21年临床执业助理医师模拟试题7节.docx

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1、21年临床执业助理医师模拟试题7节21年临床执业助理医师模拟试题7节 第1节 男性，28岁，少尿、水肿1月余。7岁时曾发现尿蛋白阳性。血压180/120mmHg，尿蛋白(-)，红细胞510个/LIP，白细胞35个/LIP，尿素氮30mmol/L，血红蛋白65g/L，初步诊断为A急性肾小球肾炎B慢性肾小球肾炎C肾病综合征D慢性肾盂肾炎，肾功能不全E高血压病3期正确答案：B 6岁小儿轻度贫血的诊断指标是AHb120g/LBHb120g/LCHb90g/LDHb60g/LEHb30g/L正确答案：B 原发性甲亢患者，行甲状腺大部切除后，12小时突然高热、烦躁、呕吐、脉速，可能是下列哪种原因引起（ ）

2、。正确答案：D 合并肺炎的麻疹患儿，从出疹日起计算，应隔离天数是A3天B5天C7天D10天E14天正确答案：D 对急性吸入中毒患者，首要措施为（ ）A排出已吸收的毒物B消除尚未吸收的毒物C应用特殊的解毒剂D立即脱离现场及急救E对症治疗正确答案：D 抢救CO中毒防止感染并发症A静脉注射甘露醇，葡萄糖，呋塞米B吸氧、高压氧舱疗法C药物冬眠、给予ATP及细胞色素CD保持呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用E立即将患者移到空气新鲜的地方正确答案：D 会穿鞋，能唱歌的年龄A.2岁B.3岁C.4岁D.5岁E.6岁正确答案：C2岁能双脚跳，会用勺子吃饭，能简单表达词语；3岁能跑，会骑三轮车，能说短歌谣，能回答简单

3、问题；4岁能爬梯子，会穿鞋，能唱歌；5岁能单足跳，会系鞋带，开始学习识字。 女性，50岁，双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛3个月余，伴发热，口干、眼干，查RF(+)，IgG和补体升高，超声心动图发现少量心包积液，最可能的诊断是A.原发性干燥综合征B.类风湿关节炎C.风湿热D.系统性红斑狼疮E.混合性结缔组织病正确答案：B患者对称性指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛3个月余；RF(+)，依此应首先考虑类风湿关节炎的诊断。 麻疹早期诊断最有意义的I临床表现是A有感冒病史B耳后淋巴结肿大CKoplik斑D发热、流涕、咳嗽E手、足出现红色斑丘疹正确答案：C21年临床执业助理医师模拟试题7节 第

4、2节 重度二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压时，可以出现的杂音是AAustin-Flint，杂音BGraham-Steell杂音CDurozier征DFraubl征EDeMusset征正确答案：B 与A型行为关系最密切的疾病是A.溃疡病B.风心病C.冠心病D.癌症E.神经症正确答案：C 3岁男孩，反复咳嗽3个月，查体：体温正常，浅表淋巴结(-)，咽(-)，两肺多发哮鸣音，无水泡音，反复应用抗生素治疗无效，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。此患儿可能的诊断是A气管异物B肺炎C喘息性支气管炎D毛细支气管炎E咳嗽变异性哮喘正确答案：E 临床疑诊脑出血时，首选的辅助检查是（ ）。正确答案：A （140141题共用

5、题干）男性，65岁。有高血压病史8年，因近期未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心128.诊断脾破裂最有意义的检查结果是未按时服药，近日出现明显头痛，烦躁，心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，测血压为230130mmHg。140可能的诊断为A嗜铬细胞瘤B恶性高血压C高血压危象D高血压脑病E高血压肾脏改变141以上临床表现产生的主要原因是A脑血管自身调节障碍B交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质 增多C血循环中醛固醇增多D血循环中皮质醇增多E心钠肽减少正确答案：C,B140141.CB高血压患者，未按时服药，出现明显头痛，烦躁，心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，血压急剧上升，首先怀疑为高血压危象。高血压危

6、象的病理生理基础是交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多。()被认为是微生物进入导管及液体的入口。A.延长管B.三通C.实心的导管帽D.肝素帽E.过滤器答案B男,62 岁。反复腹胀 4 年。既往慢性肝炎病史。查体发现脐周静脉曲张呈海蛇头样,其最可能的原因为()A.心包积液B.门静脉高压C.上腔静脉阻塞D.下腔静脉阻塞E.肝静脉阻塞B 病毒性肝炎肝细胞最常见的变性是A胞质疏松化和气球样变B嗜酸性变C毛玻璃样变D脂肪变性E粘液样变性正确答案：A 深度烧伤的临床表现，下列错误的是A有时在大腿可见树枝状栓塞血管B创面多有水疱C创面痛觉迟钝D如无感染、创面34周愈合E愈合后多有增生性瘢痕正确答案：A21年

