21年医师类考试题库精选8章.docx

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1、21年医师类考试题库精选8章21年医师类考试题库精选8章 第1章一位3岁病儿患急性菌痢住进医院，经治疗本已好转，行将出院。其父母觉得,小儿虚弱。要求输血。碍于情面，医生同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血过程中，病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是A、无知，无原则，违背了人道主义原则B、曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利病人的原则C、曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害病人的原则D、曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则E、无知，无原则，违背了有利病人的原则答案：B解析：首先小儿只是虚弱，本不用输血，碍于情面，医

2、生同意了就是曲解家属自主权；提议给予静脉推注输血，违反操作规程；医务人员的诊治、护理行为致使患儿死亡违背了对患者的有利原则。复发性流产是指连续自然流产A、2次以上B、3次以上C、4次以上D、5次以上E、以上都不是答案：B解析：复发性流产是指连续与同一性伴侣连续自然流产3次及以上者。8个月男孩呕吐，腹泻3天，无尿12小时，T 37.8，嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，脉细弱160次/分，心音低，呼吸深长60次/分，腹部肠鸣音亢进，血象：HB 150g/L，WBC 13.0109/L，L 0.60，初步诊断小儿腹泻伴有A重度脱水，代谢性酸中毒B中度低渗性脱水，代谢性

3、酸中毒C重度脱水，低钾血症，代谢性酸中毒D败血症休克，低钾血症，代谢性酸中毒E重度高渗性脱水，代谢性酸中毒答案：A解析：呕吐，腹泻3天，无尿12小时嗜睡与烦躁交替，双眼深陷，口唇干燥，皮肤弹性差，四肢冷，见花纹，这些表现为重度的脱水表现；代谢性酸中毒主要是由于失碱造成的，主要表现为精神萎靡、呼吸深快、口唇樱桃红、腹痛、呕吐、昏睡、昏迷、心律失常和心衰等。气胸答案：解析：气体经胸壁的穿透伤或肺组织病变导致的胸膜破损，进入胸膜腔形成气胸。也可为自发性气胸。严重的肺气肿，肺大疱破裂形成气胸。大量气胸可将肺完全压缩在肺门区呈均匀的软组织影。气胸时空气通常蓄积在胸膜腔的外围，而肺组织则向肺门处萎陷。气胸

4、部分无肺组织，故透亮度显著增高，高于含气之肺组织，且无肺纹理可见。患侧肺组织因受不同程度的萎陷而透亮度减低。被压缩的肺可远离胸壁，在肺表面可见发丝状的脏层胸膜阴影，从而可确立气胸的诊断。调查内容答案：解析：法定传染病漏报调查中规定的内容包括：责任疫情报告单位的法定传染病漏报调查和居民区漏报调查；法定传染病漏报调查与结核病、性病的漏报调查进行统筹安排。首先确定漏报调查所需要调查的传染病种类，按照调查制定的诊断标准和所规定的调查时间范围，对确定的调查对象患目标传染病的发病日期、就诊日期、主要症状、就诊诊断、未就诊原因等进行询问调查，应注意区分就诊漏报与漏诊漏报。不孕症肝气郁结证中医治疗多以A.疏肝

5、解郁，活血化瘀B.疏肝解郁，理气活血C.疏肝解郁，理血调经D.疏肝解郁，补肾活血E.疏肝解郁，祛瘀化痰答案：C解析：不孕症肝气郁结证主要证候：婚久不孕，月经或先或后，经量多少不一，或经来腹痛；或经前烦躁易怒，胸胁乳房胀痛，精神抑郁，善太息；舌暗红或舌边有瘀斑，脉弦细。治法：疏肝解郁，理血调经。方药：开郁种玉汤或百灵调肝汤。胸痹心痛的病位在A.肾B.肝C.脾D.心E.肺答案：D解析：胸痹病位在心，涉及肝、肺、脾、肾等脏。高溶合金的包埋材料除外A石膏类包埋材料B无石膏类包埋材料C磷酸盐类D硅胶包埋材料E铸钛合金包埋材料答案：A解析：有关急性化脓性腹膜炎的非手术治疗指征，下列哪项是错误的A、急性坏死

