21年病理学技术(中级)试题8章.docx

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1、21年病理学技术(中级)试题8章21年病理学技术(中级)试题8章 第1章 确定癌的主要依据是A.瘤组织不典型性明显B.浸润性生长C.老年人D.有癌巢形成E.转移多见参考答案：D谈谈你对小肝癌诊断的认识。参考答案：小肝癌型：是指单个癌结节直径在5cm以下，或两个癌结节体积总和小于5cm者。(1)病理诊断：根据SHCC的形态、结构及预后分型：早期HCC(eHCC）肝小叶及假小叶结构未被破坏，常含门脉结构，肿瘤细胞高度分化，呈替代性生长，尚未呈膨胀性生长，无假包膜形成，无门脉浸润及肝内转移：型(单结节型)：膨胀性生长，包膜明显;型(单结节伴结节外生长型0：向结节外替代性生长，边界模糊：型(相连多结节

2、型)：多个有包膜的毗邻结节呈膨胀性生长，并替代周围假小叶;型(边界不清楚)：肿瘤与非肿瘤组织分界不清，呈浸润性生长。(2)超声诊断：影多普勒血流显像法(CECD）;中超声(IOU)。(3)CT诊断;(4)MRI诊断;早期诊断是原发性肝癌获得早期治疗的前提，一旦肝癌出现了典型症状与体征，诊断并不困难，但往往已非早期。所以，凡是中年以上，特别是有肝病史病人，发现有肝癌早期非特异的临床表现，应考虑肝癌的可能。特征性：慢性肝病史、肝占位性病变，甲胎蛋白。 风湿性心内膜炎的病变是A.瓣膜狭窄血管周围肉芽肿形成B.瓣膜闭锁缘赘生物形成C.内膜溃疡D.内膜大片坏死E.心内膜穿孔正确答案：B较易导致食管癌的致

3、癌物是()。A.亚硝胺B.3，4-苯并芘C.乙奈胺D.氮芥E.黄曲霉菌答案：A 急性病毒性肝炎的主要病变特征是A.肝细胞胞浆疏松化B.肝细胞气球样变C.肝细胞嗜酸性变及嗜酸性小体出现D.肝细胞点状坏死E.汇管区纤维组织增生，假小叶形成正确答案：ABCD 流行性脑脊髓膜炎的致病菌是A.流感杆菌B.肺炎球菌C.脑膜炎双球菌D.大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：C 关于结核结节的叙述，下列哪项是正确的?A.结核结节是在体液免疫的基础上形成的B.菌量多、毒力强、机体抵抗力强时出现C.结节中央一定有干酪样坏死D.类上皮细胞由巨噬细胞转变而来E.多个纤维母细胞可融合形成郎罕巨细胞正确答案：D 关于干性坏

4、疽正确的是：A.实质脏器凝固性坏死后细菌感染B.阑尾坏死伴腐败菌感染C.肺组织坏死伴不同程度的腐败菌感染D.糖尿病所引起的肢端坏死E.肢体动脉闭塞，静脉回流受阻正确答案：D 血栓的结局有A.机化B.钙化C.溶解吸收D.侧支循环建立E.化生正确答案：ABC21年病理学技术(中级)试题8章 第2章 病理生理学主要研究方法包括A.动物实验B.离体器官实验C.人体模拟实验D.分子生物学实验E.临床观察正确答案：ADE肿瘤的生长方式可分为哪四种?参考答案： 膨胀性生长(是大多数良性肿瘤的生长方式)、浸润性生长(是大多数恶性肿瘤的生长方式)、外生性生长(突起性生长)、内生性生长。附：弥散性生长：是大多数造

5、血组织肉瘤，未分化癌与未分化非造血间叶组织肉瘤的生长方式。关于肺疾病的叙述,下列哪项是正确的()。A.级小支气管持久扩张称为支气管扩张B.支原体主要引起小叶性肺炎C.支气管肺炎常作为独立疾病发生D.硅沉着病主要由直径5m的粉尘引起E.1-抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿的主要原因答案：A 各种细胞色素在呼吸链中的排列顺序是A.aa3bc1cO1B.ba3ac1cO1C.c1a3bacO2D.bc1caa3O2E.bcc1aa3O2正确答案：D 简述绒毛心的发生机制及结局。正确答案：发生于心外膜的纤维素性炎，因心脏搏动，心外膜上的纤维形成绒毛状物，覆盖于心脏表面。结局：溶解吸收，不留痕迹;吸收不全，机化粘

