21年临床执业助理医师历年真题解析8卷.docx

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1、21年临床执业助理医师历年真题解析8卷21年临床执业助理医师历年真题解析8卷 第1卷 确诊后最佳治疗方案是A.刮宫B.宫颈锥形切除C.子宫切除，保留卵巢D.全子宫切除及双附件切除术E.放射治疗正确答案：C治疗以手术切除为主，辅以放射治疗、化疗及孕酮类抗雌激素制剂等。考点：子宫内膜癌的治疗 静息电位接近于AK-外流BK+平衡电位CNa+内流DNa+平衡电位ECa2+内流正确答案：B 不符合单纯性肾病（ ）A明显水肿B大量蛋白尿C血胆固醇明显增高D多为非选择性蛋白尿E暂时性氮质血症正确答案：D 此时最有助诊断的辅助检查是（ ）A超声心动图B胸部X线C心电图D心肌酶谱ECT正确答案：D请教:2022

2、临床执业助理医师考试(第一单元)模拟试卷1第1大题第31小题如何解答?第 31 题 溃疡性结肠炎重度活动期最严重的并发症是： D：正确答案：B答案分析：中毒性巨结肠多发生在爆发型或重症溃疡性结肠炎患者。此时结肠病变广泛而严重，累及肌层与肠神经，肠壁张力减退，结肠蠕动消失，肠内容物与气体大量积聚，引起急性结肠扩张，一般以横结肠最严重。常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。临床表现为病情急剧恶化，毒血症明显，有脱水和电解质平衡紊乱，出现鼓肠、腹部压痛，肠鸣音消失。中毒性巨结肠是炎症性肠病的严重的并发症之一，多发于全结肠溃疡的病人。主要见于暴发型和重型患者。其临床特征是严重的中毒症

3、状及节段性或全结肠扩张，腹部明显胀气，最明显的扩张部位在横结肠。炎症性肠病并发中毒性巨结肠患病率为1.6-13%。重症活动性结肠炎患者发生中毒性巨结肠，主要是病情进展迅速与治疗不当，也可能由于钡剂灌肠或纤维肠镜检查过程中的注气和导管操作失误。缺钾及抗胆碱能，抗腹泻药物或鸦片类麻醉性镇痛剂可降低肠肌张力抑制肠运动，可诱发本病，由于严重的炎症破坏了控制正常肠道的神经与肌肉调节机制，肠腔内压力使肠腔壁扩张超过其正常活动度。此外，细菌过度生长及其产生的毒素进一步使肠腔扩张加重，并可导致腹膜炎。细菌的毒性进一步向全身循环系统扩散，导致全身中毒症状的产生。患者血中的白细胞明显升高，并产生低血钾、低血镁、贫

4、血、低蛋白血症。 明确诊断最有意义的检查是A.大便培养B.大便常规检查C.大便隐血检查D.钡灌肠造影检查E.结肠镜检查正确答案：E溃疡性结肠炎的辅助检查有：血液检查；粪便检查黏液脓血便，无特异病原体：钡剂灌肠应用气钡双重对比造影；结肠镜检查有确诊价值。故本题选E考点：溃疡性结肠炎的检查 维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是A、肋骨串珠B、O形腿C、手镯、足镯D、方颅E、颅骨软化参考答案：E21年临床执业助理医师历年真题解析8卷 第2卷 某患者多食、多饮、多尿，血糖浓度为200mg/100ml，尿糖(+)。其尿量增加主要原因是A、肾小球滤过率增加B、肾小管中溶质浓度增加C、肾小管分泌增加D、

5、血浆晶体渗透压升高E、醛固酮分泌增加参考答案：B导管堵塞是长期留置导管最常见的感染性并发症。()此题为判断题(对，错)。答案 常用来评估个体营养状况的是A麦角骨化醇B胆骨化醇C维生素DD25-(OH)DE1,25-(OH)D正确答案：D 该患者的治疗首选（ ）。正确答案：A Gesell发育量表的适用年龄为：A.6周2岁B.8周4岁C.4周2岁D.4周3岁E.6周一4岁正确答案：D 第9、10肋闭合陛骨折、肝破裂，脉搏106min，血压9060mmHG，血红蛋白90 gL，适当的治疗是A.吸氧、输血、观察B.抗休克，病情好转后手术C.抗休克同时开腹手术D.先抗休克23h不好转，一面抗休克，一面