6、性胰腺炎所致腹膜炎B、急性输卵管炎所致腹膜炎C、原发性腹膜炎D、已有局限性趋势E、早期尚未扩散答案：A解析：21年医师类考试题库精选8章 第2章关于窝沟封闭剂的保留率正确的是A:下颌牙比上颌牙高B:年龄小比年龄大高C:乳牙比恒牙高D:磨牙比前磨牙高E:骀面与颊舌面一样高答案：A解析：本题考查窝沟封闭剂的保留率。研究结果表明窝沟封闭的保留率，年龄大的儿童较年龄小的高，下颌牙较上颌牙高，恒牙较乳牙高，前磨牙较磨牙高，故选项A是正确的。患者平素头晕头痛，突然昏倒，不省人事，右半侧身体不遂，牙关紧闭，面红身热，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其诊断是A:中风（中经络络脉空虚风邪人中）B:中风（中经络肝肾阴虚风阳

7、上扰）C:中风（中脏腑闭证阳闭）D:中风（中脏腑闭证阴闭）E:中风（中脏腑脱证）答案：C解析：中风临床按脑髓神机受损的程度与有无神志昏蒙分为中经络与中脏腑两型，中经络无神志昏蒙表现，中脏腑必有神志症状。中脏腑分为闭证和脱证，中风闭证为邪气内闭清窍，症见神昏、牙关紧闭、口噤不开，属实，据有无热象分为阳闭、阴闭。脱证为五脏真阳散脱于外，症见目合口开，四肢松懈瘫软，手撒肢冷等症。患者突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，为中脏腑闭证，面红身热，舌红苔黄腻，脉滑数，为阳闭。胃苓汤常用于治疗哪型急性肾小球肾炎A.湿热毒蕴B.膀胱蕴热C.湿热壅盛D.风水相搏E.水湿浸渍答案：E解析：治疗休息痢，应首选A.连理汤B

8、.半夏泻心汤C.乌梅丸D.左金丸E.温脾汤答案：A解析：痢疾时止时发，久久不愈者为休息痢，因治疗失宜，或气血虚弱，脾肾不足，以致正虚邪恋，脾阳不振，邪滞肠腑而成。发作时，治以温中清肠，调气化滞，或兼补气血，或兼补脾肾。所以休息痢发作时应用连理汤，本方由理中丸加黄连而成。若脾阳虚极，肠中寒积不化，遇寒即发，用温脾汤加减以温中散寒，消积导滞。芳香药多具有的味是( )A.酸味B.辛味C.苦味D.甘味E.淡味答案：B解析：胸部损伤外科治疗原则是A.纠正酸碱平衡失调B.纠正电解质紊乱C.给予脱水利尿剂D.给予止痛、输血E.纠正循环、呼吸功能障碍答案：E解析：A.低钾血症B.等渗性缺水C.高渗性缺水D.低

9、渗性缺水E.低钙血症急性低位小肠梗阻，心率120次分，血压90/60mmHg，尿少，无口渴，考虑存在答案：B解析：患者在胰、十二指肠切除术后持续胃肠减压，导致钾摄入不足，而且因消化液排出而丢失，患者可以有肠麻痹的表现，心电图可出现T波低平、U波等改变。等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，外科常见。多见于消化液的急性丧失和体液丢失在感染区或软组织内时。急性低位小肠梗阻使大量消化液淤滞在肠腔中，不能为机体重新吸收利用，实际上相当于丢失。故本例患者存在因急性低位肠梗阻导致的等渗性缺水。治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是A西咪替丁B阿托品C硫糖铝D奥美拉唑E胶体次枸橼酸铋答案：D解析：奥美

