21年儿科主治考试试题题库9节.docx

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1、21年儿科主治考试试题题库9节21年儿科主治考试试题题库9节 第1节根据婴儿每日给需热量及水量可推算婴儿每日所需的8%糖牛奶为A、80100mlkgB、90120mlkgC、100110mlkgD、110120mlkgE、120130mlkg参考答案：C 水痘患儿禁用以下哪种药物A.退热药B.抗病毒药C.镇静止惊药D.肾上腺皮质激素E.微生态制剂正确答案：D 6岁小儿，发热10天，伴右侧胸痛，刺激性咳嗽。查体：精神尚可，体温38，呼吸35次分。右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音明显减弱。胸片示右肺中部云雾状浸润影，右肺下部均匀致密阴影，肋膈角消失。血白细胞8109L，中性粒细胞050，淋巴细胞045，

2、红细胞沉降率40mmh，结核菌素试验(1：2000)硬结10mm10mm，血冷凝集试验1：128。最可能的诊断是A金黄色葡萄球菌肺炎并发脓胸B大叶性肺炎并发脓胸C结核性胸膜炎D腺病毒肺炎并发渗出性胸膜炎E支原体肺炎并发渗出性胸膜炎正确答案：E 急性风湿热应用激素的指征是A舞蹈病B心脏炎C多发性关节炎D皮下结节E环形红斑正确答案：B 关于小儿生长发育规律的描述，下列哪项是错误的? ( )A 在整个小儿时期生长发育是不断进行的B 各年龄阶段生长发育是等速进行的C 年龄越小，体格生长越快D 各系统器官的发育并不平衡答案：B对初乳的描述下列哪项不对A、是产后57天分泌的乳汁B、量足C、含蛋白质多，脂肪

3、少D、富含免疫物质E、有生长发育调节因子参考答案：B 查体重点应是A直肠指诊B腹部压痛部位C右下腹部有无包块D肠鸣音E腹肌有无紧张正确答案：CC。应重点检查右下腹部有无包块。新生儿窒息复苏后应监护下列哪些内容A、呼吸、心率B、血压、尿量C、体温D、肤色E、以上都不是参考答案：ABCD21年儿科主治考试试题题库9节 第2节 3日龄足月儿，其母患糖尿病，患儿于今日上午查体见心率175次分，目前最需要做的检查是A胸片B头颅B超C血糖D心脏彩超E头颅CT正确答案：C新生儿低血糖症状不典型，患儿出现心动过速，气促、拥抱反射减弱均可包含在其中，结合患儿母亲有糖尿病，应首先考虑低血糖，故目前最需测血糖。 你

4、已完成正压通气步骤的正确方法，新生儿仍无改善，心率50次/min，你还应如何做? ()A.减低通气的压力。B.气管插管正压通气配合胸外按压。C.通气时使婴儿的嘴轻轻的闭上。D.重新检查或安放复苏囊。正确答案：B 先天性甲状腺功能减低症新生儿期最早出现的症状是A贫血、面色苍黄B体温低C生理性黄疸时间延长D精神及反应迟钝E喂养困难正确答案：C 该患儿应如何预防此病的发作A注意生活卫生B清除霉变物品C彻底杀灭蟑螂等害虫D远离宠物E以上都是正确答案：E 风湿热，阿司匹林每日治疗剂量是A35mgkgB2030mgkgC3050mgkgD5070mgkgE80100mgkg正确答案：E度房室传导阻滞的下列

5、病因中，大都由哪一项引起A病毒性心肌炎B急性风湿性心脏炎C先天性心脏病D急性肾炎E正常小儿正确答案：B度房室传导阻滞大多由急性风湿性心脏炎引起，亦可见于发热、心肌炎、肾炎、先天性心脏病或个别正常小儿。 高热惊厥A.脑膜刺激征阳性B.皮肤有出淤点C.呕吐.脓血便D.惊厥停止后神志即恢复正常E.肢体瘫痪正确答案：D 新生儿肺透明膜病的病理特征是A肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜B肺透明膜物质造成阻塞性肺气肿和肺不张C肺泡内压力过大致肺泡破裂,肺泡数逐渐减少D肺泡萎陷破裂破入胸腔致成气胸E肺透明膜物质覆盖支气管。形成刺激以致严重充血、水正确答案：AA。缺氧及混合性酸中毒使肺毛细血管通透性增高