6、手术E.肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术正确答案：C略 以下哪项是对子宫内膜异位症进行临床分期的最佳方法A.彩色超声多普勒检查B.典型病史及妇科检查C.宫腔镜检查D.腹腔镜检查E.血清CA125测定正确答案：D21年临床执业助理医师历年真题解析8卷 第3卷 男，30岁。颈部肿块7天，可随吞咽上下活动，欲确诊病变的性质，应采取的诊断方法为A、甲状腺核素测定B、甲状腺CTC、甲状腺B超D、甲状腺功能测定E、细针穿刺细胞学检查参考答案：E 患儿，8个月，发热伴间断呕吐10天，体检：精神可，较兴奋，方颅，前囱门稍饱满，脑脊液检查：外观呈毛玻璃样，白细胞300106/L，中性0.60，蛋白0.43g/

7、L，氯化物108mmol/L，糖2.5mmol/L，此患儿的诊断应该是A化脓性脑膜炎B结核性脑膜炎C病毒性脑膜炎D流行性球菌性脑膜炎E感染中毒性脑病正确答案：B 治疗心室颤动，下述哪种措施最有效A人工呼吸B电击除颤C心脏按压D心脏内注射肾上腺素E静注利多卡因正确答案：B手术后下肢血栓性静脉炎发生的原因主要与()等因素相关。A.下肢静脉的静脉瓣多、血液回流慢B.手术创伤C.术中肢体受压D.术中低温E.术后半卧位答案ABCDE 艾森克认为人格有几个维度（ ）A情绪性维度、气质性维度、稳定性维度B情绪性维度、内外向维度、精神质维度C内外向维度、精神质维度、稳定性维度D气质性维度、情绪性维度、意志性维

8、度E气质性维度、内外向维度、稳定性维度正确答案：B 急性硬膜外血肿最常合并的颅脑损伤是A、脑水肿B、颅骨骨折C、脑积水D、脑挫伤E、脑干损伤参考答案：B 下列属于孕激素的生理作用的是 （ ）。正确答案：D21年临床执业助理医师历年真题解析8卷 第4卷 男，25岁。反复上腹部疼痛5年，反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是A.腹部B超B.消化道钡餐C.胃镜检查D.大便隐血试验E.胃液分析正确答案：C 男，35岁。车祸致腰背部受伤，腰部活动明显受限，双下肢出现弛缓性瘫痪，大小便失禁。伤后1小时双下肢感觉、运动功能好转。最可能的诊断是A、马尾神经损伤B、脊髓挫伤C、脊髓受压D、脊髓出血E、脊髓震荡参考答

9、案：E 急进性肾小球肾炎病理特征为A肾小球有大量中性粒细胞浸润B肾小球有大量新月体形成C肾小球明显硬化D肾小球内系膜细胞增生明显E肾小球有坏死正确答案：B 防止溃疡复发的最主要的措施是（ ）正确答案：E 为成熟红细胞提供能量的主要来源是A糖异生作用B脂肪酸氧化C糖有氧氧化D糖酵解E氨基酸分解代谢正确答案：D27.答案D 解析：由于成熟红细胞中没有线粒体，故只能以糖酵解供能。 女性，34岁。两年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白709/L，白细胞8X109/L，血小板ll0109/L，血清铁3009/L，治疗首选（ ）。A输血B硫酸亚铁口服C维生素812肌内注射D右旋糖酐铁肌注E肾

10、上腺糖皮质激素正确答案：B 8岁小儿重度贫血AHb120g/LBHb120g/LCHb90g/LDHb60g/LEHb30g/L正确答案：D21年临床执业助理医师历年真题解析8卷 第5卷 37岁已婚妇女，平时月经周期规则，末次月经于半月前。今晨排便后突然右下腹剧烈疼痛急诊就诊。妇科检查：子宫稍大，硬，于子宫右侧扪及手拳大实性肿物，触痛明显。补充能协助诊断的病史是A停经史B晕厥史C下腹部包块史D附件炎症史E阑尾炎史正确答案：C 该妇女应进行的治疗为A药物保守治疗B肌瘤剔除术C单附件切除术D子宫全切术E广泛根治术正确答案：D 等渗性缺水患者，给予补充液体治疗应首选A.平衡盐溶液B.等渗盐水C.18

