22年儿科主治考试题目下载9节.docx

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1、22年儿科主治考试题目下载9节22年儿科主治考试题目下载9节 第1节 (4345题共用题干)女，7岁，间断发热、腹泻、腹痛、皮肤结节性红斑，黏液便带脓及少量血3个月，正规抗生素治疗未见明确疗效，多次大便培养(一)，X线胸片及PPD皮试(一)，血肥达反应(一)。以下哪项诊断可能性最大A食物过敏性肠炎B肠道细菌感染C肠结核D溃疡性结肠炎E克罗恩病正确答案：DD。溃疡性结肠炎和克罗恩病均有腹痛、腹泻、胃肠道症状和结节性红斑等肠外表现，前者以腹泻、黏液血便为主要表现；后者以腹痛为主要表现，粪便多为糊状，一般无脓血或黏液。 男，12岁，3周前患猩红热，近5天眼睑水肿，3天来加重，尿色如剩茶水样，且尿量逐

2、日减少。最简便易行的检查是A尿常规B肾功能C血C3及ASOD尿红细胞形态检查E肾B超正确答案：AA。尿常规鉴别真性血尿还是假性血尿。 男，4岁。进食蚕豆后次日突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR 100次分，心尖区可及6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb 68gL，RBC 281012L，Ret 60，WBC 15109L，PLT 203109L。最可能的诊断是A珠蛋白生成障碍性贫血B自身免疫性溶血性贫血C遗传性球形红细胞增多症DG-6-PD缺乏症E红细胞生成障碍贫血正确答案：CE 人乳乳汁量最多的是A.初乳B.过渡乳

3、C.成熟乳D.晚乳E.全程乳正确答案：C 首先进行哪项检查A肺CTB结核菌素试验C支原体抗体检测D呼吸道分泌物病毒抗原检测E胸腔穿刺正确答案：EE。行胸腔穿刺明确胸腔积液的性质。 世界卫生组织推荐1岁内小儿应完成的4种预防接种疫苗是：()A.卡介苗，麻疹疫苗，百、白、破混合疫苗，脊髓灰质炎疫苗B.卡介苗，流感疫苗，白喉疫苗，脊髓灰质炎疫苗C.卡介苗，麻疹疫苗，伤寒疫苗，霍乱疫苗D.麻疹疫苗，流感疫苗，脊髓灰质炎疫苗，天花疫苗E.卡介苗，流感疫苗，风疹疫苗，脊髓灰质炎疫苗答案：A22年儿科主治考试题目下载9节 第2节 2岁，女。腹泻1周，伴轻咳，口渴，眼眶明显凹陷，精神萎靡，眼泪与尿量减少，皮肤

4、弹性较差，四肢偏凉。诊断应考虑：（ ）。A中度等渗性脱水B中度低渗性脱水C重度高渗性脱水D重度低渗性脱水E轻度低渗性脱水正确答案：A中度脱水表现为：精神烦躁或萎靡，失水比例占体重10%-15%，皮肤弹性较差，口腔黏膜稍干燥，前囟、眼眶明显凹陷，眼泪、尿量减少，周围循环衰竭表现不明显。有酸中毒。水和电解质丢失大致相同则多引起等渗性脱水，精神萎靡、口渴明显、皮肤弹性稍差、血压低、血钠130-150mmol/L. 男婴，生后5d，胎龄39周，自然分娩，出生时无窒息，体重3.4kg，其母有羊膜早破史。生后第4d出现少吃、少哭、少动。体检：黄疸中度，反应差，脐部有脓性分泌物，肝肋下3cm，脾肋下1cm，

5、肌张力降低，生理反射减弱，以新生儿败血症收住院。体检中最有助于诊断的是A、肌张力低下B、黄疸中度C、肝脾肿大D、脐部脓性分泌物E、生理反射减弱以下哪项实验室检查最有助于诊断A、血培养B、血白细胞计数C、血总胆红素测定D、肝功能E、CRP参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A (6769题共用备选答案)A眼肌型B脑干型C肌无力危象D胆碱能危象E反拗性危象女孩，8岁，近3个月来双眼睑下垂，近5天来复视，晨轻暮重，双眼外展及内收受限，肌电图示重频刺激时肌肉动作电位的幅度很快递减，其重症肌无力的类型是正确答案：AA。重症肌无力眼肌型最多见，单纯眼肌受累，多数见一侧或双侧眼睑下垂，早晨轻、起床后