10、拉唑是近年来研究开发的作用机制不同于H2受体拮抗 作用的全新抗消化性溃疡药。它特异性地作用于胃粘膜壁细胞，降低壁细 胞中的氢钾ATP酶的活性，从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。由于氢钾ATP酶又称做“质子泵”，故本类药物又称为“质子泵抑制剂”。原发性肝癌的临床特点不正确的是A、肿块增长迅速，肝包膜被牵拉引起疼痛B、门脉内癌栓可导致门脉高压C、门脉外癌栓可以产生血管杂音D、癌块侵犯肝门胆管引起黄疸E、肿瘤生长缓慢，可以无痛答案：C解析：肝癌由于肿瘤本身血管丰富，再加上癌肿压迫大血管故可在肝区出现血管杂音，肝区摩擦音提示肿瘤侵及肝包膜。肝外转移时则有转移部位相应的体征。因此这个血管杂音不是因为

11、门脉外癌栓产生的，这就是它的错误点。所以此题选C。21年医师类考试题库精选8章 第3章“乙癸同源”的“乙癸”所指的脏是A. 心脾B. 肝肺C. 脾肾D. 心肾E. 肝肾答案：E解析：肝肾之间的关系极为密切，有“肝肾同源”、“精血同源”、“乙癸同源”之说。脏腑配属五行、天干，肝属乙木，肾属癸水，因此肝肾同源又称之为“乙癸同源”（E对），心脾、肝肺、脾肾、心肾在脏腑配属五行上不符（ABCD错）。磺胺类药物的抗菌机制是()A.抑制敏感菌二氢叶酸合成酶B.抑制细菌DNA的合成C.抑制细菌蛋白质的合成D.破坏细菌的细胞膜E.破坏细菌细胞壁答案：A解析：血液样品采集、测定指标和方法概述答案：解析：慢性病现

12、场调查时，采集的主要生物样品是空腹血标本。通过对样品进行实验室检测，可以帮助调查者对调查对象的健康状况做出判定或诊断，血样的采集必须进行无菌采样。霍乱的典型表现是A.黏液脓血便B.四肢抽搐，顽固性呕吐C.皮肤黏膜出血点D.发热，盗汗E.腹泻，呕吐答案：E解析：霍乱的典型表现是剧烈腹泻、继之呕吐，无腹痛和里急后重，严重者出现脱水和周围循环衰竭。A见于细菌性痢疾。患者神疲乏力，少气懒言，常自汗出，头晕目眩，舌淡苔白，脉虚无力。其证候是A.气虚B.气陷C.气逆D.气微E.气滞答案：A解析：此题考查气虚、气陷、气逆、气微、气滞的临床特点和鉴别诊断。气虚证的辨证依据：病体虚弱，神疲、乏力、气短，脉虚。气

13、陷证辨证主要依据是体弱而瘦，以气短，气坠，脏器下垂为主要表现。气逆证辨证依据为咳喘、呕吐、呃逆。气滞辨证依据为胸胁脘腹的胀闷、胀痛、窜痛。面色白而虚浮者主病A.阳气不足B.营血亏损C.阳气暴脱D.肺胃虚寒E.虚阳上越答案：A解析：男性，38岁，发冷发热寒战，头晕3天，体温38，巩膜黄染，肝肋下2.5cm，尿胆原阳性，尿镜下无红细胞，尿隐血阳性，过去有肝炎史，诊断A、慢性肝炎急性发作B、胆石症C、急性黄疸型肝炎D、溶血性贫血E、以上全不是答案：D解析：尿胆原(全称为尿胆素原)，何谓尿胆原，老旧的红细胞在肝脏或脾脏会遭到破坏，此时红细胞中的血红素会变成所谓的胆红素，从胆汁中排泄到肠内，在肠内被肠内

14、细菌所分解而变成尿胆原。尿胆原大部分会随粪便一起排泄出体外。但一部分会由肠壁吸收回到肝脏，再从肝脏进入肾脏或血液中，随尿液一起排泄，接触空气后变为尿胆素。患儿，女，9岁半，左下颌第一恒磨牙面龋洞，探（+），叩（-），松（-）。治疗过程中不适宜的操作方法是A.用金刚砂车针高速切削制备洞形，减少牙质发生裂纹B.龋蚀显示液C.球钻低速去龋D.挖匙去龋E.接近露髓处留下部分软化牙本质答案：A解析：A.红色痰B.黄色痰C.铁锈色痰D.棕褐色痰E.黄绿色痰呼吸道化脓性感染患者痰液的颜色是( )答案：B解析：21年医师类考试题库精选8章 第4章患者男，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、