11、6乳酸钠D.5葡萄糖E.125碳酸氢钠正确答案：A 在驾驶员、接线院、银行出纳员等工作人群中，高血压患者数增加，此病属于A工伤B职业病C职业特征D与工作有关的疾病E非职业性疾病正确答案：D职业病是指企业、事业单位和个体经济组织(以下统称用人单位)的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。生产环境和生产劳动过程中某些不良因素，如不良体位、低浓度(强度)化学、物理因素等，能够造成职业人群中常见疾病发病率增高，潜伏疾病发作或现患疾病病情加重。这是一组影响广大职业人群身心健康的非特异性疾病，世界卫生组织(WHO)统称为工作有关疾病。 关于子宫峡部解剖学特点，正

12、确的是A、为子宫较宽的部分B、妊娠期变软不明显C、下端为解剖学内口D、临产后子宫下段平脐E、非孕时长度约为1cm参考答案：E 营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是A面颊部B胸部C腹部D四肢E臀部正确答案：A 有关酶活性测定的反应体系的叙述，正确的是A底物浓度达到Km即可B反应时间须在120分钟以上C反应体系中不应该用缓冲溶液D反应温度一般为37一40之间E反应体系必须加激活剂正确答案：D21年临床执业助理医师历年真题解析8卷 第6卷 该病最合适的处理是（ ）。正确答案：D 慢性子宫颈炎不包括下列哪项A宫颈糜烂B宫颈肥大C官颈息肉D宫颈黏膜炎E宫颈横裂正确答案：E59.答案E 解

13、析：慢性子宫颈炎包括：宫颈糜烂、官颈肥大、宫颈息肉以及宫颈黏膜炎。未产妇宫颈外口里圆形；已产妇官颈外口由于分娩的影响而呈横裂形，可分为前后两唇，这是鉴别未产妇与经产妇的标志之一。 骨筋膜室综合征处理不当的严重后果是( )A.缺血性骨坏死B.骨化性肌炎C.缺血性肌挛缩D.关节僵硬E.感染正确答案：C 滤出液中细胞 含量较少，常低于 109/升( )A.0.01B.0.02C.0.05D.0.1E.0.2正确答案：D 根据下列材料回答下列各题。 男性患者，40岁，输血2分钟后即出现胸骨后痛，血压8040mmHg，皮肤潮红，有荨麻疹。 本病拟诊为A.发热反应B.溶血反应C.过敏反应D.变态反应E.输

14、液反应正确答案：C 某患者，查体：体温38.6，睑结膜苍白，可见出血点，心率102次分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺未闻及干湿性啰音，脾肋下2cm。尿液检查：蛋白(+)，WBC:01/HP。该患者发热最可能的原因是A、肺炎B、风湿活动C、缺铁性贫血D、泌尿系感染E、感染性心内膜炎参考答案：E ( 149150 题共用题干)经产妇，26岁。妊娠27周前正常，随后腹部迅速膨隆，出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢水肿，于妊娠28周来院。查宫底在剑突下3横指，腹围104cm，胎位触不清，胎心听不清，隐约触到胎动。第 149 题 本例腹部迅速膨隆的原因为正确答案：E21年临床执业助理医师历年真题解析8

15、卷 第7卷 29岁，女性，妊娠33周反复性阴道流血，曾晕倒一次。体格检查：面色苍白，脉搏110次/分，血压90/60mmHg，腹软、无压痛，宫底位于脐与剑突之间，枕左前位，胎心156次/分，错误的检查方法是AB超检查B血常规检查C肛诊检查D凝血功能检查E胎儿电子监护正确答案：C3岁男孩,右侧阴囊包块,质软,透光试验阳性,平卧后可消失,应考虑哪种疾病A.右侧睾丸鞘膜积液SXB3岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，应考虑哪种疾病A.右侧睾丸鞘膜积液B.右侧交通性鞘膜积液C.右侧斜疝D.右侧睾丸肿瘤E.右侧精索鞘膜积液正确答案：B睾丸鞘膜积液时，睾丸在积液中间，肿块各方向均呈囊性

