21年儿科主治试题9章.docx

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1、21年儿科主治试题9章21年儿科主治试题9章 第1章 儿童保健指导包括哪些内容?()A.科学喂养指导B.口腔保健指导C.疾病预防指导D.预防意外伤害指导答案：ABCD (3340题共用题干)男孩，12个月，体重10kg。因腹泻、呕吐3天而入院，入院诊断为腹泻病及脱水。经抽血送血清钠检查。您认为以下哪一数值为低钠血症A血钠152mmol/LB血钠140mmol/LC血钠135mmol/LD血钠130mmol/LE血钠125mmol/L正确答案：EE。血清钠低于130mmol/L为低钠血症。 以下哪种疾病血清补体水平降低不明显A链球菌感染后肾炎B系统性红斑狼疮C过敏性紫癜D膜增生性肾小球肾炎E遗传

2、性血管神经性水肿正确答案：C 婴幼儿秋季腹泻最常见的病原体是()。A.诺沃克病毒B.致病性大肠杆菌C.真菌D.轮状病毒E.寄生虫答案：D 持续气道正压通气(CPAP)，若压力过高常引起APaCO2增高BPaCO2降低CPaCO2增高，肺气肿、气漏D肺水肿EPaCO2降低，呼吸性碱中毒正确答案：C 该小儿每天每公斤供给能量和水分的标准为A46024 kJ150mlB50208 kJ150mlC33472 kJ100mlD37656 kJ125mlE41840 kJ90ml正确答案：A 女婴，3个月，早产儿，人工喂养，上周患感冒，流涕，家长给服用小儿速效感冒灵。今突然抽搐，持续5分钟，体温375，

3、面色可，前囟2cm2cm，平，有枕秃，心肺无异常，肝刚及，巴氏征阳性A.头颅CT检查B.血培养+药物敏感试验C.脑电图D.脑脊液检查+培养E.血钙.磷.碱性磷酸酶 对下列病例最有利诊断的检查是：正确答案：E 婴儿轻度腹泻的治疗中正确的是A用抗生素治疗B禁食C使用抗病毒药物D用脱脂奶喂养E口服补液正确答案：D儿童行为问题一般可分为A、运动行为问题B、生物功能行为问题C、性格行为问题D、语言行为问题E、社会行为问题参考答案：ABCDE21年儿科主治试题9章 第2章 流行性乙型脑炎最常见的并发症是A神经性营养不良B肺不张C支气管肺炎D褥疮E尿路感染正确答案：C具有抗体活性的球蛋白称免疫球蛋白,是T细

4、胞的产物。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 新生儿居住的室内温度在()为宜。A.20-24B.21-25C.22-26D.23-27答案：C 2022年3月在墨西哥出现的新型流感病毒是A禽流感病毒H5N1B季节性人流感病毒A型C甲型H1N1病毒D甲型H2N2病毒E猪流感病毒正确答案：C (7882题共用备选答案)A轮状病毒肠炎B空肠弯曲菌肠炎C真菌性肠炎D致病性大肠埃希菌肠炎E假膜性肠炎大便呈水样或蛋花汤样、无腥臭味多见于正确答案：A 伴有类风湿因子阳性的幼年型类风湿关节炎类型是A金身发病型B少关节炎型C少关节炎型D多关节炎型E多关节炎型正确答案：DD。多关节炎型根据血清类风湿因子是否

5、阳性，可分为两个亚型：类风湿因子阳性占JRA的5%10%，起病于年长儿，类风湿结节常见(表现类似于风湿性皮下小结)。关节症状较重为其特点，半数以上出现关节强直变形。约75%的病例抗核抗体阳性；类风湿因子阴性占JRA的25%30%。 肾上腺素的使用指症是：( )A.正压人工呼吸后，心率持续低于100次/分B.新生儿出生后心率为0C.正压人工呼吸30秒后，心率持续低于60次/分，然后正压呼吸和胸外按压30秒后，心率仍然低于60次/分D.30秒正压人工呼吸， 30秒正压人工呼吸和胸外按压后，心率从40次/分上升到80次/分正确答案：C 以下符合渗出性胸腔积液特点的是A稀薄不凝固B细胞数500mm3C

