21年临床执业医师考试试题题库7节.docx

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1、21年临床执业医师考试试题题库7节21年临床执业医师考试试题题库7节 第1节淋巴瘤腹部影像学表现中正确的是A、胃肠道受侵常常出现肠梗阻B、淋巴瘤累及肾被膜时表现为肾周封套样弥漫性软组织增厚C、脾受侵时CT、MRI可检出小于5mm的病变D、肝受侵一般发生在脾淋巴瘤之前，分为巨块型和结节型E、脾受侵的超声表现为结节样改变，单发结节或肿物，回声均匀，以中低回声为主参考答案：B关于医患双方权利与义务的下述口号和做法中,不可取的是A.医者不是上帝B.患者是上帝S关于医患双方权利与义务的下述口号和做法中，不可取的是A.医者不是上帝B.患者是上帝C.把维护患者正当权利放在第一位D.医者的正当权益也必须得到保

2、证E.患者的权利往往意味着医者的义务正确答案：B 某高校心理咨询工作人员接待了一位大学生，该生对心理咨询员说，他多次难以自控地想自杀其女友。那么，此情况下心理咨询员的最佳做法是A.劝其尽快接受治疗B.严格保守该生的秘密C.告知该生女友家属对其进行保护，同时建议该生家属带其进行必要的心理诊治D.通知该生的家长对其妥善监管E.联系精神病医院并直接送该生入院正确答案：A略 衡量人群中在短时间内新发病例的频率，采用的指标为A罹患率B发病率C患病率D感染率E发病比正确答案：A 神经纤维动作电位去极相是A钠离子内流B钾离子内流C钙离子外流D氯离子内流E钠与钙离子内流正确答案：A下列关于脊柱关节炎的发病机制

3、叙述正确的是()A、反应性关节炎与HLA-27无关B、强直性脊柱炎是一组多基因遗传病C、银屑病关节炎是继发于银屑病之后的D、炎症性肠病性关节炎只跟克罗恩病相关E、强直性脊柱炎的发病机制已经很清楚B 反应性关节炎与HLA-27相关，15%的银屑病关节炎可发生在银屑病之前，炎症性肠病性关节炎是指和溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病相关的脊柱关节病。对于强直性脊柱炎的发病机制目前不是很明了。21年临床执业医师考试试题题库7节 第2节 系统性红斑狼疮的鉴别诊断参考答案：1SLE存在多系统累及，每种临床表现均须与相应的各系统疾病相鉴别：如狼疮肾炎须与原发性肾小球肾炎鉴别；血液系统累及须与自身免疫性溶血性

4、贫血、特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等鉴别。2SLE尚须与其他风湿性疾病鉴别类风湿关节炎(RA)：多表现为关节持续性、对称性疼痛、压痛，伴关节肿胀和晨僵，RF可阳性，但抗ds-DNA、抗Sm抗体一般阴性，影像学检查可见骨质疏松，关节破坏。系统性血管炎：常有多系统受累表现，但以血管的炎症与破坏为主要表现，一般ANA阴性，部分类型ANCA阳性。多发性皮肌炎：以对称性肌无力为主要表现，血清肌酶谱增高，肌电图有肌源性损害，肌活检有助于诊断。混合性结缔组织病：血清中有很高滴度的斑点型抗核抗体和抗ulRNP抗体，肾脏受累相对少见。 反密码子UAG识别的mRNA上的密码子是A.GTCB.ATCC.A

5、UCD.CUAE.CTA正确答案：D读码方向是53。 第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了细胞的A蛋白质合成B细胞壁合成CDNA螺旋酶D二氢叶酸还原酶E二氢叶酸合成酶正确答案：C 考虑黄体萎缩不全，诊断性刮宫时间应在A月经干净后5天B月经第5天C月经来潮24h内D月经来潮12h内E随时刮宫正确答案：B 乳腺癌中，一般分化低，预后较差的病理类型是A.浸润性小叶癌B.髓样癌C.小管癌D.乳头状癌E.粘液腺癌正确答案：A浸润非特殊型癌包括浸润性小叶癌、浸润导管癌、单纯癌、髓样癌、硬癌和腺癌。分化低，预后较差，是乳腺癌最常见的类型，占80%。 血清中天然凝集素和冷凝集素的抗体类型是AIgGBIgAC

