21年主治类真题下载8辑.docx

《21年主治类真题下载8辑.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年主治类真题下载8辑.docx（15页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、21年主治类真题下载8辑21年主治类真题下载8辑 第1辑患者，女性，48岁，主诉：全口牙龈肿胀出血一年余，糖尿病病史3年，未经治疗。检查：全口牙龈充血红肿，探诊牙周袋深度35mm，右下7牙松动度，探诊出血明显。首先应采取下列哪项治疗措施 ( )A.牙周手术治疗B.牙周药物治疗C.须与内科医师合作，待糖尿病控制后再进行复杂的牙周治疗D.拔除右下7E.洁治、根面平整答案：C解析：正常妊娠38周时的羊水量约为A、600ml B、800ml C、1000ml D、1200ml E、1500ml答案：C解析：羊水量：妊娠8周时约510ml，10周时约30ml，妊娠20周时约400ml，妊娠38周时约10

2、00ml，此后羊水量逐渐减少，妊娠足月时羊水量约800ml。38孕周新生儿，Apgar评分1分钟为9分，生后喂养困难，3天均只给予白水喂养，今日突然出现惊厥。下列说法中不正确的是A、患儿为有症状性低血糖B、治疗上给予10%葡萄糖1.0ml/kg，按每分钟1.0ml静注C、血糖稳定后改为每分钟68mg/（kgmin）D、血糖正常4872小时后停药E、每小时监测血糖一次答案：E解析： 患儿为有症状低血糖治疗上：给予10%葡萄糖1.0ml/kg（100mg/kg）按每分钟1.0ml静注；血糖稳定后改为每分钟68mg/(kgmin)。每46小时监测血糖1次，根据血糖测定结果调节输注速率，正常24小时后

3、逐渐减慢滴注速率，4872小时停用。“以人为本，践行宗旨”的行为规范，主要体现在：A.坚持救死扶伤、防病治病的宗旨B.发扬大医精诚理念和人道主义精神C.以病人为中心，全心全意为人民健康服务D.以上都是答案：D解析：牙龈的结合上皮表面是A.不全角化B.混合角化C.正角化D.可角化可不角化E.无角化答案：E解析：外阴鳞状上皮增生活检时为取材适当，可采用下列哪种方法涂患处A、0.5%碘伏 B、1%醋酸 C、无水酒精 D、龙胆紫 E、1%甲苯胺蓝答案：E解析：外阴鳞状上皮细胞增生时，用1%甲苯胺蓝涂抹病变处皮肤，晾干后用1%醋酸液擦洗脱色，凡不脱色处，说明有裸核存在，应该在该处去取材。21年主治类真题

4、下载8辑 第2辑A.内痔B.肛瘘C.直肠脱垂D.直肠息肉E.直肠癌黏膜呈环形，表面光滑，括约肌松弛的病是答案：C解析：患者，男性，58岁，因渐发性双上肢震颤、活动不利3年入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓；2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤，给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活动欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见45次/分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力级，病理征未引出。头

5、颅MRI无异常发现。用左旋多巴或M受体阻断剂治疗该患者，不能缓解的症状是A.肌肉强直B.随意运动减少C.动作缓慢D.面部表情呆板E.静止性震颤答案：E解析：A.卡环臂B.基托C.卡环体D.支托E.连接体进入基牙倒凹区的部分是答案：A解析：患者男性，64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰，当受凉或劳累后症状加重，咯黄痰，每年发作34次，多发生在冬春季。近4年来心悸气短，活动后加剧。1月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，尿少及下肢水肿，有腹水。既往有冠心病史。查体：T 36.9，R 32次/分，心率120次/分，律齐。神清，发绀，颈静脉怒张，桶状胸，肋间隙增宽。两侧呼吸运动对称，语颤减弱，叩

6、诊过清音，两肺呼吸音减弱，双肺可闻及少量干湿性啰音。肺动脉瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及/期收缩期杂音。肝右肋下2cm可触及，并有压痛，腹水征(+)，双下肢水肿(+)。实验室辅助检查：白细胞9.010/L，中性81.7%，淋巴18.3%。肝肾功能正常，电解质正常。血气分析：pH 7.3，PaO73.5mmHg，PaCO56.20mmHg。心电图：电轴右偏，120重度顺钟向转位，RV+SV1.05mV，有肺型P波和右束支传导阻滞。胸部X线：胸片示两肺透亮度增加，肺纹理紊乱、增多。右肺下动脉干横径18mm，右心室增大。超声心动图示右心室和右心房增大。慢性肺源性心脏病常见的并发症A.肺性脑病B.酸