6、LDH 200ULD黏蛋白定性试验阴性E比重1016正确答案：B 在我国一般人群HCMV抗体阳性率是A2030B3040C5060D7080E8090正确答案：E21年儿科主治试题9章 第3章 先天性心脏畸形形成的主要时期是在心脏胚胎发育的A第12周B第24周C第28周D第48周E第816周正确答案：C原始心脏在胚胎发育第2周开始形成，约于第4周起有循环作用，到第8周心房和心室分隔基本完成，即形成四腔心脏。如果在这一时期心脏发育障碍，即可造成先心病。 下列属于儿童肾功能不全代偿期(肾储备功能降低期)的指标是A血CR、BUN正常，Ccr80120ml(173m2.min)B血CR、BUN升高，C

7、cr010ml(173m2.min)C血CR、BUN升高，Ccr1030ml(173m2.min)D血CR、BUN正常，Ccr5080ml(173m2.min)E血CR、BUN升高，Ccr3050ml(173m2.min)正确答案：D下列哪项不属于新生儿期的特点A、易发生适应环境不良综合征B、常因分娩带来产伤和窒息C、发病率高，死亡率也高D、免疫功能低下和多发感染性疾病E、生理调节功能基本成熟参考答案：E 出生第一个条件反射的时间是A生后2周左右B1个月左右C2个月左右D34个月E56个月正确答案：A出生时存在某些维持生命生理功能的反射活动，以后随着大脑及各感觉器官的发育，在先天性非条件反射的

8、基础上产生后天的条件反射。生后2周左右形成第一个条件反射吸吮动作，2个月左右形成视、听、味、嗅、触觉等相关的条件反射。 以下哪项检查最有意义A血常规(Hb，WBC及分类)B血小板计数C出血时间D凝血时间E血小板功能试验正确答案：BB。外周血象：血小板计数100109/L，出血轻重与血小板数多少有关，血小板50109/L时可见自发性出血，20109/L时出血明显，10109/L时出血严重。慢性型者可见血小板大小不等，染色较浅。 最有诊断意义的辅助检查是A骨髓象B血涂片C血清铁蛋白D红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度 (MCHC)E血清叶酸含量测定正确

9、答案：AA。根据临床表现、血象和骨髓象可诊断为巨幼红细胞性贫血， 单纯性阑尾炎的腹痛性质是A刀割痛B隐痛或钝痛C跳痛D胀痛E钻痛正确答案：B以下备选答案中均属于选择偏倚的是A、入院率偏倚、易感性偏倚、无应答偏倚B、回忆偏倚、报告偏倚、测量偏倚C、检出症候偏倚、失访偏倚、测量偏倚D、失访偏倚、测量偏倚、报告偏倚E、入院率偏倚、诊断怀疑偏倚、领先时间偏倚参考答案：A 重度肝肿大可见于()A、黑热病B、慢性疟疾C、华支睾吸虫病D、伤寒E、败血症标准答案：C21年儿科主治试题9章 第4章 男婴，生后7天，胎龄39周，剖宫产分娩，出生无异常。因近4天出现皮肤黄染并渐加重就诊。精神吃奶好，无发热。查体：反

