22年儿科主治经典例题8节.docx

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1、22年儿科主治经典例题8节22年儿科主治经典例题8节 第1节胃食管反流的药物治疗包括A、胃黏膜保护药B、促胃肠动力药C、抗酸和抑酸药D、抗生素E、微生态治疗参考答案：ABC 下列治疗不正确的是A抗感染B输血C口服铁剂D增强营养E试口服羟基脲正确答案：C由于地中海贫血引起的贫血是由于红细胞破坏过多所致。此时铁从红细胞中释放增加，根本不存在缺铁现象，反而在一些重型地中海贫血患者因铁负荷过重，导致铁色素沉着症，引起肝、肾功能的改变。因此确诊为地中海贫血时，不宜补铁。护士给予的正确指导是()。A、增加富含脂肪的食物B、减少富含脂肪的食物C、暂停预防接种D、增加户外活动E、选用体积大的食物答案：C 新生

2、儿疾病筛查健康教育的基本原则( )A.科学性B.针对性C.指导性D.重复性E.长期性正确答案：ABCDE 伤寒皮疹的特点A淡红色小斑丘疹，压之褪色，分布在胸、腹部B发热1周左右出现C发热3天出现D皮疹密集，可融合E多在24天消失正确答案：ABE22年儿科主治经典例题8节 第2节急性肾功能衰竭少尿期可供使用的抗生素是()。A.多粘菌素B.卡那霉素C.美罗培南D.氧氟沙星E.庆大霉素答案C 有关重症肌无力的治疗，下面哪项正确()A.肾上腺皮质激素只适用于全身型和脑干型的治疗B.泼尼松疗程一般36个月C.最主要的治疗为应用抗胆碱酯酶类药物D.血浆置换可用于难治型重症肌无力E.丙种球蛋白对于重症肌无力

3、治疗无效正确答案:D 溶血性贫血，肝大、脾大，血红蛋白电泳异常正确答案：DD。珠蛋白生成障碍性贫血根据病情轻重的不同，分为重型、轻型和中间型。其中重型又称Cooley贫血。患儿出生时无症状，至312个月开始发病，呈慢性进行贫血，面色苍白，肝、脾大，发育不良，常有轻度黄疸，实验室检查：外周血象呈小细胞低色素性贫血，红细胞大小不等，中央浅染区扩大，出现异形、靶形、碎片红细胞和有核红细胞、点彩红细胞、嗜多染性红细胞、豪-周小体等；网织红细胞正常或增高。骨髓象呈红细胞系统增生明显活跃，以中、晚幼红细胞占多数，成熟红细胞改变与外用血相同。红细胞渗透脆性明显减低。HbF含量明显增高，大多 0.40，这是诊

4、断重型地中海贫血的重要依据。 1岁小儿，血常规：Hb89g/L，MCV79fl， MCH25pg，MCHC30%。最恰当的治疗是A肌注铁剂B肌注维生素B12C口服叶酸D输血E口服铁剂正确答案：EE。缺铁性贫血为小细胞低、色素性贫血，MCV80fl，MCH26pg，MCHC 31%，口服铁剂吸收好，不良反应少。 5岁男孩，患肾病综合征，长期忌盐，6天来有低热、咳嗽，面部及下肢水肿，在外用呋塞米3支。查体：血压7040mmHg，精神不振，嗜睡，面部、眼睑及双足背轻度水肿，咽部充血，双肺呼吸音粗，心音有力。最可能的诊断是A低钙血症B低蛋白血症C败血症D低钠血症E低钾血症正确答案：D长期禁盐或过多应用

5、利尿剂以及感染，可致血钠降低。22年儿科主治经典例题8节 第3节 3岁男孩，因全身多部位反复感染3年，间断发热8个月入院。曾发现左腋下、腹股沟包块，肛周红肿。在外胸片示“双侧肺门淋巴结结核”，抗结核治疗18个月，此间患肺炎1次，此后反复发热、咳嗽、咳痰、口腔溃疡。多次B超示肝脾大，有低密度阴影。外周血WBC 201109L，Hb 109gL，PLT 115109L，IgG 716gL，IgA 078gL，IgM 048gL。最可能的诊断是A黏附分子缺陷病型B黏附分子缺陷病型CX连锁慢性肉芽肿病D非X连锁慢性肉芽肿病E联合免疫缺陷病正确答案：C慢性肉芽病是一种X染色体隐性遗传性疾病，般在2岁左右

