执业药师(三天提分卷)答疑精华8节.docx

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1、执业药师(三天提分卷)答疑精华8节执业药师(三天提分卷)答疑精华8节 第1节半夏除燥湿化痰外，又能A.消食化滞B.理气调中C.降逆止呕D.发表散寒E.祛风止痉答案：C解析：半夏的功效：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。小蓟除能凉血止血外，还能A温经止血，散寒止痛B散瘀消痈C收敛止血，补虚止痢截疟D补血止血，消肿生肌E生发乌发、祛痰止咳答案：B解析：小蓟凉血止血，散瘀消痈。故选B。激活脑线粒体呼吸活性，改善脑缺血的脑能量代谢A.艾地苯醌B.多奈哌齐C.米氮平D.吡拉西坦E.银杏叶提取物答案：A解析：艾地苯醌可激活脑线粒体呼吸活性，改善脑缺血的脑能量代谢，改善脑内葡萄糖利用率，使脑内ATP产生增加，进

2、而改善脑功能。分子中的硫原子以电子等排体亚乙烯基或亚乙基取代后，得到的二苯并氮杂 类抗抑郁药物，其N-脱甲基代谢物具有等同的活性。下列属于丙米嗪活性代谢物的是答案：A解析：本题考查的是药物的代谢。可以从给出的结构分析判断，丙米嗪体内N-脱甲基代谢物是地昔帕明，与丙米嗪具有等同的活性。根据方剂组成原则，针对兼病或兼证起治疗作用的是A.君药B.臣药C.使药D.佐制药E.佐助药答案：B解析：本题考查臣药的意义。根据方剂组成原则，臣药的意义有二：一是辅助加强治疗主病和主证；二是针对兼病或兼证起主要治疗作用。执业药师(三天提分卷)答疑精华8节 第2节某女，38岁。因婚姻变故，经常心情不畅，情绪不宁，易怒

3、喜哭，胸部满闷，咽中如有异物梗塞，咽之不下，咯之不出。 治宜选用的方剂是A.半夏厚朴汤B.归脾汤C.血府逐瘀汤D.逍遥散E.黄连解毒汤答案：A解析：半夏厚朴汤治疗痰气郁结郁证。逍遥散治疗肝气郁结郁证。归脾汤治疗心脾两虚郁证。血府逐瘀汤治疗气滞血瘀证。黄连解毒汤治疗三焦火毒证。患者，女，45岁，1年前临床诊断为室上性心动过速，遵医嘱服用美托洛尔片25mg bid。近日因反复胃痛就诊。胃镜检查诊断为胃溃疡，幽门螺杆菌阳性。医师处方：埃索美拉唑肠溶片20mg，bid，餐前30min口服；甲硝唑片0.4g，bid，餐后30min口服；克拉霉素片50mg，bid，餐后30min口服；枸缘酸铋钾胶囊0.6

4、g，bid，餐后30min口服。该处方中，有支气管哮喘的患者禁用的药物是A.埃索美拉唑肠溶片B.克拉霉素片C.甲硝唑片D.枸缘酸铋钾胶囊E.美托洛尔片答案：E解析：美托洛尔属选择性1受体阻断剂，而受体阻断剂的禁忌证为支气管哮喘、严重心动过缓、二度及二度以上房室传导阻滞、严重周围血管疾病（如雷诺病）和重度急性心衰。苁蓉通便口服液既能润肠通便，又能A.宽中理气B.滋阴补肾C.泻下导滞D.泻热导滞E.行气逐水答案：B解析：苁蓉通便口服液滋阴补肾，润肠通便。主治中老年人、病后产后等虚性便秘及习惯性便秘。故选B。不能用于治疗缺铁性贫血的药物是A.硫酸亚铁B.乳酸亚铁C.去铁胺D.葡萄糖酸亚铁E.富马酸亚

