21年住院医师试题9节.docx

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1、21年住院医师试题9节21年住院医师试题9节 第1节癫儿的药物治疗原则,不正确的是A、早期B、联合C、足量D、规律E、长程参考答案：B N胆碱受体激动时使血管扩张。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：错临床常用作反映心室肌后负荷的指标是 ( )A、中心静脉压(CVP)B、左室舒张末期容积(LVEDP)C、肺小动脉楔压(PCWP)D、左房压(LAP)E、平均动脉压(MAP)参考答案：E气管环和气管粘膜毛细血管MAP为 ( )A、16mmHgB、18mmHgC、20mmHgD、26mmHgE、32mmHg参考答案：E哪种病原体感染脓液呈黄色、稠厚、不臭A、金黄色葡萄球菌B、链球菌C、大肠埃希

2、菌D、厌氧菌E、衣原体参考答案：A拟做即刻全口义齿的患者,如尚存多数后牙,治疗计划正确的是()A.先拔除后牙，保留前牙B.先拔除前牙，保留后牙咬合关系C.先拔除磨牙，保留前牙和有正常咬合的前磨牙D.前后牙一次拔除E.先拔除一侧牙齿，保留另一侧牙齿正确答案：C患者女,56岁,右小腿肿块4.5cm3cm2cm,边界清楚,切面灰白质韧。镜下细胞呈多形性,伴有奇异型肿瘤巨细胞及脂肪母细胞样细胞,部分梭形细胞排列成编席状结构,核分裂象多见。免疫组化:Actin()、Des()、CD68()、S100()。诊断为A、多形性脂肪肉瘤B、多形性横纹肌肉瘤C、多形性恶性纤维组织细胞瘤D、平滑肌肉瘤E、纤维肉瘤参

3、考答案：C情感性障碍的5羟色胺假说认为A、抑郁发作有5-羟色胺升高B、躁狂发作有5-羟色胺升高C、抑郁发作有5-羟色胺升高和降低D、躁狂发作有5-羟色胺升高和降低E、以上都不对参考答案：B21年住院医师试题9节 第2节 大疱性类天疱疮免疫病理示_；盐裂皮肤间接免疫荧光检查示基底膜带自身抗体结合_侧。参考答案：基底膜带IgG和（或）C3沉积表皮女性患者,69岁。左腮腺鸡蛋大小肿块15年。肿块生长缓慢,无明显不适,但近5个月来肿块生长变快,并伴轻度疼痛,无发热。检查:肿块位于下极,5.0cm4.0cm大小,结节状,质地偏硬,局部囊性变,活动度差,面神经颊支轻微瘫痪,腮腺导管口不红肿,分泌清亮。该肿

4、块首先应考虑为A、肿瘤坏死B、肿瘤囊性变C、恶性肿瘤伴感染D、良性肿瘤恶性变E、良性肿瘤伴感染参考答案：D可以确诊脑囊尾蚴病的检查方法是A、脑电图B、免疫学检测C、磁共振D、CT扫描E、以上都不是参考答案：E肱骨骨折的治疗,较好的选择是粉碎型骨折:A、三角巾悬吊B、U型石膏外固定C、外固定支架D、切开复位内固定E、小夹板板固定参考答案：D急性化脓性中耳炎恢复期各种症状不减轻反而加重应考虑:A、绿脓杆菌感染B、急性乳突炎C、颅内并发症D、胆脂瘤型中耳炎E、胆固醇肉芽肿参考答案：B以下哪项不是锻造全冠的顺应证A、固界说齿的固位体B、改削牙齿外形C、恢复咬合D、牙素质过敏E、残根参考答案：E胸外伤时