6、起病，表现为颈淋巴结、皮肤、肺、骨髓等处慢性化脓性炎症或肉芽肿性炎，肝、脾肿大。 患儿，女，3岁，结核菌素试验阳性，X线片显示右上肺叶不张，肺门淋巴结肿大，患儿与父母及一个2个月的弟弟同住，她的爷爷在1周前返回乡下前曾与患儿同住2个月。除下面哪项外均为合适的处理A对此患儿用23种抗结核药物治疗B对其2个月的弟弟用异烟肼治疗C隔离此患儿1个月D对家庭成员做结核菌素试验，必要时X线胸片检查E设法对其爷爷进行适当的评估正确答案：C 患儿男，5个月，因“进食后呕吐2个月”来诊。患儿生长停滞，爱哭闹。食管测压：食管下段扩约肌压力40mmHg。最可能的诊断是A、食管裂孔疝B、食管闭锁C、贲门失弛缓症D、肠

7、旋转不良E、先天性肥厚性幽门狭窄上消化道钡餐造影的典型表现是A、食管下段扩张最为显著，上段狭窄，呈“鸟喙”征B、食管上段扩张最为显著，下段狭窄，呈“鸟喙”征C、胃扩大，幽门管呈线性狭窄D、胃内大量钡剂潴留E、胃排空时间延长参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B 佝偻病激期X线所见为A骨骺与干骺端的距离多无变化B临时钙化带模糊C骨质密度正常D骨膜增生E骨骺软骨变窄正确答案：B 女，3岁，足月出生体重2 000g，生长速度正常，但身高一直低于同龄儿正确答案：A22年儿科主治经典例题8节 第4节 可以有呼气哮鸣的疾患是正确答案：D 激素疗效属于A敏感B部分敏感C耐药D依赖E频复发正确答案：A

8、 患儿女，2岁。因腹泻1个月入院。自幼多尿、喜饮。查体：生长发育落后，重度营养不良，呼吸深长，心音低钝，四肢肌张力低。血常规Na+118mmolL， K+29mmolL，Cl-，116mmolL，Ca+08mmolL。血气分析：pH 722，HC0-3128mmolL，SBE一9mmolL。最有价值的检查是A心电图B肾脏B超C尿常规、尿pHD血清蛋白E肌电图正确答案：C早产儿肺透明膜病的原因是A、胎粪吸入B、窒息C、宫内感染D、肺表面活性物质不足E、产伤参考答案：D 红细胞生成缺铁期五变化的是正确答案：DD。红细胞生成缺铁期：此期储存铁进一步耗竭，红细胞生成所需的铁亦不足，但循环中血红蛋白的量

9、尚未减少。22年儿科主治经典例题8节 第5节 10岁女孩，身高105cm，小学四年级，学习成绩欠佳，出生时手足背肿，体检发现乳房未发育，乳头间距宽，外生殖器呈婴儿型，未有过月经，无其他第二性征，初步诊断为：先天性卵巢发育不全综合征。为明确诊断，应做下列哪项检查A生长激素测定B末梢血染色体检查C睾酮测定DT3、T4、TSH测定E血21-羟化酶测定正确答案：B 敌百虫中毒者，不宜用哪种液体洗胃?()A.肥皂水B.温开水C.生理盐水D.1:5000高锰酸钾E.自来水正确答案：A 儿童健康管理服务对象：()A.0-3岁B.0-6岁C.0-1岁D.0-7岁答案：B 婴儿的心率( )A.7090次/分B.

10、80100次/分C.100120次/分D.110130次/分E.120140次/分正确答案：D 严重水肿者激素治疗初期可有A低钠血症B低钾血症C低钙血症D继发感染E水肿加重正确答案：E22年儿科主治经典例题8节 第6节急性坏死性小肠结肠炎的主要病理特点包括A、多累及空肠和回肠B、病变呈节段性分布C、黏膜凝固性坏死D、黏膜下层血管壁炎性细胞浸润、血栓形成、纤维素样坏死E、肠壁内囊样积气参考答案：ABCDE 呕吐物含粪便者考虑病变部位为A食管B胃C十二指肠D小肠E结肠正确答案：E 下面所述小儿的总热量中哪项所需热量是小儿最特殊的：()A、基础代谢B、食物特殊动力作C、生长发育D、排泄损失答案:C