6、，掖体漏出，肺间质水肿和纤维蛋白沉着于肺泡内表面形成嗜伊红透明膜，使气体弥散障碍，加重缺氧和酸中毒，进而抑制PS合成，形成恶性循环。21年儿科主治考试试题题库9节 第3节 女孩，3岁，发热20天，反复呕吐、烦躁。近3天意识模糊，惊厥1次，T 384，颈抵抗，克氏征、布氏征均阳性。脑脊液细胞500109L，多核02，单核08，糖20mmolL，氯化物85mmolL，首选治疗是A氨苄西林+庆大霉素B两性霉素+红霉素+激素C氯霉素+红霉素+激素D异烟肼+链霉素+利福平+吡嗪酰胺E青霉素+病毒唑正确答案：D患儿生后2天,出现吃奶少、反应差,皮肤巩膜有黄染;查体:T:35,精神萎靡,心肺(),脐部可见少

7、量脓性分泌物,产前孕母有胎膜早破史。该患儿可能的诊断是A、新生儿化脓性脑膜炎B、新生儿破伤风C、新生儿黄疸D、新生儿败血症E、新生儿硬肿症参考答案：D 生理性体重下降常发生在A10天内B1周内C2周内D3天内E1天内正确答案：B新生儿生后由于水分丢失较多，导致体重逐渐下降，56天降到最低点，一般710天恢复到出生体重。 首选的检查是A心脏三位像B心电图C超声心动图D心导管检查E血气分析正确答案：C 下列哪些因素可促使念珠菌病的发病A长期使用广谱抗生素B长期使用肾上腺皮质激素C有肺炎病史D白细胞减少，T细胞功能降低E使用污染的输液管及导管正确答案：ABDEABDE。长期使用广谱抗生素、肾上腺皮质

8、激素，白细胞减少，T细胞功能降低，使用污染的输液管及导管等可促使念珠菌病的发病。 ITP行脾切除前应输注A.全血B.红细胞C.血小板D.血浆E.冷沉淀正确答案：C 10岁男孩，半个月前曾患猩红热，近3天发现患儿眼睑水肿，且逐渐加重，尿色深如茶水。确诊急性链球菌感染后肾炎的主要依据是A尿常规检查B肾功能C肾脏B超D尿RBC形态学检查E血清补体C3降低和ASO滴度增高正确答案：E 新生儿筛查苯丙酮尿症采用的方法是A尿三氧化铁试验BGuthrie细菌生长抑制试验C2，4-二硝基苯肼试验D血浆游离氨基酸分析E尿液有机酸分析正确答案：B21年儿科主治考试试题题库9节 第4节 1岁婴儿，巴宾斯基征阳性，可

9、能是A脑炎体征之一B脑膜炎早期C提示脑部疾患D提示脑发育不全E正常现象正确答案：E家长十分着急,询问囟门关闭的最迟时间,回答正确的是()。A、10个月B、12个月C、14个月D、16个月E、18个月答案：C 化脓性脑膜炎治疗中以下哪项错误A选用毒性小、疗效高、对病原体敏感的杀菌剂B致病菌未明确时，宜选用两种抗生素C选用容易透过血脑屏障的抗生素D急性期宜静脉使用抗生素E用药至体温正常后停药正确答案：E 下列哪项不是新生儿生理性黄疸的原因A红细胞的寿命短B红细胞的数量多C红细胞内酶发育不成熟D肠道内正常菌群尚未建立E肝功能不成熟正确答案：C 急性鼻炎病原体A.流行性感冒病毒B.腺病毒C.鼻病毒D.