6、连;慢性缩窄性心包炎。 下列哪一种疾病的病变属于化脓性炎A.结核B.麻风C.梅毒D.淋病E.伤寒正确答案：D减压病的发生主要是由于()A.氧气栓塞B.氮气栓塞C.二氧化碳栓塞D.氢气栓塞E.混合气体栓塞答案：B 下列肠道传染病中最易引起穿孔的是A.肠结核病B.阿米巴痢疾C.肠伤寒病D.细菌性痢疾E.肠道霉菌病正确答案：C新生的毛细血管的外膜细胞来源于()A.血管内皮细胞B.血管周细胞C.未分化间叶细胞D.纤维细胞E.成纤维细胞答案：E21年病理学技术(中级)试题8章 第3章 子宫颈早期浸润癌是指癌组织浸润深度不超过基底膜下A.1cmB.0.5cmC.0.8cmD.0.3cmE.1.5cm正确答

7、案：B营养不良性钙化简称为(),是继发于局部变性、坏死组织和病理产物中的异常钙盐沉积。参考答案：钙化下列哪一项不符合肺动脉高压形成的机制()。A.缺氧引起肺小动脉痉挛B.长期、反复痉挛导致肺小动脉玻璃样变C.肺内无肌性细动脉肌化D.肺纤维化及肺气肿可引起肺动脉高压E.肌型小动脉中膜肥厚，内膜下出现纵形肌束答案：B 高血压病的主要病理变化及其主要脏器的病理改变。正确答案：高血压病的主要病理变化及其主要脏器的病理改变：高血压病的主要(特征性)病理改变为全身细动脉管壁变厚，玻璃样变(透明变)，管腔变窄细动脉硬化。主要脏器的病理改变：(1)心脏：由于左心负荷加重，左心室代偿性肥大高血压性心脏肥大。代偿

8、期向心性肥大;失代偿期离心性肥大，心衰。此时属于高血压性心脏病。(2)肾脏：由于入球动脉、小叶间动脉玻璃样变，肾小球、肾小管缺血，肾单位萎缩、消失。间质纤维组织增生部分，部分肾小球代偿性肥大。肾体积变小，实质变薄，表面呈细颗粒状，称颗粒性固缩肾。(3)脑：可出现高血压性脑病、脑水肿、脑软化及脑出血，多见于基底节(豆纹动脉供血)及内囊。(4)视网膜：视网膜中央动脉硬化，动静脉交叉处压迹，视网膜出血，视乳头水肿。 假膜性炎是指A.粘膜的化脓性炎B.浆膜的化脓性炎C.粘膜的纤维蛋白性炎D.浆膜的纤维蛋白性炎E.粘膜的卡他性炎正确答案：C机体处理坏死组织的方式有:()、溶解吸收、腐离脱落、()、钙化等

9、。参考答案：反应性炎症;机化和包囊形成肾炎分为肾小球性肾炎、()肾炎、()肾炎和肾盂肾炎。参考答案：间质性;化脓性 良性高血压的病变不包括A.颗粒性固缩肾B.向心性心脏肥大C.肾小动脉增生性动脉内膜炎D.肾细动脉纤维素样坏死E.脑水肿正确答案：D“爆米花”细胞(名词解释)参考答案：见于淋巴细胞为主型，这种多核细胞的形态特点为细胞核皱折，多叶状，染色质细，核仁小，多个胞浆淡染。21年病理学技术(中级)试题8章 第4章 某糖代谢途径终产物有磷酸己糖，也有CO2；虽有脱氢氧化，但不产生NADHH+，一般也不产生ATP；其中间产物有的参与核苷酸合成，有的参与脂类合成。该代谢途径是A.糖酵解B.糖有氧氧

