22年护理类经典例题7辑.docx

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1、22年护理类经典例题7辑22年护理类经典例题7辑 第1辑男性，入院测中心静脉压4cmH0，血压95/65mmHg。应考虑A.血容量不足B.血容量严重不足C.心功能不全D.肾功能不全E.容量血管过度收缩答案：A解析：1.中心静脉压正常值为512cmHO。过低表示血容量不足或静脉回流受阻。2.中心静脉压过低表示血容量不足，应给予补液。抗菌药物是治疗感染的主要药物，在应用中要做到A.对一切感染症都应尽早使用高效广谱抗菌药物B.在治疗感染性疾病时，考虑病原体对抗菌药物的敏感性C.有了各种抗菌药物，预防医院感染就不成问题了D.抗菌药物可用作消毒剂，对皮肤伤口消毒E.发热病人都是感染，均可用抗菌药物治愈答

2、案：B解析：抗菌药物使用应该慎重，不可滥用，使用前要做药敏试验，针对特定敏感性菌使用，不可盲目过早使用抗生素以免导致细菌耐药。某新婚夫妇欲半年后再要小孩，则首选的避孕方法是A.安全期避孕B.阴茎套C.口服避孕药D.宫内节育器E.皮下埋置避孕答案：B解析：对于新婚夫妇近期计划妊娠者，安全期避孕法避孕效果不可靠，故A不对。口服避孕药和皮下埋置法属于激素类避孕，停用后需较长时间后再妊娠，不适合本例使用，故选项C和E不对。宫内节育器适用于已有子女且短期内不要孩子的妇女，故D不对。本例可选用阴茎套，因避孕效果肯定且可逆性强，停用后即可受孕。腰椎间盘突出症最常见于A.L间盘和L间盘B.L间盘和L间盘C.L

3、间盘和L间盘D.L间盘和LS间盘E.LS间盘和S间盘答案：D解析：L和LS的间盘承重较大，是腰椎间盘突出最易发生的部位。某患者，女性，60岁，患2型糖尿病6年，口服降糖药控制血糖不满意，加用皮下注射胰岛素。患者使用短效胰岛素皮下注射治疗，应告知患者发生低血糖反应可能性最大的时间（胰岛素作用高峰时间）是在注射后A.0.5hB.12hC.24hD.46hE.68h答案：C解析：A.厌食、恶心，循环衰竭、呼吸深长、口唇樱红B.呼吸困难，不能平卧、喘息C.恶心呕吐、四肢无力、腱反射减弱D.发热E.头痛、眼花、恶心、呕吐、惊厥急性肾炎发生高血压脑病时表现答案：E解析：A.细小、网状栓塞血管网B.红斑、干

4、燥、有烧灼感，34天自愈C.粗大树枝状栓塞血管网D.大水泡，局部温度低E.大水泡，泡皮薄，基地红，均匀，潮湿度烧伤答案：B解析：22年护理类经典例题7辑 第2辑依据我国母婴保健法通过婚前医学检查提出的婚育医学意见包括以下哪类疾病（ ）。A严重遗传性疾病B指定传染病C全身各器官的疾病D有关精神病E生殖系统发育不良或畸形答案：A,B,D,E解析：A.夫妻双方相互适应、协调性生活B.抚育子女，关注子女的身心发展C.教育子女，帮助子女适应学校生活D.增加沟通，对子女加强性教育E.巩固婚姻关系，适应夫妻二人生活处于中年期的家庭，其主要任务是答案：E解析：选项A是新婚期家庭的主要任务；B是学龄前期家庭的主