10、链球菌E.柯萨奇病毒正确答案：C心肺功能复苏后最易发生的并发症是()。A.心力衰竭B.肝功能障碍C.肾功能衰竭D.脑水肿E.肺水肿答案D 男，5岁，反复咳嗽、咳脓痰，肺CT示右下叶柱状支气管扩张A.扁桃体切除B.免疫调节剂C.抗生素+抗病毒药D.纤维支气管镜局部灌洗治疗E.肺叶切除 以下情况，应采取哪项治疗正确答案：D 下列哪项不是小儿低血糖的常见原因A早产儿及小于胎龄儿B糖尿病母亲娩出儿C先天性肾上腺皮质增生症D胰岛细胞腺瘤E糖原累积病正确答案：C21年儿科主治考试试题题库9节 第5节 法洛四联症患儿突然昏厥抽搐最常见的原因是 ( )A.长期缺氧所致B.血液黏滞引起脑血栓C.肺动脉漏斗部肌肉

11、痉挛D.合并脑脓肿E.并发脑膜炎正确答案：C 新生儿出生后感染性肺炎的特点以下哪项不妥A发病时间多在3天以后B口吐白沫C可有气急、鼻扇、吸气时三凹征阳性D诊断靠肺部听到细湿啰音E体温正常或不升正确答案：C 有关先天性肾盂输尿管连接处梗阻的病因，下列错误的是A.临床少见，多与感染因素相关B.迷走血管压迫致该处输，尿管壁发育障碍C.连接处形成内在瓣膜样结构或出现海葵样息肉D.连接处位置偏高造成折角或活瓣作用，尿液引流不畅E.输尿管起始部发育障碍致扭曲或折叠答案：A 患儿经2年抗癫痫药物治疗，仍有阵发性点头、跌倒、发呆或强直性发作，至今不会说话，不能行走，考虑为Lennox-Gastaut综合征，复

12、查脑电图，最可能的改变是A爆发一抑制脑电图B全脑慢波背景上重叠1535 Hz棘-慢复合波C全脑3Hz棘一慢复合波D高幅失律E慢波睡眠期棘一慢波持续发放正确答案：B婴儿痉挛症又称West综合征，以痉挛发作为主(屈曲型痉挛发作表现为点头哈腰，四肢屈曲)，其特征性脑电图改变为高幅失律，临床上首选ACTH或泼尼松治疗，随年龄增长，可转变为Lennox-Gastaut综合征，临床上可有多种发作形式伴智力运动发育迟滞，其特征性脑电图改变为全脑慢波背景上重叠1535Hz棘慢复合波。关于正常血循环宫外的转变特征的描述,下列说法正确的是A、随着第一次呼吸的产生和脐动脉的结扎，肺血管阻力迅速下降B、动脉血氧增加使

13、动脉导管关闭C、血液在动脉导管水平的左向右分流，可使肺循环血流增加D、已经关闭的动脉导管仍可能重新开放E、以上均正确参考答案：E 新生儿疾病筛查采血的时间是：( )A.出生后24后来B.出生后48小时后C.出生后72小时后D.出生后12小时后正确答案：C 下列哪种生理及病理生理状态不能使生长激素分泌增加A睡眠B运动C血氨基酸升高D脂肪酸升高E低血糖正确答案：DD。能使生长激素分泌增加的因素包括；运动、睡眠，还有胰岛素、精氨酸、可乐定、左旋多巴等药物刺激。尚未具有动作、语言和应物能力是()。A、能发出“爸爸”、“妈妈”等语音B、能听懂自己的名字C、能扶着栏杆站起来D、会拍手和大笑E、能指出身体各

14、部分来答案：C21年儿科主治考试试题题库9节 第6节 治疗开始时，每日供给热量为A67105 kJkgB106160 kJkgC165230 kJkgD250328 kJkgE328411 kJkg正确答案：C 以上改变符合单纯性肾病的是正确答案：AA。大量蛋白尿是肾病综合征的特点。 小儿时期白细胞的特点是A初生时为(1520)109/LB婴儿期白细胞总数约为10109/LC6岁以后白细胞总数接近成人水平D1岁小儿中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞 0.35E出生数日内的新生儿外周血可出现少量幼稚粒细胞正确答案：ABCEABCE。初生时白细胞总数(1520)109/L，生后612小时达(2128