6、逐渐加重。部分患儿同时有其他眼外肌如眼球外展、内收或上下运动障碍，引起复视或斜视等。 结核性脑膜炎的发生最常见于A全身性粟粒型结核B结核性脊椎炎破入脊髓腔C脑实质结核瘤破裂D脑膜隐匿干酪灶破入蛛网膜下腔E以上都错误正确答案：A结核性脑膜炎常为全身性粟粒性结核病的一部分，通过血行播散而致，常在结核原发感染后1年内发生，尤其是36个月内。 新生儿胆红素代谢的特点不包括A胆红素生成较多B胆管排泄胆红素的能力低下C肠肝循环增加D肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低E肝脏摄取胆红素的能力不足正确答案：B由宫内感染等原因引起的毛细胆管炎、胆管纤维化、胆总管囊肿等影响胆红素的排泄，而引起病理性黄疸，不是新生儿胆红素代

7、谢的特点。 学龄儿童健康管理中正确的是：()A.每3个月提供1次健康服务B.每半提供1次健康服务C.每年提供1次健康服务D.每2提供1次健康服务答案：C22年儿科主治考试题目下载9节 第3节 女婴，胎龄246天，顺产，生后第3天出现黄疸。正常情况下，该婴儿的黄疸可持续多久消退A1周B12周C34周D45周E23周正确答案：C该病儿为早产儿(小于259天，即37周)，早产儿的黄疸可持续34周。 该患儿机械通气治疗后不久出现抽搐，考虑最可能的原因是A低钙惊厥B中枢感染C低镁血症D缺氧缺血性脑病E低血糖正确答案：D患儿有胎粪吸入重度窒息，而且有呼吸不规则，所以缺氧缺血性脑病的可能性最大。 补充累积损

8、失阶段所需时间A24小时B48小时C812小时D1216小时E24小时内正确答案：C 有助于瑞氏综合征诊断的实验室检查结果是A血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆红素增高B血氨增高、凝血酶原时间延长、胆红素增高C血氨增高，血乳酸、丙酮酸增高D高胆固醇、高脂蛋白血症E血清游离脂肪酸降低正确答案：C 8个月( )A.抬头很稳B.独坐稳C.独站片刻D.独走稳E.双脚并跳正确答案：B 2岁以下正常小儿心尖搏动在A.第4肋间左锁骨中线外1CMB.第4肋间左锁骨中线内C.第5肋间左锁骨中线内D.第5肋间左锁骨中线上E.第5肋间左锁骨中线外1CM正确答案：E22年儿科主治考试题目下载9节 第4节 7岁男孩，身高1

9、50 am，消瘦，睾丸小，染色体核型为48，XXXYA.肝豆状核变性B.苯丙酮尿症C.先天性卵巢发育不全D.先天性睾丸发育不全E.21-三体综合征正确答案：D 经抗结核治疗后，其临床痊愈的指标是A稳定1年半，仍无活动性者B稳定2年，仍无活动性者C稳定1年，无活动性者D稳定1年半，且红细胞沉降率正常者E稳定2年，且红细胞沉降率正常者正确答案：C 先天性心脏病的发病机制是A单基因突变B染色体异常C孕期感染D孕期射线或特殊药物、毒物接触史E遗传与环境因素相互作用正确答案：E鼠疫的特点包括A、疫苗能有效地预防鼠疫B、鼠蚤是重要的传播媒介C、可经皮肤接触及血液传播D、人间鼠疫流行前，先有鼠间鼠疫E、可反

10、复感染腺鼠疫参考答案：BCD 婴儿腹泻的饮食治疗，哪项不正确A腹泻伴呕吐者应禁食24小时B人工喂养者，可给米汤和水稀释的牛奶或脱脂奶C腹泻停止后继续给予营养丰富饮食，每日加餐1次共2周D母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食E病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品正确答案：AA。腹：泻患儿多有营养障碍，继续喂养对促进疾病恢复，如肠黏膜的损伤修复，胰腺功能恢复等是必要的治疗措施，禁食对机体有害。 哪项是引起季节性变应性鼻炎的变应原A花粉B谷物C艾蒿D螨虫E柳絮正确答案：E该题是对常年性变应性鼻炎的变应原和季节性变应性鼻炎的变应原的区别，柳絮是季节性变应性鼻炎的变应原。22年儿科主治考试题目下载9节 第5节

11、 下面所述小儿的总热量中哪项所需热量是小儿最特殊的：()A、基础代谢B、食物特殊动力作C、生长发育D、排泄损失答案:C 如血钠为129mmol/L，该患儿可能的诊断是A等渗中度脱水B低渗中度脱水C等渗轻度脱水D等渗重度脱水E低渗重度脱水正确答案：EE。血钠为129mmol/L、眼窝凹陷、四肢厥冷、无尿提示低渗重度脱水。 horner综合征名词解释答案：小儿颈交感神经麻痹综合征又称小儿Horner综合征、小儿Bernard-Horner综合征、小儿Claude-Bernard-Horner综合征、小儿颈交感神经瘫痪综合征、小儿颈交感神经系统麻痹症等。由于对最早发现Horner综合征的作者存在争议

