21年住院医师考试真题7节.docx

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1、21年住院医师考试真题7节21年住院医师考试真题7节 第1节重症肌无力不累及下列哪些肌肉A、眼外肌B、瞳孔括约肌C、延髓肌D、膈肌E、膀胱括约肌参考答案：BE以下哪条症状不属于布鲁勒诊断精神分裂症的基本症状:A、精神发育迟滞B、听觉障碍C、环境剥夺D、以上都对E、A和B正确参考答案：E对纵隔肿瘤诊断价值最大的检查方法:A、胸透B、胸片C、D、胸部正侧位E、体层参考答案：C孕妇,.以往月经规律,因停经423周,在外院给予普拉睾酮促进宫颈成熟及小剂量催产素引产3天,均失败。入院查生命体征平稳,无明显宫缩,LOA,无头盆不称,宫颈Bishop评分4分,入院处理正确的是A、增加催产素浓度引产B、人工破

2、膜+催产素C、前列腺素促宫颈成熟后，催产素引产D、剖宫产终止妊娠E、等待自然临产参考答案：D鼻涕带血时要高度警惕:A、炎症B、异物C、血液病D、肿瘤E、鼻黏膜萎缩参考答案：D应激时内啡肽的作用,哪项正确 ( )A、镇痛B、心率增快C、升高血压D、增加心输出量E、升高血中ACTH参考答案：A女性,8岁。左下肢跛行,伴肌肉萎缩6年。生后8个月曾患高热、抽搐,住院半个月治愈。查体:左下肢感觉正常,生理反射减弱,病理反射未引出。行走时躯干后仰,呈挺胸突腹的典型步态,左髋呈屈曲畸形,臀肌肌力弱。该患儿适宜下列何种术式A、臀肌松解术B、骶棘肌代臀肌术C、髂腰肌切断术D、内收肌切断术E、闭孔神经前支切断术参

3、考答案：B引起痢疾样病变的病原体有A、志贺菌B、空肠弯曲菌C、侵袭性大肠杆菌D、伤寒杆菌E、葡萄球菌参考答案：ABC发生最早的免疫器官是A、骨髓B、胸腺C、腔上囊D、淋巴结E、脾参考答案：B21年住院医师考试真题7节 第2节男,58岁,肝硬化腹水,24小时尿钠110mmol(正常值130261mmol),24小时尿钾117mmol(正常值51102mmol)。选用何种利尿剂较好A、双氢克尿塞B、利尿酸钠C、安体舒通D、氯噻酮E、速尿参考答案：C关于思维破裂的说法,正确的是A、患者思维联想松弛，缺乏主题，一个问题与另外一个问题之间缺乏联系B、概念之间联想的断裂，患者可能说出或写出完整的句子，但各

4、句之间缺乏联系，变成词句的堆积C、患者意识模糊，说出的话令人难以理解，句子之间缺乏联系，缺乏主题D、患者思维联想迂回曲折，枝节较多，对一些细节容易做详细的描述，难以打断及纠正E、患者思维过程突然中断，片刻后又重新说话，但所说内容与前面的话题无任何联系参考答案：B 男性，45岁，右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：结膜苍白，右侧腹部5cm3cm肿块。化验：血红蛋白95g/L。为明确诊断，最有意义的检查方法是A、直肠指检B、腹部CTC、X线钡剂灌肠D、纤维结肠镜E、X线气钡双重对比造影若检查诊断为升结肠癌，最佳手术方式是A、升结肠切除术B、右半结肠切除术C、全结肠切除术D、升结

5、肠及部分横结肠切除术E、升结肠及末段回肠切除术参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B髓外硬膜下肿瘤X线脊髓造影表现,描述正确者为A、多为部分性梗阻B、阻塞层面呈杯口状压迹C、脊髓移位不明显D、梗阻面呈梳状或锯齿状突然中断E、部分阻塞时，造影剂呈对称分流参考答案：B肝肿瘤的临床特征为:腹水;黄疸;肝肿大;脾肿大A、+B、+C、+D、+E、参考答案：B关于遗传性牙龈纤维瘤,下列说法正确的是()A.患者可有家族史B.牙龈增生广泛C.一般开始于恒牙萌出后D.可累及全口的跟缘、眼乳头和附着龈，甚至到膜眼联合处E.以上都是正确答案：E流行性出血热少尿期并发肺部感染时应用抗生素治疗,选择下列哪种药物