15、恶心1天。查体：T39。白细胞10.810/L，N80%。胸片可见大片状浓淡不均、密度增高阴影。除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是A.自发性气胸B.肺梗死C.肺炎链球菌肺炎D.肺结核E.膈神经麻痹答案：C解析：1.肺炎链球菌肺炎发病前常有受凉、淋雨史。多有上呼吸道感染的前驱症状。高热，寒战，患侧胸痛，可放射至肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加剧。痰少，可带血或呈铁锈色，偶有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，可被误诊为急腹症。故选C。2.肺炎链球菌肺炎早期肺部体征可无明显异常。仅有胸廓呼吸运动幅度减小，叩诊呈浊音，呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实变时，叩诊呈浊音，触觉语颤增强，并可闻及支气管呼吸音。故选D。3.肺炎链

16、球菌肺炎的治疗：抗菌药物治疗首选青霉素。对青霉素过敏、耐青霉素或多重耐药菌株感染者，可用喹诺酮类、头孢曲松等。多重耐药菌株可用万古霉素。故选C。治疗阴虚肝旺型妊娠高血压综合征首选方为A.天麻钩藤饮B.犀角地黄汤C.安宫牛黄丸D.杞菊地黄汤E.大定风珠答案：D解析：妊娠高血压综合征阴虚肝旺治法：滋阴养血，平肝潜阳，代表方为杞菊地黄丸。 疫情责任报告人发现乙类传染病病人、病源携带者或疑似传染病病人时，向发病地卫生防疫机构报告传染病，报告的时限为A. 城镇于3小时内，农村于6小时内B. 城镇于6小时内，农村于10小时内C. 城镇于6小时内，农村于12小时内D. 城镇于6小时内，农村于24小时内E.

17、城镇于12小时内，农村于24小时内 答案：C解析：本题考查传染病报告制度，乙类传染病要求城镇要求发现后6小时内网络直报，农村不超过12小时（C对）；甲类传染病要求发现后城镇在2小时内报告，农村不超过6小时；丙类传染病要求发现后24小时内报告。鉴别人禽流感与SARS的主要依据是( )A.流行病学史B.临床表现C.血常规检查D.病原学检查E.X线胸片检查答案：D解析：患者，男，28岁。因交通事故导致大出血。患者最初的代偿机制是交感神经兴奋，各部血管舒缩；状态有所不同，下列叙述中，错误的是A.肾血管舒张B.脑血管舒张C.皮肤血管收缩D.冠状血管舒张E.胃肠血管收缩答案：A解析：过渡乳A、免疫球蛋白较

18、多B、总乳量增多，含脂肪量最高，矿物质逐渐增高C、质略稠而带黄色，加热后不易凝固D、脂肪含量最高E、蛋白质含量最低答案：D解析：母乳的成分变化按世界卫生组织的规定：初乳一般指产后45天内的乳汁，质略稠而带黄色，含脂肪较少而球蛋白较多，微量元素锌、白细胞、SIgA等免疫物质及生长因、牛磺酸等都比较多，对新生儿生长发育和抗感染十分重要；过渡乳是产后514天的乳汁，含脂肪量最高，蛋白质与矿物质逐渐减少；成熟乳为产后第15天9个月的乳汁；晚乳指10个月以后的乳汁，量和营养成分都渐减少。每次哺乳时分泌的乳汁中成分也有差异，初分泌时蛋白质高而脂肪低，而最后分泌的乳汁则蛋白质低而脂肪高。7个月患儿，发热3天