10、化C.磷酸戊糖途径D.糖异生E.糖原分解正确答案：C机体处理坏死组织的方式有:()、溶解吸收、腐离脱落、()、钙化等。参考答案：反应性炎症;机化和包囊形成 如图为脑出血的大体观，有关该病变的叙述正确的是()A.通常出血量小B.属漏出性出血C.多由于较大的血管破裂所致D.由毛细血管和毛细血管后静脉通透性增加所致E.凝血因子缺乏亦是主要原因答案：C砂粒体(名词解释)参考答案：甲状腺乳头状癌光镜下，乳头分枝多，乳头中心有纤维血管间质，间质内常见呈同心圆状的钙化小体，即砂粒体。 以结肠腺癌为例，简述多步癌变的分子基础。参考答案：恶性肿瘤的发生是一长期、多因素、分阶段过程，单个基因改变尚不足造成细胞的完

11、全恶性转化，需多个基因改变。多基因改变包括几个癌基因的激活，两个或更多肿瘤抑制基因的失活，以及凋亡调节和DNA修复基因的改变。以结肠癌的发生为例，在结肠上皮过度增生到结肠癌的演变过程中，关键性的步骤是癌基因的突变和抑制基因的失活。这些阶梯性积累起来的不同基因水平的改变，可通过形态学改变反映出来。正常肠上皮在位于染色体5q的APC基因的缺失或突变作用下形成过度增生上皮;过度增生上皮在DNA甲基化丧失的情况下形成早期腺瘤;早期腺瘤在位于染色体12q的ras基因突变的情况下形成中期腺瘤;中期腺瘤在位于染色体18qDCC基因缺失的情况下形成晚期腺瘤;晚期腺瘤在位于染色体17p P53基因缺失的情况下形

12、成结肠癌。 构成微血栓的主要成分是A.纤维蛋白B.血小板C.白细胞D.红细胞E.微生物正确答案：A 一期愈合的条件是A.组织破坏少B.边缘整齐、对合紧密C.无感染及异物存留D.有大量肉芽组织充填E.有丰富的血液供应正确答案：ABC 下列各项无再生能力的是A.神经纤维B.神经细胞C.平滑肌细胞D.原始间叶细胞E.血管内皮细胞正确答案：B角化珠(名词解释)参考答案：镜下在分化好的鳞状细胞癌的癌巢中，细胞间还可见到细胞间桥，在癌巢的中央可出现层状的角化物，称为角化珠或癌珠。21年病理学技术(中级)试题8章 第5章 淋巴结癌转移时，癌细胞首先出现在A.边缘窦B.髓窦C.淋巴滤泡内D.副皮质区E.淋巴结

13、门部参考答案：A 引起矽肺的二氧化硅粉尘微粒中致病力最强的是A.直径为0.10.5um的微粒B.直径为0.51um的微粒C.直径为12um的微粒D.直径为25um的微粒E.直径大于5um的微粒正确答案：C 下列哪项应称为肉瘤?A.起源于子宫粘膜上皮的恶性肿瘤B.起源于生殖细胞的恶性肿瘤C.起源于肝细胞的恶性肿瘤D.起源于鳞状上皮的恶性肿瘤E.起源于平滑肌组织的恶性肿瘤正确答案：E 慢性阻塞性肺气肿常见的原因是A.慢性支气管炎B.支气管扩张症C.支气管肺炎D.支气管哮喘E.尘肺正确答案：A 关于乳头Paget病的叙述，下列哪项是正确的A.多发生在乳腺外上象限B.局部呈湿疹样改变C.又叫粉刺癌D.

14、伴导管原位癌的乳头Paget病预后差E.属于癌前病变正确答案：B 慢性炎细胞是指A.浆细胞B.淋巴细胞C.巨噬细胞D.中性粒细胞E.嗜酸性粒细胞正确答案：ABC 急性链球菌感染后肾小球肾炎属于A.急性弥漫性增生性肾小球肾炎B.新月体性肾小球肾炎C.膜性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.轻微病变性肾小球肾炎正确答案：A 下列哪项不符合小叶性肺炎?A.可由多种细菌感染引起B.病灶融合发展为肺肉质变C.病灶直径多在1cm左右D.可导致支气管扩张E.支气管和肺组织遭破坏正确答案：B 下列改变除哪一项外都是中枢神经系统各种变性疾病的特征?A.脑脊液异常B.慢性进行性过程C.神经元变性和脱失D.合并髓磷脂变

