住院医师答疑精华9辑.docx

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1、住院医师答疑精华9辑住院医师答疑精华9辑 第1辑国务院卫生行政部门对可能造成重大社会影响的突发事件,应当何时向国务院报告A.l小时内B.2小时内C.3小时内D.4小时内E.立即参考答案：E患者,女,26岁,患Graves病用抗甲状腺药物治疗中,因精神刺激发生甲亢危象,哪种治疗方案为佳A、使用碘剂B、加大抗甲状腺药物剂量C、加大抗甲状腺药物剂量并使用碘剂D、碘剂准备治疗E、131I治疗参考答案：C 男性，65岁。因心前区痛4h来院急诊。、心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早，入院体检：气急不能平卧，血压14080mmHg，心率120次/min，并有奔马律。两肺散在细湿啰音，伴少量哮鸣音。入院

2、后即抽血，下列哪种标记物在入院后可能升高A、肌酸磷酸激酶(CPK)B、丙氨酸氨基转移酶(ALT)C、肌红蛋白D、碱性磷酸酶(AKP)E、乳酸脱氢酶(LDH)病人呼吸困难，考虑存在有A、左心衰竭B、右心衰竭C、全心衰竭D、肺部感染E、泵衰竭本例抗心率失常药物为A、利多卡因静脉滴注B、胺碘酮口服C、口服阿替洛尔D、静推异搏定E、心律平静脉滴注为改善心功能，首选的药物为A、西地兰静推B、地高辛口服C、硝普钠静点D、多巴胺静点E、多巴酚丁胺静点入院第2d，病人大汗，神智恍惚，急查血压8060mmhg，双肺仍有水泡音，可能出现了A、心衰加重B、心源性休克C、肺部感染D、心脏破裂E、急性心包炎参考答案：问

3、题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：A问题 4 答案：C问题 5 答案：B男,28岁,酗酒后上腹剧痛10小时,伴发热、呕吐。体检:体温39,血压7545mmHg,呼吸32次分A.十二指肠球部穿透性溃疡B.胆道结石并感染C.急性肠梗阻D.急性轻型胰腺炎E.急性重症胰腺炎参考答案：E下列选项中不是良性畸胎瘤的特征性表现的一项是A、面团征B、脂液分层征C、发团征D、冰山尖顶征E、WES征参考答案：E男性,32岁,既往健康,有烟酒嗜好。1年前发现左上肢红线,伴肿硬,压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷,麻木,行走200米出现小腿疼痛。近1个月症状加重,出现夜间疼痛。查体:右下肢发绀,皮温凉,

4、右股动脉弹性好,足背胫后动脉搏动未触及。诊断应考虑为A、右下肢血栓性浅静脉炎B、下肢静脉曲张C、动脉硬化闭塞症D、血栓闭塞性脉管炎E、下肢深静脉血栓参考答案：D住院医师答疑精华9辑 第2辑下述哪些情况病人不宜单独外出活动A、患冠心病B、患脑血管疾病C、年龄大于80岁D、患脊髓型颈椎病E、患糖尿病参考答案：D氯胺酮 ( )A.降低脑代谢B.降低颅内压C.两者均有D.两者均无参考答案：D风湿性疾病关节炎表现下列哪项不常见A、晨僵B、关节肿胀C、关节压痛D、膝关节不能完全伸直E、手的掌指关节有桡侧偏斜参考答案：E2022严重感染和感染性休克治疗指南就糖皮质激素的应用提出推荐性的意见是:()A.感染性

5、休克患者不推荐使用大剂量糖皮质激素B.对于经足够的液体复苏仍需升压药来维持血压的感染性休克患者，推荐静脉使用糖皮质激素C.无休克的全身性感染患者，不推荐应用糖皮质激素D.对于长期服用激素或有内分泌疾病者，可继续应用维持量或给予冲击量E.以上全是参考答案： E咽部及其病变的常规影像学检查方法是( )A、X线B、CTC、MRID、超声E、DSA参考答案：B以下哪一项不是帕金森病的发病原因A、年龄老化B、环境因素C、遗传因素D、感染参考答案：D住院医师答疑精华9辑 第3辑 女，35岁，平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是

6、A、右上肺叩诊浊音B、气管向左侧偏移C、右上肺语颤增强D、急性病容E、脉率增快最可能诊断为A、胸膜增厚B、肺脓肿C、肺结核D、大叶性肺炎E、肺梗死参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D生物反馈治疗适用于:A、抑郁症B、神经症C、精神分裂症D、躁狂症E、精神发育不全参考答案：B肺内直径小于2cm病灶的最佳检查方法是A、HRCTB、透视C、胸部摄片D、MRIE、螺旋CT参考答案：A在肾上腺CT检查中,下列哪些说法是正确的A、肾上腺位于肾筋膜囊内，可以清晰显示B、肾上腺形态各异，边缘平滑或略凹C、肾上腺厚度不应超过10mmD、因CT组织分辨率高，所以能够分辨出肾上腺皮、髓质E、肾上腺可呈均匀

