21年儿科主治考试真题及答案9节.docx

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1、21年儿科主治考试真题及答案9节21年儿科主治考试真题及答案9节 第1节 可引起血管内溶血的疾病是A珠蛋白生成障碍性贫血B脾功能亢进C遗传性球形红细胞增多症D异常血红蛋白病E蚕豆病正确答案：E 3个月婴儿，生后母乳喂养。突然发生苍白、呕吐、嗜睡1天，近8小时来抽搐、昏迷。查体：神志不清，呼吸不规则，口唇淡白，面似纸色，双眼凝视，前囟饱满。颈有抵抗感。RBC 191012L，Hb 45gL， WBC 12109L，N 054，L 046，PLT 130109L。下列各点叙述本病的诊断要点，其中不正确的是A纯母乳喂养婴儿突然发生出血倾向B突发性失血性贫血，伴颅内压升高C凝血因子、浓度低下D颅脑做B

2、型超声波检查可确诊本病E应用维生素K后12天内出血倾向消失正确答案：D生后2天出现呕吐、腹胀,X线立位腹平片可见中下腹多个气液平面,并可见包裹性积液,伴钙化影,最可能的诊断是()。A.小肠闭锁B.十二指肠狭窄C.肠旋转不良D.胎粪性腹膜炎E.先天性巨结肠答案D 足月新生儿从母体获取的铁足够生后使用多久A12周B34周C58周D23个月E45个月正确答案：E 关于胸外心脏按压描述正确的是：( )A.摆好手与手指的位臵后要用足够的压力使胸骨下陷约前后径1/3的深度B.胸外按压的下压时间应少长于放松时间，这样有利于泵出更多的血液C.在两次按压之间拇指和示指离开胸壁，可更有效地使血液从静脉回流到心脏D

3、.肝脏为腹腔脏器，在执行胸外心脏按压时不会对肝脏造成损伤正确答案：A21年儿科主治考试真题及答案9节 第2节 风湿热A.虹膜状或靶形红斑B.肢端硬性肿胀C.蝶形红斑D.环形红斑E.风团样皮疹正确答案：D 2岁男孩，反复惊厥1天，昏迷半天，病前1周有扁桃体炎史。查体：血压266160 kPa，心肺无异常，视神经乳头边缘模糊。尿蛋白(+)，红细胞 (+)，血尿素氮14mmolL，血电解质正常。血红蛋白85gL，血细胞比容27。该患儿首先应做何处理A需紧急静脉用降压药物B静脉使用毛花苷CC静脉使用呋塞米或依他尼酸D青霉素控制感染E透析治疗正确答案：A患儿已出现高血压脑病的临床表现，因此应首先降压治疗

4、。婴幼儿时期的听力损失的危害不包括( )A.聋哑B.语言发育迟缓C.生长发育迟缓D.心理障碍正确答案：C 根据不同疾病选择不同膳食，急性肾炎宜选用正确答案：BB。对急性肾炎患者应限盐及水以避免加重水肿及高血压。食盐以60mg/ (ks?d)为宜，水分一般以不显性失水加尿量计算，有氮质血症者应限蛋白。 如果患儿血清铁减低，铁结合力升高A嘱家长加强喂养即可B贫血原因明确，给予相应治疗C不能解释所有问题，需进一步检查D可能合并感染E重点寻找缺铁原因正确答案：C21年儿科主治考试真题及答案9节 第3节 最可能的诊断是AIgA肾炎B急性肾炎C肾炎性肾病D尿路感染E狼疮性肾炎正确答案：BB。患儿有前驱感染

5、史，临床表现有血尿、水肿及高血压，最可能的诊断为急性肾炎。 5岁男孩，头围50cm，身高65cm，中点在脐下，前囟指尖大小，应考虑A生殖腺功能不全B垂体性侏儒症C佝偻病D营养不良E呆小症正确答案：E (5860题共用题干)10个月患儿，早产，出生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白5个月。查体：体重7kg，苍白，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，血象：RBC 3.51012(上标)/L，Hb 75g/L，WBC6.0109(上标)/L，N0.32，L0.68，网织红细胞0.4%。最可能的诊断为A地中海贫血B营养性缺铁性贫血C营养性巨幼细胞贫血D营养性混合性贫血E溶血性贫血正确答案：BB

6、。早产，未添加辅食，小细胞低色素性贫血，血红蛋白降低比红细胞数减少明显，符合营养性缺铁性贫血表现。3岁小儿用苯巴比妥钠(5mgkg次)的剂量是()A.50mgB.60mgC.70mgD.80mg参考答案：C 结核中毒症状是正确答案：CC。结核中毒症状主要是午后低热、乏力、盗汗、食欲不振、消瘦。21年儿科主治考试真题及答案9节 第4节 在治疗过程中要进行哪项实验室检查A血常规B尿常规C肾功能D肝功能E心电图正确答案：D关于新生儿肺透明膜病,下列哪项不正确A、早产儿多见B、足月儿很少发生该病C、主要表现为呼吸困难、呼气性呻吟、吸气性凹陷、青紫且进行性加重D、生后若存活36h且无并发症，多有希望E、