7、临床执业助理医师模拟试题7节 第3节 （129-131题共用备选答案）第129题：正确答案：B 在原发性肾小球肾炎的病理分型中，预后最好的是（ ）。A轻微病变B硬化性病变C系膜毛细血管性病变D膜性肾病E局灶节段性病变正确答案：A 某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心呕吐，未排便排气。查体：全腹膨胀，肠鸣音消失，腹部X线平片，小肠及结肠均有多量充气及液气平面，进一步应采取 （ ）。正确答案：C 女性，30岁，间断腰痛、尿频、尿急1年，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，尿沉渣红细胞810/HP，尿中自细胞1520/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可

8、能的诊断是A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.多囊肾D.肾结核E.肾盂积液正确答案：B主要用于治疗厌氧菌感染的药物是()A.甲硝唑B.头孢曲松C.阿米卡星D.阿莫西林E.环丙沙星A 该患者治疗方案为（ ）。正确答案：C 关于医师行使权利的提法是A行使权利的自主性B行使权利的权威性C行使权利的特殊性D可以行使特殊干涉权正确答案：E 患者，男，45岁。身高171cm，体重85kg。口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，餐后1小时9.8mmol/L，餐后2小时7.0mmol/L。结果符合A、正常曲线B、1型糖尿病C、2型糖尿病D、糖耐量减低E、空腹血糖调节受损参考答案：E 最易形成小脑幕裂

9、孔疝的是A额叶肿瘤B颞叶肿瘤C顶叶肿瘤D枕叶肿瘤E小脑肿瘤正确答案：B21年临床执业助理医师模拟试题7节 第4节 支气管淋巴结结核出现喘鸣是由于A、淋巴结压迫气管分叉处B、淋巴结压迫支气管使其部分阻塞C、淋巴结压迫支气管使其完全阻塞D、干酪样物质破入支气管E、淋巴结压迫静脉参考答案：B 关于重度妊高征的治疗，下列哪项不适宜A解痉、镇静，防止抽搐B适时终止妊娠C在解痉的基础上，扩容利尿D严格控制钠盐摄入量，防止水肿加重E扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液正确答案：D 呼吸链中的递氢体不包括ANAD+BFADCCyt bDCoQEFMN正确答案：C 小儿阑尾炎的临床特点是A.穿孔率可达80B.早期

10、出现高热、呕吐C.局部明显压痛D.局部肌紧张E.胃肠道症状明显正确答案：B 女性，25岁，原有风湿性二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全。20天来乏力、纳差，无发热。查体：皮肤有瘀点，心尖部舒张期杂音。主动脉瓣区舒张期杂音，脾刚触及。Hb 80g/1。最符合以下哪项疾病（ ）。正确答案：E 肺炎病原检测哪项属于早期诊断A病毒分离BIgG抗体检测CIsM抗体检测D细菌分离E支原体培养正确答案：C 男性，45岁，因车祸发生大腿及骨盆骨多处粉碎性骨折，但胸部无外伤。伤后十余分钟即运送医院急救，在搬到医院过程中，患者突然发生呼吸困难。查体：呼吸加快、发绀。此患者肺内可能出现哪种病变 （ ）A肺炎B肺动脉血栓栓

11、塞C肺脂肪栓塞D肺气肿E肺不张正确答案：C多处粉碎性骨折，而肠部及肺又无外伤，在搬运过程中骨折骨刺破骨髓脂肪组织及血管，脂肪细胞内脂滴进入血液，循血流进入肺动脉，到小动脉或毛细血管发生较为广泛的肺内脂肪栓塞，而出现呼吸困难。 胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致，小囟门位于母体骨盆左前方，其胎位是A.枕左横B.枕右横C.枕左前D.枕右前E.枕右后正确答案：C胎位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。而枕先露是以枕骨为指示点，根据指示点与母体骨盆前、后、左、右、横的关系而有不同的胎位。题干中提到胎头矢状缝与母体骨盆入口右斜径一致，即说明枕骨位于枕左前或者是枕右后，而又给出小囟门位于母体骨盆左前方

