21年主治类考试真题及详解5节.docx

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1、21年主治类考试真题及详解5节21年主治类考试真题及详解5节 第1节常见的低血糖症，除外A.胰岛素抵抗B.药源性低血糖症C.胰岛素瘤D.反应性低血糖E.胰岛素自身免疫综合征答案：A解析：患者，男性，17岁，左下6深龋。可复性牙髓炎行盖髓术后应何时复诊 ( )A.56天B.34天C.23周D.12天E.12个月答案：C解析：结核病的传染源是排菌患者，一个涂片阳性的肺结核患者，平均每年可以传染的人数是A.23个B.12个C.35个D.510个E.100个答案：D解析：患者，28岁。5天前后背部出现红肿，当时诊断为疖，3天前患者发热，寒战，最高39，伴咳嗽，黄色痰，BP80/40mmHg，吸氧2L/

2、min，氧分压65mmHg，胸部CT双肺多发斑片影。该患者最有可能是哪种致病菌感染A.葡萄球菌B.肺炎克雷白杆菌C.流感嗜血杆菌D.卡他莫拉菌E.铜绿假单胞菌答案：A解析：2.该患者近期皮肤感染后出现肺炎，多为葡萄球菌感染。3.对于MRSA治疗上选择万古霉素、利奈唑胺等。男性患者，20岁，3个月来出现间断性黑矇、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第3、4肋间有3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。本患者选择下列哪一类药物治疗最好( )A.-受体阻滞剂E肾上腺素能受体兴奋剂B.转换酶抑制剂C.洋地黄D.硝酸酯类答案：

3、A解析：A.毛燮均分类第类错B.毛燮均分类第类错C.毛燮均分类第类错D.毛燮均分类第类错E.毛燮均分类第类错长度不调属于答案：B解析：苯丙酮尿症患儿血苯丙氨酸浓度宜维持在A、0.120.48mmol（28mg/dl）B、0.120.6mmol（210mg/dl）C、0.060.12mmol（12mg/dl）D、0.060.02mmol（14mg/dl）E、0.120.24mmol（24mg/dl）答案：B解析： 每天苯丙氨酸按3050mg/kg供给，以能维持血苯丙氨酸浓度在0.120.6mmol/L（210mg/dl）为宜。三十八岁女性，双颊黏膜反复起疱1年，与进食无关，查体：右侧颊部可见直径

4、约5mm水疱，疱壁薄而透明，左侧颊部一直径约7mm鲜红糜烂面，可见残留疱壁，探针可无痛性探入糜烂面边缘的黏膜下方下列说法错误的是A.可见其他黏膜部位发生相同病损B.该病的病理特征为棘细胞层松解C.需局部治疗D.属自身免疫性疾病E.一般可以自愈答案：E解析：口腔颌面部的深静脉不包括A.下颌后静脉B.面总静脉C.面静脉D.上颌静脉E.翼丛答案：C解析：21年主治类考试真题及详解5节 第2节对于乙肝病毒相关性肾炎的治疗和预后，下列哪项说法不正确A.如有乙肝病毒复制或乙肝活动，可以应用干扰素抗病毒治疗B.可予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗C.针对蛋白尿，可予ACEI治疗D.其预后与病理类型相关E.病理类

5、型为膜性肾病的病人预后较好答案：B解析：乙肝相关性肾炎目前尚无特效药物，激素治疗可延长中和抗体产生、促进HBV复制，有争议。男性，58岁，有高血压病史20年，演讲时突然出现头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急救转运到医院的途中呼吸停止，紧急气管插管，查体：昏迷，双侧瞳孔不等大，左：右-5.0：2.5mm，对光反射消失，血压190/110mmHg下列哪项抢救措施有误A.脱水降颅压，20%甘露醇静脉滴注B.抗炎C.维持水电解质平衡D.畅通呼吸道E.迅速降血压答案：E解析：1.呼吸停止提示发生了小脑扁桃体疝。2.迅速降血压可能加重脑缺血、缺氧。颜面危险三角区的范围是A.两侧口角至鼻尖的连线B.两侧颏孔至鼻根的

6、连线C.两侧口角至眉间的连线D.两侧口角至鼻根的连线E.两侧颏孔至鼻尖的连线答案：D解析：健康教育中知信行三者之间的关系是A.趋势关系B.因果关系C.必然关系D.依存关系E.递进关系答案：B解析：痛风石的特点不包括A.见于关节远端B.瘘管周围形成慢性肉芽肿，不易愈合，但很少感染C.受累关节对称D.可破溃排出豆渣样物质E.以骨质缺损为中心答案：C解析：判断运循环的功能阶段为A.切牙对刃，并滑回至正中B.下颌下降与前伸C.下颌上升，切牙对刃D.下颌前伸E.下颌下降答案：A解析：某患者面部外伤造成右侧上唇部分缺损，缺损大小相当于上唇的1/5，甚干净，创面已不渗血。以下处理哪项是不必要的 ( )A.采