10、应好，呼吸平稳，皮肤黄染，前囟平软，心肺正常，肝肋下2cm，四肢肌张力正常。血清总胆红素168molL，直接胆红素16molL。该婴儿最可能的诊断是A新生儿肝炎B新生儿血型不合溶血病C新生儿生理性黄疸D新生儿败血症E新生儿胆道闭锁正确答案：C婴儿7天，根据病史为生后3天出现的黄疸，而且黄疸未超过生理性黄疸的范围。 免疫正常的儿童感染HCMV，临床特征是A临床多无症状B年长儿主要表现为肺炎C4岁以下主要表现为黄疸性肝炎D青少年表现为单核细胞增多综合征，但不伴有淋巴细胞升高E10的患儿可以留下不同程度的后遗症正确答案：A 本病例应首选的药物是A洋地黄类药物B糖皮质激素C镇静剂D抗生素E水杨酸制剂正

11、确答案：B氨茶碱发生不良反应的血药浓度常为A、35ug/mlB、58ug/mlC、812ug/mlD、1215ug/mlE、025ug/ml参考答案：E 患儿，3岁，身材矮小来诊，10个月会坐，1岁10个月会走，少哭，食欲差，经常便秘，头大，皮肤粗糙苍黄，乳牙2颗，哭声嘶哑，反应迟钝。为明确诊断，首先应作下列哪项检查A染色体核型分析B脑电图检查C血钙、磷、碱性磷酸酶D血ISH、T4、T3E智能筛查正确答案：D 下列哪种溶液是等渗性非电解质溶液A20葡萄糖B5碳酸氢钠C112乳酸钠D5葡萄糖E09氯化钠正确答案：D5葡萄糖为等渗性非电解质溶液，20葡萄糖为高渗非电解质溶液，5碳酸氢钠、112乳酸

12、钠均为高渗性电解质溶液，09氯化钠为等渗性电解质溶液。 不会导致重症联合免疫缺陷病的是ARAG-1基因突变B腺苷脱氨酶基因缺陷CRAG-2基因突变D-基因突变EBtk基因突变正确答案：E 患维生素D缺乏性佝偻病的9-10个月婴儿多见的骨骼改变是（ ）。A颅骨软化B肋骨串珠C方颅D鸡胸E肋隔沟正确答案：C 治疗选择不恰当的是A抗生素B输入血免疫球蛋白C纠正酸中毒D禁食母乳E保暖正确答案：D21年儿科主治试题9章 第5章 3岁小儿，请判断其各种能力的正常状态。有关记忆能力的发展，正常的是A记忆能力比较差B能回忆起数天前发生的事C能再认3个月以前的人和物D能回忆起1年前的人和物E重现仅限于1周前的事

13、正确答案：C 3岁以上儿童哮喘诊断依据中以下错误的是A喘息反复发作B发作时肺部出现喘鸣音C抗生素治疗有明显疗效D肾上腺素皮下注射有明显疗效E喘乐宁雾化剂有明显疗效正确答案：C 入院后为明确病原体诊断，拟做什么检查A血常规B红细胞沉降率CC反应蛋白D胸片E鼻咽分泌物免疫荧光检查正确答案：E 下列不符合ARDS临床表现的症状是A呼吸频率加快B呼吸费力C阵发性呼吸困难D发绀E心率加快正确答案：CARDS的临床特点为持续性进行性加重的呼吸困难，而非阵发性呼吸困难。 男，足月，因脐带绕颈，官内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次分。清

14、理呼吸道时有轻微反应。该病儿的Apgar评分应为A1分B2分C3分D0分E4分正确答案：B心率1分，刺激咽反射1分，共2分。 此患儿最可能需要的检查项目是A心电图B脑电图C肌电图D头颅CTE脑脊液检查正确答案：B 该例最可能的病理类型是A膜性肾病B系膜增生性肾炎C微小病变型D膜增生性肾炎E局灶节段硬化性肾炎正确答案：B 高危儿随访至1周岁，如果神经运动、精神心理发育已达到同龄足月儿正常范围，即给予结案。( )答案：错误 下列哪项不是诊断充血性心力衰竭的主要依据A安静时心率增快，如婴儿180次分、幼儿160次分，不能以发热、缺氧解释B呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达每分钟60次以上C肝大在肋

