21年主治类考试历年真题精选6辑.docx

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1、21年主治类考试历年真题精选6辑21年主治类考试历年真题精选6辑 第1辑某病人7缺失，8面有一龋洞，经口内治疗后，要求修复。行固定义齿修复时，最佳的选择方案为 ( )A.粘接固定桥B.复合固定桥C.单端固定桥D.半固定桥E.双端固定桥答案：E解析：健康教育的评价注重于A.信息传播B.健康的提高程度C.信息反馈D.行为目标E.行为生活方式的改变答案：D解析：患者男，34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第2天夜间，患者感伤肢沉重感，行走困难,疼痛逐渐加剧，自觉发热，全身无力。次日，病情加重，急来院就诊。查体：T 40，P 130次/分，R 20次/分，B

2、P100/60mmHg,痛苦面容，贫血貌，表情淡漠,烦躁，呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显，左小腿下1/3外侧有一4cm长而不规则缝合伤口，周围皮肤苍白、紧张发亮，伤口中有恶臭味的血性液体和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.01012/L，Hb40%,WBC12109/L，N90%。尿常规:血红蛋白尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。该患者正确的诊断是A. 芽孢菌性蜂窝织炎B. 厌氧性链球菌性蜂窝织炎C. 大肠杆菌性蜂窝织炎D. 气性坏疽E. 急性化脓性感染F. 破伤风答案：D解析：新生儿，左侧完全性唇、腭裂。进行牙槽突裂植骨术的最佳年龄在 ( )A.46岁B.131

3、8岁C.912岁D.出生后任何时间E.25岁以后答案：C解析：患者女，37岁，劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛，尿频、急、痛，查体：体温39.6，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压90/60mmHg，左肾区叩痛（+）。尿常规白细胞满视野，红细胞1015个/HP，可见白细胞管型，尿蛋白（+）。药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对的细菌是A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.粪链球菌F.肺炎克雷伯菌答案：C解析：1.明显的全身感染症状，腰痛、肾区叩痛、尿白细胞管型等支持上尿路感染。2.95%的尿感均为上行感染，指病原菌由尿道、膀胱、输尿管上行至肾盂引起感染性炎症。4

4、.单纯性尿路感染最常见的致病菌为大肠杆菌。5.全身感染症状消退，体温平稳3天后可改为口服抗生素；应在停药后第2、6周再行细菌培养，如果2次均为阴性，才可视为临床治愈。长期抑菌疗法用于反复发作的慢性肾盂肾炎患者。烤瓷修复体治疗时，关于比色不正确的是A.牙体预备完后立即比色B.比色时间不超过5秒C.患者必须去除耀眼的耳环、眼镜等物品和浓重的化妆物D.诊室环境以灰色基调为好E.比色前清洁牙面答案：A解析：比色一般需要在牙体预备前完成，因为在牙体预备过程中牙体会脱水导致颜色发生变化，不能反映真实的情况。参与建向前动力的肌肉是A.二腹肌B.上下唇方肌C.口轮匝肌D.舌肌E.翼外肌答案：D解析：A.下颌骨

5、下缘下115cm处做平行切口B.口内翼颌皱襞内侧纵形切口C.下颌骨下缘下2cm做平行切口D.下颌角下12cm绕下倾角弧形切口E.口内翼颌皱襞处横行切口嚼肌间隙感染应做答案：D解析：男性，40岁。1小时前剧烈运动后突发呼吸困难、心悸。查体：胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音，心尖区闻及舒张晚期奔马律超声心动图示：室间隔不对称肥厚。诊断为肥厚梗阻型心肌病。本病例产生奔马律的机制是A.左室舒张末期压力负荷过度B.左室舒张早期容量负荷过度C.左室收缩期压力负荷过度D.左室舒张晚期容量负荷过度E.左室舒张期容量及压力负荷过度答案：A解析：21年主治类考试历年真题精选6辑 第2辑苯丙酮尿症患儿初现症状通

6、常在A、生后3-6个月B、生后10-12个月C、生后1-2个月D、生后1-3个月E、生后7-9个月答案：A解析： 患儿出生时正常，一般在3-6个月时始出现症状，1岁时症状明显。A.恶性肿瘤B.自身免疫病C.免疫缺陷病D.超敏反应性疾病E.移植物排斥反应机体的免疫监视功能低下时易患答案：A解析：Pre-eclampsia患者住院后突然出现抽搐时，紧急的处理应首选A.移送于暗室，放置开口器B.测血压，查服底C.快速静滴20%甘露醇250mlD.立即静脉推注25%硫酸镁20ml及镇静药E.立即行剖宫产术答案：D解析：子痫发作时，药物治疗首选硫酸镁和强镇静药。 20岁未婚妇女，因诊断卵巢肿瘤入院治疗。