19、，体温3940，流涕，轻咳查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，一直服用中药治疗今日热退，皮肤出现红色斑丘疹而就诊最可能的诊断是（）A.风疹B.水痘C.麻疹D.猩红热E.幼儿急疹答案：E解析：女性，22岁，口服不明农药60m1后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是A.血电解质B.肝、肾功能检查C.血液胆碱酯酶活力D.尿中磷分解产物检测E.血气分析答案：C解析：慢性肺心病病因中属支气管、肺疾病的是A. C.OPD.B. 胸膜广泛粘连致严重胸廓畸形C. 原发性肺动脉高压D. 重症肌无力E. 胸廓改形术后答案：A解析：21年医师类考试题库精选8章

20、 第5章乳癌局部检查中，下列哪项体征提示预后最差（）A.乳头抬高，内陷B.癌块表面皮肤凹陷C.局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变D.乳头，乳晕湿疹样改变E.局部皮肤“橘皮样”改变答案：C解析：上述选项描述的体征均为乳癌乳房检查的体征，其中C选项局部皮肤充血，发红，呈急性炎症改变，是炎性乳癌的体征，炎性乳癌预后极差，病人常在发病后数月即死亡。足太阳膀胱经的输穴是A、昆仑B、委阳C、申脉D、飞扬E、束骨答案：E解析：足太阳膀胱经的输穴是：束骨。21岁，男性，发热，腰痛6天，少尿4天，近3天无尿，皮肤多处有出血点，面色潮红，烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈。血压180/120mmHg，脉洪大，尿蛋

21、白（+），尿中有膜样物，应诊断肾综合征出血热合并A、高血容量综合征B、尿毒症脑病C、心力衰竭D、弥散性血管内凝血E、高血压脑病答案：A解析：患者表现符合高血容量综合征，故选A。高血容量综合征：心慌、头痛、血压增高，脉压增大，心音亢进，此时易出现肺水肿、充血性心力衰竭、脑水肿等。E.高血压脑病：急骤起病，病情发展非常迅速，表现为动脉压升高，颅内压升高，头痛、抽搐、意识障碍等。B.尿毒症脑病：早期表现为注意力不集中、嗜睡、失眠；随后发生轻度行为异常、记忆力减退、伴有肌肉兴奋症状，晚期表现为抑郁或躁狂、幻觉、精神错乱等，出现肌阵挛、扑翼样震颤和舞蹈病。男性，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触

22、及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断可能是（）A.喉炎B.肺癌C.胃癌D.鼻咽癌E.肺结核答案：B解析：考点肺癌的临床表现分析肺癌早期往往没有任何症状，中年以上有经久不愈的咳嗽或血痰，即应提高警惕。本例咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上触及1个肿大质硬无压痛的淋巴结，应首先考虑肺癌。锁骨上淋巴结转移，压迫喉返神经。下列符合理想充填材料要求的是A.对人体无毒，长期在口腔中无害B.对牙髓无刺激性C.化学性能稳定D.具有半透明性的白色材料E.以上均是答案：E解析：理想的充填材料的要求是具有良好的物理和机械性能、化学性能和生物学性能。为了提高疗效，减少副作用，常用左旋多巴复合剂为A.胆碱酯酶抑

23、制剂B.中枢多巴脱羧酶抑制剂C.多巴胺受体拮抗剂D.单氨氧化酶抑制剂E.外周多巴脱羧酶抑制剂答案：E解析：关于化脓性脑膜炎脑脊液特点的叙述，错误的是( )A.外观呈毛玻璃样混浊B.压力显著增高C.细胞数显著增加D.可发现致病菌E.细胞分类以中性粒细胞为主答案：A解析：在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备铁缺乏的指标是（）A.小细胞低色素B.血清铁降低C.总铁结合力升高D.血清铁蛋白降低E.骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少答案：E解析：患者男，34岁。发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检：心界向两侧扩大，心率115次分，心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg(14.7/10.7kP

24、a)，肘部静脉压l80mmHO，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为A.急性心肌梗死B.缩窄性心包炎C.变异型心绞痛D.稳定型心绞痛E.急性渗出性心包炎答案：E解析：根据题干中所述，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，提示并非是冠脉硬化性心绞痛或心肌梗死；心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部静脉压l80mmHO，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，提示为渗出性心包炎。缩窄性心包炎多于急性心包炎后1年内形成，而该患者才发病一周，所以也不是。故选E。21年医师类考试题库精选8章 第6章床位不满100张的医疗机构，其医疗机构许