7、强化参考答案：ABCE 女性，65岁，发现左乳肿块约5cm6cm，与皮肤有粘连，活动度好，左腋下触及肿大淋巴结。腰椎摄片发现L1、L2有骨质破坏症状。病人首先应诊断为A、乳腺癌B、乳腺纤维瘤C、乳腺结核D、乳腺囊性增生病E、乳腺肉瘤手术治疗的方法A、改良乳癌根治术B、标准乳癌根治术C、扩大乳癌根治术D、单纯乳房切除术E、肿物切除术参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：D原发性良性肺肿瘤,下列描述哪项不对( )A、球形肿块，边缘光整，可有浅分叶B、空洞少见C、可有斑点状或结节状钙化D、肺门、纵隔淋巴结正常E、常有细短毛刺参考答案：E住院医师答疑精华9辑 第4辑新生儿及小婴儿百日咳的临床特征

8、是A、痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吼声B、阵发性屏气、发绀、窒息C、流涕、轻咳D、咳嗽、流泪、喷嚏E、阵发性呛咳参考答案：B下面药物中不是溶栓药物的是A、双香豆素B、尿激酶C、组织纤溶酶原激活因子D、链激酶E、冬凌克栓酶参考答案：A我国女性生殖器官恶性肿瘤发生率最高的是A、子宫颈癌B、子宫内膜癌C、子宫肉瘤D、卵巢癌E、绒毛膜上皮癌参考答案：A比较1995年某地三种传染病白喉、乙脑、痢疾的病死率,选择的统计图是A、线图B、半对数线图C、直方图D、条图E、圆图参考答案：D虚劳的转归、预后与哪些因素有关A、体质强弱B、脾肾的盛衰C、能否解除致病原因D、起病的病因E、是否得到及时、正确的治疗及护理参考答案：A

9、BCE哪项不能终止阵发性室上性心动过速 ( )A、压迫颈动脉窦B、使用奎尼丁C、压迫眼球D、吸氧E、维拉帕米参考答案：D住院医师答疑精华9辑 第5辑我国新生儿乙肝疫苗免疫计划已实施十多年,免疫儿童中HBsAg阳性率已下降到1%2%,当前存在的主要问题是( )A、加强免疫B、青少年免疫C、全人群免疫D、高危人群免疫E、提高农村新生儿接种率和第一针接种的及时率参考答案：E女,25岁,半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感,有如大祸临头,同时心悸、胸闷,呼吸困难,有窒息感。全身多汗、脸红、手脚发麻、四肢颤抖。56分钟后逐渐平静。最可能的诊断是A、恐惧症B、精神分裂症C、慢性焦虑症D、心理

10、生理障碍E、急性焦虑症参考答案：E关于恶性肿瘤5年治愈率是指A、患者5年生存数占全部患者的百分率B、患者5年生存数占全部治疗患者的百分率C、患者5年无复发表现者占全部患者的百分率D、患者5年带瘤生存数占全部治疗患者的百分率E、患者5年无瘤生存者占全部治疗患者的百分率参考答案：E难治性癫痫指的是A、患者坚持正规服药，仍有癫痫频繁发作B、用过3种以上的抗癫痫药物，仍有癫痫频繁发作C、治疗2年以上，血药浓度在正常范围内，每月仍然有4次以上的癫痫发作D、治疗2年以上，每月仍然有4次以上的癫痫发作E、用过各种的抗癫痫药物，仍有癫痫频繁发作参考答案：C患儿,男性,14岁,常规口腔检查发现双侧下第二前磨牙见

11、有高尖畸形中央尖,最为可靠的治疗方法是A、分次磨除法B、活髓切断术C、根尖诱导成形术D、拔除，将第一磨牙前移E、盖髓术和充填法参考答案：E 患者女性，27岁，低热、乏力两周，咳嗽，痰中带血，CT示右肺下叶一不规则高密度影，边界不清，其中见空洞，周围可见小斑点状卫星灶，血沉50mmh。最可能的诊断是A、右下肺炎B、右下肺癌C、右下肺结核D、右下肺脓肿E、右下肺囊肿一般来说，该病的好发部位是A、右肺上叶前段B、右肺中叶C、右肺下叶后底段D、右肺上叶尖后段E、右肺下叶前底段下列哪项检查对诊断最有意义A、痰抗酸杆菌检查B、血常规C、痰细菌培养D、血沉E、纤维支气管镜参考答案：问题 1 答案：C问题 2

12、 答案：D问题 3 答案：A住院医师答疑精华9辑 第6辑某村发生一起民居垮塌事故,重伤者9人,急送乡卫生院抢救。市中心血站根据该院用血要求,急送一批无偿献血的血液到该院。抢救结束后,尚余900ml血液,该院却将它出售给另一医疗机构。根据献血法规定,对于乡卫生院的这一违法行为,县卫生局除了应当没收其违法所得外,还可以对其处以罚款A、10万元以下B、5万元以下C、3万元以下D、1万元以下E、5千元以下午参考答案：A下列关于乳腺癌的诊断要点,错误的是A、4060岁妇女B、局部皮肤增厚、回缩C、沙粒样钙化D、CT增强明显强化E、乳腺内圆形肿块，边缘规则参考答案：E患者,男,20岁,咽痛3天,检查见双侧

