22年临床执业医师考试答案6卷.docx

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1、22年临床执业医师考试答案6卷22年临床执业医师考试答案6卷 第1卷 某女，70岁。腹大胀满，形似蛙腹，朝宽暮急，面色眦白，脘闷纳呆，神倦怯寒，肢冷浮肿，小便短少不利，舌体胖、质紫、苔淡白，脉沉细无力。治疗方法首选A滋肾柔肝，养阴利水B疏肝理气，运脾利湿C温补脾肾，化气利水D活血化瘀，行气利水正确答案：C RA的主要表现是A游走性大关节肿痛B多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍C对称性小关节肿痛伴晨僵D全身关节肿痛伴发热、皮疹E腰骶痛伴晨僵正确答案：C 高度脾大可见于A.结缔组织病B.急性白血病C.慢性溶血性贫血D.慢性粒细胞白血病E.骨髓增生异常综合征正确答案：D脾高度增大，表面光滑者见于慢性粒细胞

2、性白血病、黑热病、慢性疟疾和骨髓纤维化；表面不平整而有结节者见于淋巴肉瘤、恶性组织性疾病。而其他选项种的疾病虽可有脾大，但一般不达到高度增大。 最常见的子宫内膜异位症病灶部位在A.子宫浆膜B.卵巢C.宫颈D.直肠子宫陷凹E.宫骶韧带正确答案：B异位的子宫内膜侵犯部位的大体病理有卵巢、宫底韧带、直肠子宫陷凹、子宫后壁下段、盆腔腹膜、输卵管及宫颈、等其他部位，但卵巢是最易被异位内膜所侵犯。 女性，38岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在39左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/日。下列体征应特别注意A、血压升高B、腹壁静脉曲张C、脾大D、腹部移动性浊音E、全腹压痛及反跳痛参考答案：E2

3、2年临床执业医师考试答案6卷 第2卷 根据下列选项，回答 135136 题：第 135 题 SLR的标记性抗体（ ）正确答案：B 晚期血吸虫病中，最常见的I临床类型是A巨脾型B腹水型C侏儒型D脑型E肺型正确答案：A 常伴有发热和腹痛的子宫肌瘤变性是A.玻璃样变B.囊性变C.红色变D.肉瘤变E.钙化正确答案：C子宫肌瘤出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。最容易引起出血性膀胱炎的抗癌药是A.5氟尿嘧啶B.环磷酰胺C.博来霉素最容易引起出血性膀胱炎的抗癌药是A.5-氟尿嘧啶B.环磷酰胺C.博来霉素D.阿霉素E.紫杉醇正确答案：B 初孕妇，25岁，停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天，妇查：宫

4、口开大1cm，有羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕50天大小。最可能的诊断是A.过期流产B.危兆流产C.不可避免流产D.完全流产E.习惯性流产正确答案：C22年临床执业医师考试答案6卷 第3卷胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗:( )A.促胃肠动力药B.抑制胃酸药物C.钙离子通道阻滞剂D.抗反流手术E.睡时抬高床头1020cm参考答案：C 腰椎间盘突出症特异性阳性检查为A.Thomas试验阳性B.骨盆回旋试验阳性C.0rtolani试验阳性D.直腿抬高试验及加强试验阳性E.Barlow试验阳性正确答案：D 24岁女性患者脸部的慢性药物性皮炎A、全身性速发性超敏反应B、细胞毒性过敏C、免疫复合物性超敏反

5、应D、迟发性超敏反应E、免疫缺陷病正确答案：D Billroth式胃大部切除术适用于ABCD正确答案：D 用药时间为A热退1天停药B咳止停药C3日D57日E至少23周正确答案：E(144146)答案144A 145D 146E 解析：该年长儿，有发热，似百日咳样咳嗽，咳出黏稠痰，甚至带血丝，肺部体征不明显。血白细胞计数正常，血沉快，X线胸片多见淡薄片状阴影，考虑为支原体肺炎。治疗应首选大环内酯类药物，用药时间至少23 周，以免复发。22年临床执业医师考试答案6卷 第4卷 老年女性患者，20年前曾发热、腰痛、尿频。现多尿，血压明显升高，并有氮质血症。此种疾病的肾脏肉眼所见是A、蚤咬肾B、大红肾C

6、、大白肾D、原发性颗粒性固缩肾E、以上都不是参考答案：E （共用题干）某年夏季，某县中心小学47名学生相继出现剧烈呕吐、上腹部剧烈疼痛、腹泻等症状，少数患者有低热。调查得知发病学生在当天上午均吃过学校供应的课间餐（外购的奶油蛋糕），未吃者不发病。患者发病的潜伏期最短为1小时，最长为6小时。引起此次食物中毒最可能的细菌（或毒素）是A.副溶血性弧菌B.沙门菌属C.肉毒梭菌毒素D.蜡样芽胞杆菌E.金黄色葡萄球菌肠毒素正确答案：E金黄色葡萄球菌食物中毒多见于春夏季，多在16小时内发病。起病急，中毒症状严重，主要表现为呕吐、发热、腹泻，严重者可导致失水、虚脱。引起葡萄球菌性食物中毒的常见食品主要有淀粉类