5、铁答案：C解析：去铁胺是用于急性铁中毒的解救药。可抑制蛋白质合成全过程，具繁殖期和静止期杀菌作用的药物是A.庆大霉素B.特比萘芬C.多黏菌素D.环丙沙星E.利福平答案：A解析：考查抗菌药作用机制。特比萘芬为鲨烯环氧酶的非竞争性、可逆性抑制剂；氨基糖苷类可抑制细菌蛋白质合成，为繁殖期、静止期杀菌药，为浓度依赖型速效杀菌剂；氟喹诺酮类抑制细菌的DNA拓扑异构酶和，影响DNA的合成；利福平抑制敏感菌DNA依赖性RNA多聚酶，阻碍mRNA合成；多黏菌素改变细胞膜的通透性，引起细胞内重要物质外漏而死亡。执业药师(三天提分卷)答疑精华8节 第3节某药品监督管理部门在某医疗机构检查时发现，该单位使用的某具有

6、麻醉作用的乳膏包装印字、色泽与正品不一致，随即对该乳膏进行了抽样检验；并将样品寄至该正品公司质量部进行确认。经检验，结果虽符合规定，但该制药公司质量部确认该乳膏为假冒产品。经过详细的调查发现不仅该乳膏“来路不明”，而且处方量也大的惊人。调查后发现该医疗机构的采购负责人因收受了药品销售人员的回扣，在检查相关记录时“睁一只眼，闭一只眼”，并且执业医师也都收受了贿赂，多次开具此药物的处方。造成了严重的后果。根据麻醉药品和精神药品管理条例，以下说法错误的是A.具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师违反规定开具相关处方，由其所在医疗机构取消其麻醉药品和第一类精神药品处方资格B.具有麻醉药品和第一

7、类精神药品处方资格的执业医师违反规定开具相关处方造成严重后果的，由原发证机关吊销其执业证书C.未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品和第一类精神品处方的，由设区的市级以上卫生主管部门给予警告，暂停执业活动D.未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方造成严重后果的，吊销其执业证书答案：C解析：根据麻醉药品和精神药品管理条例第73条第1款的规定，具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师违反规定开具相关处方，或未按临床应用指导原则使用麻醉药品和第一类精神药品的，由其所在医疗机构取消其麻醉药品和第一类精神药品处方资格，造成严重

8、后果的，由原发证机关吊销其执业证书。执业医师未按照临床应用指导原则的要求使用第二类精神药品或者未使用专用处方开具第二类精神药品，造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书。根据上述条例第73条第2款的规定，未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品和第一类精神品处方的，由县级以上卫生主管部门给予警告，暂停执业活动；造成严重后果的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。C选项“设区的市级以上”说法错误，故选C。异烟肼是治疗结核病的常用药，与下列哪些中成药配伍时能引起头痛，心肌梗死，甚至高血压危象和脑出血A.千柏鼻炎片B.蛤蚧定喘丸C.通宣理肺丸D.苏子降气丸E.养阴

9、清肺丸答案：A,B,C解析：千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸均含有麻黄，与异烟肼联用时，所含麻黄碱随血液循环进入全身组织，促进神经递质大量释放引起上述不良反应。苏子降气丸、养阴清肺丸虽为治肺病常用药，但方中不含麻黄。结构中具有两个手性中心，临床上用（-）-（3S，4R）-异构体，体内不能脱甲基代谢，代谢物也无活性的5-HT重摄取抑制剂抗抑郁药物是答案：B解析：本题考查的是药物结构与代谢之间的关系。抗抑郁药物体内发生N-脱甲基或者O-脱甲基代谢，代谢物有活性。但只有帕罗西汀体内不能脱甲基代谢，代谢物无活性。本题解题的思路是：先找出两个手性中心，再找出O或N上含有甲基结构。下列有关缓、控释制剂说

