21年临床执业助理医师每日一练8篇.docx

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1、21年临床执业助理医师每日一练8篇21年临床执业助理医师每日一练8篇 第1篇 酶促反应的特点不包括A高效性B高度特异性C可调节性D时间特异性E以上都不包括正确答案：D酶促反应具有极高的效率(高效性)，其催化效率通常比非催化反应高1081020倍。酶促反应具有高度的特异性，即一种酶仅作用于一种或一类化合物，或一定的化学键。酶促反应受多种因素调控，以适应机体需要。酶促反应无时间特异性。 对阿霉素描述正确的是A对心脏的影响最大B对肾脏的影响最大C对肺脏毒性最大D对骨髓抑制最重E发生腹泻最重正确答案：A 小儿外周血白细胞总数接近成人水平的年龄是A4岁B6岁C8岁D10岁E12岁正确答案：C 25岁妇女

2、，既往月经规律，现停经40多天，近3天晨起恶心、厌油腻，伴尿频及下腹隐痛就诊。可能的诊断是A.泌尿系感染B.病毒性肝炎C.早期妊娠D.继发闭经E.妊娠剧吐正确答案：C 大部分真核生物的mRNA的3端具有的结构是（ ）。A.PolyUB.PolyTC.PolyAD.PolyGE.PolyC正确答案：C此题暂无解析21年临床执业助理医师每日一练8篇 第2篇 男，55岁。2天前发生急性心肌梗死，1小时前突发喘憋，咯粉红色泡沫痰，不能平卧。既往体检时心脏听诊无异常发现。体检：BP 9060mmg，心尖部可闻及46级粗糙的收缩期杂音，双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是A心肌梗死后综合征

3、B心脏乳头肌断裂C心脏游离壁破裂D心室膨胀瘤E肺动脉栓塞正确答案：B解析：心脏乳头肌断裂是心梗的常见并发症之一，发生率高达50。主要表现有心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，第一心音可不减弱或增强。可突然出现心功能不全、急性肺水肿或心源性休克。皮下出血面积的直径多大称为紫癜A.5 mmE.1 cm皮下出血面积的直径多大称为紫癜A2 mmB23 mmC35 mmD5 mmE1 cm正确答案：C 肝细胞弥漫性水样变性主要见于A急性重型肝炎B亚急性重型肝炎C胆汁淤积性肝炎D急性普通型肝炎E慢性持续性肝炎正确答案：D 电击伤主要损害（ ）。A心脏B肺C肝D肾E皮肤正确答案：A 妊娠9周时出现

4、难免流产首选的治疗原则是A保胎B注射催产素C抗生素抗感染D尽快清宫E大量雌激素止血正确答案：D难免流产时应促使胚胎及附属物尽快排出。早期流产应行吸宫术，失血多时应输血，并给缩宫素510U；晚期流产时可用缩宫素5U，每半小时肌注1次，共6次，或缩宫素510U加入葡萄糖液500ml中静脉滴注。21年临床执业助理医师每日一练8篇 第3篇 扩张型心肌病的临床表现哪一项错误（ ）正确答案：D 根据下列选项，回答 120122 题：A复合先露B脐带先露C脐带脱垂D脐带缠绕E帆状胎盘第 120 题 胎膜未破，脐带位于胎先露以下，诊断为（ ）。正确答案：B 原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是ABCDE正确

5、答案：E 高渗性非酮症糖尿病昏迷A血糖2.6mmol/L，尿糖阴性，尿酮体阴性，pH正常，血浆渗透压正常B血糖22mmol/L，尿糖(+)，尿酮体(+)，pH7.35， COCP降低C血糖33.3mmol/L，尿糖(+)，尿酮体(+)，pH7.35，血浆渗透压350mmol/LD血糖18mmol/L，尿糖(+)，尿酮体(+)，pH7.35，血乳酸明显升高，血渗透压正常E血糖6.0mmol/L，尿糖阴性，pH正常，血浆渗透压正常，尿比重1.010正确答案：C 本例首先的处理是A人工破膜B立即剖宫产C静脉滴注缩宫素5UD肌内注射哌替啶100mgE观察1小时后再决定正确答案：A21年临床执业助理医师