15、性E.星形细胞增生正确答案：A21年病理学技术(中级)试题8章 第6章 下列肠道传染病中最易引起穿孔的是A.肠结核病B.阿米巴痢疾C.肠伤寒病D.细菌性痢疾E.肠道霉菌病正确答案：C细胞肿胀是指细胞内水分增多,胞体增大,胞浆内出现微细颗粒或大小不等的水泡。细胞肿胀好发于心、肝、肾等实质器官的实质细胞,也可见于()。参考答案：皮肤和黏膜的被覆上皮细胞关于慢性支气管炎的说法下列哪项是错误的()。A.40岁以上男性多见B.可伴喘息症状C.常见反复咳嗽、咳痰D.可进展为肺心病E.常伴发作性呼气性呼吸困难答案：E “绒毛心”的病变属于A.浆液性炎B.蜂窝织炎C.脓肿D.纤维素性炎E.出血性炎正确答案：D

16、临床上体表局部炎症的主要表现为:红、肿、热、痛和机能障碍,其基本病理变化是()、()和()。参考答案：变质;渗出;增生 下列哪些疾病属假膜性炎?A.大叶性肺炎B.阿米巴痢疾C.细菌性痢疾D.流行性脑膜炎E.气管白喉正确答案：CE瘢痕癌(名词解释)参考答案：主要特征是肺腺癌中心区有纤维化或瘢痕灶(玻璃样变)，并有大量炭末沉着，故有肺瘢痕癌之称。下列哪一项不符合有关固缩性坏死的论述()。A.一般仅表现为单个细胞的坏死B.大多为细胞的生理性死亡C.肿瘤细胞可能自发的产生这种变化D.在发生机制上与凝固性坏死一样E.在发生过程中可以形成凋亡小体答案：D 来源于间叶组织的肿瘤是A.肉瘤样癌B.恶性外周神经

17、鞘膜瘤C.黑色素瘤D.骨软骨瘤E.不成熟型(恶性)畸胎瘤参考答案：D21年病理学技术(中级)试题8章 第7章脓性肾炎是指肾实质因感染()而发生的化脓性炎症。常见于猪、牛和马。参考答案：化脓性细菌 良性肿瘤与恶性肿瘤对机体影响有何不同。正确答案：良性肿瘤：因其分化较成熟，生长缓慢，停留于局部，不浸润，不转移，故一般对机体的影响相对较小，主要表现为局部压迫和阻塞症状。其影响的发生主要与其发生部位和继发变化有关。恶性肿瘤：恶性肿瘤由于分化不成熟，生长较迅速，浸润破坏器官的结构和功能，并可发生转移，因而对机体的影响严重。恶性瘤除可引起与上述良性瘤相似的局部压迫和阻塞症状外，发生于消化道者更易并发溃疡、

18、出血、甚至穿孔，导致腹膜炎，后果更为严重。有时肿瘤产物或合并感染可引起发热。肿瘤压迫、浸润局部神经还可引起顽固性疼痛等症状。恶性肿瘤的晚期患者，往往发生恶病质(cachexia)，致患者死亡。 下列哪种肿瘤为良性瘤?A.白血病B.神经母细胞瘤C.骨母细胞瘤D.尤文瘤E.骨髓瘤正确答案：C动脉粥样硬化病理形态变化有哪些?参考答案：动脉粥样硬化病变的发生与年龄的关系十分密切，动脉杈、分支开口，血管弯曲的凸面为病变的发生部位。病变过程由轻至重，分为三期：1.脂纹脂斑;2.纤维斑块;3.粥样斑块。继发性变化：斑块内出血、粥样溃疡、附壁血栓、钙化、动脉瘤形成。(1)脂纹(fattystreak)：脂纹脂

19、斑是动脉粥样硬化的早期病变。据尸栓发现，主动脉的粥样硬化的脂纹9岁以下检出率为11.5%，10-19岁为48.96%.肉眼观主动脉的脂纹常见于后壁及分支开口处，为帽针头大小斑点，宽约1-2mm，黄色条纹，不隆起或微隆起于内膜表面。镜下：内皮下有大量泡沫细胞。(2)纤维斑块(fibrousplaquE.：肉眼观，纤维斑块为隆起于内膜表面的灰黄色斑块，随着斑块表层胶原纤维增生及玻璃样变，斑块逐渐变为瓷白色。镜下，斑块表面为一层纤维帽，有多量SMC及大量细胞外基质(包括胶原，弹力纤维，蛋白聚糖，C外脂质)组成。纤维帽之下有多少不等SMC、巨噬C泡沫细胞及细胞外脂质及基质。(3)粥样斑块(athero