15、)109/L，然后逐渐下降，1周时平均为12109/L，婴儿期白细胞数维持在10109/L左右，8岁以后接近成人水平。白细胞分类主要是中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化。出生时中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占 0.30。随着白细胞总数的下降，中性粒细胞比例也相应下降，生后46天时两者比例约相等；之后淋巴细胞约占0.60，中性粒细胞约占0.35，至46岁时两者比例又相等；以后白细胞分类与成人相似。此外，初生儿外周血中也可出现少量幼稚中性粒细胞，但在数天内即消失。 新生儿败血症最常见的并发症是A骨髓炎B脓气胸C肝脓肿D腹膜炎E化脓性脑膜炎正确答案：EE。新生儿血脑屏障不健全。 治疗厌氧菌感染的首选

16、药物是A阿奇霉素B乙胺丁醇C甲硝唑D万古霉素E阿米卡星正确答案：C (5558题共用题干)一长期应用糖皮质激素患儿，突然开始高热，呼吸频率加快，呼吸费力伴发绀。首先考虑以下哪一项诊断A发生心力衰竭B合并支原体肺炎C合并脑病D合并卡氏肺囊虫病肺炎E以上都不是正确答案：DD长期应用糖皮质激素，出现高热、呼吸窘迫、发绀等，可疑发生卡氏肺囊虫病肺炎。 呕吐物含粪便者考虑病变部位为A食管B胃C十二指肠D小肠E结肠正确答案：E 7岁男孩，高热、头痛、呕吐3天，抽搐半天，有轻咳，无腹痛腹泻，继往体健，无外伤史。查体：T 40，嗜睡，颈抵抗(+)，心肺腹(-)，双侧巴氏征(+)。下列诊断哪项可排除A化脓性脑膜

17、炎B病毒性脑炎C结核性脑膜炎D高热惊厥E新型隐球菌性脑膜炎正确答案：D21年儿科主治考试试题题库9节 第7节关于婴儿运动功能的发育下列哪项是错误的A、5个月以后能用手抓玩具B、先抓握东西后放下C、34个月婴儿拿不到玩具D、1岁左右可学会跑E、上述均是参考答案：D患者,女,3个月,单纯性母乳喂养,突发消化道出血,肝脏肋下1cm,脾未扪及,查Hb7gL,凝血酶原凝血时间延长,血小板正常。首先应考虑的诊断是A、血友病B、晚发性维生素K缺乏出血症C、肠套叠D、过敏性紫癜E、以上都不是参考答案：B 用于降低肺动脉压力A.布洛芬B.前列腺素C.地高辛D.NO吸入E.依那普利正确答案：D布洛芬用于关闭动脉导

18、管，副作用比吲哚美辛小；在某些心血管畸形，如肺动脉闭锁、大动脉转位等，用前列腺素E1或E2可保持动脉导管开放，维持病儿生命，以争取手术机会。NO吸入降低肺动脉压力，疗效肯定，副作用少。 营养不良的实验室检查，早期最敏感的指标是A血浆前白蛋白浓度降低B血浆白蛋白浓度降低C血浆胆固醇浓度降低D血浆牛磺酸浓度降低E血浆必需氨基酸浓度降低正确答案：A 病儿，女，7个月，发热伴皮疹7天。查体：体温39，精神可，躯干部皮肤散在红色斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前囟平软。双结膜充血，无流泪，口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下约1cm，脾脏未触及。手

19、足红肿、硬。该病儿最可能的诊断是A川崎病B渗出性多形性红斑C传染性单核细胞增多症D风疹E麻疹正确答案：A病儿有皮肤黏膜损害，淋巴结肿大，并有手足硬性肿，符合川崎病的表现。渗出性多型性红斑、传染性单核细胞增多症一般无手足硬性肿及杨梅舌。麻疹黏膜损害，卡他症状明显，流泪，并有分泌物。风疹虽无卡他症状，但和麻疹一样，皮疹为红色粟粒样，而且无手足硬性肿及杨梅舌。 9个月，男，发热1周，持续高热，发热后 2天出现额、四肢、躯干红色皮疹，并伴有指尖潮红，双侧颈淋巴结肿大，以及眼球结合膜充血。根据病史，最可能的病是A朗格汉斯细胞组织细胞增生症B结核病C皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)D传染性单核细胞增多症E恶