7、肿瘤位于子宫右侧，约10cm直径大。为判断肿瘤的良恶性，除哪项检查外均有助于诊断A.盆腔B超检查B.盆腔CT检查C.盆腔MRI检查D.盆腔空气造影E.腹腔镜检查 答案：D解析：医德评价应坚持依据的辩证统一是指A.动机与目的、效果与手段的统一B.动机与手段、目的与效果的统一C.目的与效果、目的与手段的统一D.动机与效果、目的与手段的统一E.目的与动机、动机与效果的统一答案：D解析：上颌恒牙的萌出顺序是A.6 1 2 3 4 5 7B.6 1 2 5 4 3 7C.6 1 2 4 3 5 7D.6 1 2 4 5 3 7E.6 1 2 3 5 4 7答案：D解析：以下情况制作烤瓷熔附金属全冠时，可

8、设计全瓷覆盖的是A.咬合紧的上前牙B.覆盖过小的前牙C.力大的前牙D.无咬合的上前牙E.力过大的上颌后牙答案：D解析：为避免瓷层崩折，咬合紧、覆盖小、力过大的前牙或上颌后牙，常设计部分瓷覆盖，而无咬合或咬合关系正常的前后牙可设计全瓷覆盖。下列哪一项可引起意识障碍伴瞳孔缩小A.癫痫B.酒精中毒C.颠茄类中毒D.氰化物中毒E.有机磷农药中毒答案：E解析：有机磷农药中毒可出现毒蕈碱样症状如视物模糊、瞳孔缩小、支气管痉挛、呼吸困难、肺水肿；烟碱样症状如肌束颤动、肌力减退、肌痉挛、呼吸肌麻痹；中枢神经系统症状如头痛、头晕、倦怠、乏力、失眠或嗜睡、烦躁、意识模糊、抽搐、昏迷。下列哪一项不属于大疱性类天疱疮

9、与天疱疮鉴别的要点A.免疫荧光直接法检测新鲜黏膜标本，可见基底膜区有一连续细长荧光带B.无棘层松解C.形成张力性大疱D.形成上皮下疱E.多见于青年男性答案：E解析：21年主治类考试历年真题精选6辑 第3辑A.红霉素B.耐酶青霉素C.氨基糖苷类抗生素D.克林霉素E.青霉素金黄色葡萄球菌肺炎首选答案：B解析：下列关于健康咨询技巧的叙述，不正确的是A.咨询者的接待语言应是轻松、友好的B.咨询者应适当地缩小与来访者的距离C.多提封闭型问题D.鼓励对方的思想暴露E.在信息反馈阶段要使用建议性语言答案：C解析：封闭型问题是把应答的问题限制在有限的答案中，要求对方做简短而准确的答复，获得的信息有限。故健康咨

10、询中不应多提封闭型问题。突然发生的呼吸困难，疑为气管支气管异物时，为明确诊断须采取的措施为A.强心剂B.支气管镜C.气管切开D.给氧E.抗生素答案：B解析： 纤维支气管镜可以明确诊断支气管异物。患者女性，23岁，面中份凹陷，面下1/3高度偏大，下颌前伸，前牙反，下颌不能后退。磨牙近中关系，反覆盖5mm，ANB=-2，上前牙唇倾，下前牙内倾。目前矫治首选的方案是A.常规固定正畸治疗B.功能矫形治疗C.正颌外科D.口腔正畸正颌联合治疗E.以上都不是答案：D解析：一35岁孕妇，孕3产1，二年前妊娠36周时胎死宫内，现妊娠36周住院，经做有关辅助检查，下述哪项提示胎盘功能低下A.血清催产素酶80UB.