12、，因此其命名也不完全统一。1869年瑞士人Johann Friedrich Horner详细描述了这一综合征并科学地阐明了其发生机制是由于颈部交感神经损伤所致，故Horner综合征这一命名应用得最为广泛。其典型的临床特点为病侧眼球轻微下陷、瞳孔缩小、上睑下垂、同侧面部少汗等。 维生素A缺乏症的眼部改变特征是A视力减退B眼干燥不适，常眨眼C角膜干燥、浑浊、软化D毕脱斑E角膜穿孔、虹膜脱出正确答案：ABCDE 下列哪种心律失常是新生儿危重病症的单项指标A二度型房室传导阻滞B左束支传导阻滞C阵发性室上性心动过速D阵发性室性心动过速E期前收缩正确答案：D 关于小儿免疫系统，错误的是（ ）。A新生儿时期

13、各种T细胞亚群功能均显不足B新生儿B淋巴细胞发育已完善C IgG不能通过胎盘D脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染E小儿血清补体浓度在生后6-12个月达成人水平正确答案：C22年儿科主治考试题目下载9节 第6节 抗磷脂抗体是一组异质性、能与多种含磷脂结构的抗原物质结合的自身抗体，其中不包括A狼疮抗凝物B抗组蛋白抗体C抗心磷脂抗体D抗磷脂酸抗体E抗磷脂酰丝氨酸抗体正确答案：B 疱疹性咽峡炎病原体A.流行性感冒病毒B.腺病毒C.鼻病毒D.链球菌E.柯萨奇病毒正确答案：E 心悸伴晕厥或抽搐最常见于A低血糖B心脏神经官能症C心室颤动或阵发性心动过速、病态窦房结综合征D急性失血E直立性调节障碍正确答案

14、：C患儿男,2岁,因“右膝部肿痛1天半,伴发热”就诊。患儿曾于3天前走路时摔倒伤及右膝,皮肤少许擦伤,家长认为患儿伤后活动自如,未予治疗。查体:体温39度,急性病容,不能行走,右膝关节红肿,皮肤可见少许擦痕,结痂,未见渗出。右膝关节屈曲位,伸直活动受限,压痛明显,皮温高,浮膑试验阳性,最可能的诊断是()。A.右膝软组织损伤B.右膝关节急性化脓性关节炎C.右膝关节滑膜炎D.右膝关节风湿性关节炎E.右膝关节半月板损伤答案B 该患儿应该采取的治疗措施是A应早期抗病毒治疗B可给予激素治疗C血浆置换D宜早期进行功能锻炼E呼吸机辅助治疗正确答案：B急性小脑共济失调治疗主要为急性期卧床休息，注意水、电解质平

15、衡，对于病毒直接侵犯者尽早给予抗病毒治疗，对于可能有免疫损坏者，可给予激素及免疫球蛋白治疗，急性期后进行功能锻炼。该患儿两周前有水痘病史，其发病机制可能存在免疫损坏，故可应用激素。急性小脑共济失调不会引起延髓麻痹及呼吸肌麻痹，不必使用呼吸机治疗，故正确答案为B。 患儿8岁，发热、剧烈咳嗽8天，查体：一般情况可，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心脏无阳性体征，拍胸片示右下大片影，最可能的诊断为A大叶性肺炎B支气管肺炎C支原体肺炎D腺病毒肺炎E金黄色葡萄球菌性肺炎正确答案：CC。支原体肺炎是学龄儿童及青年常见的一种肺炎，咳嗽为本病突出的症状，肺部体征多不明显，甚至全无。肺部X线可呈支气管肺炎的改变，

16、常为单侧性，以右肺中下肺野多见。22年儿科主治考试题目下载9节 第7节对Tumer综合征错误的表述是A、表型男女不定B、是人类唯一能生存的单体综合征C、性腺发育障碍D、血清黄体生成素、滤泡刺激素明显增高E、血清雌二醇水平低参考答案：A 本病例应首选的药物是A洋地黄类药物B糖皮质激素C镇静剂D抗生素E水杨酸制剂正确答案：B 入院后3天水肿加重，出现端坐呼吸，呼吸30次/分，心率128次/分，肝右肋下 2.5cm，压痛()。考虑并发症是A肺炎B肝炎C心肌炎D急性循环充血EDIC正确答案：DD。充血性心衰的表现。 患儿，男，1岁，吃虾后出现气促、喘鸣。查体：双眼睑和口唇水肿，有喉喘鸣，心肺检查未见异