12、，小囟门即后囟，此囟门紧贴枕骨，由此判断其胎位是枕左前。故本题正确答案是C考点：枕先露的胎位判断 ：在灵长类动物，体表感觉在大脑皮层的投射区主要位于（ ）A中央后回B枕叶皮层C颞叶皮层D边缘叶E中央前回正确答案：A21年临床执业助理医师模拟试题7节 第5节 男性，36岁，有风湿性心脏病史多年。查体：颈静脉怒张，肝大、压痛，心尖部舒张期隆隆样杂音；胸骨左缘4、5肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进分裂；x线示左心房、右心室扩大。最可能的诊断为（ ）。正确答案：C 诊断急性链球菌感染后肾小球肾炎时最有意义的实验室检查项目是（ ）。A血浆白蛋白B血免疫球蛋白C血沉D血C3E抗链球菌溶血素“O”正确答案：

13、D解析：本题考查急性肾小球肾炎的临床表现。因为绝大多数患儿急性期总补体及C3暂时下降，病后48周左右恢复。 气厥之实证，精神刺激常可导致复发，为防止复发，平时可服有（ ）。A五磨饮子B香砂六君子丸C逍遥散D龙胆泻肝汤E越鞠丸正确答案：C关于妊娠期子宫的生理性变化,正确的是()A.子宫血液量与妊娠孕周无关B.子宫增大主要是肌细胞数目的增加C.子宫内膜发生蜕膜样变分为四部分D.子宫颈黏液变得稀薄E.子宫峡部变软并逐渐拉长变薄E 可导致弥散性血管内凝血(DIC)的是A急性粒细胞白血病B急性早幼粒细胞白血病C急性单核细胞白血病D红白血病E急性淋巴细胞白血病正确答案：D 酶与无机催化剂化反应的不同点是A

14、催化活性的可调节性B反应前后质量不变C催化效率不高D不改变反应平衡点E只催化热力学上允许的反应正确答案：A酶反应特点：酶反应具有极高的效率；酶促反应具有高度的特异性；酶促反应具有的可调节性。 在酒中加入戒酒药使酗酒者饮用后痛苦地恶心呕吐，抵消了饮酒的欣快感，从而促使戒酒，这种方法是 （ ）A系统脱敏疗法B厌恶疗法C标记奖励法D生物反馈疗法E放松训练正确答案：B五个选项都是行为治疗的常用方法。 高血压早期病理变化主要是A动脉内膜钙化B周身细小动脉痉挛C小动脉内膜粥样硬化斑块的出现D高血压出现即有各脏器缺血改变E早期出现动脉内膜增生，管腔变窄正确答案：B （ 113115 题共用备选答案）A尿蛋白

15、定量>150mg/24hB新鲜尿沉渣镜检红细胞>3个/HP；C尿中含血量达1ml/L时，外观呈洗肉水样D12小时尿沉渣计数管型>5000个E新鲜尿沉渣镜检白细胞>5个/HP第 113 题 镜下血尿是指（ ）正确答案：B此为记忆题：镜下血尿系指新鲜尿离心后渣镜检高倍视野下红细胞超过3个。l升尿含lml血即称为肉眼血尿。管型尿是指12小时尿沉渣计数管型超过5000个，或镜检时发现大量或出现其他类型管型时，称为管型尿。21年临床执业助理医师模拟试题7节 第6节 晚期囊胚进入官腔后逐渐埋入子宫内膜的过程称为“着床”或“植入”，该过程发生在受精后第A.12天B.23天C.34天D

16、.45天E.67天正确答案：E受精卵着床从受精后第67日开始，1112日结束，需经过定位、黏附和穿透3个过程。 应采取的措施是A即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫产术B停止静滴缩宫素，继续观察产程C立即肌注哌替啶或地西泮D等待宫口开全行产钳术E立即行剖宫产术正确答案：E 根据以下答案，回答题A两肺多发性结节阴影B右下肺炎性浸润伴空洞液平C右下肺透亮度增高D左下肺环状、卷发状阴影E左下肺实变阴影支气管扩张（ ）。查看材料正确答案：D此题暂无解析 对肝硬化诊断有确诊价值的检查是A.X线钡剂检查B.腹部CTC.胃镜检查D.腹部B超E.腹腔镜检查+活检正确答案：E肝硬化患者需做的检查有血常规：代偿期多正