11、胎盘泌乳素值8mgC.孕妇尿雌三醇值5.55mol/LD.催产素激惹试验阳性E.胎心率监护有反应型答案：D解析：患者，女性，大学生，23岁。因怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月入院。血常规提示：RBC4810L，Hb145gL，查体：体型消瘦，皮肤潮湿，双眼稍突，甲状腺2度肿大，心率110次分，心尖部可闻及36级收缩期杂音，双手平举震颤(+)，胫前无水肿。为明确诊断可进一步行的检查是A.胸片B.甲状腺超声C.心脏超声、心电图D.OGTTE.FT、FT、TSHF.TG、TP0抗体答案：A,B,C,D,E,F解析：男性，8岁，发热腹痛1天，腹泻10次，嗜睡，抽搐2次入院。体检：T40，昏迷，面色苍

12、白，BP9.2/6kPa(90/60mmHg)，瞳孔左右，光反应迟钝，呼吸不均。实验室结果：白细胞计数1510/L，N84%，L16%。此例诊断以下列哪种疾病可能性最大A.中毒型细菌性痢疾B.暴发型流行性脑脊髓膜炎C.暴发型伤寒D.极重型流行性乙型脑炎E.脑型疟疾答案：E解析：患儿，女，15岁。近1年间断出现意识丧失、跌倒，肢体抽搐，伴尿失禁。1天前患儿频繁发作意识丧失，四肢抽搐，发作间期神志不清。该患儿若考虑为癫痫持续状态，其最可能的类型是A.复杂部分性发作持续状态B.全面强直-阵挛发作持续状态C.强直性发作持续状态D.失张力发作持续状态E.肌阵挛发作持续状态答案：B解析：意识丧失、双侧强直

13、后出现阵挛是全面强直-阵挛发作的主要临床特点。可由部分性发作演变而来，也可一起病即表现为全面强直-阵挛发作。早期出现意识丧失、跌倒。符合主动脉瓣狭窄的表现是A.梨形心B.靴形心C.心尖区收缩期喀喇音D.心尖区收缩期吹风样杂音，向背部传导E.反复发作心绞痛、晕厥答案：E解析：主动脉瓣狭窄主要由风湿热的后遗症、先天性主动脉瓣结构异常或老年性主动脉瓣钙化所致。患者在代偿期可无症状，瓣口重度狭窄的病人大多有倦怠、呼吸困难（劳力性或阵发性）、心绞痛、眩晕或晕厥，甚至突然死亡。21年主治类考试历年真题精选6辑 第4辑患儿，女性，2岁，口腔溃疡3天，之前感冒发烧2天、体检：全口牙龈红肿，上腭及舌背粘膜见成簇

14、的小水疱，部分已破溃为浅表溃疡，周围粘膜出血发红。治疗该病的首选药物为 ( )A.B族维生素B.口炎冲剂C.阿昔洛韦D.青霉素E.皮质类固醇激素答案：C解析：女性，23岁，停经51天，右下腹剧痛3小时，伴肛门坠胀感入院。查体：血压120/80mmHg，脉搏90次/分，腹腔穿刺抽出不凝血。Hb120g/L。血-hCG4000U/L。最佳的处理是A.输液观察B.中药治疗C.MTX肌内注射D.补充血容量的同时剖腹探查E.腹腔镜探查手术答案：E解析：关于重度产褥中暑描述不恰当的是A.体温达40以上B.驰张型高热C.出现中枢神经系统症状D.呼吸循环衰竭E.肺水肿答案：B解析：A.根据临床需要随时进行血浆

15、葡萄糖浓度测定B.OGTTC.C肽D.GHbE.尿糖已用外源性胰岛素进行治疗的病人，为了准确反映胰岛细胞功能，宜选答案：C解析：1.查题考查糖代谢急性合并症的实验室检查。鉴别是否由高血糖引起昏迷的直接方法就是测定血糖。2.OGTT的适应证之一为有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准。3.抽血需要特殊条件，故病人自我监测可选择尿糖测定。4.体内C肽与等克分子胰岛素同时释放，可以通过C肽水平了解体内胰岛素的分泌情况。使用外源性胰岛素后病人体内将产生胰岛素抗体，故不能准确检测体内胰岛素的真实情况。5.GHb是葡萄糖和血红蛋白的共价结合物，由于血红蛋白平均寿命为120天，故GHb能够反映受试者测定

16、日前8周左右的血糖平均水平。A.希波克拉底希波克拉底誓言B.孙思邈备急千金要方C.宋国宾医业伦理学D.黄帝内经E.帕茨瓦尔医学伦理学医学伦理学作为学科出现的标志是( )答案：E解析：A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.阿托品D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗男性，60岁，患十二指肠溃疡30年、前列腺肥大5年，近日腹痛剧烈( )答案：C解析：患者，男，19岁，患病1周，牙龈乳头坏死，前牙唇侧明显，坏死形成溃疡处凹陷，表面灰白色假膜，触之出血明显，口腔有腐性口臭，体温37.8，颏下淋巴结肿痛，既往未出现全身明显异常现象。预计检查后异常表现在A.中性粒细胞减少B.细胞核分化异常C