13、扁桃体红肿,表面有伪膜,颈淋巴结肿大。继续检查首先做:A、颈部B超B、扁桃体组织活检C、血液常规及咽分泌物涂片D、局部淋巴结活检E、骨髓穿刺参考答案：C开口型指的是:A、张口的大小B、上下唇之间距离的运动轨迹C、上下切牙切缘间的距离D、下颌下降运动时颏点E、下颌骨的活动度参考答案：C脑的血流量占心输出量的( )A、2%B、10%C、15%D、20%E、30%参考答案：C某型糖尿病病人,因出差停用胰岛素,发现血糖26.64mmolL(480mgdl)。尿酮体(),考虑为糖尿病酮症,用小剂量胰岛素治疗,以下哪项说法是错误的A、可减少低血糖发生B、减少低血钾发生C、减少脑水肿发病率D、降低病死率E、

14、对纠正酸碱平衡失调不利参考答案：E住院医师答疑精华9辑 第7辑以下哪些是紧急安装临时起搏器的指针()所有的二度或三度传导阻滞血流动力学不稳定的心动过缓且对阿托品或二线药物无反应不论有无症状,凡心率低于50次分,均需安装临时起搏器对有症状的高度传导阻滞(二度型或三度),或伴新出现的宽QRS波的三度房室传导阻滞A.B.C.D.E.参考答案： D糖皮质激素平喘的机制是( )A、抗炎，抗过敏作用B、阻断M受体C、激活腺苷酸环化酶D、提高中枢神经系统的兴奋性E、直接松弛支气管平滑肌参考答案：A下列关于AD的临床表现,正确的是A、通常发生于老年或老年前期，隐匿起病，阶梯样缓慢进展B、以近记忆力减退为首发症

15、状，逐渐累及其他认知领域，并影响日常生活与工作能力。早期对生活丧失主动性，对工作及日常生活缺乏热情C、疾病早期出现精神行为学异常如幻觉、妄想、焦虑、抑郁、攻击、收藏、偏执、易激惹性、人格改变等D、随痴呆进展，精神症状及行为学异常进一步加剧，最终出现运动功能障碍，如肢体僵硬、卧床不起参考答案：B进行性声嘶、咯血或痰中带血,首先考虑为:A、会厌溃疡B、喉部乳头状瘤C、喉囊肿D、声带息肉E、喉癌参考答案：E红斑的病理变化不包括A、原位癌B、早期浸润癌C、上皮萎缩D、上皮不典型增生E、上皮单纯性增生参考答案：E对慢性丙型肝炎的治疗,下列哪项不是应用干扰素治疗的目的( )A、使血清ALT恢复正常B、抑制

16、或清除血清和组织中HCVC、中止或减缓病程，防止肝硬化D、改善肝脏组织学病变E、消除血清中抗HCV参考答案：E住院医师答疑精华9辑 第8辑支扩患者发生大咯血首选止血药是:A、垂体后叶素B、普鲁卡因C、止血敏D、云南白药E、安络血参考答案：A 心脏性猝死大致可分为4个时期：_、_、_、_。参考答案：前驱期终末事件开始心脏骤停生物学死亡呼吸道不包括:( )A. 咽B. 喉C. 气管D. 支气管E. 口腔参考答案: E一中年女性病人患有类风湿关节炎一年,定期在专科门诊随访。请问下列哪些实验室指标与本病的活动性有关A、血、尿常规B、ESR、CRPC、肝、肾功能D、胸片E、ANA参考答案：B皮肤吸收作用

17、最差的部位是A、掌跖B、前臂C、前额D、阴囊E、股内侧参考答案：A窄谱抗真菌药是( )A、两性霉素BB、灰黄霉素C、酮康唑D、制霉菌素E、林可霉素参考答案：D住院医师答疑精华9辑 第9辑白癜风病因相关的有( )A、遗传学说B、自身免疫学说C、神经化学因子学说D、黑素细胞自毁学说参考答案：ABCD患者,男性,胃病史多年,血浆蛋白降低。X线示胃体大弯侧黏膜皱襞粗大扭曲,胃壁柔软,蠕动存在,应考虑为A、慢性肥厚性胃炎B、淋巴瘤C、Mentrier病D、Crohn病E、静脉曲张参考答案：C 静息状态下脑平均耗氧量相当于全身的15%。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：错糖尿病患者应慎用( )A、青霉素B、速尿C、糖皮质激素D、奥美拉唑E、硫糖铝参考答案：C关于败血症的病原学检查正确的是( )A、尽量在应用抗菌药物前及寒战高热时进行血培养B、宜反复多次采血送检，采血量至少510mlC、血培养阴性可排外败血症D、已用抗菌药物的病例可加氨苯甲酸等破坏抗生素E、有条件可做厌氧菌和真菌培养参考答案：ABDE衣原体( )A、仅含有DNAB、仅含RNAC、兼含有DNA和RNAD、对青霉素敏感E、不能利用真核细胞的细胞代谢中间产物进行繁殖参考答案：C