6、每日一练8篇 第4篇 不属于环境对人类健康影响的危险度的评价是A危害鉴定B暴露鉴定C危险度检测D剂量-反应关系评定E危险度特征分析正确答案：C 癫癎持续状态是指A小发作持续24小时以上B大发作持续24小时以上C大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态D癫癎大发作药物控制不良者E短期内小发作接连发生正确答案：C解析：这是一道基本概念题，癫癎持续状态是指大发作接连发生或一次发作持续半小时以上，发作间歇病人仍处于昏迷状态者。告知使用肝素盐水封管的患者观察自身有无出血倾向,如发生()现象时,应及时告诉护士。A.牙龈出血B.皮肤轻微磕碰后淤青C.尿血D.便血E.伤口渗血增多答案ABCDE 基底节区出血的典型

7、表现是A意识障碍、病灶对侧偏身瘫痪、双眼向病灶对侧凝视B意识障碍、病灶对侧感觉障碍、双眼向病灶对侧凝视C病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉障碍及同向性偏盲D病灶对侧偏身瘫痪、偏身感觉缺失及共济失调E意识障碍、病灶对侧同向性偏盲、双眼向病灶对侧凝视正确答案：C 关于医德评价的方式，正确的是A社会习俗、社会舆论和传统信念B传统习俗、个人修养和社会信念C内心信念、传统习俗和社会舆论D社会舆论、传统信念与良好动机E完美效果、社会习俗和内心信念正确答案：C21年临床执业助理医师每日一练8篇 第5篇 不符合湿罗音特点的是()。A.吸气和呼气时都可听到B.呼气时清楚C.部位比较固定D.多样性E.多由肺部及支气管炎症

8、引起答案：B 下肢骨折导致下肢外旋畸形(不超过60)的骨折部位是A股骨颈骨折B股骨转子间骨折C股骨干骨折D股骨髁间粉碎骨折E股骨髁上骨折正确答案：A解析：股骨骨折导致下肢外旋畸形的骨折为股骨颈骨折及转子间骨折。造成原因是远折端受附于大转子的臀肌及附于小转子的髂腰肌牵拉而外旋。股骨颈骨折大多为囊内骨折，远折端受关节囊的限制，外旋一般不超过60。而转子间骨折外旋可达90。 容易发生出血性梗死的器官是（ ）A肺B脑C心D肾E脾正确答案：A肺是双循环，易形成侧支循环不易发生梗死，有肺淤血时方容易形成梗死，一旦形成梗死都是出血性的。 以下各项中不属于慢性肺心病的心电图表现的是A.电轴右偏B.Sv1+Rv

9、5105mVC.V1和V2导联出现QS波D.肺型P波E.右束支传导阻滞正确答案：B(2022)丘脑的非特异性投射系统的主要作用是A、引起痛觉B、引起温度觉C、引起触觉D、使机体进入睡眠状丘脑的非特异性投射系统的主要作用是A、引起痛觉B、引起温度觉C、引起触觉D、使机体进入睡眠状态E、维持大脑皮层的兴奋状态参考答案：E21年临床执业助理医师每日一练8篇 第6篇 男性，40岁，被汽车撞伤后2小时。现患者出现腹痛，腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肠鸣音弱，血压110/70mmHg，脉率120次分。血红蛋白82 g/L。X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈升高。最可能的诊断是A肝破裂B胃破裂C胰腺断裂