17、.螺旋体和梭形杆菌数量明显增加D.牙槽骨不同程度吸收E.龈坏死表现答案：C解析：3.根据题干信息：年轻男性，病程短，牙龈乳头坏死，口腔有腐性口臭。低热，颏下淋巴结肿痛，既往未出现全身明显异常现象。初步诊断为急性坏死性溃疡性龈炎。病变区的细菌学涂片检查可见大量梭形杆菌和螺旋体与坏死组织及其他细菌混杂，能协助诊断。第1道题正确答案为C。第2道题正确答案为C。由于本病主要为厌氧菌感染，故全身药物治疗应选择甲硝唑等抗厌氧菌药物。第3道题正确答案为E。A.塑料全冠B.锤造金属全冠C.双面嵌体D.铸造金属全冠E.34冠固位力最好的修复体是答案：D解析：颌下腺导管口位于A.舌下肉阜B.上颌第二磨牙颊面C.上

18、颌第二磨牙颊面对的颊皮肤D.舌下皱襞E.上颌第二磨牙颊面对的颊黏膜答案：A解析：21年主治类考试历年真题精选6辑 第5辑以下关于游离皮片移植的叙述，哪项是错误的 ( )A.按皮肤厚度分为表层皮片、中厚皮片及全厚皮片三种B.面颈部植皮多采用全厚或中厚皮片C.皮片愈薄生活力愈强，移植后收缩愈大D.中厚皮片包括表皮及真皮全层E.有感染的肉芽创面或骨面只能采用表层皮片移植答案：D解析：以下属于医患关系的技术性方面的是A.医患交往中的心理方面的关系B.医患交往中的人文关怀C.医患交往中的治疗方面的关系D.医患交往中的伦理方面的关系E.医患交往中的社会方面的关系答案：C解析：人造石不如超硬石膏性能优越的主

19、要原因是其A.晶体纯度高B.晶体不变形C.晶体表面积大D.混水率低E.凝固膨胀率大答案：A解析：超硬石膏即高强度人造石，是改良的人造石，比人造石纯度高，晶体不变形，表面积小，混水率低，硬度和强度比普通人造石大。患者，男，9岁，以要求修复牙床裂开入院。曾行左侧完全性唇裂修复术、左侧完全性腭裂修复术。患者在牙槽突裂植骨术后的拆线时间为术后A.35天B.57天C.710天D.1014天E.1421天答案：D解析：牙槽突裂最常见的发生部位是尖牙与侧切牙之间，其次是中切牙与侧切牙之间，偶见中切牙之间。患儿，男，6岁，发病3日，口腔下前牙唇侧牙龈出血，口中常有血腥味，伴疼痛。提示：探诊无附着丧失，出血疼痛

20、明显。提问：急性期处理应包括A.全口洁治，予口服或肌注青霉素B.局部用1%2%过氧化氢溶液冲洗含漱C.口服维生素C和甲硝唑D.2%4%碳酸氢钠溶液含漱，补充铁剂，维生素A，并输血E.口服激素+阿司匹林止痛F.该病有自限性，无需特殊处理，710天可自愈答案：B,C解析：1.根据题干和提示所给信息使用排除法：儿童患者，可排除A；好发部位和无假膜形成可排除C，发生于中线两侧可排除E。2.急性坏死性龈炎是一种由多种微生物引起的机会性感染，要求有局部抵抗力降低的组织和宿主，才能使这些微生物的毒力造成NUG病损。3.急性坏死性龈炎的治疗，在急性期应去除局部坏死组织，并局部使用氧化剂，全身药物和支持治疗。4

21、.预防主要针对病因，即菌斑控制和提高机体免疫力。患者男，55岁。近2天出现上腹部不适，呕吐，呕吐物为酸臭的宿食，吐后症状可缓解，查体见胃型及蠕动波，该患者的诊断是A.肠梗阻B.胃溃疡C.肝炎D.胆囊炎E.幽门梗阻答案：E解析：呕吐物为酸臭的宿食，吐后症状可缓解，查体见胃型及蠕动波为幽门梗阻典型表现。尿毒症最早出现的症状是A.心血管系统症状B.胃肠道症状C.血液系统症状D.呼吸系统症状E.神经精神和肌肉系统症状答案：B解析：女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到心脏杂音该患者最可能的诊断是A.冠心