5、要任务；C是学龄期家庭的主要任务；D是青少年期家庭的主要任务；E是中年期家庭的主要任务。美国管理学家莱金提出的ABC时间管理方法中，C级目标指A.必须完成的目标B.最重要的目标C.较重要的目标D.很想完成的目标E.不太重要的目标答案：E解析：C级为不太重要可以暂时搁置的目标。患者女，24岁。妊娠24周，近来头晕、乏力显著，面色苍白，来院就诊化验检查：Hb50g/L，WBC4.210/L，PLT12010/L，其主要护理问题是A.有感染的危险B.PC：脑出血C.有受伤的危险D.气体交换受损E.体液不足答案：C解析：患者女性妊娠期，根据化验结果，Hb低是由于贫血造成，WBC、PLT正常，应根据病情

6、适当活动，活动时防止滑倒或外伤，以免伤后出血，故选C。解题关键：此时应预防感染，注意饮食及环境卫生，避免出血，防止外伤及剧烈活动。物理消毒灭菌法中，效果最可靠的是A.高压蒸汽灭菌法B.煮沸法C.日光曝晒法D.烤箱烘烤E.紫外线灯管消毒法答案：A解析：高压蒸汽灭菌法是利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞，是热力灭菌中使用最普遍、效果最可靠的一种方法。其优点是穿透力强，灭菌效果好。患者入院后行尿常规检查，留取尿标本的最佳时间是A.晨起第一次尿B.收集12小时尿液C.饭前半小时D.随时收集尿液E.睡前收集尿液答案：A解析：共用题干新生儿，女，出生第5天，因全身冰冷、拒奶24小时入院。查体：

7、T35，反应差，皮肤呈暗红色，心音低顿，双小腿皮肤如硬橡皮样，脐带已脱落。应首先采取的护理措施是A:指导母乳喂养B:复温C:加强脐部护理D:给氧气吸入E:遵医嘱用抗生素答案：B解析：患儿全身冰冷、拒奶，体温低，反应差，皮肤呈暗红色，心音低顿，双小腿皮肤如硬橡皮样，为新生儿寒冷损伤综合征的表现。复温是治疗新生儿寒冷损伤综合征的关键措施，原则是循序渐进，逐步复温。22年护理类经典例题7辑 第3辑婴幼儿最常见的贫血是（）。A铅中毒性贫血B再生障碍性贫血C营养性混合性贫血D营养性缺铁性贫血E慢性溶血性贫血答案：D解析：婴幼儿贫血一般是由于营养不良造成的，常见的是缺铁性贫血和营养性巨幼红细胞性贫血。营养

8、性缺铁性贫血是小儿贫血中最常见的一种类型，主要是由于铁的摄入不足、流失过多及婴幼儿生长发育过快等原因引起的。吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改变是A.细胞数增高，蛋白质增高B.细胞数降低，蛋白质降低C.糖、氯化物降低D.淋巴细胞明显增多E.细胞数正常，蛋白质增高答案：E解析：吉兰-巴雷综合征发病第2周后，大多数患者脑脊液内蛋白增高而细胞数正常或接近正常，脑脊液蛋白质升高的机制普遍认为：神经根脱髓鞘后，蛋白溢入脑脊液；由于神经根的炎症，使脑脊液中蛋白回吸收障碍，而水分吸收相对较好，使蛋白浓缩；机体的迟发性自身免疫反应中的球蛋白进入蛛网膜下腔。因免疫反应发生在周围神经的髓鞘，不在中枢神经内，故脑脊液细

9、胞数不增加，称为蛋白-细胞分离现象，此现象为本病的特征。心绞痛发作时疼痛持续时间一般为（）。A.30分钟B.15分钟C.20分钟D.35分钟E.10分钟答案：D解析：心绞痛发作时疼痛出现后逐步加重，然后在35分钟内消失，可数天或数星期发作一次，亦可一日内发作多次。患儿，2岁。首次肌内注射青霉素，下述操作过程正确的是A:注射前不做青霉素皮试B:选用5ml注射器及5.5号针头C:注射部位选用髂前上棘与尾骨连线的外1/3处D:注射部位皮肤用2%碘酊、70%乙醇消毒E:进针时将针梗全部刺入答案：D解析：注射青霉素前，首先要询问过敏史，如无过敏史，首次注射前需要进行青霉素皮试，皮试阴性才可用药，因此A错