20、性淋巴瘤正确答案：CC。主要表现发热；球结合膜充血；唇及口腔表现，唇充血皲裂；手足症状，急性期手足硬性水肿和掌跖红斑，恢复期指、趾端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮，指、趾甲有横沟，重者指、趾甲亦可脱落；皮肤表现多形性皮斑和猩红热样皮疹；颈淋巴结肿大。 (6163题共用备选答案)A低血镁B低血钙C低血钾D低血钠E心功能不全营养不良儿，腹泻，重度脱水酸中毒纠正后突然出现惊厥正确答案：BB。摄入不敷出减少，排出增加，酸中毒纠正后低钙更加明显。 此患儿血气分析示：PaO2 40mmHg，PaCO276mmHg，此时最常发生的酸碱平衡紊乱是A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E混合型酸

21、碱紊乱正确答案：E21年儿科主治考试试题题库9节 第8节 中枢性呼吸衰竭表现为A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.呼吸节律不规则E.端坐呼吸正确答案：D 脊髓灰质炎减毒活疫苗初种第1次的时间是A1个月B2个月C3个月D4个月E5个月正确答案：B人体每天所需要的能量有多少来自蛋白质A、10%20%B、8%15%C、5%10%D、10%15%E、15%20%参考答案：D 骨髓铁粒幼红细胞减少提示()A.储存铁减少B.铁利用障碍C.红细胞破坏增多D.二价铁减少E.三价铁减少正确答案:A 儿童伤寒在病程第一周内易发生的并发症是A肠出血B肠穿孔C中毒性心肌炎D支气管炎E溶血尿毒综合

22、征正确答案：D 有关蓝光照射治疗黄疸不正确的是A血清结合胆红素高于正常，禁用光疗B双面光优于单面光C灯管距患儿2025cmD蓝光照射的疗效最好E光疗时用黑布遮盖病人双眼正确答案：A一般血清结合胆红素高于684molL，不宜光疗。但不是高于正常，禁用光疗。 患儿男性，12岁，发热、皮疹2个月余。实验室检查示红细胞沉降率增快，抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)阳性，疑诊为血管性疾病。胞浆型ANCA的靶抗原成分是A髓过氧化酶B丝氨酸蛋白酶3C乳铁蛋白D磷酸激酶E组蛋白酶正确答案：B 8个月婴儿体重65 1(g，身长65cm，头围44cm，能爬，肌张力正常，乳牙未萌出。应诊断为A呆小儿B头小畸形C发育

23、正常D营养不良E维生素D缺乏症正确答案：D21年儿科主治考试试题题库9节 第9节 在新生儿窒息复苏中哪项正确A气囊面罩使用的速率为7080次分B气囊囊面罩正压通气大于2分钟应捅胃管C气囊面罩正压通气每隔1分钟测一次心率D心率80次分，有自主呼吸，停止通气E胸外心脏按压位置在胸骨的12处正确答案：B 胚胎期造血首先出现在A肝脏B卵黄囊C胸腺D骨髓E淋巴结正确答案：B关于肝豆状核变性的诊断依据是A、角膜KF环B、特征性CT改变C、肝铜300g/g(肝干重)D、典型症状角膜KF环及血清铜蓝蛋白降低E、24小时尿排铜300g参考答案：D 对于散发性先天性甲低，下列哪项措施不适合A诊断后尽快食用甲状腺素

24、治疗B用甲状腺素治疗时，应注意适当补充营养C血清T4、TSH可作为调节用药的参考D用药后如有烦躁不安、多汗、消瘦时宜减量E用药后精神、食欲好转，即可减量正确答案：E 继发性呼吸暂停时，通常采用以下哪种方法使心率增快?A.开始有效的正压人工呼吸B.胸外按压30次/minC.保暖，擦干和刺激D.接近脸部使用常压氧正确答案：A 早产儿的特点应除外( )A、皮肤红润、胎毛少，足底跖较多B、因呼吸中枢不成熟，常出现呼吸暂停C、因体温调节差，体温常偏低或不升D、早产儿免疫功能差，易发生严重感染答案：A 持续气道正压通气(CPAP)，若压力过高常引起APaCO2增高BPaCO2降低CPaCO2增高，肺气肿、气漏D肺水肿EPaCO2降低，呼吸性碱中毒正确答案：C 营养性缺铁性贫血的好发年龄是A.生后23个月B.生后36个月C.生后6个月至2岁D.生后23岁E.3岁以上者正确答案：C