22、病B.支气管哮喘C.风心病D.肺心病E.支气管扩张答案：C解析：不锈钢是指铬的含量为A.10以上B.15以上C.12以上D.3以上E.5以上答案：C解析：21年主治类考试历年真题精选6辑 第6辑男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病下列治疗急性白血病的药物中，作用于细胞周期中M期的是A.阿糖胞苷B.甲氨蝶呤C.羟基脲D.长春新碱E.柔红霉素答案：D解析：1.此种白血病常有牙龈受犯，溶菌酶增高。3.抑制微管蛋白的聚合，影响纺锤体微管的形成，使有丝分裂停止。4.CR中无WBC-项。社区卫生服务利用以前

23、的调查数据时需注意的是A.与过去的调查结果进行比较时，要考虑两者间的可比性B.对一些连续性的数据要分析各个时段的调查标准和要求的一致性C.仔细分析数据的合理性D.数据时间不宜过长E.以上均是答案：E解析：我国儿童的错畸形发生率达A.284B.40C.25D.82E.912答案：B解析：女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。该患者出现高血钠的原因是（根据题干不能明确高钠原因，肝硬化患者通常无高钠）A.糖皮质激素水平高B.心房肽增加C.醛固酮降解减少D.交感神经兴奋E.抗利尿激素增高答案：C解析：1.醛固酮有

24、促进水钠重吸收的作用，肝硬化时可出现继发性醛固酮增多。3.肝肾综合征的治疗包括积极去除诱发因素，如感染、上消化道出血、水电解质紊乱、大剂量利尿剂等和避免使用肾毒性药物。还可以采取下列方案：特利加压素加输注白蛋白；奥曲肽与米多君加输注白蛋白；TIPS；肝移植。患儿，7岁，近1周来，右下后牙食物嵌塞。检查：右下第一乳磨牙远中邻面深龋洞。探敏感，叩（-），无松动，龈正常。右下第二乳磨牙大面积龋坏，探及髓腔，探痛（-），叩(+)。颊侧瘘管溢脓，度松动，左下第一、二乳磨牙残冠，度松动，叩(+)，龈红肿。双侧六龄牙萌出2/3。X线片示：右下第一乳磨牙远中邻面深龋，近髓，根分歧处骨密度较正常偏低，未见根吸收

25、及根尖周病变，恒牙胚硬骨板连续。右下第二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周及根分歧处有弥散影，恒牙胚硬骨板消失。左下第一、二乳磨牙龋坏达髓腔，根尖周大面积阴影，牙根部分吸收，恒牙胚硬骨板消失。如果左下第一、二乳磨牙，右下第二乳磨牙拔除后怎样管理间隙，下列哪种处理较好A.功能保持器B.下颌舌弓保持器C.暂时不做保持器，观察恒牙萌出情况D.全冠丝圈保持器E.双侧六龄牙丝圈保持器答案：A解析：4.本病例中，患儿的症状并未涉及牙周方面，所以第1题应选E。无论温度测试或电测试，乳牙或年轻恒牙很难得到确切反应。在其他方法不能判定牙髓状态时才考虑使用诊断性去腐法。所以第2题选E。乳牙的治疗原则是保牙，恒牙治疗原则是保

26、髓，这就决定了乳牙的治疗相对没那么保守，也没必要采取安抚治疗。所以第3题选A。功能性保持器适应证：乳磨牙缺失两个以上，或两侧乳磨牙缺失，或伴有前牙缺失。功能性保持器既能保持缺牙的近远中长度，还能保持垂直高度和恢复咀嚼功能。所以最后一题答案为A。牙龈的结合上皮表面是A.不全角化B.混合角化C.正角化D.可角化可不角化E.无角化答案：E解析：关于老年人便秘的处理错误的是A.解除梗阻因素B.禁食C.应用高渗性泻药D.饮食调节E.应用刺激性泻药答案：B解析：老年人便秘的处理是综合性的，老年人要养成定时上厕所排便的习惯，一般尽量少用泻药和灌肠的治疗方法。饮食上要有足量的粗纤维食物，并坚持运动。选项中，禁食是不正确的处理方法。恒牙中患龋最多的部位是 ( )A.上下颌前磨牙B.下颌第一、二磨牙C.上颌第一、二磨牙D.上颌磨牙E.下颌磨牙答案：B解析：外阴癌肿物局限于右侧大阴唇，肿物直径为2cm，未发现淋巴结转移，临床分期为A、 B、 C、 D、 E、答案：A解析：