10、误。小儿一般选用臀中肌，髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处是臀大肌部位，因此C错误，选用2ml注射器，因此B错误。肌内注射时针梗不能全部刺入。因此D是正确答案。儿童发病率和死亡率极高的时期是（ ）。A.新生儿期B.婴儿中期C.婴儿末期D.幼儿期E.学龄前期答案：A解析：从出生脐带结扎开始到出生后满28天为新生儿期。这一时期小儿经历了解剖、生理的巨大变化，因其生理调节和适应能力不够完善，本期儿童发病率和死亡率极高。A.75%乙醇B.2%过氧乙酸C.0.5%碘伏D.10mg/L二溴海因E.2%戊二醛可用于水质消毒的是答案：D解析：0.5%碘伏可用于术前刷手。胃镜消毒需要用高水平消毒剂，戊二醛属于灭菌

11、剂，适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌，如内镜等。2%戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，用于浸泡金属器械时需加亚硝酸钠防锈。二溴海因可用于饮水消毒、医疗卫生单位环境消毒和诊疗用品消毒，以及餐（茶）具、果蔬等的消毒。前列腺增生最主要的症状是A.尿频B.进行性排尿困难C.尿潴留D.尿失禁E.尿流中断答案：B解析：前列腺增生最初的症状为尿频，最重要的症状为排尿困难。22年护理类经典例题7辑 第4辑男性，40岁，体重70kg，被热液烫伤3小时后去医院就诊。查体：烫伤包括头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积，创面大水疱，水疱壁薄，水疱下创面潮红、水

12、肿，病人疼痛剧烈。伤后48小时内的护理重点是A.使用止痛剂B.输液抗休克C.注射破伤风抗毒素D.静脉使用抗生素E.清创答案：B解析：该患者的烧伤面积为9+9+20.5+6.5+1=36(%)。创面有大水疱，水疱壁薄，水疱下创面潮红、水肿，患者疼痛剧烈，因此创面烧伤深度主要是浅度。伤后48h内的护理重点是输液抗休克。诊断中毒的主要依据是A.血培养B.胃内容物分析C.家属口述D.毒物接触史和临床表现E.肝肾功能检查答案：D解析：中毒诊断主要依据毒物接触史和临床表现。男，1岁。3天来发热伴呕吐，抽搐2次。体检：体温39，精神萎靡，脑膜刺激征阳性。请考虑可能的临床诊断是A.高热惊厥B.低钙惊厥C.中毒

13、性脑病D.化脓性脑膜炎E.病毒性脑膜炎答案：D解析：头向胸前弯曲，双手抱膝，双膝向腹部弯曲，腰背尽量向后弓起，使用使椎间隙增宽，有利穿刺。腺病毒肺炎发病年龄最多见于A.新生儿B.26个月婴儿C.612个月婴儿D.624个月小儿E.任何年龄答案：D解析：急性出血坏死性胰腺炎病人不会出现A.腹痛B.腹胀C.手足抽搐D.低血糖E.休克答案：D解析：急性出血坏死性胰腺炎因胰腺组织坏死，胰岛素分泌不足，可出现高血糖表现，腹痛是胰腺炎的主要症状。因腹腔神经受到刺激产生肠麻痹可出现腹胀，因血钙降低可出现手足抽搐。麻醉后不需去枕平卧的麻醉方式是（ ）。A.蛛网膜下腔阻滞B.硬脊膜外阻滞C.吸入麻醉D.静脉麻醉