16、而不能扪及实质性的睾丸，透光试验阳性。交通性鞘膜积液于每日起床后或站立活动时肿块缓慢地出现并增大，平卧或睡觉后肿块逐渐缩小，挤压肿块，其体积也可逐渐缩小，透光试验阳性。斜疝及睾丸肿瘤时，透光试验阴性。精索鞘膜积液的肿块较小，在腹股沟管内，牵拉同侧睾丸可见肿块移动。考点：交通性鞘膜积液的诊断 神经调节的基本方式是A反射B条件反射C非条件反射D正反馈E负反馈正确答案：A 小儿结核治疗哪项不正确 （ ）A加强营养、纠正贫血及维生素缺乏B用药原则是早用、规律、联合C疗程至少一年D半效杀菌药选用异烟肼E全效杀菌药选用利福平正确答案：D抗结核治疗包括一般治疗：营养丰富含蛋白质和多种维生素食物；休息；切断传

17、染源，预防传染病。抗结核药物治疗：原则是早期治疗、适宜剂量、联合用药。坚持全程，一般至少1年，重者1 2年。药物包括杀菌药和抑菌药。杀菌药：全效杀菌药对细胞内外处于生长繁殖期的细菌和干酪病灶内代谢缓慢的细菌均有杀菌作用，在酸、碱环境中均能发挥作用，异烟肼和利福平均属全杀菌药。半效杀菌药是只能杀灭细胞外或细胞内的结核菌，常用药有链霉素和吡嗪酰胺。抑菌药物如乙胺丁醇。故答案为D。 雷尼替丁为AH1受体阻断药BH2受体阻断药C质子泵抑制药D抗酸药EM受体阻断药正确答案：B 根据下列条件，回答 147150 题：女，75岁，右大腿卵圆窝部反复出现圆形突起已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹

18、持续疼痛伴呕吐而求医。下腹压痛，反跳痛肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。第 147 题 此时对诊断帮助最小的检查是（ ）。A白细胞计数与分类B子宫及附件8超检查C立位做腹部x线透视D直肠镜检查E肛门直肠指检正确答案：D 患儿男，6岁。因发热、干咳6天入院，无中毒症状，体检：T39，双肺未闻及湿啰音。X线示大片云雾状阴影，血清冷凝素1：64。最可能的诊断是A、腺病毒肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、肺炎支原体肺炎参考答案：E21年临床执业助理医师历年真题解析8卷 第8卷 (2022、2022)小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是A、前囟饱满B、性格改变C、惊厥D、意

19、识模糊E、脑膜刺激征参考答案：B 诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是A超声波检查B腹腔穿刺和腹腔灌洗术C腹部压痛DX线检查E放射性核素扫描正确答案：B 社区感染性肺炎最常见的病原菌是A肺炎球菌B葡萄球菌C绿脓杆菌D肺炎克雷白杆菌E大肠埃希茵正确答案：A 高血压患者较正常人明显增高的心泵功能指标是A心输出量B射血分数C心指数D心脏做功量E以上均正确正确答案：D动脉血压增高，就意味着心脏的后负荷增加后负荷增加，即心室射血遇到的动脉阻力增大等容收缩期室内压峰值必然也增高，左室射血速度减慢，致使每搏输出量减少，结果使心室剩余血量增加。使充盈体积增加。继发地启动Starling心脏调节机制，每搏输出量又可

20、恢复正常水平，其做功量也增大。 IgA肾病A.50%以上肾小球管腔内新月体形成B.光镜下肾小球毛细血管内弥漫性增生性炎症，电镜见上皮下致密物沉积C.光镜下正常，电镜下上皮细胞足突融合D.免疫病理以IgA为主免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积E.光镜下见结节性肾小球硬化性改变参考答案：D 2岁小儿，男，其母患浸润性肺结核，有咯血，小儿与父母同住，胸片未见异常，结核菌素试验阳性，应采取的措施是（ ）。A立即给小儿接种卡介苗B隔离小儿，继续观察C口服异烟肼，疗程6个月D口服异烟肼链霉素肌注，疗程1年E不必给小儿服药，定期复查胸片，发现病灶再行抗结核治疗正确答案：C本例符合预防性治疗的标准之一，即密切接触开放性结核病人的婴幼儿，不论结核菌素试验是阳性或是阴性均应给以预防性治疗，选用异烟肼每日10mg/kg，每日1次。最大剂量每日不超过300mg，疗程6个月。 男性，55岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿10小时人院。急诊手术中发现嵌顿人疝囊的回肠有约5cm坏死，行坏死回肠切除术。对伤口进行彻底清洗后，疝的处理应首选A. Bassini法疝修补术BFerguson法疝修补术C单纯疝囊高位结扎术DHalsted法疝修补术E无张力疝修补术正确答案：C