22年儿科主治考试真题6辑.docx

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1、22年儿科主治考试真题6辑22年儿科主治考试真题6辑 第1辑 新生儿期苯丙酮尿症的筛查A.GUTHRIE细菌抑制生长抑制试验B.尿三氯化铁试验C.血浆游离氨基酸分析D.尿嘌呤分析E.DNA分析正确答案：A 应用定时限压持续气流入工呼吸机时，哪些因素影响潮气量的大小A压力峰值的大小B吸气时间的长短C吸氧浓度D流量的大小E呼气时间的长短正确答案：ABDABD。影响定时限压人工呼吸的潮气量的因素包括：压力峰值的大小、吸气时间的长短、流量的大小等。 患儿男，2岁，反复鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕。鼻腔检查双鼻腔黏膜水肿，下鼻甲肿大明显，变应原皮肤试验阳性。最佳治疗方式是A血管收缩剂滴鼻B双下甲封闭C类固

2、醇激素喷鼻D手术双下甲部分切除E以上都不是正确答案：C 哪组液体不是等张液A112乳酸钠10ml，5葡萄糖50mlB09氯化钠20ml，14碳酸氢钠10mlC5碳酸氢钠10ml10葡萄糖50mlD09氯化钠20ml，10葡萄糖100ml，112乳酸钠20mlE5碳酸氢钠10ml，10葡萄糖75ml，112乳酸钠10ml正确答案：C 属于急性风湿热活动的证据A.瓣膜病B.ASO500UC.红细胞沉降率增快D.皮下结节E.关节痛正确答案：C 与该患儿密切接触的堂弟，应采取什么样的措施A医学观察1周B肌内注射青霉素3天C口服交沙霉素3天D肌内注射丙种球蛋白E口服磺胺药3天正确答案：E关于典型苯丙酮尿

3、症,错误的是A、常染色体隐性遗传B、肝细胞缺乏苯丙氨酸羟化酶C、四氢生物蝶呤缺乏D、大量苯丙酮酸生成E、甲状腺素、肾上腺素合成减少参考答案：C小儿神经系统的发育,正确的是()。A、出生后1个月，出现拥抱反射B、出生后34个月，出现握持反射C、出生后2个月出现第1个条件反射D、1岁以内西欧阿尔克氏征(Kerning)可为阳性E、2岁以下小儿巴氏征(Babinski)可为阳性答案：C 8个月女婴，腹泻1周，大便初为黄绿稀便，近2天大便深绿色，伴有脓血及黏液，镜检多量红、白细胞，病后发热，精神差。该患儿腹泻的主要机理是A肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少B各种消化酶分泌少，活性低CcAMP、cGMP

4、生成增多，肠道分泌增加D双糖酶活性减低导致高渗性腹泻E细菌侵袭肠黏膜正确答案：E22年儿科主治考试真题6辑 第2辑 亚急性硬化性全脑炎由下列哪个疾病引起A风疹B麻疹C幼儿急疹D水痘E疱疹病毒脑炎正确答案：B 火于高渗性脱水正确的是A在失水量相等的情况下，其脱水征比其他类型明显B电解质损失量比水分多C水从细胞外向细胞内转移D常有烦渴，高热，烦躁不安，甚至惊厥E多见于营养不良，长期腹泻患儿正确答案：D高渗性脱水水分丢失比电解质多，细胞内液呈高渗状态，水分从细胞内向细胞外转移，细胞内脱水明显，常有烦渴、高热、惊厥，而其脱水征不明显。 营养不良患儿水肿的原因是由于A心力衰竭B低蛋白血症C肾衰竭D低钠性

5、水肿E维生素B2缺乏正确答案：B 身材矮小，常在第三百分数左右，年身高增长大于4cm，智力和性发育正常A.TURNER综合征B.家族性矮身材C.先天性甲低D.性早熟E.生长激素缺乏正确答案：B下列哪种病变时,脑脊液不可能旱黄色A、新生儿溶血症B、蛛网膜下腔出血C、中毒性脑病D、椎管肿瘤E、颅内肿瘤参考答案：C 患儿，3岁。临床已确诊单纯性肾病，下列哪些项目检查符合该诊断A呈选择性蛋白尿B24h尿蛋白定量0.1g/kgC血白蛋白明显下降，2球蛋白及丁球蛋白明显增高D血清胆固醇明显增高E血沉明显增快正确答案：ABDEABDE。除外2周内分别3次以上离心尿检查RBC10个/HP，并证实为肾小球源性血