6、较妥A、庆大霉素B、利福平C、氨苄青霉素D、多粘菌素E、头孢噻啶参考答案：C胎膜早破可增加宫内感染和产褥感染的机会,产妇破膜48小时后分娩,其感染率为A、25%40%B、45%50%C、30%40%D、35%40%E、5%20%参考答案：E患者男性,23岁。因情绪低落,凭空闻声,想自杀2周入院。2周前工作调动不满意,渐出现心情不好,情绪低落,有时凭空听到有人讲自己工作能力不行,没本事,感觉单位同事看自己的眼神中都流露出蔑视,患者为此想自杀。此患者最可能的诊断是A、分裂样精神病B、心因性反应C、分裂情感性精神病D、精神分裂症E、抑郁发作参考答案：E21年住院医师考试真题7节 第3节 将患者外耳道

7、内真菌病痂皮或菌苔取出，经_处理后，可于显微镜下查见菌丝和孢子。参考答案： 10氢氧化钠(钾)急性链球菌感染后肾炎,下列各项不是链球菌感染证据的是A、抗链球菌溶血素O(ASO)增高B、抗透明质酸酶增高C、抗脱氧核糖核酸酶增高D、抗胆碱酯酶增高E、以上均不是参考答案：D脑结核瘤CT平扫表现为略高密度圆形病灶,可有低密度水肿带( )A、早期B、早中期C、中期D、中晚期E、晚期参考答案：C乳腺钼靶常规摄影位置为A、轴位十侧斜位B、轴位十侧位C、侧位十斜位D、轴位十放大摄影E、侧位十放大摄影参考答案：A一妇女已服避孕药5个月,最初3个月月经来潮时间及量均正常,近2个月在经前57天,未停药前开始有少量阴

8、道出血,持续至月经来潮。恰当的处理是A、改用其他方法避孕B、提前停药C、加服炔雌醇D、加服121片避孕药E、用抗生素防止感染参考答案：D以下属于实则泻其子治则的治疗是A、肝火旺泻心火B、肝火旺泻脾火C、肝火旺泻脾D、肝火旺泻肺E、肺热旺泻大肠参考答案：A男性,12岁,体重30kg,于户外玩耍时不慎被烧伤,致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。该患者出现呕吐,呕出大量宿食,此时最佳处理是A、注射胃复安B、注射冬眠灵C、置胃管，胃肠减压D、注射枢复宁E、针灸内关节穴参考答案：C 患者女性，56岁，双眼异物感、烧灼感十余年，体检见上睑内翻伴倒睫，睑结膜乳头及滤泡增生，以上睑结膜显著，睑板下沟处见白色线状

9、瘢痕，角膜上方见垂帘状血管翳，角膜缘见滤泡瘢痕样改变。此患者最可能的诊断是A、慢性细菌性结膜炎B、沙眼C、包涵体性结膜炎D、春季角结膜炎E、巨乳头性结膜炎下列哪项不属于该病诊断标准A、上睑结膜5个以上滤泡B、上睑结膜1mm以上的乳头C、睑结膜瘢痕D、角膜缘滤泡E、角膜血管翳该病常见的并发症包括A、睑内翻倒睫、上睑下垂、角膜内皮失代偿B、上睑下垂、睑球粘连、角膜营养不良C、睑球粘连、角膜混浊、干眼D、干眼、慢性泪囊炎、角膜脂质沉积E、慢性泪囊炎、角膜脂质沉积、睑内翻倒睫参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：C关于梅毒螺旋体的描述,错误的是A、又称苍白螺旋体，为小而纤细末端

10、尖的螺旋体微生物B、人工培养难以成功，但可在猿猴、荷兰猪、家兔体内繁殖C、属厌氧微生物，离开人体不易生存D、在煮沸、干燥、寒冷条件下难以生存E、肥皂水及普通消毒剂均可短迅速将其杀死参考答案：D21年住院医师考试真题7节 第4节急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断根据是A、起病急，全身感染中毒症状重B、患部持续剧痛及深压痛，不愿活动患肢C、局部分层穿刺抽出液检查有脓细胞或细菌D、X线片可见骨破坏和骨增生E、局部有波动感参考答案：ABC从医院选取了糖尿病病人和非糖尿病病人,观察体重是否超重与糖尿病的联系,需计算的指标为A、患病率B、发病率C、发病率比D、患病率比E、比值比参考答案：E眼科老年病人易并存如