7、碱失衡及电解质紊乱C.上消化道出血和休克D.心律失常E.以上都是答案：E解析：在颅高压症的治疗中，不正确的是( )A.脱水剂B.糖皮质激素C.白蛋白D.吸氧E.24小时输液量为1500mlm图答案：E解析：颅高压症的治疗宜吸氧、脱水剂、糖皮质激素、白蛋白等，输液量一般控制在2000ml左右，不宜过多，故正确答案为E。女性，62岁，因胃溃疡行Billroth式胃大部切除手术，术后第3天突然发生右上腹疼痛，查体T 38.8，右上腹部压痛反跳痛明显，WBC 16.1109/L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。出现此并发症最可能的原因是A. 感染B. 结扎不牢固C. 吻合口张力过大D. 空肠输入襻梗阻E. 腹

8、腔粘连较重答案：D解析：急性空肠输入襻梗阻多发生在结肠前空肠吻合，空肠襻过长的情况下，严重时可造成输入襻空肠和十二指肠残端的闭合性梗阻，肠腔内压力过高。21年主治类真题下载8辑 第3辑A.条图B.直方图C.构成图D.普通线图E.半对数线图比较两家医疗机构近15年来床位数的增加速度采用答案：E解析：关于水钠代谢失常，下列说法错误的是A.肾衰竭引起的少尿属肾前性少尿B.原发性醛固酮增多症时，使血钠增高，渗透压增高C.摄入甘草类药物时，可引起钠摄入过多D.代谢性酸中毒补碱过多可引起高钠血症E.右心衰引起的少尿属肾前性少尿答案：A解析：A.直接蔓延B.淋巴结转移C.血行转移D.种植转移E.直接蔓延和淋

9、巴结转移胃癌转移至卵巢的主要转移途径答案：D解析：恶性肿瘤的转移方式包括直接蔓延、淋巴结转移、血行转移、种植转移。宫颈癌和子宫内膜癌的主要转移途径是直接蔓延和淋巴结转移；胃癌种植到卵巢发生转移是典型的种植转移；绒毛膜癌和骨肉瘤的主要转移途径是血行转移。妊高征患者下列各项辅助检查中，哪一项能提示病情的轻重程度A.尿中白细胞数B.血中钙离子浓度降低C.24小时尿蛋白定量D.末梢血白细胞升高E.血浆白蛋白答案：C解析：女性，25岁，头痛3年多，每次头痛前有烦躁不安，视物模糊，头痛发作以右侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约10小时。神经系统检查未见异常，脑电图正常。诊断应考虑?A、偏头痛

10、B、三叉神经痛 C、颅内占位性病变 D、癔病 E、癫痫精神运动性发作答案：A解析：偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛，属众多头痛类型中的“大户”。 它发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆，约数分钟至1小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛，并逐渐加剧，直到出现恶心、呕吐后，感觉才会有所好转在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。同时，它是一种可逐步恶化的疾病，发病频率通常越来越高。男性，52岁，3周前因疥疮继发感染，3天来出现少尿，水肿，血压15090mmHg，尿比重1018，蛋白(+)，红细胞3040个HP，白细胞48个HP，血红蛋白120gL。诊断应

11、首先考虑A.IgA肾病B.肾病综合征C.急性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.慢性肾小球肾炎急性发作答案：C解析：21年主治类真题下载8辑 第4辑下述被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是A.副交感神经兴奋B.蛋白质分解物C.胃窦部扩张D.胃潴留E.胃液pH=1答案：E解析：pH低，即胃酸高，反馈抑制胃泌素的分泌。副交感神经兴奋刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素。不属于毒蕈中毒类型的是A.胃肠炎型B.溶血型C.神经精神型D.类伤寒型E.肝损伤型答案：D解析：毒蕈毒性及中毒特点：有4种类型：胃肠炎型：潜伏期为0.56小时，以剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻为特点，病程短，预后好，神经精神型：潜伏期为10分钟

12、至数小时，以神经兴奋或抑制等精神紊乱为特点。如作用于副交感神经可出现流涎、多汗、脉缓、瞳孔缩小等。如作用于中枢神经可出现幻觉、谵妄、狂躁等症状，病程12天，预后好。溶血型：潜伏期为612小时，除胃肠炎外，可出现黄疸、血尿、肝脾大、贫血等溶血现象，重者可引起死亡。肝肾损伤型：潜伏期6小时至数天，先出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状，以后转为假愈期，患者无明显症状，仅有乏力、食欲减退等。轻病例由此进入恢复期；重者进入肝肾损害期，表现为黄疸、肝功能异常、肝萎缩、肝性脑病、肾肿大、肾坏死等。这一类型病死率高。经积极治疗24周可恢复。A.管状引流B.纱条引流C.加压引流D.负压引流E.片状引流主要用

