21年外科主治考试真题及详解9卷.docx
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1、21年外科主治考试真题及详解9卷21年外科主治考试真题及详解9卷 第1卷以下哪项属于胰头癌无法切除的判断标准( )A、有远处转移B、肿瘤围绕SMA未超过180C、肿瘤侵犯腹腔干D、肠系膜上静脉/门静脉闭塞且无法重建E、腹主动脉旁淋巴结转移参考答案:ACDE 止血带连续使用的时间不宜超过A、30分钟B、1小时C、2小时D、3小时E、4小时参考答案:B (44-47题共用题干) 患者,男性,50岁。原位肝移植术后10天。T形管引流胆汁每日约100ml,ALT 由76UL逐渐上升至260UL,TBiL由t molL逐渐上升至1809molL。 44肝移植术后急性排斥反应诊断的金标准是A.肝胆超声检查
2、B.肝穿活检C.肝功能检查D.腹腔CTE.T形管造影正确答案:B肝穿活检。其典型组织学表现为:门管区免疫活性细胞浸润(大单核细胞、小淋巴细胞、浆细胞等)与肝小叶中央周围淤胆。 一往坚急劲切之化,反谓凉生中的一往意思是( )A、一去B、一派C、一时D、向往E、往往参考答案:E 下列梅克尔憩室的临床表现中,不会发生的是A、憩室溃疡出血或穿孔B、肠梗阻C、憩室炎D、憩室肿瘤E、生长发育异常参考答案:E 关于发育性髋关节脱位的治疗,以下正确的是A.早期宜行针灸、理疗等保守治疗,待发生畸形时再手术治疗B.婴儿期治疗效果欠佳,年龄越小,效果越差C.2岁以内行闭合复位,石膏固定,若整复失败可手术整复D.6岁
3、以上一般采用姑息手术以减少腰前凸,减轻髋痛和腰痛E.36岁髋臼指数小于45者,宜选用股骨近端旋转截骨术正确答案:C 男性,56岁,上腹餐后轻度疼痛半年,X线钡餐检查发现胃窦部有一1.5cm大小龛影,局部胃壁略僵硬,B超检查示肝内有一可疑低回声区,约1.5cm,化验检查Hb9g/dl,A/G为1.6。需要首先进行的检查是A、腹部CTB、选择性血管造影C、纤维胃镜D、超声引导下穿刺E、同位素肝扫描需要进行的免疫学诊断是A、癌胚抗原B、胎儿硫糖蛋白抗原C、甲胎蛋白D、白细胞黏附抑制试验E、皮肤迟缓反应试验参考答案:问题 1 答案:C问题 2 答案:C 五脏与五体相关,肾在体的是A、皮B、脉C、肉D、
4、筋E、骨参考答案:E 病者因劳累汗出感寒,出现发热恶寒,腹满头痛身痛,大便已4日未行,舌红苔黄腻,脉浮而滑数,但饮食如故,治当选用A、厚朴三物汤B、大柴胡汤C、大承气汤D、柴胡桂枝汤E、厚朴七物汤参考答案:E21年外科主治考试真题及详解9卷 第2卷 肱骨外科颈骨折是A.肱骨头与肱骨干的交界处B.肱骨头周围的环形沟C.肱骨上端干骺端处D.肱骨大、小结节以移行肱骨干交界处E.肱骨大、小结节交界处正确答案:D肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节以移行肱骨干的交界部分。 单肺移植受者的年龄要求是A.35岁以下B.45岁以下C.50岁以下D.65岁以下E.70岁以下双肺移植受者的年龄要求是A.35岁以下B.4
5、5岁以下C.50岁以下D.65岁以下E.70岁以下心肺联合移植受者的年龄要求是A.35岁以下B.45岁以下C.50岁以下D.65岁以下E.70岁以下请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:D问题 2 答案解析:C问题 3 答案解析:B 颅脑手术后,无休克或昏迷,在病情许可情况下,体位应为A.平卧、头转向一侧B.1530头高脚低斜坡卧位C.高半坐位卧式D.低半坐位卧式E.下肢抬高1520,头部和躯干抬高2030的特殊体位参考答案:B 股骨干中1/3骨折,骨折多有成角畸形,其成角方向多为( )A、前内B、前外C、后内D、后外E、外侧参考答案:B转移性肾癌预后Motzer评分系