5、,可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是A、多根多处肋骨骨折B、张力性气胸C、进行性血胸D、心包填塞E、闭合性气胸参考答案：A甲状腺峡部横越气管的位置通常在:A、环状骨与气管第1软骨环间B、气管第12软骨环C、气管第23软骨环D、气管第45软骨环E、气管第67软骨环参考答案：C21年住院医师试题9节 第3节关于肾癌CT增强扫描的描述,错误的是( )A、有助于明确病变存在B、有助于确定病变范围C、有助于与其他占位病变鉴别D、有助于发现肾静脉和腔静脉癌栓E、皮质期未发现明显病变可除外肿瘤参考答案：E尿中出现胆红素是血中哪种物质升高所致 ( )A、未结合胆红素B、肝前胆红素C、结合胆红素D、间接反应胆红素

6、E、与清蛋白结合的胆红素参考答案：C关于动静脉畸形,下列说法错误的是A、是胚胎时期的血管发育异常B、由供血动脉、畸形血管团和引流静脉组成C、主要发生在大脑前、中动脉供血区D、主要症状为癫痫、头痛和局限性神经功能障碍E、一般供血动脉粗大，引流静脉细小参考答案：E腹部钝性损伤后,下列不是剖腹探查适应证的是A、输血后休克又出现B、腹腔穿刺抽出不凝血液C、肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折D、腹腔内有游离气体E、有腹膜刺激征参考答案：C下面哪种行动不是意志行动?( )A、读书B、眨眼C、坚持用受伤的手写字D、听课参考答案：B局麻药分子结构主要由三部分组成,下述哪一项正确 ( )A、芳香基B、中间链C、羟基

7、D、氨基E、羧基参考答案：A 低钾血症指血清钾离子浓度低于3mmol/L。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：对下列关于行政合理性原则的论述,哪项是不正确的( )A、国家行政机关必须在法定自由裁量权限的限度内，尽可能合理地作出具体的行政处理决定B、国家行政机关的自由裁量行为必须在法定幅度内，并是合情合理和适当的C、不适应、不合理的行政行为是行政不当行为D、行政合理性原则不应服从行政合法性原则E、权力机关和上级机关对行政不当行为应当依法予以撤消或纠正参考答案：D21年住院医师试题9节 第4节 维生素A缺乏病的临床症状主要有_、_、_等。参考答案：眼部症状皮肤症状粘膜症状关于免疫球蛋白的正确

8、描述A、免疫球蛋白都是抗体蛋白B、免疫球蛋白分为血清型和分泌型C、抗体都是免疫球蛋白D、免疫球蛋白分为血清型和膜型E、免疫球蛋白是生物功能上的概念参考答案：C肺转移瘤最常见的表现形式是( )A、肺内弥漫分布粟粒状影B、多发结节影C、弥漫蜂窝状影D、斑片状影E、孤立性结节影参考答案：B食管异物最易停留在:A、食管入口B、食管第2狭窄C、食管第3狭窄D、食管第4狭窄E、食管憩室参考答案：A患者,女性,58岁,双眼视力下降3个月。Vou 0.8,Tod26mmHg,Tos28mmHg,双眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,房水(),瞳孔3mm3mm,晶状体轻度混浊,CD 0.7。双眼房角:N

9、(粘连闭合12)。双眼中心视野:上方连盲点弓形缺损。正确的诊断是A、原发性急性闭角型青光眼B、葡萄膜炎继发青光眼C、原发性慢性闭角型青光眼D、晶状体膨胀继发青光眼E、糖皮质激素性青光眼参考答案：C霍乱首例患者的确诊应快速、准确,并及时作疫情报告,因为该病是A、烈性传染病B、病死率极高C、无理想治疗方法D、无有效预防措施E、以上都不是参考答案：A肝性脑病的处理,无效的措施是( )A、中止蛋白质饮食B、用弱酸液洗肠C、口服新霉素D、静脉滴入多巴胺E、静脉滴注精氨酸参考答案：D按照执业医师法规定对考核不合格的医师,卫生行政部门可以责令其暂停执业活动,并接受培训和继续医学教育。暂停期限是3个月至A、9