7、用下唇组织瓣转移修复B.直接拉拢缝合C.清创D.注射破伤风抗毒素E.应用抗生素答案：A解析：藻酸盐印模材料理想的凝固时间是A.12分钟B.25分钟C.46分钟D.57分钟E.79分钟答案：B解析：凝固时间是指从材料混合开始到凝固作用发生的时间。藻酸盐理想凝固时间是25分钟，调和时间一般是3045秒，工作时间是3060秒，若凝固时间过短，医生来不及操作；凝固时间过长，患者感到不适。关于青春期后女孩生殖器官发育哪项恰当A.月经初潮开始标志着卵巢已完全成熟B.阴道分泌物由孩童期的酸性转变为碱性C.下丘脑-垂体-卵巢轴的功能发育很快，但子宫无明显增大D.子宫内膜受卵巢激素的影响而发生周期性改变，月经来

8、潮E.外生殖器还没有向成熟妇女外阴形状发展答案：D解析：21年主治类考试真题及详解5节 第3节黏液表皮样癌的细胞组成是A.表皮样细胞、软骨样细胞和中间细胞B.腺上皮细胞、黏液细胞和中间细胞C.表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞D.连夜细胞、软骨样细胞和中间细胞E.表皮样细胞、腺上皮和黏液细胞答案：C解析：下颌运动异常、疼痛、弹响和杂音是以下哪类疾病的主要症状A.颞下颌关节紊乱病B.颞下颌关节强直C.髁突肿瘤D.颞下颌关节炎E.颞下窝肿瘤答案：A解析：患者，男，18岁。因反复发作腰背痛4个月，加重1月伴晨僵，来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体，骶髂关节压痛阳性，腰椎活动度检查Schober试验阴

9、性，枕墙距为0，胸廓活动度可。为提示：HLA-B27阳性，骶髂关节X线片正常。明确诊断，应进一步完善哪项检查A.风湿抗体B.血沉C.免疫球蛋白D.骶髂关节磁共振E.C反应蛋白答案：D解析：下列检查不符合DIC的是A、血小板减少 B、束臂试验阳性 C、APTT延长 D、D-二聚体正常 E、纤维蛋白原减少答案：D解析：DIC D-二聚体增高。口腔颌面部的深静脉不包括A.颌内静脉B.面总静脉C.下颌后静脉D.翼丛E.面静脉答案：E解析：A.肺性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发绀休克答案：E解析：患者，女性，36岁，因咽痛服磺胺片后，舌背起疱，破溃后疼痛难忍，进食受限。以

10、往曾有类似病史，检查：舌背粘膜表面可见0.8cm1.2cm，界限清楚的糜烂面，表面有黄色假膜，渗出较多。下列实验室检查对确诊最有帮助的是 ( )A.血常规及分类B.嗜酸细胞直接计数C.血沉D.出、凝血时间E.血清钙答案：B解析：A.硝酸甘油注射剂B.氨酰心安片C.低分子右旋糖酐D.硝苯吡啶E.尿激酶患者，女，62岁。3天前胸骨后疼痛10余小时入院。心电图示：、aVF、VV有ST抬高，异常Q波。查肝大肋下2指，肝颈反流阳性，颈静脉怒张，血压偏低，双肺无湿啰音。首选药物为答案：C解析：根据中老年患者，突然胸骨后疼痛3小时，心电图示、aVF导联病理性Q波，ST抬高2mm，考虑心肌梗死。患者发病3小时

11、首选尿激酶溶栓治疗。慢性脓胸肺内无病变者，理想的治疗方法是A. 胸腔闭式引流术B. 开窗引流术C. 胸膜纤维板剥脱术D. 胸廓成形术E. 胸膜肺切除术答案：C解析：胸膜纤维板剥脱术：剥除壁、脏胸膜上的纤维板，使肺得以复张，消灭脓腔，改善肺功能和胸廓呼吸运动，是较为理想的手术。21年主治类考试真题及详解5节 第4节关于后牙固定桥桥体验面设计，错误的是A.适当降低非功能尖斜度B.恢复缺失牙原有的面宽度C.舌侧边缘嵴可添加副沟D.加大桥体与固位体间的舌外展隙E.加深颊舌沟答案：B解析：患者，男性，60岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T365，巩膜黄染，心肺未见异

12、常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。本病首先表现的病理改变为A.酒精性肝炎B.酒精性中毒性脑病C.酒精性肝硬化D.酒精性胃炎E.酒精性脂肪肝答案：E解析：患者，女性，36岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，有自动出血史。为鉴别诊断，应询问哪些病史 ( )A.家族史B.全身状况C.妊娠史D.长期服用药物史E.以上都需要答案：E解析：黏液性水肿患者，水肿主要表现于A.腹腔B.身体下垂部分C.眼面D.全身E.胸腔答案：C解析：黏液性水肿患者，水肿主要表现于眼面中枢神经系统白血病多见于A.ALLB.CLL