10、D右肾蒂断裂E脾破裂。正确答案：A解析：该患者有明确外伤史，腹痛，腹膜刺激征阳性，并有失血表现，应考虑存在腹腔脏器创伤。X线检查发现右侧肋骨骨折和右膈肌升高，则最可能的诊断为肝破裂。 判断腹部术后腹腔出血最恰当的依据是:A、口渴、剧烈腹痛、腹胀B、腹膜炎体征（+），B超诊断腹腔积液C、腹痛、腹胀、有里急后重感D、腹痛、移动性浊音（+）E、自腹腔引流管引出的液体由褐色转为鲜红参考答案：E 2岁患儿，发热咳嗽3天，惊厥昏迷1天，体温39，鼻扇，肺部散在干、湿啰音，心律齐，心率130/min，肝未触及，诊断是支气管昨炎合并A呼吸衰竭B心力衰竭C中毒性脑病D中毒性肠麻痹EDIC正确答案：C 根据下列材

11、料回答下列各题。 A搏出量 B每分心输出量 C射血分数 D心排血指数 E心力贮备 比较不同个体心脏功能时常用正确答案：D 女婴，30天。过期产，出生体重 4500克，母亲无糖尿病病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差。哭声弱、反应差、便秘，体检：T 35，P90次/分，皮肤轻度黄染。血象：Hb 90g/L，RBC 3.61012/L，WBC 11109/乙对该患儿最主要的治疗是A应用抗生素抗感染B保肝、利胆、退黄C不需用药，继续观察D保暖给氧，支持呼吸E服用甲状腺制剂正确答案：E21年临床执业助理医师每日一练8篇 第7篇 只要不接触患者就不会被传染。( )此题为判断题(对，错)。正确

12、答案： 男，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失。平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑（ ）。A深静脉血栓形成B血栓性静脉炎C血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)D血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)E动脉粥样硬化症正确答案：D 给高热患者使用冰帽的散热方式属于A.辐射散热B.对流散热C.传导散热D.蒸发散热E.传导和蒸发散热正确答案：C考点：散热的方式 下列化合物不属于糖异生的原料的是A.甘油B.氨基酸C.丙酮酸D.乳酸E.脂肪酸正确答案：E 男性，60岁，有肺气肿史。高热咳嗽周伴气急发绀，痰为脓性带血，呈胶冻状。最可能诊断是 （ ）。正确答案：D2

13、1年临床执业助理医师每日一练8篇 第8篇 男，56岁。慢性咳嗽、咳痰20年，冬季早春明显。一周前因受凉后畏寒、发热咳嗽加重，咳黄色脓痰。双肺少量湿性哕音。x线检查：肺纹理增多。最可能应诊断为A肺结核B支气管肺癌C支气管扩张症D肺炎球菌肺炎E慢性支气管炎急性发作正确答案：E解析：患者慢性咳嗽、咳痰病史，1周来咳嗽咳痰加剧，伴发热，此次发作x线检查仅表现肺纹理增多，故可除外肺结核、支气管肺癌、支气管扩张症、肺炎球菌肺炎。 特发性血小板减少性紫癜治疗首选A长春新碱静脉滴注B脾切除C输浓缩血小板D静脉注射大剂量丙种球蛋白E肾上腺糖皮质激素正确答案：E 下列支持ITP诊断的实验室检查是（ ）A凝血时间延

14、长，凝血酶原时间延长B血块收缩良好，血小板功能正常C抗核抗体阳性，免疫球蛋白增高D骨髓巨核细胞增多，产板型增多E骨髓巨核细胞增多，幼稚、颗粒型增多正确答案：E 3岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，应考虑哪种疾病A右侧睾丸鞘膜积液B右侧交通性鞘膜积液C右侧斜疝D右侧睾丸肿瘤E右侧精索鞘膜积液正确答案：B 女性，25岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，查体乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，考虑A乳腺癌B乳房纤维腺瘤C乳房囊性增生病D乳管内乳头状瘤E乳房肉瘤正确答案：C89.答案C 解析：乳房囊性增生在2040岁多见，病程缓慢，周期性疼痛，多数成串，边界不清，活动度良好，无转移，无脓肿。