10、个月B、6个月C、15个月D、17个月E、8个月参考答案：B21年住院医师试题9节 第5节CD4T细胞的主要功能是A、特异性杀伤作用B、吞噬作用C、免疫辅助作用D、免疫抑制作用E、抗原提呈作用参考答案：C按照突发公共卫生事件应急条例规定,以下是接到突发公共卫生事件报告的地方人民政府、卫生行政主管部门应当采取的行为,除了A、按规定报告B、发布突发事件的信息C、采取必要的控制措施D、及时报告调查情况E、立即组织力量调查核实参考答案：B主要用于风湿,类风湿关节炎的药物有( )A、对乙氨基酚B、阿司匹林C、保泰松D、布洛芬E、甲酚那敏参考答案：BCDE常见的紫绀性先天性心脏病是()A.完全性肺静脉异位

11、引流B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.室间隔缺损E.法乐四联症正确答案：AE精索内静脉曲张介入治疗的并发症是( )A、脾栓塞B、肝栓塞C、精索内静脉穿孔D、下肢静脉血栓E、脑栓塞参考答案：C牙颈部洞应用下列哪种固位形( )A、侧壁固位B、潜凹固位C、鸠尾固位D、支架固位参考答案：B下列哪几项与白血病发病有关:A、病毒感染B、放射因素C、抗肿瘤药物、苯及衍生物D、遗传因素E、免疫功能缺陷参考答案：ABCDEWHO对急性腹泻定义是:()排出大量稀便,病程持续不超过14天在24小时内排出3次或3次以上的稀松或水样大便稀松的大便指其形态随容器的形状而定实验室检查出现水、电解质紊乱A.B.C.D.E.参

12、考答案： A21年住院医师试题9节 第6节如果切除动物的垂体,可能出现A、性腺萎缩B、甲状腺萎缩C、甲状旁腺萎缩D、肾上腺皮质萎缩E、幼年动物生长停止参考答案：ABDE治疗肺痹的代表方剂是A、清热渗湿汤B、当归拈痛汤C、甘露消毒丹D、加味达原饮E、六虫汤参考答案：C 48岁，女性，查体时宫颈TCT示ASC-H，月经干净3天来诊。妇科检查时，发现患者阴道大量黄色泡沫状分泌物，询问患者偶有瘙痒，下一步处理不恰当的是A、阴道分泌物检查B、行宫颈活检术C、药物治疗后再行进一步宫颈检查D、药物治疗一般选用甲硝唑E、应夫妻双方共同治疗治疗后，下一步最应做A、阴道镜检查十宫颈管搔刮十宫颈活检B、宫腔镜检查十

13、活检C、宫颈管搔刮十点切法宫颈活检D、宫颈LEEP术E、妇科B超检查参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A下面关于喉部疾病导致吞咽困难的描述中不正确的是( )A、严重喉痛时患者不敢吞咽B、喉保护下呼吸道功能发生障碍，进食时发生呛咳C、呼吸困难影响吞咽D、喉癌晚期局部溃烂，影响吞咽E、喉神经麻痹，造成吞咽困难参考答案：C 男性，23岁，乏力、食欲减退1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为急性肾衰竭如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，下列疾病中最可能的是A、狼疮肾炎B、过敏性紫癜C、急进性肾炎型D、急性链球

14、菌感染后肾小球肾炎E、IgA肾病如抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆抗体均阴性，下列疾病最可能的是A、狼疮肾炎B、过敏性紫癜性肾炎C、肺出血肾炎综合征D、急性链球菌感染后肾小球肾炎E、急进性肾炎型与急进性肾炎预后不相关的因素A、性别B、新月体类型C、少尿D、血肌酐600molLE、治疗时机关于血浆置换疗法的作用，不正确的是A、清除血循环中的抗原B、清除血循环中的抗体C、清除血循环中多余的水分D、清除血循环中的免疫复合物E、清除血循环中的炎症介质急进性肾炎型进展至终末期肾衰竭后，可行肾移植的时机是A、随时B、维持性血液透析半年后C、抗GBM抗体转阴后D、抗OBM抗体转阴后半年E、经血浆置换及激