7、（如剩饭、粥、米面等）、牛乳及乳制品、鱼肉、蛋类等。(2022)未经有关部门批准,医师擅自开办诊所,卫生行政部门可采取的措施不包括A.没收违法所得SXB（2022）未经有关部门批准，医师擅自开办诊所，卫生行政部门可采取的措施不包括A.没收违法所得B.责令赔偿患者损失C.没收药品、器械D.吊销执业证书E.取缔正确答案：B经载体易化扩散(facilitated diffusion via carrier) 名词解释参考答案：指水溶性小分子物质经载体介导顺浓度梯度和(或)电位梯度进行的被动跨膜转运。 患者男，65岁。2个月前诊断为2型糖尿病，近1个月活动后气短。查体：BMI29.7，血压170/10

8、0mmHg，两肺呼吸音清，心率88次/分，双下肢水肿。经饮食控制后空腹血糖5.6mmol/L，三餐后2小时血糖分别为9.7mmol/L、9.2mmol/L和8.8mmol/L。目前控制血糖最适宜的选择是A、继续饮食控制B、中效胰岛素C、格列本脲D、罗格列酮E、阿卡波糖参考答案：E22年临床执业医师考试答案6卷 第5卷 女，72岁，摔伤右髋部。既往全身情况良好。查体：右下肢缩短，外旋畸形，下肢轴向叩击痛阳性。最佳治疗方法是：A.持续皮牵引B.股骨近端截骨术C.人工髋关节置换术D.持续骨牵引E.髋人字石膏固定正确答案：C3.股骨颈骨折典型表现：不能站立行走，外旋畸形，患肢缩短；髋有压痛，下肢轴向叩

9、痛；大转子明显突出。65岁以上患者股骨头下骨折，发生股骨头缺血性坏死的机会多，如果全身情况许可，可做人工股骨头置换术。 简要病史：女性，52岁。反复腰痛3年，加重伴左下肢放射痛1个月门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。参考答案：1现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问发病诱因：有无剧烈运动、负重、久坐、受凉、咳嗽、用力排便。腰痛：具体部位、性质、程度、起病缓急、演变过程，加重或缓解因素。左下肢放射痛：具体部位、性质、程度、范围，加重或缓解因素。伴随症状：有无发热、盗汗、有无下肢麻木、无力、间歇性跛行。(2)诊疗经过是否曾到医院就诊，做过哪些

10、检查：腰椎X线片（或CT、MRI）。治疗情况：是否用过止痛药物或牵引按摩治疗，疗效如何。(3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。2其他相关病史有无药物过敏史。与该病有关的其他病史：有无结核、外伤、肿瘤病史，有无手术史。职业特点及生活习惯，月经与婚育史。3问诊技巧条理性强，能抓住重点；能围绕病情询问。 治疗甲状腺危象时宜采用A大量抗甲状腺药物B复方碘液C-肾上腺素能受体阻滞剂D肾上腺皮质激素正确答案：ABCD解析：大剂量抗甲状腺药物可抑制T3、T4合成和由T4转化为T3；复方碘液可抑制T3、T4释放，-肾上腺素能受体阻滞剂可降低周围组织对甲状腺激素的反应，肾上腺皮质激素可拮抗应激

11、。所以四项都宜用于治疗甲状腺危象。 下述哪项为额外心音( )A.第三心音B.第四心音C.心包叩击音D.心包摩擦音正确答案：D 引起破伤风梭菌感染最常见的创伤是A、深度刺伤或战伤B、膝肘部大面积擦伤C、因搔痒挠破的伤口D、被宠物抓破的伤口E、有厌氧菌感染的伤口参考答案：A22年临床执业医师考试答案6卷 第6卷 淋病可有A. 硬下疳B. 阴茎群集性水疱C. 尿道黄色大量脓性分泌物D. 玫瑰疹E. 躯干部红斑正确答案：C略 患儿，7岁，浮肿，少尿3天，1日来头晕眼花，呕吐，测血压1613.5kPa，尿常规示红细胞10个HP。该患儿诊断为A急性肾炎B高血压病C急进性肾炎D急性肾炎合并高血压脑病E急性肾

12、功能衰竭正确答案：D肾炎性肾病多见于7岁以上，除肾病表现外，还可出现肉眼血尿和高血压，实验室检查类似单纯肾病，但部分病例可有C3下降和肾功能减退。患儿免疫功能低下，蛋白质营养不良，水肿局部循环不良以及激素和免疫抑制剂的应用等因素，肾病患儿极易感染，常见呼吸道，消化道，皮肤，泌尿系统等感染。小儿无尿是指每日尿量少于3050ml。 霍奇金淋巴瘤可出现A. 印戒细胞B. Reed-Stemberg细胞C. 透明细胞D. 组织细胞E. 嗜银细胞正确答案：B略 为使治疗效果更好，还应首先进行下列哪项检查 ( )A痰培养+药敏B胸部X片C肺部B超D肺功能E肺部CT正确答案：A 治疗尿血、小便不利、尿道涩痛，常选用的药物是ABCDE正确答案：D解析：牛膝苦泄下降，能引血下行，以降上炎之火，对阴虚火旺引起的齿痛、口疮，常配地黄、生石膏、知母等以滋阴降火，牛膝又能利尿、行瘀以通淋，可治疗尿血、小便不利。