22年护理类历年真题和解答7节.docx
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1、22年护理类历年真题和解答7节22年护理类历年真题和解答7节 第1节A.中枢性运动障碍,姿势异常B.精神和意识障碍C.急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪D.注意力缺陷,活动过度E.发热、呕吐、抽搐中枢性瘫痪表现为答案:A解析:中枢性瘫痪又称上运动神经元性瘫痪,或称痉挛性瘫痪、硬瘫。临床上主要表现肌张力增高,腱反射亢进,出现病理反射,但无肌肉萎缩,呈痉挛性瘫痪。注意力缺陷多动症多动、注意力不集中、参与事件的能力差,但智力基本正常为特点。急性感染性多发性神经根炎典型症状是四肢对称性弛缓性瘫痪伴感觉异常。患者王某,56岁,男,因青光眼急性发作住院治疗。术后第二天,护士小王来到病房向患者讲解术后眼球按摩的相
2、关知识,在交谈中小王不恰当的交流行为有A:只围绕术后眼球按摩方法这一个主题,没有涉及其他内容B:当对方表现出明显的焦虑和担心时,小王改变了话题C:在倾听的过程中注意观察病人的面部表情D:在交谈时让病人选择舒适的体位E:结束时留给病人一份书面的材料答案:B解析:在人际传播过程中,选择合适的方法和技巧可以有效提高传播效果,该案例中护士小王在向患者讲解术后眼球按摩的相关知识过程中,当对方表现出明显的焦虑和担心时,小王改变了话题属不恰当反馈,因为改变话题并不能减缓患者的焦虑和担心,相反应该面对患者的不良情绪采取否定性反馈,针对患者存在的心理问题以恰当的方式给予干预。17医院感染监测收集资料时,病例查阅
3、的内容不包括A.急诊病历B.住院治疗资料C.放射检查D.住院病程记录E.住院会诊资料答案:A解析:医院感染监测病例查阅的内容包括体温单、诊断、治疗、检查和病程记录,以及会诊、手术、护理、放射检查等资料。选A。以下均为子宫肌瘤患者术前一日的准备工作。除外的是A:备皮B:灌肠C:药敏试验D:遵医嘱给予镇静剂E:导尿答案:E解析:子宫肌瘤患者一般在手术当天早上给予导尿。女,42岁,诊断为子宫肌瘤,住院评估发现病人及其丈夫对切除子宫顾虑重重,担心会影响夫妻生活,护士除进行常规住院教育外还应做好哪些教育指导?( )A.子宫切除术后生理改变的适应B.子宫切除术前的配合要点C.女性生殖器官的解剖特点D.并发
4、症的预防E.性生活机理及术后性生活注意事项答案:E解析:由于病人及其丈夫担心此疾病会影响夫妻生活,因此护士应该做好关于术后性生活的注意事项这方面的健康教育。由于父亲和身边的同学均吸烟,这对于青少年的吸烟来说,是A.倾向因素B.促成因素C.强化因素D.环境因素E.心理因素答案:C解析: 1.社会风气、大众传媒是健康行为重要的强化因素。2.个人的知识、态度、信念、价值观是健康行为的倾向因素,故选A。3.代乳品价格昂贵是促使母乳喂养得以实现的促成因素,故选B。4.父亲和身边的同学是对青少年有重要影响的人,属于健康行为的强化因素,故选C。健康传播的目的性表现为A:以疾病为中心B:以病人为中心C:以治疗
5、为中心D:以预防为中心E:以健康为中心答案:E解析:健康传播具有明确的目的性,表现为以健康为中心。患者男,65岁。因心悸、胸闷入院诊治,心电图显示心律失常,心房颤动,该患者的脉搏表现为A.间歇脉B.缓脉C.三联律D.绌脉E.速脉答案:D解析:间歇脉常见于洋地黄中毒。三联律见于各种器质性心脏病。房颤患者最典型的脉搏特点是绌脉,因此选项D是正确的。解题关键:绌脉是房颤患者独有的脉搏特点。22年护理类历年真题和解答7节 第2节共用题干女,12岁,来院时意识模糊,恶心呕吐2次,呕吐物为胃内容物,带大蒜臭味。查体:体温37,呼吸28次/分,血压13.3/8kPa(100/60mmHg),呼之不应,面色苍