15、素、细胞毒药物治疗后参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：A问题 4 答案：C问题 5 答案：D男性,28岁,上腹灼痛3个月,呕咖啡色血2日,为了确诊,首选检查是A、X线钡餐透视B、大便隐血试验C、血常规D、胃镜E、B超参考答案：D短时间内饮清水2000ml可引起:( )A. 水利尿B. 渗透性利尿C. 两者均可D. 两者均不可参考答案: A男性,32岁,右腰部痛,尿频、尿急、尿痛及向阴茎头放散痛,患者有排石史,右肾区叩击痛阳性。血白细胞35个HP,红细胞1020个HP。该患者可诊为泌尿系结石,其结石部位应在( )A、膀胱内B、输尿管下段C、输尿管间壁段D、后尿道E、前

16、尿道参考答案：C21年住院医师试题9节 第7节老年人蛛网膜下腔出血的临床特点A、头痛、呕吐严重B、常有抽搐发作C、脑膜刺激征明显D、意识障碍多见，头痛不明显E、常伴跟底视网膜出血参考答案：D风湿性心脏病二尖瓣狭窄与关闭不全患者,用地高辛治疗心力衰竭后基本得到控制,但发生室上性心动过速伴室性期前收缩,心率155次分,应及时( )A、停地高辛，注射呋塞米B、停地高辛，改用毒毛花苷KC、停地高辛，应用苯妥英钠D、电复律E、减少地高辛用量，加用阿托品参考答案：C2022年冬,某县卫生防疫站于某被派下乡了解疾病发生情况。调查中得知某乡有一患者患流行性出血热去外地住院,但于某既未向防疫站反映,也未采取任何

17、措施,却在乡干部家玩了3天。此时,该村已有9人患该病住院。依据传染病防治法,于某可能承担的法律责任是( )A、行政处分B、民事赔偿C、行政赔偿D、行政处罚E、批评教育参考答案：A男,52岁,进行性吞咽困难2个月,体重下降4kg,查体无阳性体征。该病人最可能的诊断是A、食管憩室B、食管平滑肌瘤C、食管癌D、贲门失弛缓症E、反流性食管炎参考答案：C 梅尼埃病就是膜迷路积血。此题为判断题(对，错)。参考答案：错蛛网膜下腔出血多位于( )A.鞍上池B.侧脑室C.外侧裂池D.第三脑室E.大脑纵裂和脑底池答案：E耳廓假性囊肿其积液位于:A、皮肤与皮下组织之间B、皮下组织与软骨膜之间C、软骨膜与软骨之间D、

18、软骨内E、上述都不是参考答案：D属于医院感染的是A、伤口细菌定植B、损害引起的炎症C、化学性刺激引起的炎症D、物理性刺激引起的炎症E、分娩过程引起的感染参考答案：E21年住院医师试题9节 第8节氯胺酮麻醉后引起精神神经影响的原因与下列哪种因素有关 ( )A、增加颅内压B、兴奋大脑中枢C、作用于外侧膝状体、视辐射和皮质D、视觉区-氨基丁酸受体E、兴奋脑边缘系统参考答案：E下列疾病出现弥散功能障碍最少见的是A、肺气肿B、ARDSC、哮喘D、肺水肿E、贫血参考答案：C 检查蛲虫卵应注意什么？参考答案：蛲虫一般不在肠内产卵，故粪便直接涂片法不易检出虫卵，必须从肛门周围皮肤皱襞处直接采集标本。可于每日凌