15、下3cm以上，或在短期明显增大，不能用横膈下移解释D突然烦躁不安，面色发灰，心音明显低钝或出现奔马律E尿少，颜面水肿，下肢水肿正确答案：E21年儿科主治试题9章 第6章 下列哪项属于适应行为评定法A中国韦氏幼儿智力量表B婴幼儿发育检查量表C新生儿行为神经评分法D丹佛智力发育筛查表E绘人测验正确答案：C 以下哪项检查可协助诊断先天性甲状腺功能减退症A血清T3、T4、TSH测定B骨骼X线检查CTRH刺激试验D放射性核素检查E以上都是正确答案：E 一早产儿。生后窒息，生产史无异常，其母吸毒(注射吗啡类)此早产儿出生后窒息的原因最可能是哪项A、早产所致B、宫内缺氧所致C、吗啡中毒D、羊水吸入E、颅内出

16、血所致对上述诊断，最有效的治疗药物是A、洛贝林B、尼可刹米C、纳洛酮D、维生素KE、肾上腺皮质激素参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：C 对于发热，咳嗽，呼吸急促如何考虑A支气管炎B支气管肺炎C支原体肺炎D腺病毒肺炎E粟粒型肺结核正确答案：EE。结核性脑膜炎患者，出现发热，咳嗽，呼吸急促，应考虑粟粒型肺结核。 患儿，女9岁，近2天来神情淡漠，呕吐，头痛，体温3839。现在又突然意识丧失，头向后仰，牙关紧闭，抽搐10余分钟后停止，进入昏睡状态。她最应当接受的检查是A硬脑膜下穿刺B脑CTC头颅X线片D脑脊液常规、生化E骨穿正确答案：DD。90%的化脑为5岁以下小儿，感染中毒及急性脑功能障碍

17、症状：包括发热、烦躁不安和进行性加重的意识障碍。随病情加重，患儿逐渐从神萎、嗜睡、昏睡、昏迷到深度昏迷。脑脊液检查是确诊本病的重要依据。 1岁小儿，高热剧烈呕吐2天入院，经腰穿脑脊液检查，确诊为“化脓性脑膜炎”。近一日昏睡，意识不清，颈项强直，反复抽搐，持续高热，并出现双瞳孔不等大，肢体张力增高。紧急处理为A给予退热B配伍更有效的抗生素C给予地塞米松静点D20甘露醇脱水E给予苯巴比妥镇静正确答案：D 该患儿在治疗过程中出现癫痫发作，家长再次来诊，继续治疗应用A原药加大剂量B氯硝西泮C多虑平D匹莫林E异丙嗪正确答案：D 治疗不宜选用哪类药物A硝酸士的宁B糖皮质激素C雄激素D长春新碱E补血药正确答

18、案：D 感染性心内膜炎最常见的致病菌为A草绿色链球菌B大肠埃希菌C金黄色葡萄球菌D肺炎链球菌E产气杆菌正确答案：A21年儿科主治试题9章 第7章控制哮喘急性发作应首选( )A.肾上腺皮质激素B.抗胆碱药C.肾上腺素能受体兴奋剂D.抗生素E.茶碱类参考答案：C判断小儿有无贫血,只要观察其面颊有无苍白即可。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗包括A、口腔矫治器B、腺样体、扁桃体切除术C、支气管镜灌洗D、抗生素E、持续正压通气（CPAP）治疗参考答案：ABE 外周血CD40T细胞缺乏见于AX-连锁无丙种球蛋白血症BX-连锁高IgM血症C胸腺发育不全D黏附分子缺陷病I