11、下疾病( )A、动脉硬化B、慢性呼吸系统疾病C、高血压D、糖尿病E、先天性心脏病参考答案：ABCD关于阑尾解剖,下列哪项是错误的( )A、阑尾是一个富有淋巴组织的盲管B、阑尾基底部与盲肠的位置关系是固定的C、阑尾与盲肠交界处有Gerlach瓣D、阑尾神经传入的脊髓节段在T10T11E、阑尾血供丰富，阑尾动脉有丰富的侧支循环参考答案：E 常见的癌前期疾病有_、_。参考答案：日光角化病粘膜白斑对桥体的设计中不应考虑的问题是()A.与连接体连接的形式B.牙合面的形态C.龈端与组织的接触形式D.桥体轴面的体态E.桥体的强度正确答案：A下面哪些疾病可引起支气管狭窄及闭塞A、支气管腺癌B、异物C、支气管周

12、围肿瘤压迫D、由感染造成的肉芽肿，瘢痕E、支气管癌参考答案：ABCDE室间隔缺损( )A.听诊在胸骨左缘第23肋间有级收缩期喷射性杂音，无震颤B.听诊在胸骨左缘第34肋间有级粗糙的全收缩期杂音，向周围传导，有震颤C.听诊在胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤D.听诊在胸骨左缘第2肋间有级喷射性收缩期杂音，向颈部传导，有震颤E.听诊在心尖部有级收缩期杂音，向左腋下传导，有震颤参考答案：B对拟除虫菊酯类中毒患者应选择以下哪种溶液洗胃( )A、碱性溶液B、酸性溶液C、中性溶液D、高锰酸钾溶液E、稀盐酸溶液参考答案：A21年住院医师考试真题7节 第5节 下列临床问题和疾病主要累及的组

13、织，氟斑牙A.牙釉质B.牙本质C.牙骨质D.牙髓E.牙周膜标明下列临床问题和疾病主要累及的组织，白垩斑A.牙釉质B.牙本质C.牙骨质D.牙髓E.牙周膜标明下列临床问题和疾病主要累及的组织，牙震荡A.牙釉质B.牙本质C.牙骨质D.牙髓E.牙周膜标明请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：A问题 3 答案解析：E有关腺样体切除术的叙述,以下哪一项不正确A、可并发咽鼓管咽口损伤B、继发性出血多因感染所致C、可并发中耳炎D、腺样体肥大伴上呼吸道感染频发者为手术适应证之一E、腺样体切除术不会引起脑膜炎发生参考答案：E牙周袋底位于牙槽骨嵴的根方,牙槽骨为垂直型吸

14、收的是A、龈袋B、骨上袋C、骨下袋D、复杂袋E、复合袋参考答案：C可能降低体温的因素有 ( )A、酒精消毒B、输入低温液体C、输入库血D、凉液体冲洗体腔E、使用吩噻嗪类药物参考答案：ABCDE未明病原菌的新生儿脑膜炎治疗应选用哪个治疗方案( )A、青霉素+庆大霉素B、青霉素+氯霉素C、异烟肼+链霉素D、两性霉素BE、头孢曲松钠参考答案：E最易发生骨折的面骨为()A.颧骨B.颧弓C.上颌骨D.下颌骨E.颚骨正确答案：D正常人嗅不出自已呼出的气味的原因是 ( )A、呼出气体被蝶骨体折向前方不经嗅区B、呼出气体的气味嗅神经不敏感C、呼出的气体是没有气味的D、鼻腔顶部较窄E、鼻腔底部较窄参考答案：A男

15、性,30岁。低热,咳嗽并痰中偶带血丝20d,X线胸片显示右肺上叶不张。最可能的诊断是A、肺癌B、肺脓肿C、肺结核球D、支气管肺炎E、纵隔淋巴肉瘤参考答案：A最利于产黑素类杆菌早期产生黑色素的培养基是A、七叶苷胆汁平板B、KVLB冻溶血平板C、FS培养基D、ES培养基E、卵黄平板参考答案：B21年住院医师考试真题7节 第6节关于转移性骨肿瘤描述,下述哪项是错误的A、最常见的骨恶性肿瘤B、以发生在脊柱，骨盆，肋骨多见C、发生在脊柱时，椎体破坏，椎间隙变窄D、常伴病理性骨折E、一般无骨膜增生参考答案：C在乳腺癌半野切线等中心定位时,如内切野的大机架角度是50,那外切野的角度是A、310B、230C、

16、130D、210E、140参考答案：B与眼球功能有关的脑神经有A、视神经B、动眼神经C、三叉神经D、滑车神经E、舌下神经参考答案：ABCD引起接触致敏反应的致敏因子多为( )A、低毒性物质B、强刺激性物质C、半抗原D、完全抗原参考答案：C 成釉细胞瘤与牙源性角化囊肿的X线鉴别诊断？参考答案：成釉细胞瘤多房型多见，亦可为单房型、蜂窝型和局部恶性症型。多房型分房大小常不等，且成群排列，相互重叠。各房一般呈圆形或卵圆形。房隔密度较高，可以是锐利光滑的高密度骨嵴，也可以是密度略淡的纤维条隔。有的病灶还表现为大囊周围有小子囊出现。整个病变边缘清晰，多为密度增高的白线包绕。如有继发感染，该白线可呈模糊状，

