如何正确护理发热患儿-发热患儿的护理措施.docx

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1、如何正确护理发热患儿:发热患儿的护理措施 摘要目的：探讨了发热患儿的护理。方法：回顾性分析了本院100例发热患儿对其实行了一般护理、降温、口腔护理、皮肤护理等护理措施。结果：本组患者体温全部复原正常。结论：正确的治疗和护理在患儿体温复原中起关键作用。 关键词正确；发热；护理 发热是很多疾病所共有的病理过程，是机体对致病因子的一种防卫反映，历来被视为诊断疾病的重要依据，但高热可引起机体代谢障碍和各系统功能紊乱，须要刚好实行降温措施，来避开机体的过度消耗和重要器官的损害1。本文就将怎样正确护理发热患儿谈几点体会，与同行共鹤。 1.临床资料 本组病例共100例，年龄1-6岁，体温38.539，在院外

2、自行赐予药物退热或进行头部冷敷、酒精擦浴，但部分患儿仍体温持续不退并呈上升趋势，甚至一些患儿出现惊厥、抽搐、双眼注视、上翻、颈项强直，严峻的患儿出现脉搏微弱、呼吸暂停等症状。 2.发热患儿的护理 2.1一般护理：视察体温改变，由于高热病人代谢增快、消耗多，同时由于迷走神经兴奋性减低，使胃肠蠕动减弱，消化液生成和分泌削减而影响消化和汲取，故体质虚弱，应卧床休息，同时进行养分及液体的补充。 2.2降温：体温上升时四肢冰凉，皮肤苍白，干燥无汗，“鸡皮疙瘩”及寒战。由于体温调整中枢兴奋性发生变更，使患儿体表皮肤血管收缩，排汗少，散热也少。应留意保温，若此时物理降温，往往效果不好，并加速上升速度，待四肢

3、稍转暖后再行降温常能得到较好的效果，对于体温超过39时可选用退热药：小儿清热灵、对乙酰氨基酚栓、小儿氨酚黄那敏颗粒等，药物降温干脆作用于体温调整中枢神经，使全身血管扩张及增加代谢活力，血容量增加，随着血液的输送，带来氧气、代谢产物、微血管的通透性增加，增加吞噬细胞的作用，能消退微生物与其它异物，增加血液循环，从而加速代谢与感染炎物的清除，这时大量的体热被蒸发散热带出体外，退热药的用量不宜过大，要慎用，以免引起大量出汗，体温骤降，导致虚脱。用退热药时体温高，四肢温凉，应留意适当保暖及多饮热水。 高热期患儿体表皮肤血管由痉挛转为扩张，汗腺分泌增多，皮肤潮红且灼热，呼吸加快和出汗。高热的持续时间可因

4、病情及治疗效果而已，可为数小时，数天甚至数周不等，此时可用物理降温，用30-50%酒精擦浴（温度32），或用32-34的温水擦浴，擦浴时应将冰袋置于前额上或立于头顶（放冰袋于头部以助降温，并防止擦浴时表皮血管收缩，血液集中到头部引起充血），热水袋放于足心处（使病人舒适并加速擦浴的反映）。体温降至39以下，可取下冰袋及热水袋。擦浴时禁擦胸前区、腹部、后项，脚心、手心部，这些部位对冷的刺激较敏感，冷刺激可引起反射性的心率减慢、腹泻等不良反应。2 2.3口腔护理唾液中含有溶菌酶，具有杀菌作用。高热时，唾液分泌削减，舌、口腔粘膜干燥，这时口腔内食物残渣发酵，有利于细菌繁殖，而引起舌炎、齿龈炎等。因此，

5、必需做好口腔护理。 2.4皮肤的护理高热患儿，在退热过程中，大量出汗，应刚好擦干汗液和更换衣被，以防着凉。 2.5视察在用物理或药物降温后，要亲密视察患儿面色，半小时测体温、呼吸一次，如有异样，应马上报告医生。 3.体会 正确的治疗和护理在患儿体温复原中起关键作用。如在用降温药物的同时盲目的冷敷，则会导致很多不良后果。降温药的生理效应前以述，而冷敷时由于皮肤冷敏神经元比热敏神经元多，皮肤对冷刺激敏感使冷敏神经兴奋性增高而抑制散热，同时由于皮肤受冷后收缩与降低代谢活性，微血管通透性削减，甚至出现立毛反应及寒战，这样是散热障碍，与药物降温恰好相反，因此，必需留意正确的运用降温药物及温热敷，更好的护理好发热患儿，达到减轻患儿发热的护理效果。 参考文献： 1叶红.冷敷与退热药同时运用对发热降温效果的影响J.好用护理杂志社，2000:131-132. 2小儿急症高热.全国中等卫生学校试用教材儿科学及护理编写组M.1998:120-121.