20、matousplaquE.：粥样斑块或称粥瘤。肉眼观，为明显隆起于内膜表面的灰黄色斑块。切面，表层纤维帽为瓷白色，深部为黄色粥糜样物(由脂质和坏死崩解物质混合而成)。镜下，纤维层趋于老化，胶原纤维玻璃样变，SMC被分散埋藏在细胞外基质中。深部为大量无完形物质，其内富含脂质，胆固醇结晶，钙化等。底部及边缘为肉芽组织增生，外周有少许泡沫细胞和淋巴细胞。严重者，动脉中膜SMC呈不同程度萎缩，中膜变薄，外膜有反应性炎症。(4)复合病变：1)斑块内出血：冠状动脉粥样硬化出血。2)斑块破裂：形成溃疡及有血栓形成，可造成胆固醇栓塞。3)血栓形成：可引起器官动脉栓塞导致梗死。4)钙化：多见于老年人，钙化灶可进

21、而发生骨化。动脉粥样硬化病理形态变化：1.脂纹脂斑;2.纤维斑块;3.粥样斑块。继发性变化：斑块内出血、粥样溃疡、附壁血栓、钙化、动脉瘤形成。下列哪种因素与细胞再生增生无关()。A.细胞因子B.生长因子C.肿瘤坏死因子D.细胞接触抑制E.细胞外基质答案：D发热激活物按其来源不同将其分为()(包括革兰氏阴性细菌及其内毒素、革兰氏阳性细菌及其外毒素、病毒、螺旋体、真菌、原虫等)和()(如无菌性炎症、抗原抗体复合物、肿瘤)两类。参考答案：传染性发热激活物;非传染性发热激活物等渗性脱水指动物体液中的钠与水按血浆中的比例丢失的一类脱水。其特点是()减少和()正常。发生原因主要是呕吐、腹泻、大面积烧伤、软

22、组织损伤等。参考答案：细胞外液容量;渗透压 下列哪项应称为肉瘤?A.起源于子宫粘膜上皮的恶性肿瘤B.起源于生殖细胞的恶性肿瘤C.起源于肝细胞的恶性肿瘤D.起源于鳞状上皮的恶性肿瘤E.起源于平滑肌组织的恶性肿瘤正确答案：E 小叶性肺炎的病变实质为()A.支气管和肺泡的化脓性炎症B.由慢性支气管炎引起的炎症C.肺泡的纤维素性炎D.肺泡的出血性炎E.肺泡的急性卡他性炎参考答案：A21年病理学技术(中级)试题8章 第8章较易导致食管癌的致癌物是()。A.亚硝胺B.3，4-苯并芘C.乙奈胺D.氮芥E.黄曲霉菌答案：A迟发延续反应(名词解释)参考答案：如果热损伤比较轻度或中等度，或物理因素如X线和紫外线照

23、射，或某些细菌毒素所引起的血管通透性增加则发生较晚，常在212小时之后，但可持续几小时到几天，这种过程称为迟发延续反应。 胃底腺的主细胞可分泌A.胃蛋白酶B.胃蛋白酶原C.黏液D.盐酸E.维生素B12正确答案：B 在我国引起肺源性心脏病最常见的疾病是A.支气管扩张症B.肺结核病C.小叶性肺炎D.慢性支气管炎伴肺气肿E.大叶性肺炎并发肉质变正确答案：D硬化疗法(名词解释)参考答案：通过内镜将硬化剂注射至曲张静脉内或静脉旁的食管粘膜下使血液凝固、血管闭塞以治疗食管静脉破裂出血的一种止血方法。 下列哪种肿瘤有血管内皮细胞明显增生特点?A.少突胶质细胞瘤B.听神经神经鞘瘤C.多形性胶质母细胞瘤D.髓母细胞瘤E.室管膜瘤正确答案：C血液循环障碍血液循环障碍可分()和()两种类型。参考答案：全身性;局部性高血压性心脏病(名词解释)参考答案：指长期血压增高，导致左心室后负荷过重，而出现左心室肥厚、扩张，继而左心衰竭，最后发展至全身衰竭。 风湿病的病变不包括A.皮下结节B.环形红斑C.动脉炎D.类风湿性关节炎E.小舞蹈症正确答案：D