25、可证多长时间校验一次A.2年B.1年C.3年D.4年E.5年答案：B解析：特发性血小板减少性紫癜的首选治疗是A.脾切除术B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.输新鲜血液E.雄激素答案：B解析：女性，58岁。右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大7年。触诊肿块界线清楚，活动，约6cm4.5cm3cm大小，表面结节状，中等硬度，与皮肤无粘连。该病最可能的诊断是A.慢性淋巴结炎B.耳下淋巴结转移癌C.皮脂腺囊肿D.腮腺多形性腺瘤E.腮腺多形性腺瘤恶变答案：D解析：A.急性中毒B.慢性中毒C.致癌作用D.致畸作用E.致突变作用光化学烟雾属于答案：A解析：知识点：心血管疾病的预防 男，52岁，公司经理，吸烟10年每天

26、2包，体重75kg，身高166cm，患者的BMI是A.21.4B.23.5C.25.8D.27.1E.29.4答案：D解析：BMI=体重(公斤)除以身高(米)的平方肠上皮细胞由肠腔吸收葡萄糖，是属于A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.入胞作用E.联合转运答案：E解析：常见错误为选B或C。选B者认为葡萄糖的转运都是以易化扩散的方式进行的，而不了解葡萄糖的转运既可以继发性主动转运（联合转运）方式进行，又可以易化扩散方式进行。选C者将主动转运（原发性主动转运）和联合转运（继发性主动转运）混为一谈。联合转运是指转运所需的能量不是直接来自ATP的分解而是来自膜外Na的高势能的主动转运。易化扩散是指非

27、脂溶性小分子物质在特殊膜蛋白质的协助下，由膜的高浓度-侧向低浓度-侧转运（不消耗能量）的过程。主动转运是指细胞通过本身的耗能，将物质由膜的低浓度一侧向高浓度一侧转运的过程。注意不要认为葡萄糖是非脂溶性物质，就都是通过载体的帮助进入细胞，要分清葡萄糖进入什么细胞，此过程是否消耗能量，消耗的能量是否直接由ATP提供，弄清楚这些问题该题就不会误答成易化扩散或主动转运了。10岁，女性，患儿在口腔检查时发现缺失，缺失牙间隙已明显缩小，拟采用哪种间隙保持器最为合适A.远中导板保持器B.丝圈保持器C.功能性活动保持器D.舌弓保持器E.间隙扩展装置答案：E解析：远中导板保持器用于第一恒磨牙异位萌出，因此A错误

28、。丝圈保持器用于第一乳磨牙单侧缺失，或第一恒磨牙萌出后，第二乳磨牙单侧缺失，但本例中，缺牙间隙已明显缩小，丝圈保持器已不再适用，而应采用间隙扩展装置，因此B错误，E正确。功能性活动保持器用于多个乳牙丧失，因此C错误。舌弓保持器用于保持牙弓周长，因此D错误。故本题选E。低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏A.镁B.磷C.钠D.氯E.钙答案：A解析：低镁、低钙、低磷、低钾四者症状有诸多相似之处，临床上也确实相互掩盖。钙和磷的血浓度呈负相关，镁和钾的血浓度呈正相关。所以低钾的患者血钾浓度纠正后，症状仍未缓解，应怀疑低镁血症的存在，可行镁负荷试验。A.燥湿健脾，祛风散寒B.化湿，解暑，

29、止呕C.燥湿消痰，下气除满D.化湿行气，温中止泻，安胎E.化湿行气，止呕藿香具有的功效是( )答案：B解析：21年医师类考试题库精选8章 第7章软组织急性化脓性感染进一步检查答案：解析：1血常规必要时查血糖，因糖尿病患者易发生皮肤及软组织感染。2特殊检查难以确诊时，可作超声检查及(或)诊断性穿刺。深部脓肿须除外结核性脓肿、动脉瘤及肿瘤。3细菌学检查一般治疗效果不佳时，应作伤口分泌物及脓肿穿刺液涂片检查、细菌培养及药敏试验。必要时作厌氧菌培养。疑有败血症时应作血培养及药敏试验。患者，女，28岁，低热1月余，伴关节痛，血常规检查示WBC3.410/L，Hb98g/L，PLT20010/L，ESR7