19、晨用透明胶纸紧压肛周部位沾取虫卵，然后在显微镜下观察，多次检查。肾病综合症低蛋白血症有以下特点,但除外:A、主要是由于尿中丢失大量蛋白所致B、白蛋白降低C、2球蛋白增加D、球蛋白增加E、球蛋白增加参考答案：E 慢性扁桃体炎的主要诊断依据是病人有_的病史。参考答案：反复急性发作扁桃体炎女性,35岁,持续性血压升高2个月,疑诊嗜铬细胞瘤,则下列检查中敏感性和特异性最高的是A、尿VMAB、尿MNC、尿NMND、尿TMNE、尿17-羟参考答案：B对于颅缝早闭的治疗,以下哪项是正确的A、早发现晚些治疗B、治疗主要以截骨缩小颅腔为主C、不可以同时矫正头颅的畸形D、治疗手段应以手术为主E、经确诊后尽量在1岁

20、以后手术治疗参考答案：D肺癌肺动脉灌注对哪种组织学类型的肺癌效果更好A、腺癌B、鳞癌C、小细胞未分化癌D、细支气管肺泡癌E、大细胞未分化癌参考答案：C21年住院医师试题9节 第9节导致扩张型心肌病最主要的原因之一是A、病毒性心肌炎B、遗传C、中毒D、代谢异常E、药物作用参考答案：AGreyTurner征见于A、重症急性胰腺炎B、轻症急性胰腺炎C、胰腺外伤D、腹膜后血肿E、急性化脓性梗阻性胆管炎参考答案：ACD患者男性,12岁,癫痫,半年前蛛网膜下腔出血。CT示右颞叶前部有斑点状高密度,中度强化并见曲张血管影,最可能的诊断A、海绵状血管瘤B、动静脉畸形C、星形细胞瘤D、动脉瘤E、脑挫裂伤参考答案

21、：B陈先生,25岁,右手撕脱伤,拟在臂丛麻醉下行清创缝合术。局麻药用1.5%利多卡因30ml行右腋下臂丛神经阻滞,5分钟后出现惊厥抽搐、神志消失,即按局麻药毒性反应抢救处理。下面哪种局麻药反复使用后可产生快速耐药性?( )A. 利多卡因B. 普鲁卡因C. 布比卡因D. 丁卡因E. 罗比卡因参考答案: A 简述需急诊手术糖尿病患者的处理。参考答案：术前尽可能纠正糖和电解质紊乱。在46h内补充足够的液体，调整电解质和胰岛素治疗，而发送高血糖，抑制酮症和酸中毒。补液开始使用普通生理盐水1020ml/kg。胰岛素按0.1U/(kgh)加入0.45普通盐水(NS)(如果血糖小于150mg/dl则可在0.

22、45NS中加入D10)输入。如果患者已有酮症酸中毒，且需要马上手术，下列做法可能是有用的：急诊外科手术胰岛素滴注速度：血糖(mg/dl)速度(ml/h)胰岛素速度(U/h)A液 B液050 5 0.25 0.5050100 10 0.50 1.00100150 15 0.75 1.50150200 20 1.00 2.00200250 25 1.25 2.50250300 30 1.50 3.00300350 35 1.75 3.50350400 40 2.00 4.00400 50 3.00 6.00A液用于患者胰岛素需要量小于50U/d，由50单位胰岛素加入1000ml NS，加钾20mEq/L配成。B液用于患者胰岛素需要量大于50U/d，由100单位胰岛素加入1000ml NS，加钾20mEq/L配成。小儿患者发生酮症酸中毒时胰岛素按0.1U/(kgh)给药，维持时按胰岛素0.05U/(kgh)给药。骨与关节结核的治疗,下列哪项最为重要A、手术治疗B、局部治疗C、卧床休息D、石膏固定E、全身治疗参考答案：E先天性肥厚性幽门狭窄的突出表现是A、发热B、腹痛C、腹泻D、呕吐E、贫血参考答案：D疑为颅内动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血(SAH),选择哪段时间进行造影并发症最少A、5小时内效果最佳B、13天内C、37天D、12周E、2周以上参考答案：B