17、常，失代偿期多有程度不等的贫血，脾功能亢进时白细胞和血小板计数减少；尿常规：肝功能试验；免疫学检查；腹水检查：8型超声波检查；肝穿刺活组织检查：对疑难病例必要时可做经皮肝穿肝活组织检查，可确定诊断。故本题选E考点：肝硬化的诊断 患者，男，55岁。胃食管反流病病史10余年，近1月症状加重，声音嘶哑。对该患者教育时不正确的是A、戒烟B、睡前不宜进食C、保持大便通畅D、禁食巧克力、浓茶E、为防反流，进食后宜卧床休息参考答案：E 男性，31岁。排便不适、下坠感1个月。偶有腹泻和便血，无腹痛，有癌症家族史。若怀疑直肠癌，有效的检查措施，首先选择A大便隐血试验B直肠指检C直肠镜D钡灌肠ECEA正确答案：C

18、解析：已怀疑直肠癌，直肠指检最为简便，有80的患者能够触及肿块但直肠镜检可取活检明确诊断。 （144-145题共用备选答案）第144题：正确答案：D 新生儿硬肿症可有A出生时全身水肿，严重者为死胎B低体温、硬肿、多器官损害C不哭、不动、体温不升，可有黄疸、肝脾肿大D苦笑面容、角弓反张、刺激婴儿引起痉挛发作E腹胀、呕吐、粪便带血丝、鲜血，果酱样正确答案：B 52岁男性，突发心前区闷痛4h，心电图V1-v4导联ST段弓背向上抬高，有病理性q波A.急性下壁心肌梗死B.急性前间壁心肌梗死C.急性广泛前壁心肌梗死D.急性高侧壁心肌梗死E.急性正后壁心肌梗死正确答案：C心肌梗死的心电图定位为：V1V3前间

19、隔，V3Vs局限前壁，V5V7前侧壁，V1V5广泛前壁，、aVF下壁，I、aVL高侧壁，V7V8正后壁，故本题选C考点：心肌梗死的心电图定位诊断21年临床执业助理医师模拟试题7节 第7节 乳腺的淋巴输出途径，哪一项是丕正确的（ ）。A.锁骨下和锁骨上淋巴结之间互相有交通B.两侧乳房间皮下有交通淋巴管C.两侧胸骨旁淋巴结没有直接的淋巴交通D.胸骨旁淋巴结主要在第2、3肋间，沿胸廓内动静脉分布E.一些淋巴结位于胸大小肌之间正确答案：C此题暂无解析 男性，32岁，系复发性甲亢病人，现药物治疗6个月，FT3，FT4正常，甲状腺肿大，TsAb滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗应选择A、加大抗甲状腺

20、药物剂量B、减少抗甲状腺药物剂量C、继续目前治疗D、手术治疗E、除原治疗外，加免疫抑制剂参考答案：D 胃十二指肠溃疡大出血主要的症状A呕血或排出柏油样大便B内出血症状C胃肠道症状D腹膜炎表现E感染性休克正确答案：A 根据下列材料回答下列各 题。 A进食呛咳 B进食停滞感 C持续胸背痛 D进行性吞咽困难 E声音嘶哑 食管癌早期症状正确答案：B 患者女，38岁。突然右侧偏瘫3小时，体检：失语，双眼向左凝视，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌张力低，肌力0级，角膜反射右（一），左(+)。腱反射右侧无反应，血压16/10kPa，心率100次分钟。心尖区收缩期伴舒张期杂音级，房颤。最可能的临床诊断A、左半球出

21、血B、左半球脑栓塞C、左半球脑血栓形成D、左脑桥出血E、右脑桥出血最有助于诊断的辅助检查A、头颅CTB、腰椎穿刺脑脊液检查C、心电图D、超声心动图E、脑电图参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A 此时最恰当的处理是A保守治疗B输血输液C给予镇静药等待产程发动D剖宫产结束分娩E静脉滴注缩宫素引产正确答案：D 关于使用低焦油卷烟下列说法不正确的是A不能降低对健康的危害B可改善慢性病预后C可降低患肺癌的可能性D可减少一氧化碳的吸入E可增加成瘾性正确答案：D一般评价卷烟有三个指标：焦油量、一氧化碳量和烟气烟碱。其中最主要的都是看焦油量。低焦油量并不能减少CO的吸入。但由于对身体的危害性减小，导致吸烟者和戒烟者增加成瘾性可能。 30岁已婚女性，闭经48天，出血7天，量少，伴轻微腹痛，首先应考虑A先兆流产B难免流产C不全流产D月经失调E宫外孕正确答案：A 白色稠厚呈凝乳块状白带主要见于A滴虫性阴道炎B细菌性阴道病C淋菌性阴道炎D老年性阴道炎E外阴阴道假丝酵母菌病正确答案：E外阴阴道假丝酵母菌病的白带特征是白色稠厚呈凝乳或豆渣样。