6、尿者。反复或持续高血压，学龄儿童130/90mmHg，学龄前儿童120/ 80mmHg。并除外糖皮质激素等原因所致。肾功能不全，并排除由于血容量不足等所致。持续低补体血症，考虑为单纯性肾病。 婴儿AIDS的主要传播途径是A呼吸道传播B消化道传播C性传播D母婴传播E血液传播正确答案：D 继发性高血压不见于A嗜铬细胞瘤B慢性肾小球肾炎C艾迪生病D库欣综合征E多发性大动脉炎正确答案：C艾迪生病即原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，是因肾上腺本身的慢性疾病而致的肾上腺皮质激素分泌不足的一种较少见的内分泌疾病。由于皮质醇及醛固酮分泌减少、肾脏潴钠排钾功能减低，尿钠排量增加，慢性失钠，脱水，血容量下降，心排出

7、量减少，故艾迪生病人多为低血压。 10个月男婴，人工喂养(为羊乳6个月后加米糊，但未加肉类)，面色苍白3个月，近1周嗜睡，食欲差。查体：虚胖，头发稀疏、微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，肝肋下05cm，脾未触及。诊断首选检查是A血常规+红细胞形态B血红蛋白电泳C骨髓穿刺D血清铁蛋白E肝肾功能正确答案：A22年儿科主治考试真题6辑 第3辑关NRDS,错误的是A、早产儿多见B、早用持续正压通气C、可有呼吸音低D、生后2天出现呼吸困难E、可用表面活性物质参考答案：D 患儿，女，10岁，因活动后气促2个月，伴咳嗽，颜面及手足红斑，查体：T 38，肌无力。实验室检查：AST、120UL，ALT 104UL，

8、CK 1050UL，LDH350UL，ANA(-)。肌电图：肌源性损害。胸片：广泛肺纤维化。该患儿最可能的诊断是A系统性红斑狼疮B幼年皮肌炎合并肺纤维化C韦格纳肉芽肿病D结节性多动脉炎E重症肌无力正确答案：B 明确诊断后首先应选择的液体是A2:1等张含钠液(液体组成为；生理盐水:1.4%碳酸氢钠)B4:3:2液(液体组成为：生理盐水:5%葡萄糖:1.4%碳酸氢钠，以下同)C2:3:1液D3:2:1液E2:6:1液正确答案：AA。对于休克的中度脱水患儿开始应快速输入等渗含钠液生理盐水或2:1液。 换血时最好血源选择为AO型红细胞加AB型血浆BA型血CAB型血DB型血EO型血正确答案：AA。母O型

9、、子A或B型的ABO溶血病，最好用AB型血浆和O型红细胞的混合血。 五岁以下儿童死亡监测的三个死亡率指标是：()A.围产儿死亡率B.新生儿死亡率C.婴儿死亡率D.五岁以下儿童死亡率答案：BCD婴儿期计划免疫,下列哪项不正确A、2个月开始服脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸B、23个月接种卡介苗C、8个月注射麻疹疫苗D、3个月接种百白破三联疫苗E、8个月开始注射乙脑疫苗参考答案：B 重症肌无力的治疗，哪项是错误的()A.使用胆碱酯酶抑制剂B.应用肾上腺皮质激素C.合并感染时可用氨基糖苷类抗生素D.胸腺切除E.静脉点滴大剂量丙种球蛋白正确答案:C 对脱水性质认识下列哪项是正确的A脱水是指水分摄入不足或丢失过

10、多而引起的体液总量，尤其是细胞外液量的减少B常以血清钠浓度来表示细胞外液的渗透压C婴儿腹泻以等渗性脱水最常见D等渗性脱水时细胞内液量无明显改变E低渗性脱水时可引起脑血管扩张充血正确答案：ABCDEABCDE。临床常根据血清；钠及血浆渗透压水平对其进行评估。脱水是指水分摄入不足或丢失过多所引起的体液总量尤其是细胞外液量的减少，脱水时除丧失水分外，尚有钠、钾和其他电解质的丢失。体液和电解质的丢失的严重程度取决于丢失的速度及幅度，而丢失体液和电解质的种类反映了水和电解质(主要是钠)的相对丢失率。临床上等渗性脱水最为常见，其次为低渗性脱水，高渗性脱水少见。在等渗性脱水，细胞内外无渗透压梯度，细胞内容量