13、于脓性引流的为答案：B解析：下列哪一种疾病可与Graves病伴发A.1型糖尿病B.慢性特发性肾上腺皮质功能减退症C.特发性血小板减少性紫癜D.重症肌无力E.以上都是答案：E解析：详见甲状腺毒症表现，可造成多系统损害。患者，男性，31岁，反复右侧眼眶后部疼痛3年，加重2周。患者3年前出现反复右侧眼眶后部头痛，固定于每天下午3点左右开始，持续2小时即缓解。未经正规诊治，于2个月后自行缓解。近半个月来上述头痛症状再次出现，头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕为鉴别梅尼埃病和前庭神经元炎的诊断，最有价值的实验室检查是A.头颅MRIB.头颅CTC.电测听D.血常规E.脑电图答案：C解析：不需要拔除的乳

14、牙是 ( )A.乳牙龋坏、根尖外露造成口腔溃疡B.乳牙为残根、牙根有瘘管C.乳牙不松动、恒牙先天缺失D.乳牙滞留、影响恒牙正常萌出E.乳切牙唇侧位、恒切牙已舌侧萌出答案：C解析：21年主治类真题下载8辑 第5辑女性，30岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强，该患者可能性最大的疾病是A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.风湿性心瓣膜病C.先天性心脏病D.肥厚型梗阻性心肌病E.病态窦房结综合征答案：D解析：肥厚型梗阻性心肌病是以心肌非对称性肥厚、心室腔变小、左心室流出道充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本特征病变的原因不明的心肌病，胸骨左缘

15、下段收缩期中、晚期喷射性杂音，屏气时可使杂音增强，这点与风湿性心瓣膜病不同。发f音时、与上前牙切缘接触的是 ( )A.下前牙切缘B.A+BC.下唇D.B+CE.舌尖答案：C解析：A.病理性黄疸B.生理性黄疸C.胆道闭锁D.新生儿溶血症E.新生儿败血症生后24小时内出现黄疸，进行性贫血，肝脾大答案：D解析：壮水制阳适用于A.肾阴不足B.肾阳不足C.肝阴不足D.肝阳虚E.肺阴虚答案：A解析：壮水制火为壮水之主，以制阳光的简称。为治则。出自黄帝内经素问至真要大论王冰主语。后人简称为壮水制阳或滋水制火，滋阴抑火。肾主真水，肾阴不足，则虚火上炎，出现阳偏亢之象，症见头晕目眩，腰酸足软，烟燥耳鸣，烦热盗汗

16、等，此非火之有余，乃水之不足，故必须滋养肾水。患儿女，7个月。腹泻3天，大便水样，10余次/天，半天无尿。体检:呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血Na+135mmol/L，血K+3.8mmol/L，BE -20mmol/L。脱水、代谢性酸中毒纠正后，出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝、腱反射消失。应考虑A、低钙血症B、低镁血症C、低钠血症D、高钠血症E、低钾血症答案：E解析：前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉，半天无尿提示重度脱水。一般补充液体总量：轻度脱水90120ml/kg；中度脱水120150ml/kg；重度脱水150180ml/kg。脱水性质不明时，

17、先按等渗脱水选择补液种类。扩容用等张含钠液。即等渗脱水用1/2张含钠液。缺钾可引起肠蠕动减弱，轻者有食欲不振、恶心、便秘，严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠梗阻。肠鸣音消失等肠麻痹表现怀疑钾从肾外途径丧失。A.手术B.IC.普萘洛尔D.硫脲类制剂E.碘制剂女性，56岁，结节性甲状腺肿伴甲亢，首选何种治疗答案：A解析：21年主治类真题下载8辑 第6辑糖尿病毛细血管间肾小球硬化症在临床上尿液的主要特点是A、尿糖较前增多 B、大量血尿 C、尿中有大量白细胞和管型 D、持续性蛋白尿 E、出现酮尿答案：D解析： 糖尿病毛细血管间肾小球硬化症在临床上尿液的主要特点是持续性蛋白尿。A.方圆形B.卵圆形C.尖圆形

18、D.方形E.混合形从上颌侧切牙的远中逐渐转向后端，使前牙所联成的牙列较圆，这种牙列的形态是答案：B解析：颌弓的大小和形态一般分为方圆形、卵圆形、尖圆形3种,并有大、中、小之分。高三酰甘油血症不宜选用哪类药物A.胆酸螯合树脂类B.烟酸类C.HMG-CoA还原酶抑制剂D.氯贝丁酯类E.亚油酸及其复方制剂答案：A解析：胆酸螯合树脂对任何类型高三酰甘油血症无效。肌力增强训练是康复治疗中常用技术之一。理解和掌握肌力增强的理论和方法的正确运用(每种方法各有其优缺点)，常可达到较好治疗效果。三种增强肌力训练的类型是A.等张型、等长型和等速型B.向心型、离心型和等速型C.开放链型、闭合链型和抗阻力型D.等张型