30、6mm/h，尿常规：RBC710/HP，蛋白（+），肝、肾功能正常，抗核抗体1：320。最可能出现的肾脏免疫病理检查结果是A.毛细血管壁无明显异常B.IgG、IgA、IgM、C3于系膜区及毛细血管壁沉积C.IgG、C3呈光滑线状沿肾小球毛细血管壁分布D.IgG、C3呈颗粒状于系膜区和毛细血管壁沉积E.IgM、C3在毛细血管壁呈团块状、节段性分布答案：D解析：结合红斑狼疮诊断标准中的13项，考虑为SLE。患者尿常规：RBC710/HP，蛋白（+），提示已有肾损伤，可诊断为狼疮性肾炎。其中以系膜增生性肾小球肾炎最为常见，其免疫病理：IgG、IgM免疫球蛋白及补体C均呈颗粒状沉积于系膜区，有时也同时

31、沉积于肾小球毛细血管壁，故16题选D。狼疮性肾炎的治疗以糖皮质激素为主，首先可每月输注一次环磷酰胺冲击治疗，连用6个月，或加用硫唑嘌呤，或血浆置换，或加大激素用量，故17题选B。关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的概念，哪一种描述是错误的A.急性型ITP与感染因素有关B.血小板寿命缩短C.骨髓巨核细胞总数减少D.临床上是较常见的一种出血性疾病E.急性型ITP多见于儿童答案：C解析：考点ITP的概念分析ITP时骨髓巨核细胞总数常增加，而不是减少，题中其他几项关于ITP的描述都是正确的。活血止痛，消肿生肌的最佳配伍是A.川芎、白芷B.苏木、自然铜C.五灵脂、蒲黄D.乳香、没药E.延胡索、降香答案

32、：D解析：乳香和没药均具有活血止痛、消肿生肌之功。李某，女性，60岁，服丙基硫氧嘧啶治疗1.5年后，甲状腺较前缩小，T3抑制试验3小时50%，24小时50%，TT3、TT4正常。对此病人采取A、改用手术治疗B、停用丙基硫氧嘧啶C、继续用丙基硫氧嘧啶D、加大丙基硫氧嘧啶剂量E、放射性131I治疗答案：C解析：继续用丙基硫氧嘧啶抑制T4在周围组织中转化为T3。具有凉血退蒸，清泻肺热功效的药物是A.地骨皮B.青蒿C.白薇D.银柴胡E.胡黄连答案：A解析：血小板在凝血过程中主要作用A、提供ADPB、作用于因子参与外源性凝血C、提供血小板第因子D、激活因子E、稳定纤维蛋白答案：C解析：治疗急性心肌梗死所

33、致各种心律失常的首选药为A、奎尼丁B、普萘洛尔C、利多卡因D、胺碘酮E、维拉帕米答案：C解析：下列哪一项不是血瘤的特点A.边界不清B.触之如海绵状C.柔软而局限D.色泽鲜红或暗紫E.盘曲如蚯蚓状答案：E解析：血瘤是指体表血络扩张，纵横丛集而形成的肿瘤。可发生于身体任何部位，大多数为先天性，其特点是病变局部色泽鲜红或暗紫，或呈局限性柔软肿块，边界不清，触之如海绵状。相当于西医的血管瘤。常见的有毛细血管瘤和海绵状血管瘤。21年医师类考试题库精选8章 第8章A.在脊柱区，第3胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸B.在脊柱区，第5胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸C.在脊柱区，第6胸椎棘突下，后正中线旁开1