13、C.M4和M5D.CMLE.BMT答案：A解析：CNS-L多见于ALL，常为髓外复发的主要根源。A.填料B.藻酸盐C.缓凝剂D.指示剂E.矫味剂在印膜材料中指示反应过程的是答案：D解析：下列哪项不是左冠状动脉前降支引起的心肌梗死A.左室前壁B.心尖部C.前间隔D.后间隔E.下侧壁答案：D解析：左前降支闭塞，引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳头肌梗死。右冠状动脉闭塞，引起左室膈面（右冠脉占优势时）、后间隔和右心室梗死，并可累及窦房结和房室结。回旋支闭塞，引起左心室高侧壁、膈面（左冠脉占优势时）和左心房梗死，可能累及房室结。左主干闭塞，引起左心室广泛梗死。麻疹早期诊断最有意义的临床

14、表现是A、发热、流涕、咳嗽B、有感冒接触史C、耳后淋巴结肿大D、手、足出现红色斑丘疹E、Koplik(麻疹黏膜斑)答案：E解析：麻疹前驱期约3-5天，有发热、卡他症状，麻疹早期诊断最有意义的临床表现是麻疹黏膜斑，又称Koplik斑。男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170200mmHg/100120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.

15、7、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻3级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音(-)，肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。病人的预防措施和健康指导为A.控制发生心衰的危险因素B.合理选用降压药，稳定血压在正常范围C.调整生活方式，适当运动，戒烟D.长期治疗，规律服药，定期随访E.以上都是答案：E解析：21年主

16、治类考试真题及详解5节 第5节患者，女，18岁，面部检查，无明显的异常，覆10mm，覆盖2mm，上颌和下颌开，四个第一磨牙轻度类咬合关系，牙弓无拥挤，FMA42下颌角1415，下颌支高度偏短。四个第一磨牙牙胚存在。有吮指习惯。对此患者的主要治疗目标是A.矫冶下颌的形态异常及牙的位置形态异常B.矫治口腔不良习惯C.牙的位置异常D.排齐前牙E.上颌的形态异常答案：A解析：13岁女性，两年前起病,于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭,双眼上视,一头颈后仰,四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁,抽

17、搐停止后,突然起床冲出门外。无目的漫游,呼之不应,冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆。此后反复有类似发作，平均每月3次在以下检查中最可能见到异常的是A、心理测试 B、CT C、MRI D、EEG E、头颅平片答案：D解析：考虑患者为癫痫，故应查EEG（脑电图）。低渗性脱水，血清钠为A.130mmolLB.150mmolLC.130150mmolLD.120mmolLE.以上都不是答案：A解析：下列哪项不符合SLE的血液系统改变A.白细胞减少B.血小板减少C.自身免疫性溶血性贫血D.正细胞正色素性贫血E.类白血病样改变答案：E解析：SLE常见的血液系统损害表现为：贫血、白细胞减少、血

18、小板减少。白细胞升高少见，除非合并感染，因为SLE患者血循环中存在抑制粒细胞生成的因子。属于紧急避孕方法的项目，错误的是A、120小时内放置IUD B、怀疑受孕的妇女可采用紧急避孕药 C、在无保护性生活后3天内服药有效率达98 D、米非司酮为孕激素受体拮抗药 E、53号抗孕片可作为紧急避孕药答案：B解析：紧急避孕药适应证：用于无保护性性交或常规避孕方法失败后的紧急补救措施，不应作为常规避孕方法使用。再次性交需要避孕。患者女性，29岁，右上第二磨牙残根，慢性根尖周炎。拔除腭侧根过程中，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出。如X线片显示患者为低位上颌窦，移位的牙根已进入上颌窦，但仍位于拔牙窝

19、附近，此时最佳处理方法为A.密切观察，1周后复诊B.刮匙搔刮取根C.从穿孔处冲洗D.于穿孔处开窗取根E.上颌窦根治术答案：D解析：1.上颌侧位体层片常用于观察上颌骨及上颌窦病变，包括病变范围、是否侵及翼板、翼腭窝、颞下窝等。某女，孕35周，感外阴灼痛3天就诊，妇科查体：外阴，小阴唇可见多个小水疱，部分破溃，患者感疼痛显著，细胞学找到具有特征性的多核巨细胞。此患者可能的初步诊断为A.妊娠合并巨细胞病毒B.妊娠合并生殖器疱疹C.妊娠合并梅毒D.外阴鲍温样丘疹病E.外阴癌答案：B解析：妊娠后期，特别是分娩前6周内感染HSV孕妇所生的新生儿，发生新生儿获得疱疹感染的可能性很大，而大部分感染是经阴道，故宜选择剖宫产。牙髓治疗的无痛技术包括以下各项，除外 ( )A.表面麻醉B.氢氧化钙间接盖髓C.失活法D.局部浸润麻醉E.传导麻醉答案：B解析：A.0.1mmB.0.2mmC.0.3mmD.0.5mmE.1.0mm铸造金属全冠凹形边缘的宽度为答案：D解析：1.烤瓷熔附金属冠牙体各轴壁预备出金属厚度的间隙约0.5mm