6、统的影响因素有A、乳酸脱氢酶:正常上限1.5倍B、血红蛋白:女性11.5 g/L,男性13 g/LC、高血钙:100 mg/LD、Karnofsky行为状态评分70分E、2个以上器官转移参考答案:ABCDE 手术前准备不包括A、预防感染B、全身营养C、心理准备D、肠道准备E、明确诊断参考答案:E 阴中求阳治法的病理基础是A、阴偏胜B、阳偏胜C、阴偏衰D、阳偏衰E、阴阳两虚参考答案:D 有关阑尾假性黏液瘤的临床特点,下列选项错误的是A.对放疗不敏感,而对化疗敏感B.是阑尾分泌黏液的细胞在腹腔内种植形成,有悉性的特点C.不发生淋巴结和肝转移,治疗主张尽量切除或需反复多次手术D.局限在阑尾时不易与阑
7、尾黏液囊肿鉴别E.大量种植时,可出现腹胀,可造成粘连性肠梗阻和内瘘正确答案:A 有关尤因肉瘤的临床特点,下列选项错误的是A.起源于骨髓的间充质细胞,好发年龄1025岁,男性多于女性B.好发部位为股骨、胫骨、腓骨、髂骨等,脊柱和颅骨亦可发病C.X线检查表现有骨质脱钙、破坏,少量骨膜增生,软组织肿胀阴影D.局部疼痛、压痛和肿块,伴有皮温升高、皮肤发红E.恶性度高、发展迅速、预后极差,早期即可发生转移正确答案:C这是化脓性骨髓炎的X线表现。尤因肉瘤的X线表现为骨干较广泛的溶骨性浸润性骨破坏,骨皮质呈虫蛀样破坏,骨膜增生,有新骨形成,呈板层状或“葱皮状”。21年外科主治考试真题及详解9卷 第3卷 有关
8、对甲状旁腺的概述,下列选项错误的是A.位于甲状腺左右两叶的背面内侧,通常为4枚B.生理功能是调节体内钙的代谢,维持体内钙和磷的平衡C.分泌的甲状旁腺素通过骨骼、肠道和肾调节血钙和血磷D.与甲状旁腺素有拮抗作用的是甲状腺滤泡旁细胞产生的降钙素E.甲状旁腺素的分泌受垂体的控制调节正确答案:E骨盆骨折的专有体征有A、局部肿痛B、反常活动C、局部压痛及间接挤压痛D、畸形改变E、骨擦音及骨擦感参考答案:BDE 在急性胰腺炎发病后24小时升高的是( )A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.转肽酶E.CA19-9参考答案:B (题干) 患者男,65岁。头痛伴渐进性右侧肢体无力1周。6周前曾有头部外伤史。
9、根据患者情况,首先要考虑的诊断是A.亚急性硬膜下血肿B.亚急性硬膜外血肿C.慢性硬膜下血肿D.慢性硬膜外血肿E.急性硬膜下血肿首先要做的检查是A.头颅X线检查B.眼底C.神经系统检查D.头颅CTE.腰穿一经确诊,治疗措施宜采取A.脱水降颅压B.应用神经营养药C.应用止血药D.观察生命体征、神志、瞳孔变化E.手术治疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!问题 1 答案解析:C问题 2 答案解析:D问题 3 答案解析:E老年人,轻微头部外伤,伤后6周出现症状首先考虑慢性硬膜下血肿,颅脑外伤首选CT检查,已有脑受压症状,需手术治疗。 膝关节骨关节炎发生关节积液的原因是( )A.透明软骨的退行性变
10、B.骨质增生C.滑膜炎症D.关节囊纤维变和增厚,关节挛缩E.软骨干骨萎缩参考答案:C 以下肝动脉的解剖特点,不正确的是A、入肝后与门静脉伴行,分布与门静脉大体相一致B、从腹腔动脉发出后,称肝总动脉C、分出胃右动脉及胃十二指肠动脉后,称肝固有动脉D、在第一肝门入肝前分出肝左及肝右动脉E、只起源于腹腔动脉,无解剖学变异参考答案:E 属于猪苓汤证的是A.虚烦不得眠,反复颠倒,心中懊侬B.少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧C.六七日不大便,烦不解,腹满痛D.少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐E.少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠参考答案:E 破口位于弓和降主动脉逆行剥离的A型夹层,或破口位于升主