11、保持原状，低渗性脱水时，水从细胞外进入细胞内，则可产生水中毒、脑水肿等严重后果。 入院后为明确病原体诊断，拟做什么检查A血常规B红细胞沉降率CC反应蛋白D胸片E鼻咽分泌物免疫荧光检查正确答案：E22年儿科主治考试真题6辑 第4辑 (5356题共用题干)夏季，男性患儿，4岁，低热2天，今全身可见斑丘疹、水疱疹，部分水疱已破溃结痂。最可能的诊断是A麻疹B幼儿急疹C风疹D水痘E猩红热正确答案：DD。根据症状体征，最可能的诊断是水痘。 男，12岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30min后来诊。查：BP11080mmHg，P 110次min，痛苦面容，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位

12、于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb 121gdl。WBC 70109L，尿淀粉酶128UL。进一步有意义的首选检查是A腹部CTB腹部立位平片C腹部B超D腹腔灌洗E生化检查正确答案：B患儿突发上腹痛、伴有腹膜炎表现，肠鸣音消失，考虑为外科急腹症，应首先行立位腹平片检查。 34周早产男婴于生后6小时被送到NICU。正常分娩，生后无窒息，但生后2小时出现面色发青，呻吟，呼吸困难且进行性加重。此患儿最不可能得到的检查结果是A胸部X线检查可见大片状阴影，并有代偿性气肿B血钾71mmolLC血钠122mmolLD血气分析呈低氧血症E血气分析呈代谢性和呼吸性酸中毒正确答案：A早产儿，生后2小时出现进行

13、性呼吸困难，诊断考虑为新生儿肺透明膜病。 经治疗，患儿好转后又出现呼吸窘迫的症状，Pa02(下标)44mmHg，经大流量面罩吸氧， PaO2(下标)仍低于50mmHg，此时最需要的治疗是A输血B白蛋白C20%甘露醇DCPAP或PEEPE多巴胺正确答案：D (7980题共用备选答案)A颈部淋巴结豌豆大小，单个，质软，可移动，无压痛及粘连B颈部淋巴结蚕豆大小，压痛阳性C颈部淋巴结蚕豆大小，压痛阴性，形成冷脓肿D颈部淋巴结蚕豆大小，伴发热、皮疹、肝大、脾大E颈部淋巴结肿大压迫气管2岁正常小儿可见正确答案：A 患儿男，6岁，反复咳嗽和喘息发作1个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。

14、胸部X线片示肺纹理增多，外周血WBC 7109L，N050，L 038，E 012。最可能的诊断是A免疫功能低下B肺型肺吸虫病C肺含铁血黄素沉着症D支气管哮喘E慢性支气管炎正确答案：D 患儿3岁，夏季发病，急性起病，高热1天，食欲减退，咽痛，检查：咽部充血，在咽弓、悬雍垂黏膜上可见数个24mm大小灰白色小疱疹，围有红晕，血象白细胞4109L，分类正常。则患儿诊断为A咽结合膜炎B疱疹性咽峡炎C流行性感冒D急性咽炎E疱疹性口炎正确答案：B 新生儿家庭访视管理不包括:()A.正常新生儿访视B.婴幼儿健康管理C.新生儿满月健康管理D.高危新生儿访视答案：BC 急性感染性喉炎治疗时不宜使用的药物是A青霉

15、素B红霉素C氯丙嗪D地塞米松E异丙嗪正确答案：C氯丙嗪使喉头肌松弛，加重呼吸困难。22年儿科主治考试真题6辑 第5辑 (7478题共用备选答案)A腹水、呕血B震颤、角膜色素环C智能低下、丑陋面容D发热、腓肠肌痛E黄疸、血红蛋白尿钩端螺旋体感染可见正确答案：DD。钩端螺旋体感染常有腓肠肌疼痛表现。 女孩5个月，冬季出生，今早突然面肌、眼角及口角抽动约10分钟，抽后一般情况好，不发热，眼神灵活，前囟平坦，有颅骨软化首先应想到的诊断是A中枢神经系统感染B败血症C癫痫D维生素D缺乏性手足抽搐症E婴儿痉挛症正确答案：D正常小儿开始出恒牙的年龄是A、7岁B、6岁C、5岁D、4岁E、3岁参考答案：B 男孩，