17、周围骨质可有局部硬化。单房型为一个单房状低密度影像，边缘呈分叶状，有切迹。蜂窝型为大小基本相等的小分房，房隔厚且粗燥不规则，肿瘤边缘清晰。局部恶性症型表现为颌骨无膨胀改变，但颌骨骨小梁和密质骨溶解消失，颌骨外形轮廓也随之消失。成釉细胞瘤颌骨膨胀以向唇颊侧为主，牙根成锯齿状吸收，肿瘤侵入牙槽突，造成牙根之间的牙槽突浸润及硬骨板消失，肿瘤边缘可有部分增生硬化，肿瘤区牙齿可被推移位或脱落消失，瘤内可含牙，罕见钙化。牙源性角化囊肿单囊多见，多囊较少。多囊者囊腔大小相差不明显。常沿颌骨长轴生长发展，颌骨膨胀可向舌侧，甚至穿透舌侧骨板。牙根吸收少见，多呈斜面状，瘤内可含牙，少见钙化。不宜用于血细胞形态观察

18、的标本是A、EDTA-K2抗凝血B、未经抗凝的新鲜静脉血C、枸橼酸钠抗凝血D、肝素抗凝血E、草酸盐抗凝血参考答案：DE鼻腭神经局部麻醉的表面标志()A.腭乳头B.腭皱襞C.腭小凹D.舌系带E.舌下肉阜正确答案：A伤口清创中作局部浸润麻醉,正确的方法是A、紧靠伤口边缘B、距伤口边缘12cmC、伤口清洗干净后在伤口内D、伤口内外均可E、直接喷于伤口参考答案：B关于肠梗阻的腹部体征,下列哪项是正确的()A、可见肠型和蠕动波B、单纯性肠梗阻因肠管膨胀可有不同程度压痛C、肠鸣音减弱或消失即可确定肠梗阻之诊断D、绞窄性肠梗阻时，可有固定压痛E、蛔虫性肠梗阻时，常在腹中部能触及条索状团块参考答案：ABDE2

19、1年住院医师考试真题7节 第7节新生儿潮气量(mlkg)( )A.40-60B.6C.5:1D.1.5:1E.2参考答案：B牙松动最主要的原因是()A.牙周炎引起的牙槽嵴的吸收B.牙合创伤C.牙周韧带的急性炎症D.牙周翻瓣手术后E.女性激素水平的变化正确答案：A 简述皮肤中各种电解质的生理作用。参考答案：(1)Na、Cl在细胞间液中含量较高，K、Ca、Mg主要分布于细胞内，它们对维持细胞间的晶体渗透压和细胞内外的酸碱平衡起着重要的作用；(2)K可激活某些酶；(3)Ca可维持细胞膜的通透性和细胞间的粘着；(4)Zn缺乏可引起肠病性肢端皮炎等疾病。对快速射血期心血管功能变化的叙述,下列哪一项有错误

20、( )A、心室压超过动脉舒张末压B、半月瓣开放C、血液快速从心室排入大血管D、快速射血期血量占心室30%左右E、心室压力迅速明显下降参考答案：E诊断肾动脉狭窄、肾动脉瘤等肾血管疾病的唯一的金标准为A、血管造影检查B、CTA检查C、MRA检查D、USG检查E、MRI检查参考答案：A造成固定桥松动甚至脱落的因素包括()A.继发龋B.负荷过大C.基牙为无髓牙D.基牙固位形差E.固位体边缘线过长正确答案：ABD2岁女孩。发热伴呕吐2天入院。体检无异常发现,尿液分析示白细胞满视野,诊断为尿路感染。入院后体温呈弛张热型,精神萎靡,怀疑并发败血症。如果疾病继续进展,该患儿将会发生下列哪种病况( )A、水电解质紊乱B、感染性休克C、低血糖D、肺炎E、迁徙性化脓性病灶参考答案：B不符合胰岛细胞瘤病变描述的是A、多为单发性结节B、可有包膜C、瘤细胞排列成岛状、条索状或腺泡状D、间质富含血窦E、依据HE染色细胞的形态特点可将其分为6种不同类型参考答案：E贲门失驰缓症胃肠钡餐造影时的典型X线表现是A、食管下段狭窄B、狭窄边缘处光滑C、呈萝卜根状D、见逆蠕动波E、以上都是参考答案：E