34、.5寸D.在脊柱区，第7胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸E.在脊柱区，第9胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸肝俞穴的定位是( )答案：E解析：急性肾小球肾炎常与以下哪种致病菌感染有关A. A组溶血性链球菌B.肺炎链球菌C.葡萄球菌D.草绿色链球菌E.B组溶血性链球菌答案：A解析：考点急性肾小球肾炎病因分析急性肾小球肾炎常与A组溶血性链球菌感染有关，免疫病理研究已证实急性肾炎是在急性链球菌感染过程中引起弥漫性肾小球免疫炎症性损伤，而不是由细菌感染引起的炎症过程。易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为A.服用硫氮卓酮B.静坐休息C.剧烈运动D.睡眠E.窦性心律，心率70次分答案：C解析：主动脉瓣狭窄晕厥

35、或接近晕厥多发生于直立、运动中或运动后即刻。其机制为：运动时周围血管扩张，而狭窄的主动脉瓣限制心排血量的相应增加，另外，运动使心肌缺血加重，心脏收缩能力下降，心排血量减少。运动时左心收缩压急剧上升，导致外周血管阻力降低；运动后即可发生者，为突然体循环静脉回流减少，影响心室充盈，左心室心搏量进一步减少患者女，55岁。因幽门梗阻，胃次全切除术后第4天，术后排气2次，但腹胀逐渐加重，恶心，无呕吐，腹胀明显，无压痛，无反跳痛，肠鸣音弱，心电图示T波降低。为了证实诊断应作A.腹部B超B.腹部穿刺C.测定血钾D.胃肠造影E.PET答案：C解析：1.低钾血症患者由于肠蠕动减弱，可导致肠鸣音减弱或消失，全腹膨

36、胀。肾功能正常的成年人每天需补钾36g。该患者胃次全切除术，造成大量钾的丢失，导致低钾血症。结合病史及临床表现，应诊断为低钾血症。答案为D。2.为证实是否为低钾血症，即应选择测定血钾来确认。故选C。3.低钾血症易使患者发生低钾性碱中毒，故引起低钾的病因即为低钾性碱中毒的病因。低钾血症的病因为：长期进食不足；应用利尿剂使钾从肾排出过多；补液患者长期接受不含钾盐的液体，或静脉营养液中钾盐补充不足；呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等，钾从肾外途径丧失；钾向组织细胞内转移。故答案选B。A.肝肾阴虚B.肺脾气虚C.营血亏虚D.痰湿内盛E.心脉痹阻嗜睡的临床意义是( )答案：D解析：异丙嗪不具备的药理作用是A、镇

37、静作用B、减少胃酸分泌C、抗胆碱作用D、局麻作用E、止吐作用答案：B解析：异丙嗪可以与组织释放的组胺竞争H1受体。对平滑肌作用明显。而对H2受体无作用，故不影响胃酸分泌。 考点 异丙嗪的药理作用。A.喹硫平B.氯氮平C.利培酮D.舒必利E.奥氮平最易出现锥体外系不良反应的药物是答案：C解析：抗精神病药的锥体外系不良反应与药物阻断黑质-纹状体通路DA受体有关，主要表现为类帕金森症、急性肌张力增高等。利培酮为5-HT和DA受体拮抗剂，大剂量使用时易发生锥体外系不良反应。喹硫平、氯氮平不发生锥体外系反应，舒必利、奥氮平发生率低，故题1选C。粒细胞缺乏是抗精神病药物的严重不良反应之一，氯氮平引起较为多见，发生约为1%2%，为其他抗精神瘸药物的10倍。白细胞计数4.O10/L，应立即减量或停药。除氯丙嗪、硫利哒嗪偶可发生粒细胞缺乏外，其他抗精神病药未见报道。故题2选B。关于二尖瓣关闭不全X线说法正确的是A、左房增大B、严重时左室缩小C、左房缩小D、全心缩小E、左室总是增大的答案：A解析：二尖瓣关闭不全左房增大，至后期呈巨大左房。严重时左室增大。A.散瘀解毒消痈B.清热安胎C.祛痰止咳D.泻火除烦E.泻下通便栀子的功效是( )答案：D解析：