17、常，最可能的诊断是A急性哮喘发作B喉痉挛C先天性喉喘鸣D咽后壁脓肿E喉水肿正确答案：E 患儿可能出现的并发症是A喉炎B脑炎C心肌炎D中耳炎E肺炎正确答案：ABCDE 5天女婴，系第1胎，足月平产，出生时哭声洪亮，生后48小时皮肤轻度黄染，昨日家长发现患儿黄疸加深，但反应好，进食佳，血清总胆红素160mol/L，结合胆红素 20mol/L。最可能的诊断是正确答案：AA。一般情况良好；足月儿生后23天出现黄疸，45天达高峰，57天消退，最迟不超过2周；每日血清胆红素升高85mol/L(5mg/dl)；血清胆红素 221mol/L(12.9mg/dl)。22年儿科主治考试题目下载9节 第8节 此患儿

18、心脏杂音形成最直接的血液动力学变化是下列哪一种A左心容量负荷增多B经主动脉瓣血流量减少C右心压力负荷增加D血液经房间隔缺损自左心房流入右心房E经肺动脉瓣血流量增多正确答案：EE。由于右心室增大，大量的血流通过正常肺动脉瓣时(形成相对狭窄)在左第2肋间近胸骨旁可闻及23级喷射性收缩期杂音。正常10个月的婴儿,下列哪项属于不正常A、体重8kgB、身长74cmC、乳牙4颗D、头围48cmE、能推车走几步参考答案：D 7岁患儿，胸透发现肺门淋巴结肿大，OT (+)，治疗首选A利福平B链霉素+乙胺丁醇C异烟肼+利福平D青霉素+链霉素E链霉素+异烟肼正确答案：C 以下急性重型再生障碍性贫血的临床表现不包括

19、哪项A耳痛流脓B咳嗽气急C头痛呕吐D胸骨压痛E全身淋巴结不肿大正确答案：D 棘慢波发放在脑电图的部位是A左额叶B右额叶C左枕叶D右枕叶E左颞叶正确答案：AA。棘慢波发放在脑电图的部位是左额叶。 下列贫血中，新鲜标本红细胞渗透脆性降低者是哪种A蚕豆病B丙酮酸激酶缺乏症C遗传性球形细胞增多症D营养性大细胞性贫血E海洋性贫血正确答案：E正常红细胞为双凹圆盘形，在低渗盐水中吸水膨胀的适应性大，一般可增加70的体积而不破裂。红细胞渗透脆性是测定红细胞对不同低渗盐水溶液的抵抗力。这种抵抗力与红细胞表面积与体积的比值有关。表面积大的体积小者对低渗盐水抵抗力较大(脆性低)；反之则抵抗力较小(脆性增加)。正常红

20、细胞开始溶血：4246gLNaCl(718786mmoLL)，完全溶血：28329gLNaCl(479547mmolL)。试验结果与正常对照比较，提高004者即有意义，提示脆性增加。常见于遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血伴球形红细胞增多症，也可见于遗传性椭圆形红细胞增多症和部分遗传性口形红细胞增多症患者。脆性减低常见于缺铁性贫血、地中海性贫血、镰状细胞贫血、靶形红细胞增多症、血红蛋白增多症、脾切除术后、肝脏疾病、阻塞性黄疸等。22年儿科主治考试题目下载9节 第9节 肺炎链球菌脑膜炎选择青霉素治疗时，其剂量范围在A(510)万U(kg.d)B(1020)万U(kg.d)C(2040)

21、万U(kg.d)D(4080)万U(kg.d)E(80100)万U(kg.d)正确答案：D 原发性血小板减少性紫癜主要临床表现是正确答案：BB。ITP患儿以自发性皮肤和黏膜出血为突出表现，多为针尖大小的皮内或皮下出血点，或为瘀斑和紫癜，少见皮肤出血斑和血肿。男童,5岁,因发现眼睑、阴囊水肿明显就诊,尿液检查蛋白定性,拟诊断“肾病综合征”,其典型临床表现还包括( )A.低蛋白血症B.高血脂血症C.高蛋白血症D.低血脂血症E.高血压参考答案：AB 麻疹传染期为A接触麻疹后7天至出疹后5天B接触麻疹后5天至出疹后7天C接触麻疹后3天至出疹后5天D接触麻疹后14天至出疹后10天E接触麻疹后5天至出疹后5天正确答案：A 轻度脱水，脱水量占体重的百分比为A9B1C5D11E13正确答案：C 男孩8岁，因发热4天，咳嗽头痛，呕吐3次就诊。体检：体温384，神志清，颈轻抵抗，克氏征、布氏征均阳性。脑脊液证实病毒性脑炎我国病毒性脑炎最常见的病原是A麻疹病毒B狂犬病病毒C肠道病毒D疱疹病毒EEB病毒正确答案：C