19、型E慢性肉芽肿病正确答案：BB。高IgM综合征70%为X-连锁遗传，病因为T细胞CD40配体基因突变，其余为常染色体隐性遗传。 产生股动脉枪击音的机理是A周围血管征的一种表现B房间隔缺损引起C室间隔缺损引起D脉压增大引起E不明原因正确答案：D 小儿上感的常见体征，哪项不正确?()A.一般好B.咽充血C.扁桃体红肿D.肺部湿罗音E.颌下淋巴结肿大答案：D (7072题共用备选答案)A24小时尿蛋白定量B血清免疫球蛋白C静脉肾盂造影DB型超声波检查E肾穿刺活组织检查确诊IgA肾病需要做的检查是正确答案：EE。IgA肾病以血尿为主要症状，表现为反复发作性肉眼血尿，多在上呼吸道感染后2448小时出现血

20、尿，多无水肿、高血压，血C3正常。确诊靠肾活检免疫病理诊断。 对于风湿热患儿预后的估计及治疗的选择，下列哪项具有重要意义A关节炎的严重程度B发热时间的长短CASO滴度高低D是否伴有心脏炎EESR增快的程度正确答案：D 下列哪一项不是化脓性脑膜炎的抗生素治疗原则A一旦明确诊断，尽快进行抗生素治疗B根据病原菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素C静脉给药保证脑脊液中有效杀菌浓度D足够的剂量，疗程为脑脊液正常后12周E不易达脑脊液的药物可鞘内注射正确答案：E21年儿科主治试题9章 第8章早产儿,1.5kg,出生时有窒息,复苏后反复呼吸暂停,生后1周喂养后开始呕吐、腹胀,粪便暗红色,其可能的诊断为A、败血症

21、B、消化道畸形C、先天性巨结肠D、坏死性小肠结肠炎E、肠套叠参考答案：D 治疗目的是A达到治愈B使患儿成年后获得生育能力C为了安慰父母D防止下一代发生类似情况E改善最终身高和性征发育以获得患儿的心理健康正确答案：E 常染色体隐性遗传的SCID表现为正确答案：EE。T和B细胞均缺如(TB SClD)：均为常染色体隐性遗传。RAG-1/-2缺陷，RAG-1或RAG-2基因突变，外周血T和B细胞计数均明显下降，于婴儿期发病；腺苷脱氢酶(ADA)缺陷，ADA基因突变使 ADA的毒性中间代谢产物累积，抑制T、B细胞增殖和分化。多数病例早年发生感染，极少数轻症在年长儿或成人发病；网状发育不良：为淋巴干细胞

22、和髓前体细胞发育成熟障碍，外周血淋巴细胞、中性粒细胞和血小板均严重减少，常死于婴儿期。 该患儿可能的疾病为A急性肾小球肾炎B泌尿道感染C良性血尿D肾炎型肾病E慢性肾炎急性发作正确答案：ADE 此患儿心脏杂音形成最直接的血液动力学变化是下列哪一种A左心容量负荷增多B经主动脉瓣血流量减少C右心压力负荷增加D血液经房间隔缺损自左心房流入右心房E经肺动脉瓣血流量增多正确答案：EE。由于右心室增大，大量的血流通过正常肺动脉瓣时(形成相对狭窄)在左第2肋间近胸骨旁可闻及23级喷射性收缩期杂音。 其贫血程度是A贫血铁减少期B轻度贫血C中度贫血D重度贫血E极重度贫血正确答案：C 为明确病因，首选检查A肾脏B超

23、B血清抗“O”C肾功能D肾穿刺活检E血清C3正确答案：D 女性新生儿，胎龄37周剖宫产，出生体重4200g，生后15分钟Apgar评分910分，生后1.5小时出现全身青紫，呼吸急促，呻吟，转入儿科，查体：全身青紫，鼻翼翕动，呼吸65次分，三凹症，心率175次分，心音有力，律齐，未闻及杂音，双肺未闻及湿啰音，肝脾未触及。追溯母亲病史，其母有4年糖尿病史，一直口服苯乙双胍等，孕34周曾因酮症酸中毒接受胰岛素治疗，分娩时血糖8.7mmolL。此患儿最有可能患有下列哪项疾病A、湿肺B、呼吸窘迫综合征C、糖尿病酮症酸中毒D、吸入性肺炎E、低血糖休克下列哪种方法不能预防或治疗此病A、产前母亲应用地塞米松B