11、动脉,主动脉弓和头臂血管严重受累者,手术采取的方式是A.主动脉根部替换术B.升主动脉替换或升主动脉部分弓替换术C.升弓替换+象鼻术D.全主动脉替换术E.主动脉根部替换+象鼻术参考答案:C有关屈曲型肱骨髁上骨折,下列哪项是错误的 ( )A、此型骨折少见,多由直接暴力所致B、骨折线由后下方斜向前上方C、复位后用石膏托固定肘关节于伸直位,2周后更换为屈曲位D、跌倒时肘关节屈曲,肘后着地,暴力由肘部传至肱骨下端E、治疗原则与伸直型相似,但复位方向相反参考答案:C21年外科主治考试真题及详解9卷 第4卷临床上最多见的三种腱鞘炎是 ( )A、指屈肌腱鞘炎,拇长屈肌腱鞘炎,拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎B、拇长伸
12、肌和指总伸肌腱鞘炎,拇长屈肌与拇短伸肌腱鞘炎C、肱二头肌长头腱鞘炎,指屈肌腱鞘炎,拇长屈肌腱鞘炎D、肱二头肌长头腱鞘炎,拇长伸肌和指总伸肌腱鞘炎,腓骨长、短肌腱鞘炎E、肱二头肌长头腱鞘炎,拇长屈肌腱鞘炎,拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎参考答案:A阻塞性呼吸暂停发作时血流动力学变化或表现为 ( )A、体循环压力升高B、肺循环压力升高C、心输出量增加D、左心负荷量增加E、右心负荷量增加参考答案:ABCDE 患者女,40岁。右下肢静脉曲张15年,长时间站立有酸胀感。查体:右小腿可见呈蚯蚓状曲张的静脉,胫前皮肤色素沉着,轻度凹陷性水肿。Trendelenburg试验(+),Perthes试验(-)。根据患者
13、情况,临床可诊断为A、单纯性下肢静脉曲张B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全C、下肢深静脉血栓形成D、动静脉瘘E、血栓性浅静脉炎参考答案:A 有关休克的一般监测指标及其临床意义,下列选项错误的是A.脉率的变化多出现在血压变化之后B.尿量反映肾血流的灌注情况C.精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映D.皮肤温庋、色泽反映体表的灌流情况E.稳定的血压反映治疗的效果正确答案:A 青蛇毒的病位在( )。A、皮肉B、筋脉C、肌肤D、骨E、以上都不是参考答案:B关于不同真菌侵袭组织的特点,叙述错误的是A、念珠菌主要引起脑膜炎、脑膜脑炎(具有噬神经性)B、隐球菌可侵犯黏膜,进一步扩散至血液,从而引起播散性
14、感染C、曲霉菌感染主要侵犯血管,有组织坏死倾向,是极其严重的感染类型D、毛霉菌一般初期多为肺部感染,以后播散到中枢神经系统以至全身E、烧伤感染中最常见的致病真菌为白念珠菌参考答案:ABCD有关腹股沟疝,哪项是不恰当的A、腹股沟管下壁为腹股沟韧带B、直疝疝囊在精索后内方C、直疝疝囊颈在腹壁下动脉外侧D、斜疝多见于儿童及青壮年E、斜疝嵌顿机会较多参考答案:C 异烟肼与利福平合用治疗结核病,应定期检查A、心电图B、肾功能C、肝功能D、血象E、尿液参考答案:C 患者,女性,62岁。无意间发现右乳外上象限3cmX 2cm无痛性肿块,质硬,无压痛,与皮肤粘连,右腋下未及肿大淋巴结。最可能诊断A.乳腺囊性增
15、生症B.急性乳腺炎C.乳腺癌D.炎性乳癌E.乳腺结核正确答案:C老年女性,发现乳腺质硬肿块,最大可能即为乳腺癌。21年外科主治考试真题及详解9卷 第5卷男,30岁,腰疼半年,行走困难一周前来就诊,查体:明显消瘦,胸腰段向后呈角畸型,X片显示胸I腰I椎体骨质破坏,椎间隙消失,首先诊断:A、椎体转移癌压迫骨髓B、骨髓瘤向椎管内转移C、椎体边缘性结核D、中枢性腰间盘突出症E、马尾神经瘤参考答案:C 有关细菌性肝脓肿的临床特点,错误的是A、都是原发性,也可是继发性B、致病菌多为大肠杆菌、厌氧性链球菌、葡萄球菌等,通过胆道、肝动脉、门静脉、直接污染等途径侵入肝脏C、脓肿可侵蚀并穿破邻近器官D、肝脓肿可以
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- 21 外科 主治 考试 详解
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