7、对可疑病人，生后立即做胃液振荡试验，有助于诊断参考答案：D 内科腹痛的临床特点，最主要的是()A.先热后痛或无热B.腹痛范围较弥散C.腹痛不剧烈D.腹部无固定压痛、肌紧张E.原发病症状明显答案：D 若患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别A中毒性脑病B低钙惊厥C中枢感染D继发性癫痫E代谢性疾病正确答案：C 病毒性脑膜炎最常见的病原是A肠道病毒B腮腺炎病毒CEB病毒DCMV病毒E微小病毒正确答案：A21年儿科主治考试真题及答案9节 第5节急性坏死性小肠结肠炎的主要病理特点包括A、多累及空肠和回肠B、病变呈节段性分布C、黏膜凝固性坏死D、黏膜下层血管壁炎性细胞浸润、血栓形成、纤维素样坏死E、肠壁内囊

8、样积气参考答案：ABCDE 2岁小儿，身高60cm，体重10公斤，智力发育良好。为了解其健康情况，以下榆查何者首选A洲最皮卜脂肪厚度B头颅正侧位片C头围、胸围比例D上、下部量比例E腕部X线摄片正确答案：D治疗特发性血小板减少性紫癜的首选方法是马上输注血小板。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 女，8月，PPD试验强阳性：A.曾患过结核病B.8周内种过卡介苗C.出生时种过卡介苗D.体内有活动性病灶E.母有结核病正确答案：D 经静脉补液后四肢转暖，估计其血压正常。按公式计算该年龄的正常收缩压为A70mmHgB80mmHgC87mmHgD94mmHgE100mmHg正确答案：D21年儿科主治考

9、试真题及答案9节 第6节 (5658题共用题干)关于小儿泌尿系统的特点。小儿泌尿系统解剖中，以下哪一项是错误的A年龄越小，肾脏相对越重B婴儿期肾脏位置较高C婴儿期膀胱位置较高D婴幼儿输尿管较长而弯曲E女婴尿道短正确答案：BB。小儿年龄愈小，肾脏相对愈重，新生儿两肾重量约为体重的1/125，而成人两肾重量约为体重的1/220。婴儿肾脏位置较低，其下极可低至髂嵴以下第4腰椎水平， 2岁以后始达髂嵴以上；婴幼儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉和弹力纤维发育不良，容易受压及扭曲而导致梗阻，易发生尿潴留而诱发感染；婴儿膀胱位置比年长儿高，尿液充盈时，膀胱顶部常在耻骨联合之上。 男，10个月，发热腹泻3天，黄色稀

10、水便，有时伴呕吐，尿量减少，皮肤弹性差，烦躁，哭无泪，应首选哪组检查()。A、大便常规+血常规+血电解质测定B、大便常规+血气分析+血电解质测定C、大便常规+血常规+大便病毒分离D、大便常规+血电解质测定+血培养E、大便常规+血常规+大便培养标准答案：B关于贲门失弛缓症,叙述不恰当的是A、食管体部缺乏有效蠕动性收缩B、测压发现贲门部压力高于正常C、吞咽困难时轻时重D、婴幼儿多数表现为呕吐和喂养困难，呕吐物含有乳凝块E、解剖学研究发现食管肌间神经节数量明显减少参考答案：D 患儿，女，5岁，3个月龄时因感冒就诊发现心脏杂音，平肘经常伤风感冒，曾患肺炎二次，无发绀，体检仅知P2(下标)A2(下标)略

11、亢进，心脏杂音未加描述，BP90/60mmHg，周围血管体征()，心电图电轴左偏，左室高电压，X线胸片示左心室增大，应诊断为下列何病A室间隔缺损B继发孔型房缺C动脉导管未闭D肺动脉狭窄E法洛四联症正确答案：AA。体检可听到室间隔缺损患儿胸骨左缘第3、4肋间响亮的全收缩期杂音，常伴震颤，肺动脉第2音正常或稍增强；患儿多生长迟缓，体重不增，有消瘦、喂养困难、活动后乏力、气短、多汗、易患反复呼吸道感染，易导致充血性心力衰竭等；X线检查左、右心室增大，以左室增大为主；心电图可表现为左心室肥大等。 母亲患以下哪种疾病不适宜进行母乳喂养?()A.乙肝小三阳B.糖尿病C.甲减服用甲状腺素D.活动性肺结核答案

