辛、卡托普利、利尿剂等药口服。7日后出现药源性室性心律失常。下列因素中哪一因素不是诱发地高辛的中毒的原因（ ）。A高血钙B低血钾C低血镁D肾功能减退E低血钙正确答案：A地高辛通过抑制Na+ -K+ 一ATP酶而产生强心作用。对于衰竭心脏，地高辛在增强心肌收缩力，增加心输出量的同时，还可以减慢心率，缩小心室容积，减少衰竭心脏的心肌耗氧

19、量，改善心衰症状。 系统性红斑狼疮的心血管损害中，最多见的是( )A心肌炎B心内膜炎C心包炎D心功能不全E心律失常正确答案：C系统性红斑狼疮的心血管损害中，最多见的是心包炎，故本题的正确答案是C。肝主疏泄的基本生理功能是A.调畅情志活动B.调畅全身气机C.促进脾胃运化SXB肝主疏泄的基本生理功能是A.调畅情志活动B.调畅全身气机C.促进脾胃运化D.促进血行和津液代谢E.调节月经和精液的排泄正确答案：B肝气的疏泄作用，调畅全身气机，使脏腑经络之气的运行通畅无阻。考点：肝的生理功能。 组成中含有麻黄的方剂是( )A.四逆汤B.阳和汤C.温脾汤D.大建中汤E.小建中汤参考答案：B 题共用备选答案A补气生血B填精化血C阴中求阳D壮水制火E滋水涵木当归补血汤的方药配伍体现了查看材料正确答案：AA