6、IgMDIgEEIgD正确答案：C21年临床执业医师考试试题题库7节 第3节 下列细菌中动力阴性的有A痢疾志贺菌B伤寒沙门菌C奇异变形杆菌D肺炎克雷伯菌E枸橼酸杆菌正确答案：AD“人人享有卫生保健”是贯彻了A.知情同意原则B.保守秘密原则C.互相协作原则S“人人享有卫生保健”是贯彻了A.知情同意原则B.保守秘密原则C.互相协作原则D.诚实原则E.公正原则正确答案：E略 确诊急性糜烂性胃炎首选的检查方法是A粪隐血检查B胃液分析C胃X线钡餐检查D胃镜检查E腹部B超检查正确答案：D 下列哪种情况，不能由原批准部门注销放射诊疗许可，并登记存档，予以公告A医疗机构申请注销的B被卫生行政部门吊销医疗机构执

7、业许可证的C逾期不申请校验或者擅自变更放射诊疗科目的D歇业或者停止诊疗科目连续半年的E校验或者办理变更时不符合相关要求，且逾期不改进或者改进后仍不符合要求的正确答案：D放射诊疗管理规定第十八条规定：有下列情况之一的，由原批准部门注销放射诊疗许可，并登记存档，予以公告：医疗机构申请注销的；逾期不申请校验或者擅自变更放射诊疗科目的；校验或者办理变更时不符合相关要求，且逾期不改进或者改进后仍不符合要求的；歇业或者停止诊疗科目连续1年以上的；被卫生行政部门吊销医疗机构执业许可证的。 在测定基础代谢率的注意事项中，错误的是A于清晨、卧床、醒来之前进行B无精神紧张C无肌肉活动D测定前至少禁食12小时正确答

8、案：A 原发性脑干损伤A. 伤后无昏迷，3小时后意识障碍B. 伤后啼哭，抽搐C. 伤后立即昏迷，伴去脑强直发作D. 伤后昏迷，片刻后清醒E. 伤后浅昏迷，脑脊液血性正确答案：C略21年临床执业医师考试试题题库7节 第4节 女，78岁。跌倒右髋受伤2小时，局部疼痛，活动受限，患肢缩短，轴向叩击痛（+），X线片显示右股骨颈基底部骨皮质连续性中断，断段嵌插，Pauwells角25，一般状态差，既往高血压，肺心病，糖尿病病史30余年，心功能级，最佳治疗方案是：A.闭合复位内固定B.切开复位内固定C.下肢中立位皮牵引68周D.转子间截骨矫正力线E.人工关节置换术正确答案：C本例心功能级，含并糖尿病，不宜

9、手术所以ABDE皆不符合。 心室颤动电除颤应首选直流电A.150J非同步除颤B.200300J同步除颤C.200300J非同步除颤D.360J同步除颤E.360J非同步除颤正确答案：C同步电复律：同步触发装置能利用病人心电图中R波来触发放电，使电流仅在心动周期的绝对不应期中发放，从而避免在心室的易损期放电诱发心室颤动，可用于转复心室颤动以外的各类异位性快速心律失常，称为同步电复律。非同步电复律：非同步触发装置则可在任何时间放电。用于转复心室簟动，称为非同步电复律。室颤此时已无心动周期也无QaS波，更无从诊断心室易损期，应立即于任何时间放电。 治疗盗汗阴虚火旺证，应首选A六味地黄丸B当归六黄汤C

10、知柏地黄丸D无比山药丸正确答案：B解析：本题主要考查汗证的辨证论治。阴虚火旺之盗汗，治宜滋阴降火，方选当归六黄汤，方中当归、生地、熟地滋阴养血，壮水之主以制阳光，黄连、黄芩、黄柏苦寒清热，泻火坚阴，黄芪益气固表，诸药共奏滋阴养血，泻火止盗汗之功。故本题的正确答案为B。 下列包埋剂中，哪种用于超薄切片？( )A、明胶B、环氧树脂C、火棉胶D、石蜡E、碳蜡参考答案：B 肾综合征出血热导泻疗法应用于（ ）正确答案：E 抗原与抗体的结合部位是A、CH1B、CH3C、CH2D、CH4E、VHVL参考答案：E21年临床执业医师考试试题题库7节 第5节 一24岁妇女，3个月前曾行引产术，术后不久即出现不规则

11、阴道流血，前日咳嗽，痰中带血，来院就诊。妇科检查：子宫稍增大，质软，双侧附件区无异常发现，x线胸片见双侧肺野外带多个小结节状阴影，其中几个略大，似棉球样，血中hCG为1700KUL。最可能的诊断是A侵蚀性葡萄胎肺转移B绒癌肺转移C继发肺结核D继发大叶性肺炎E功能失调性子宫出血正确答案：B 阿司匹林的不良反应除了A、恶心呕吐B、加重出血倾向C、水杨酸反应D、过敏反应E、胃肠道反应参考答案：A在世界上首先成功分离培养出沙眼衣原体的学者是()A. 汤飞凡B. 郭霍C. 巴斯德D. 李斯德E. 琴纳参考答案：A(2022)属于骨折早期并发症的是A.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死C.关节僵硬SXB（202