6、白,手足抽动,皮肤及四肢湿冷,流涎,瞳孔针尖大小,等圆。有机磷中毒出现呼吸循环衰竭的首要治疗措施是A:吸氧B:呼吸中枢兴奋剂静脉注射C:强心剂静脉注射D:阿托品静脉注射E:胆碱酯酶复能剂静脉注射答案:D解析:患者男,78岁,因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,近日尾骶部皮肤呈紫红色,压之不褪色为预防患者发生其他并发症,你应着重指导家属学会的护理技术是A.鼻饲灌食B.皮下注射C.测量血压D.被动活动E.更换敷料答案:D解析:1.压疮分为三期:淤血红润期:局部皮肤受压或受潮湿刺激后,出现红、肿、热、麻木或触痛;炎性浸润期:如果红肿部继续受压,血液循环得不到改善,受压表面皮色转为紫红
7、,皮肤因水肿变薄而出现水疱,此时极易破溃,显露出潮湿红润的创面;溃疡期:静脉血液回流受到严重障碍,局都淤血致血栓形成,组织缺血缺氧;轻者浅层组织感染,脓液流出,溃疡形成;重者坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味。根据患者病情,应属炎性浸润期。故此题选C。解题关键:表面皮色转为紫红,皮肤现水疱,且易破溃,显露出潮湿红润的创面是炎性浸润期的典型表现。考生应掌握压疮的分期。2.患者处于炎性浸润期,皮肤因水肿变薄而出现水疱,此时极易破溃,为避免不必要的摩擦和损伤,保护皮肤,不应每天按摩尾骶部。故本题选 D。按摩是预防压疮的重要手段,对于已经患有压疮的患者,按摩有可能加重病情以及疼痛。解题关键:此期应注
8、意对出现水疱的皮肤进行护理,未破的小水疱应尽量减少摩擦,防止水疱破裂、感染,使其自行吸收;大水疱可用注射器抽出疱内液体,不必剪去表皮。3.根据患者病情,长期卧床,应着重指导家属学会被动活动方法;经常翻身变换体位,凸出的部位可垫上松软的衬垫或棉圈,从而防止局部组织长期受压和产生其他并发症。故本题答案为D。解题关键:鼻饲灌肠,皮下注射,测量血压以及更换敷料都是护理人员的专业操作。指导家属帮助患者被动活动是健康教育的一部分。主要经血液传播的肝炎病毒为( )。A.HAV、HBV、HCVB.HAV、HBV、HDVC.HCV、HEVD.HBV、HCV、HDVE.HAV、HBV答案:D解析:肝炎病毒主要有5
9、种,其中甲型肝炎病毒与戊型肝炎病毒由消化道传播;乙型、丙型及丁型肝炎病毒均由输血、血制品或注射器污染而传播。含钙量较多及X线平片上可显影的是哪类结石A.混合结石B.胆色素结石C.胆囊结石D.肝内胆管结石E.胆固醇结石答案:A解析:患者,女,40岁,因高热三日收治入院。 医生检查患者后,开出医嘱:冰袋冷敷st,该医嘱为A.短期医嘱B.长期医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.临时医嘱答案:E解析:临时医嘱指有效时间在24小时以内,应在短时间内执行,一般仅执行一次。有的 临时医嘱有限定执行时间,如会诊、手术、检验等;有的临时医嘱须立即执行,如st医嘱。患儿男,3岁。未接种麻疹疫苗,在托儿所中接触
10、麻疹患儿,立即给予免疫血清球蛋白注射,该小儿应观察A.5天B.7天C.14天D.21天E.28天答案:D解析:接触过麻疹患儿的易感儿应隔离观察21天。患儿,男,生后28天,拒乳,嗜睡3天,体温39.2,面色青灰,前囟张力高,双眼凝视入院。该患儿最可能的诊断是A.病毒性脑炎B.重症肺炎C.化脓性脑膜炎D.新生儿败血症E.流脑答案:C解析:高热,面色青灰,前囟张力高,双眼凝视入院该患儿最可能是化脓性脑膜炎;治疗过程中患儿高热不退,反复惊厥发作,颅缝裂开,呕吐不止。可能合并了硬膜下积液下列护理措施中,不能用于急性心肌梗死病人的是A.注意监测生命体征B.监护期间绝对卧床休息C.给予清淡易消化食物D.排