24、、气管内滴入肺表面活性物质C、清除呼吸道分泌物D、胰岛素E、羊膜腔内滴入地塞米松如病情加重，下列哪种治疗不合适A、纠正酸中毒及电解质紊乱B、适当应用抗生素C、应用PEEP辅助呼吸D、给予适当剂量的胰岛素E、定时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：D 女孩，16个月，发热3天，体温38385，呕吐2次，非喷射性胃内容物，大便23次，稀，无脓血，病来哭闹，多汗拒抱。昨天下午右下肢不能站立行走。体检：体温386，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软，腹壁反射存在，右下肢无肿胀，肌力级，膝及跟腱反射未引出，痛觉

25、存在，克氏征、布氏征均阴性。该病人最可能的诊断是A急性感染性多发性神经根炎B脊髓灰质炎C家族性周期性麻痹D肠道病毒感染E维生素缺乏正确答案：B21年儿科主治试题9章 第9章 8岁患儿，上感达10余次/年，经常流脓涕，头痛。反复感染的原因是正确答案：DD。8岁患儿反复上感，经常流脓涕，头痛，与鼻窦炎有关。 预防儿童急性肾炎的根本措施是A防治感染B保肾CACEID多饮水E加强营养，增强体质正确答案：A (7679题共用备选答案)A中性粒细胞减少，形态正常B中性粒细胞减少，见到幼稚细胞C中性粒细胞正常D中性粒细胞增高，形态正常E中性粒细胞增高伴核左移过敏性紫癜可有正确答案：DD。过敏性紫癜患者的白细

26、胞正常或增加，中性和嗜酸粒细胞可增高。 男性，10岁。自幼即发现右侧阴囊内肿块，大小约4cm5cm5cm，平卧后消失，站立位又复出现。在进行临床诊断和鉴别诊断时，首先应采取的检查是A.透光试验B.Valsalva试验C.尿常规D.B超E.CT答案：A 该婴儿如进入第4个月其动作的发育至少应该为A俯卧时抬头35秒B俯卧时抬头68秒C抬头很稳D已能独坐E两下肢能负重正确答案：CC。2个月时需要接种脊髓灰质炎疫苗。 该患儿系人工喂养，仅服过浓鱼肝油滴剂一瓶，平素汗多，睡眠时易惊，体检明显方颅。患儿此次若为低钙惊厥，下列原因哪一项应除外A合并活动性佝偻病B患病后进食少，摄入钙不足C大便丢失钙D酸中毒纠

27、正后离子钙减少E腹泻时出现一过性甲状旁腺功能低下正确答案：E 此患儿PPD(-)的原因A体液免疫功能低下B细胞免疫功能低下C补体功能低下D吞噬细胞功能低下E免疫功能正常正确答案：B (4652题共用题干)患儿出生体重3500克，胎龄41周，出生时重度窒息，羊水混有胎粪，生后持续存在呼吸困难、发绀，双肺有粗湿啰音，心率180次/分。分娩时最紧要的治疗措施应是A用吸管清理口、咽分泌物B用吸管吸引鼻腔分泌物C气管插管吸引D应用呼吸兴奋药E静脉滴注葡萄糖液正确答案：CC。患儿出生时重度窒息，用气管插管吸引，清理呼吸道。 女孩，4岁。近1个月先后出现双眼睑下垂，朝轻暮重。新斯的明试验阳性，诊断为重症肌无力。下列哪点是其最主要特点A骨骼肌无力经休息后好转B双眼睑下垂C眼内肌也常累及D可同时伴有呼吸困难和吞咽困难E眼外肌麻痹可引起复视正确答案：A