10、法错误的是A.有利于降低药物的毒副作用B.缓、控释制剂无法灵活调整给药方案C.工艺费用较常规制剂简单，成本低D.不能避免或减少血药浓度的峰谷现象E.减少用药总剂量，发挥药物的最佳疗效答案：C,D解析：本题考点为第五章药物递送系统中缓、控释制剂的特点。缓、控释制剂的成本高，可以避免或减少血药浓度的峰谷现象，故有利于降低药物的毒副作用，减少用药总剂量，发挥药物的最佳疗效。但释药慢，故无法灵活调整给药方案。有脑梗死病史的急性冠脉综合征患者禁用A.普拉格雷B.替格瑞洛C.阿司匹林D.替罗非班E.依替巴肽答案：A解析：本题考查治疗急性冠脉综合征药物的禁忌证。普拉格雷为不可逆性ADP受体阻断剂，禁用于有脑

11、梗死或短暂性脑缺血发作病史和75岁老年人，故选项A为正确答案。替格瑞洛为可逆性ADP受体阻断剂，起效快，除有严重心动过缓者外。可用于所有急性冠脉综合征的患者：替罗非班、依替巴肽属于血小板糖蛋白ba受体阻断剂。执业药师(三天提分卷)答疑精华8节 第4节主要含强心苷的中药是A.三七B.麦冬C.地骨皮D.香加皮E.知母答案：D解析：含有强心苷的中药常见的是罗布麻叶和香加皮。起效迅速，可用于痛经及拔牙后止痛的是A对乙酰氨基酚B吲哚美辛C布洛芬D双氯芬酸E美洛昔康答案：D解析：A药品经营企业持有药品经营许可证，经营方式为药品批发，批准的经营范围为：精神药品、化学原料药及其制剂、抗生素原料药及其制剂、生化

12、药品、生物制品。B药品经营企业持有药品经营许可证，经营方式为药品零售（连锁），经营类别包括处方药、非处方药。经营范围为中药材、中药饮片、抗生素制剂、生化药品、生物制品。B药品经营企业对消费者购买处方药时提供的处方的保存时限为A留存1年以上备查 B留存2年以上备查 C留存3年以上备查 D留存4年以上备查答案：B解析：零售药店处方留存2年以上备查。引起睫状肌麻痹，适用于青少年屈光检查，尤其适用于5岁以下儿童的药物是A.20甘露醇B.奥布卡因C.阿托品D.羟苄唑E.去氧肾上腺素答案：C解析：考查眼科用药的特点。抗病毒药羟苄唑可用于急性流行性出血性结膜炎；M受体阻断剂阿托品、后马托品、托吡卡胺具散大瞳

13、孔、睫状肌麻痹作用，可用于眼底检查及验光配眼镜，适用于5岁以下儿童；a受体激动剂去氧肾上腺素具有散大瞳孔作用，但没有睫状肌麻痹作用，禁用于新生儿、儿童及患有心脏病的老年人，常与阿托品合用。龙胆的功效包括A凉血 B燥湿 C清热 D利尿 E泻肝胆火答案：B,C,E解析：龙胆的功效有：清热燥湿，泻肝胆火。执业药师(三天提分卷)答疑精华8节 第5节某女，32岁。因脾胃虚寒导致呕吐泄泻、胸满腹痛、消化不良，医师选用理中丸。该中成药的功能是A.温中散寒，健胃B.温中补虚C.温中健脾D.温中和胃E.温中缓急答案：A解析：理中丸温中散寒，健胃。主治脾胃虚寒，呕吐泄泻，胸满腹痛，消化不良。故选A。既能安神益智，

14、又能祛痰开窍、消散痈肿的药物是A柏子仁B远志C石菖蒲D人参E郁金答案：B解析：外感热病发展过程中，出现高热、烦渴欲饮、尿少便干，其病机属于A.虚中夹实B.由实转虚C.实中夹虚D.因虚致实E.真实假虚答案：C解析：高热为实；烦渴欲饮、尿少便干为津液虚，先实后虚，有实又有虚。所以高热、烦渴欲饮、尿少便干，属于实中夹虚。关于口服避孕药中雌激素对机体代谢的影响，下述正确的是A.糖耐量异常B.低密度脂蛋白胆固醇升高C.高密度脂蛋白胆固醇降低D.三酰甘油降低E.极低密度脂蛋白升高答案：A解析：本题考查口服避孕药对机体代谢的影响。口服避孕药对机体代谢的影响有：对糖代谢的影响与避孕药中雌、孕激素成分及剂量有关