19、、闭合链型和抗阻力型E.等长型、等速型和抗阻力型答案：A解析：男性，35岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白65gL，尿蛋白(+)、红细胞510个HP，Cr760gmolL，B超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史最有利于慢性肾功能不全的诊断依据是A.高磷低钙血症B.高钾血症C.低钠血症D.蛋白尿持续存在E.尿-MG增高答案：A解析：A.病死率B.发病率C.死亡率D.患病率E.治愈率一定时间内，某人群中发生某病新病例的频率为答案：B解析：21年主治类真题下载8辑 第7辑下颌弓指（ ）A.第一鳃弓B.第一鳃沟C.第二鳃弓D.第

20、二鳃沟E.第三鳃弓答案：A解析：一般情况下，Kennedy类义齿功能好的主要原因是A.缺牙的两侧都有基牙B.缺牙数目少C.为混合支持式义齿D.为黏膜支持式义齿E.义齿采用双侧设计答案：A解析：一患者从高处跌伤颏部着地。体检：下颌中线偏右，右侧后牙早接触，左侧开颌。最可能的诊断是A.单侧颞下颌关节脱位B.颏部骨折C.右下颌角部骨折D.右髁突颈骨折E.右侧TMJ挫伤答案：D解析：1.髁突骨折宜用保守治疗：颌间牵引+颅颌绷带固定。患者男性，41岁，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查体：双下肺呼吸音粗糙，可闻及散在干、湿啰音，血常规白细胞11910L，中性90，血Cr86molL，尿常规正常，胸部X片示双下

21、肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛，复查尿常规蛋白(+)，白细胞(+)(其中30以上为嗜酸性粒细胞)，红细胞(+)，血Cr519molL该患者急性肾衰竭最可能的病因是A.IgA肾病B.急性药物过敏性间质性肾炎C.感染性休克D.急性肾小球肾炎E.肺出血肾炎综合征答案：B解析：男性，40岁，血吸虫性肝硬化伴严重脾大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。该患者的最佳治疗方面是A.单纯脾切除术B.门腔静脉分流术C.脾肾静脉分流术D.脾切除加贲门周围血管离断术E.曲张静脉套扎术答案：D解析：该患者既往曾有食管静脉曲张破裂上消化道出血的病史，为预防曲张静

22、脉再次破裂出血，应选择手术治疗，将贲门周围血管离断；又因患者有脾大，脾功能亢进，亦应行脾切除术。关于急性上消化道大出血的急救处理措施，哪项是正确的A.保持呼吸道通畅B.补充血容量C.积极止血D.平卧休息E.以上都是答案：E解析：急性上消化道大出血的急救处理措施，包括：一般处理措施：平卧休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧，下胃管；补充血容量：先盐后糖，先胶体后晶体，先快后慢；止血：包括全身止血、局部止血和外科手术止血。21年主治类真题下载8辑 第8辑A.Nance矫治器B.“摆式”矫治器C.Hyrax矫治器D.上颌四角圈簧矫治器E.功能调节器（FR）正畸扩展上颌装置主要用于答案：D解析：1.“摆式

23、”矫治器是用于推磨牙向远中的矫治器。下列结构中有上皮角化的是A.附着龈上皮B.龈谷上皮C.结合上皮D.龈沟上皮E.以上均不含答案：A解析：关于弯制卡环的注意要点，下列说法不正确的是 ( )A.卡环丝以直角或锐角形转弯为宜B.卡环尖端应圆钝C.卡环连接体应与模型之间保持0.51mm的距离D.切忌反复弯曲调改卡环某一部分E.支托及卡环肩不能影响咬合答案：A解析：度深覆是指A.上前牙牙冠覆盖下前牙不足冠1/3者B.上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠13而不足12者C.上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠12而不足2/3者D.上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者E.上前牙咬到下牙龈答案：B解析：一患者被他人拳击伤及上中切牙，自觉患牙伸长和松动并有咬合痛，检查见上中切牙无明显移位，叩(+)(+)，松度。根据临床表现，该病例的临床诊断属于上中切牙A.挫伤B.冠折C.冠根折D.脱位E.根折答案：A解析：腹痛1天诊断为卵巢瘤蒂扭转，错误的处理是A.行肿瘤剜出术避免术中将肿瘤弄破，取下肿瘤应切开检查并送病理B.术时应在蒂根部下方钳夹C.一经确诊即应手术D.切除肿瘤前不能松解肿瘤蒂后钳夹E.抢救休克同时尽快手术答案：A解析：