11、便困难时,嘱病人用力排便E.根据呼吸困难情况,可给予鼻导管和面罩吸氧答案:D解析:心肌梗死病人不能用力排便,否则易导致病情加重及诱发并发症。22年护理类历年真题和解答7节 第3节双胎妊娠最常见的并发症为A、产程延长,产后出血B、产褥感染C、胎头交锁D、胎膜早破E、脐带脱垂答案:A解析:双胎妊娠应预防贫血、妊娠期高血压疾病的发生,防止早产、羊水过多、产前出血的发生。最常见的并发症是产程延长,产后出血。肝硬化最常见病因为A.肝炎后肝硬化B.病毒性肝炎C.严重胆道感染D.上消化道大量出血E.脾功能亢进答案:B解析:肝硬化的病因很多,主要有病毒性肝炎、日本血吸虫病、酒精中毒、胆汁淤积、循环障碍、工业毒
12、物或药物、代谢障碍等。病毒性肝炎是我国肝硬化的最常见病因,且主要是乙型、丙型和丁型肝炎;甲型、戊型肝炎不会演变为肝硬化。婴儿期预防接种疫苗正确的是A.24小时内接种卡介苗B.1个月首次接种乙肝疫苗C.3个月首次口服脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸D.2个月接种麻疹减毒活疫苗E.3个月首次接种百白破混合制剂答案:E解析:接种百白破联合制剂的时间分3次,第一次为3个月;生后23天接种卡介苗:生后24小时内首次接种乙肝疫苗;首次口服脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸为2个月。A.韦伯B.法约尔C.麦格雷戈D.泰勒E.霍桑提出X理论-Y理论的是答案:C解析:泰勒首次提出科学管理的理念,被称为科学管理学之父。法约尔对组织
13、管理进行了系统的研究,被称为管理过程之父。美国学者麦格雷戈提出X理论-Y理论。驾车使用安全带属于“促进健康行为”中的A.日常健康行为B.避开有害环境行为C.戒除不良嗜好行为D.预警行为E.保健行为答案:D解析:预警行为指对可能发生的危害健康事件的预防性行为及在事故发生后正确处置的行为。婴儿会玩“躲猫猫”的游戏,并且要鼓励婴儿学走路的年龄是A、78个月B、89个月C、910个月D、1012个月E、67个月答案:D解析:1012个月婴儿会玩“躲猫猫”的游戏,此时要鼓励婴儿学走路。患者男,32岁。炎热夏天,在外露天值勤4小时,突然晕倒,送医院急救,出现高热42,无汗,意识障碍,呼吸浅速,护士采取物理
14、降温时应考虑暂停降温的肛温是A.41B.40.5C.40D.39E.38答案:E解析:患者出现高热、无汗、意识障碍“三联征”,提示发生热射病,热射病物理降温时应暂停降温的肛温是38,选E。解题关键:热射病物理降温时应暂停降温的肛温是38。急性肾小球肾炎急性期症状明显者应卧床休息A.1周B.23周C.46周D.78周E.910周答案:C解析:急性期患者应绝对卧床休息,以增加肾血流量和尿量,改善肾功能,减少血尿、蛋白尿。症状明显者,嘱其卧床46周。22年护理类历年真题和解答7节 第4节初产妇王女士,妊娠39周住院待产,检查:规律宫缩,枕左前位,胎心146次/分,宫口开大3Cm,在产程护理措施中错误
15、的是A、休息时取左侧卧位B、宫缩时嘱正确用腹压C、每隔0.51h听一次胎心D、鼓励24h排尿一次E、指导合理进食答案:B解析:该待产妇正处于第一产程期,此阶段的待产妇需要注意休息,减少体力消耗,在宫口没有开全前不宜使用腹压,所以B的做法是错误的。下列哪项不属于浅度烧伤的特点A.水疱小而多B.剧痛C.愈后可有色素沉着D.伤及真皮浅层E.水疱壁薄答案:A解析:患者,男性,61岁,有高血压、糖尿病、高脂血症。某晨起时突然跌倒,出现口眼歪斜,右侧上下肢瘫痪,但神志清醒,应考虑是A.脑血栓形成B.脑出血C.脑动脉瘤D.蛛网膜下腔出血E.脑静脉畸形答案:A解析:脑血栓形成多发生于有动脉硬化、糖尿病、高脂血
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