16、3岁。因“肌注后臀部血肿”收治入院。经各项检查证实为“血友病(甲)，重型”。下列哪项检查作为该病的初筛试验最合适A血小板计数减少B凝血酶原时间(PT)延长C白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)延长D出血时间延长E纤维蛋白含量降低正确答案：CKPTT是检测第一阶段凝血功能异常的实验室指标，PT是检测第二阶段凝血功能异常的实验室指标，纤维蛋白原含量测定是第三阶段凝血功能检测的指标，出血时间及血小板计数为测定血小板功能或数量异常的检查。血友病主要累及凝血因子、和(第一阶段凝血因子)，故以KPTT为最适筛查试验。 关于蛋白同化激素治疗身材矮小的原则下列哪项是错误的A任何年龄均可应用B定期测量身高，观察疗

17、效C切记药量过大，间隙过短和连续用药D开始治疗时骨龄延迟至少3岁以上E定期监测骨龄，避免骨龄过快增长正确答案：A 女孩，8岁，10天前出现四肢瘫痪，腱反射消失，腰穿示细胞数3106L，蛋白08gL，糖30mmolL，氯化物121mmolLA.脑出血B.重症肌无力C.吉兰-巴雷综合征D.脑性瘫痪E.脊髓炎 下列疾病拟诊为正确答案：C 1个月婴儿，因哭闹半天就诊，以下哪项临床表现为异常A觅食反射阳性B吸吮反射阳性C拥抱反射阳性D前囟隆起E双侧巴氏征阳性正确答案：D 新生儿开始排便的时间常为生后（ ）。A24小时B36小时C48小时D60小时E72小时正确答案：A 匹莫林的服药方式一般为A每日服1次

18、B隔日服1次C早、晚服D早、中、晚服E一日服4次正确答案：A22年儿科主治考试真题6辑 第6辑 患儿男，5岁。发热伴腹泻5天，胸闷心悸2天，心率52次/分，心律略不齐，ECG示二度房室传导阻滞，血清肌钙蛋白T(十)，诊断为A感染性心内膜炎B风湿性心脏病C病毒性心肌炎D中毒性心肌炎E心肌病正确答案：CC。前驱感染，胸闷、心悸等心肌受损表现，心电图异常符合病毒性心肌炎。 此患儿青紫的原因是A休克致组织缺氧B呼吸衰竭致组织缺氧C心脏右向左分流致组织缺氧D血红蛋白被氧化为高铁血红蛋白而致组织缺氧E形成碳氧血红蛋白而致组织缺氧正确答案：D女婴,胎龄37周,生后第2天,家长见她每隔1520秒后有3040秒

19、“不呼吸”,但无皮肤颜色及心率改变。对此应采取何种措施A、供氧B、向家长解释C、给咖啡因D、给氨茶碱E、持续气道正压参考答案：D 有关急性特发性血小板减少性紫癜的检查，下面描述哪一个是错误的A血小板减少B凝血时间延长C出血时间延长D血块收缩不良E血清凝血酶原消耗不良正确答案：B 8个月婴儿，皮肤苍白，食欲不佳，精神不振1个月，查体：皮肤、黏膜苍白，心前区可闻级吹风样收缩期杂音，肝肋下3cm、质软，脾肋下1cm。血常规：血红蛋白70gL，红细胞351012L。末梢血涂片染色检查：红细胞大小不等，中心浅染，以小细胞为多。最符合哪种贫血A营养性巨幼红细胞性贫血B地中海贫血C缺铁性贫血D自身免疫溶血性

20、贫血E再生障碍性贫血正确答案：C 男性，3岁。出生以来即发现尿道口位置异常。查体：尿道外口位于阴茎中部，阴茎向腹侧弯曲，阴茎头包皮呈形缺损，包皮系带阙如，阴茎头背侧包皮呈帽状堆积。临床诊断为尿道下裂，其临床分型中不包括A.阴茎头型B.海绵体型C.阴茎型D.阴囊型E.会阴型答案：C 低肾素性高血压患者降压首选A受体阻断药B利血平C利尿药或钙通道阻滞药D肼苯哒嗪E血管紧张素转换酶抑制药正确答案：C 患儿，女，4个月，近期用多种抗生素治疗，3天来腹泻，每日78次，大便含泡沫多，有时呈豆腐渣样。查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝块状物。心肺腹(-)。可能的诊断为A病毒性肠炎B真菌性肠炎C大肠埃希菌性肠炎D生理性腹泻E饮食因素腹泻正确答案：B 下列哪项不符合高血压脑病A脑血管普遍剧烈痉挛B急性肺水肿C可有意识障碍D颅压突然升高E血压180120mmHg正确答案：B