15、。部分使用者对胰岛功能有一定影响，可出现糖耐量改变，停药后恢复正常。对脂代谢的影响：雌激素使低密度脂蛋白胆固醇（低密度脂蛋白主要是由极低密度脂蛋白转变而来）降低，高密度脂蛋白胆固醇升高，三酰甘油升高。而孕激素则作用相反。地西泮体内代谢，3位羟基化，极性大，更安全的药物是A.地西泮B奥沙西泮C三唑仑D氯丙嗪E文拉法辛答案：B解析：执业药师(三天提分卷)答疑精华8节 第6节两性霉素B 的作用机制是A抑制细菌蛋白质合成B抑制细菌糖代谢C干扰细菌核酸代谢D抑制细菌细胞壁合成E干扰真菌细胞膜功能答案：E解析：目前应用较多的油脂性栓剂基质是A.凡士林B.甘油明胶C.聚乙二醇D.甘油E.半合成椰子油酯答案：

16、E解析：本题考查栓剂基质种类和常用物质。栓剂基质有油脂性基质，如可可豆脂、半合成山苍子油酯、半合成棕榈油酯、半合成椰子油酯。银翘解毒丸的功能是A益气解表，疏风散寒B疏风清热，宣肺止咳C疏风解表，散寒除湿D疏风解表，清热解毒E疏风散寒，解表清热答案：D解析：雷尼替丁可导致的不良反应是A.定向力障碍、意识混乱，男性乳房女性化、女性泌乳B.髋骨、腕骨、脊椎骨骨折和低血镁症C.口中带有氨味，舌、大便变黑D.出汗减少、瞳孔散大、视物模糊、眼压升高、排尿困难E.锥体外系反应答案：A解析： H2受体阻断剂，常见头晕、嗜睡。少见定向力障碍、意识混乱、男性乳房肿胀、精神异常；偶见血浆泌乳素升高、男性乳房女性化、

17、女性泌乳、阴茎勃起功能障碍、精子数量减少。长期用药可引起胃内细菌繁殖，诱发感染。突然停用可能引起慢性消化性溃疡、穿孔，系胃酸分泌反跳性增加引起。在肝可代谢或有毒物产生而具有神经毒性，晚期癌痛不宜长期使用的药物是A.吗啡B.布洛芬C.秋水仙碱D.哌替啶E.别嘌醇答案：D解析：考查哌替啶的适应证和注意事项。哌替啶用于各种剧痛、麻醉前给药及人工冬眠、心源性哮喘。新生儿对哌替啶的呼吸抑制作用非常敏感，对于分娩止痛，须监测新生儿呼吸。因在肝可代谢成有毒物而产生神经毒，慢性重度疼痛的晚期癌症患者不宜长期应用。执业药师(三天提分卷)答疑精华8节 第7节因易引起前庭神经毒性，已不作为脑膜炎奈瑟菌带菌者和脑膜炎

18、奈瑟菌感染者的治疗药是A.米诺环素B.青霉素C.氯霉素D.多西环素E.四环素答案：A解析：考查四环素类药物的用药监护。米诺环素由于具前庭神经毒性，已不作为脑膜炎奈瑟菌带菌者和脑膜炎奈瑟菌感染者的治疗药。表面活性剂具有溶血作用，下列表面活性剂溶血作用从大到小的正确排列顺序是A.聚氧乙烯脂肪酸酯聚氧乙烯芳基醚吐温80吐温20B.聚氧乙烯芳基醚聚氧乙烯脂肪酸酯吐温20吐温80C.吐温80吐温20聚氧乙烯脂肪酸酯聚氧乙烯芳基醚强信心抵御依赖性D.吐温20吐温80聚氧乙烯芳基醚聚氧乙烯脂肪酸酯E.聚氧乙烯脂肪酸酯吐温20吐温40聚氧乙烯芳基醚答案：B解析：本考点为第三章的液体制剂中表面活性剂的毒性大小。