11、神经元的异常放电是A病灶刺激前角细胞B病灶抑制皮质细胞C病灶刺激皮质细胞D病灶抑制前角细胞E病灶刺激后角细胞正确答案：CC。神经元的异常放电是病灶刺激皮质细胞。 新生儿肾小球滤过率低的原因，下列说法正确的是A近髓质肾小球发育不良B出球小动脉阻力低C肾小球毛细血管通透性高D心排血量低，肾血流量少E肾小球毛细血管内压高正确答案：D新生儿肾小球滤过率低与以下因素有关：近皮质肾小球发育不良，滤过作用主要由近髓质肾小球负担，且其入球小动脉间有吻合支而有血流短路，致滤过量减少；入球小动脉阻力和出球小动脉阻力高；心排血量低，肾血流量少；滤过面积小等。22年儿科主治经典例题8节 第7节 针对原发病首选的治疗是

12、A皮质激素口服治疗B皮质激素静脉冲击治疗C抗癫痫治疗D免疫抑制剂治疗E神经营养药物治疗正确答案：B 在下述各种细胞中，主要执行抗病毒效应功能的是A中性粒细胞B细胞毒性T淋巴细胞CB淋巴细胞D树突状细胞E嗜酸性粒细胞正确答案：B 世界卫生组织推荐1岁内小儿应完成的4种预防接种疫苗是：()A.卡介苗，麻疹疫苗，百、白、破混合疫苗，脊髓灰质炎疫苗B.卡介苗，流感疫苗，白喉疫苗，脊髓灰质炎疫苗C.卡介苗，麻疹疫苗，伤寒疫苗，霍乱疫苗D.麻疹疫苗，流感疫苗，脊髓灰质炎疫苗，天花疫苗E.卡介苗，流感疫苗，风疹疫苗，脊髓灰质炎疫苗答案：A 13岁女孩，体型矮小，乳房未发育，乳头间距较宽，无腋毛、阴毛，主动脉

13、瓣听诊区闻及级收缩期杂音，有颈蹼，后发际低，体表多痣，临床拟诊为Tuiner综合征，为确诊，应做哪项检查A骨龄摄片B血清促性腺激素测定C染色体核型分析DB超盆腔扫描E胸部X线拍片正确答案：C 迟发性皮肤过敏反应代表AT细胞功能B抗体依赖性细胞毒性效应C自然杀伤细胞功能DB细胞功能E中性粒细胞功能正确答案：A22年儿科主治经典例题8节 第8节 患儿易出现呼吸困难的原因不包括A喉腔较窄B软骨柔软C声门相对狭窄D血管和淋巴管还未发育E黏膜柔嫩正确答案：DD。小儿喉部解剖特点：呈漏斗形，喉腔较窄，声门狭小，软骨柔软，黏膜柔嫩而富有血管及淋巴组织，炎症时易充血、水肿而出现喉梗阻。故轻微炎症即可引起声音嘶

14、哑和呼吸困难。严重联合缺陷病( )A.Bruton病B.DiGeorge综合征C.SCIDD.WPW综合征E.HIE参考答案：C 患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似病人。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度凹陷性水肿。心肺无异常。腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。为了作出初步诊断，应首先检查下列哪些项目A血小板计数、出血时间、凝血时间B胃肠道钡餐C血浆白蛋白球蛋白、血尿素氮、胆固醇、血清肌酐D谷丙转氨酶、谷草转氨酶E心

15、电图正确答案：CDE本患儿的主要症状是水肿伴血尿、蛋白尿，首先考虑的是肾源性水肿。但患儿水肿对症处理后消退，腹水反而日益明显，还需考虑有无肝源性、心源性水肿或是肾源性水肿合并的腹水。备选答案第D、H、I项的目的是要确定水肿的原因是肾性、肝性?还是心性或者数者均有，所以这几项答案是正确的。 颞叶癫痫首选的抗癫痫药物是A苯妥英钠B氯硝西泮C卡马西平D苯巴比妥钠E泼尼松正确答案：C 急性血管内溶血的特征性表现是A肝脾明显肿大B血红蛋白尿C起病急，黄疸明显D贫血轻E易并发胆石症正确答案：B急性血管内溶血的特征性表现是起病急，黄疸明显，血红蛋白尿，但起病急，黄疸明显不是特异性表现，也可见于急性肝炎。肝脾明显肿大是血管外溶血的表现。