12、2）属于骨折早期并发症的是A.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死C.关节僵硬D.骨筋膜室综合征E.坠积性肺炎正确答案：D 男性，65岁，肥胖，血皮质醇增高，失去昼夜节律，小剂量地塞米松不能抑制，尿游离皮质醇 1051nmol/24h，大剂量地塞米松试验抑制率56%，血清ACTH浓度为32pmol/L。该患者最可能的诊断是A肾上腺皮质腺瘤B异位ACTH综合征C库欣病D肾上腺皮质腺癌正确答案：C 下列哪一项不是恶性肿瘤的特征A、浸润B、转移C、多极核分裂象D、瘤栓形成E、巨细胞参考答案：E21年临床执业医师考试试题题库7节 第6节 某患者，男性，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。

13、每次发作15分钟，发作时心电图、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是 ( )A硝酸酯类B受体阻滞剂C钙离子拮抗剂D洋地黄类E乙胺碘呋酮正确答案：C此病人心绞痛多在夜间发作，与活动无关，且发作时心电图有关导联的ST段抬高，为冠状动脉突然痉挛所致，患者迟早会发生心肌梗死，称为变异型心绞痛，该类心绞痛首选药物为钙离子拮抗剂。 病毒感染所致急性气管-支气管炎的血常规特点A.中性粒细胞增高B.淋巴细胞增高C.淋巴细胞下降D.出现幼稚淋巴细胞E.白细胞总数升高，中性粒细胞比例增高参考答案：B 下列关于DNA螺旋的叙述，正确的是AA与U配对B形成折叠结构C有多聚A的“尾巴”D主要形成左手螺旋E两条链走向呈

14、反平行正确答案：E 男性腺分泌的激素是A肽类激素B氨基酸C糖蛋白D儿茶酚胺E类固醇正确答案：E DNA螺旋结构的特点之一是A碱基朝向螺旋外侧B碱基朝向螺旋内侧C磷酸核糖朝向螺旋内侧D糖基平面与碱基平面平行正确答案：B 糖原中一个葡萄糖残基酵解时净生成ATP数为( )A1个B2个C3个D4个E5个正确答案：C21年临床执业医师考试试题题库7节 第7节 有机磷农药中毒的诊断要点参考答案：(1)呼出气及呕吐物有蒜臭味或有接触有机磷农药史。(2)毒蕈碱样症状：瞳孔缩小、多汗、流涎、支气管痉挛、气道分泌物增加并有蒜臭味、气急，严重者出现肺水肿。(3)烟碱样症状：肌颤、肌肉强直性痉挛，最后出现肌麻痹。(4

15、)中枢神经系统症状：头晕、头痛、无力、共济失调、抽搐、意识障碍、昏迷。(5)内脏功能受损：中毒性心肌炎，心律失常，心力衰竭，循环衰竭，脑、肺水肿，呼吸衰竭，肾衰竭等。(6)中间肌无力综合征。 女孩，4岁。头痛、发热，神志不清，抽搐不止，皮肤有大片淤斑，治疗无效死亡。尸检见脾大，切面刀刮有脾泥，双侧肾上腺大片出血，脑膜充血，在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见，诊断为A、流行性出血热B、结核性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、流行性乙型脑炎E、暴发型流行性脑脊髓膜炎参考答案：E 慢性再障的特点是( )。A.出血较轻，一般没有内脏出血B.骨髓一个部位增生减低C.出血与感染的表现突出，常有内脏出血D.非造血细胞正常E.网织红细胞正常参考答案：A 剖宫产预防用药，对-内酰胺类过敏者，可选用()预防葡萄球菌感染。A.万古霉素B.磷霉素C.克林霉素D.氨曲南答案C 下列性病中被列乙类传染病管理的有( )A、淋病B、梅毒C、尖锐湿疣D、性病性淋巴肉芽肿答案：AB对Crohn病治疗,下列叙述哪项是错误的?( )A.糖皮质激素是目前控制病情活动最有效的药物B.对糖皮质激素治疗效果不佳的慢性活动性病例适宜用免疫抑制剂C.免疫抑制剂也可用于对糖皮质激素依赖的慢性活动性病例D.甲硝唑、环丙沙星等对本病有一定疗效E.柳氮磺吡啶主要适用于病变在结肠和回肠者参考答案：E