19、对意识清楚的急性脑卒中患者，静脉内给药比肝素更有效的药物是A.维生素KB.尿激酶C.重组人促红素D.达比加群酯E.双嘧达莫答案：B解析：考查血液系统疾病药物的作用特点。重组人促红素用于肾衰竭患者的贫血、非肾性贫血、早产儿伴随的贫血、外科手术前自体贮血，在贮存和使用前切勿震荡；尿激酶静脉溶栓对意识清楚的急性脑猝中患者，静脉内给药比肝素更有效；双嘧达莫抑制磷酸二酯酶，使血小板内cAMP的降解减少，cAMP增高而产生抗血小板聚集作用。可用于慢性肾功衰竭患者的贫血、非肾性贫血的药物是A.叶酸B.重组人促红素C.肌苷D.非格司亭E.维生素B12答案：B解析：考查抗贫血药和升白细胞药的作用特点。重组人促红

20、素可用于肾性、非肾性贫血。肌苷为人体的正常成分，可用于白细胞、血小板减少症。经期错后，量少色淡，经质清稀，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。辨证为肾虚血少，治宜选用的方剂是A.膈下逐瘀汤B.调肝汤C.归肾丸合四物汤D.逍遥散E.圣愈汤合血安胶囊答案：C解析：诊断为月经不调之月经后期。肾虚血少型月经后期治以补肾益气，养血调经，治宜选用的方剂是归肾丸合四物汤。执业药师(三天提分卷)答疑精华8节 第8节属于异黄酮类化学成分的是A.黄芩苷B.芦丁C.葛根素D.山奈酚E.橙皮苷答案：C解析：葛根素属于黄酮中的异黄酮类。属于“损其有余”和“实则泻之”治疗原则的是A.寒者热之B.阴病治阳C.滋阴壮水D.扶阳抑火E

21、.阳中求阴答案：A解析：“损其有余”和“实则泻之”是阴阳偏盛的治疗原则。阴盛则寒属实寒证，宜用温热药以制其寒，即寒者热之。“补其不足”和“虚则补之”是阴阳偏衰的治疗原则。阴虚则热，阳虚则寒。滋阴壮水是治疗阴虚的方法，又称“壮水之主，以制阳光”；阴病治阳、扶阳抑火是治疗阳虚的方法，又称“益火之源，以消阴翳”；阳中求阴是指治疗阴虚时除用滋阴药外，佐用补阳药，利用阴阳之间的互用关系，达到补阴的目的。某男，28岁。咳嗽气粗，痰多黄稠，烦热口渴，尿黄便干。舌红苔黄腻，脉滑数。治宜选用的中成药有A.二母宁嗽丸B.清气化痰丸C.二冬膏D.复方鲜竹沥液E.橘红丸答案：B,D,E解析：痰多黄稠为热痰；烦热口渴，尿黄便于，舌红苔黄、脉数为热盛；苔腻、脉滑为湿盛。本例患者诊断为咳嗽，证属痰热壅肺，治宜清热化痰肃肺，中成药可选用清气化痰丸、复方鲜竹沥液、橘红丸。二母宁嗽丸治疗燥邪伤肺的咳嗽；二冬膏治疗肺肾阴虚的咳嗽。下列描述中，哪项是胰岛素的禁忌证A.酮症酸中毒B.用于细胞内缺钾C.对胰岛素过敏和低血糖者D.胰岛素抵抗E.脂肪萎缩答案：C解析：考查胰岛素的禁忌证。对胰岛素过敏者和低血糖者禁用胰岛素。下列不属于A 型药品不良反应的是A毒性反应B继发反应C变态反应D后遗效应答案：C解析：