12、：D21年儿科主治考试真题及答案9节 第7节 最适宜的治疗是A铁剂口服B铁剂、维生素C口服输血C铁剂、维生素C、叶酸口服及维生素B12肌内注射D铁剂及维生素C口服E铁剂肌内注射正确答案：D 肺炎并发心力衰竭时主要临床表现，下述哪点不恰当A呼吸突然加快60次minB心率突然180次minC肝脏迅速增大D突然极度烦躁不安，青紫E咯粉红色泡沫痰正确答案：E咯粉红色泡沫痰是急性肺水肿的临床表现。 如经上述检查证实膀胱内确有异物时，最佳治疗是A膀胱镜检查取异物B抗生素治疗C保守治疗观察D手术探查取异物E追问病史证实诊断，同时服中药配合治疗正确答案：D按公式计算男孩得体重约是()。A、15kgB、13.5

13、kgC、12kgD、10.5kgE、9kg答案：C 患儿女，2个月，因“轻咳3周”来诊。无发热。查体：R42次/min；三凹征，双肺少许干湿性啰音。实验室检查：血WBC计数正常。胸部X线片：双肺弥漫性间质性改变和过度通气改变。为有助于诊断还应重点询问的病史为A、出生时有无窒息B、喂养史C、结核病接触史D、出生后眼分泌物情况E、被动吸烟情况考虑可能的临床诊断是A、呼吸道合胞病毒肺炎B、腺病毒肺炎C、肺炎球菌性肺炎D、沙眼衣原体肺炎E、肺炎衣原体肺炎治疗选用的抗生素是A、青霉素B、头孢唑林C、阿莫西林D、氨苄青霉素E、红霉素参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：D问题 3 答案：E21年儿科

14、主治考试真题及答案9节 第8节 在新生儿窒息复苏中哪项正确A气囊面罩使用的速率为7080次分B气囊囊面罩正压通气大于2分钟应捅胃管C气囊面罩正压通气每隔1分钟测一次心率D心率80次分，有自主呼吸，停止通气E胸外心脏按压位置在胸骨的12处正确答案：B 男性真性性早熟与假性性早熟的主要区别点是A睾丸、阴茎均增大B生长速度加快C出现喉结及变音D出现阴毛、腋毛E骨龄增速正确答案：A下列血气结果哪项提示可能存在混合幽骏中毒A、标准碳酸氢盐下降，但高于实际碳酸氢盐B、标准碳酸氢盐下降，且低于实际碳酸氢盐C、标准碳酸氢盐正常，实际碳酸氢盐下降D、pH下降，血液碱剩余下降E、pH正常，实际碳酸氢盐下降参考答案

15、：D 急性肾炎A.尿蛋白(+)，白细胞(+)，血压正常，血补体正常B.尿蛋白(+)，血总蛋白降低，白蛋白降低，胆固醇增高，血压正常C.尿蛋白(+)，红细胞(+)，血压增高，血补体降低D.尿红细胞(+)，血压增高，血尿素氮明显降低，少尿持续10天以上E.尿蛋白(+)，红细胞(+)，血总蛋白降低，胆固醇增高，血压增高正确答案：C治疗肝豆状核变性最常使用的药物是A、肾上腺皮质激素B、硫酸锌C、青霉胺D、连四硫代钼酸铵E、以上均不是参考答案：C21年儿科主治考试真题及答案9节 第9节 新生儿生理性黄疸的特点错误的是A生后23天出现B尿胆红素阴性C血清胆红素不超过220molLD以直接胆红素升高为主E足

16、月儿不超过2周，早产儿不超过4周正确答案：D新生儿生理性黄疸以间接胆红素升高为主。 维生素D缺乏性佝偻病时肌肉松弛，肌张力降低的原因是肌肉A钙代谢障碍B磷代谢障碍C蛋白质代谢障碍D脂肪代谢障碍E糖代谢障碍正确答案：E维生素D缺乏造成肠道吸收钙磷减少，低血钙致甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺激素分泌增加，动员骨钙释放，使血清钙维持在正常或接近正常的水平，但甲状旁腺激素同时抑制肾小管重吸收磷，严重低磷血症使肌肉糖代谢障碍，使全身肌肉松弛，肌张力降低和肌力减弱。 男孩，11岁，高热头痛23天，伴呕吐，于8月2日入院。入院后第2天体温更高，达40，抽搐后随即神志不清，瞳孔对光反射迟钝，颈有阻力，心率转慢，每分钟60次，腹壁反射消失，四肢肌张力增高。血白细胞数>30109L，中性粒细胞08。正准备做腰穿，突然出现呼吸节律不整，有双吸气出现。A.感染性休克B.肝功能衰竭C.脑水肿.脑疝D.低钠血症.低血钾E.肾衰竭正确答案：C 表示体内有活的结核菌存在的是A.硬结直径小于5MMB.硬结直径为510MMC.1岁婴儿，硬结直径为1020MMD.硬结直径510MM，23天消失E.硬结直径20MM以上，7天未退 关于结核菌素试验的诊断正确答案：E 血液中无细菌，但有毒素引起全身症状A.败血症B.菌血症C.病毒血症D.脓毒血症E.毒血症正确答案：E