14、E.复合麻醉答案：B解析：硬膜外阻滞病人术后即可睡软枕平卧休息，观察6小时，生命体征平稳后可采取半卧位。A.开放气道，维持气道通畅B.人工呼吸C.胸外心脏按压D.电除颤E.维持有效循环二期复苏的内容是答案：D解析：1开放气道，维持气道通畅是初期复苏的关键。2初期复苏阶段循环支持以胸外心脏按压最为常用。3二期复苏即药物及器械复苏。22年护理类经典例题7辑 第5辑能通过胎盘的免疫球蛋白是（ ）。A.IgMB.IgAC.IgGD.IgDE.IgE答案：C解析：IgG是免疫球蛋白G的缩写，是血清主要的抗体成分。其分子量小，是唯一可以通过胎盘的免疫球蛋白，主要在机体免疫中起保护作用。支气管扩张患者施行体

15、位引流时，错误的护理是A.引流在晚间睡前施行B.根据病变部位选择体位C.引流时鼓励患者深呼吸D.引流时间每次3分钟以上E.引流完毕给予漱口答案：D解析：首先应给予祛痰剂，指导患者根据病变的部位使患侧向上，开口向下，做深呼吸、咳嗽，并辅助拍背，使分泌物在气管内振荡，借助重力作用排出体外，必要时还可以进行雾化吸入，效果更好。患者作体位引流应在空腹时，饭后易致呕吐，一般在早晚进行。每日可做24次，每次1520分钟。做引流时如有呼吸困难、心慌、出冷汗等症状时应停止引流，给予半卧位或平卧位吸氧。引流完毕应协助患者清洁口腔分泌物。故本题答案选D。解题关键：本题主要考查支气管引流的护理措施及注意事项。共用题

16、干患者女性，50岁，因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热，体温39.5，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80/50mmHg。胆道手术后，发现胆瘘的主要依据为A:腹膜刺激症状B:急腹症表现C:发热、腹痛、黄疸D:急性腹膜炎表现E:腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量答案：E解析：胆囊结石往往由于结石嵌顿于胆囊颈部而诱发急性胆囊炎，如果治疗不及时，会发展为坏疽穿孔，形成胆汁性腹膜炎，此时患者在某一时间点腹痛会突然加剧，而非持续性剧痛，而且穿孔后会出现弥漫性腹膜炎的体征，故排除B；根据题干所给资料，无法判断C、D、E项；而最常引起休克的胆道疾病是急性梗阻性

17、化脓性胆管炎，此时胆道压力很高，化脓性胆汁中的细菌和毒素不断逆行经肝脏进入血液循环，导致休克及精神症状。故最有可能的选项为A。胆囊结石的治疗原则是手术切除病变的胆囊，清除胆总管结石，并放置T管进行引流，选项B与之吻合。胆总管切开取石术放置T管的目的有：引流胆汁；引流残余结石，尤其是使泥沙样结石排除体外；支撑胆道。选项A、B、C、E描述不够确切。胆道疾病术后应保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则，无需限制钠盐摄入。胆瘘是指胆囊床以及胆管渗胆汁和肝外胆管或副肝管损伤所致的胆汁漏人腹腔，选项A、B、E是急腹症、急性腹膜炎的共性；选项C是胆道感染的症状；正常腹腔引流液不含胆红素，当腹腔引流液

18、胆红素持续或明显增高时可明确诊断胆瘘，因此答案为E。A.中度恶性，主要经血液转移到肺、骨B.分泌大量降钙素C.低度恶性，仅经颈淋巴结转移D.高度恶性，早期可发生局部淋巴结转移E.细胞间质内有淀粉样沉着乳头状腺癌( )答案：C解析：未分化癌多见于老年人，高度恶性，发展迅速，早期即可发生局部淋巴结转移，并经血液转移至肺、骨等处。乳头状癌多见于年轻女性，低度恶性，转移多限于颈部淋巴结。滤泡状腺癌多见于中年人，中度恶性，主要经血液转移至肺和骨。移位菌群失调的原因不包括A.使用抗菌药物不恰当B.外科手术C.插管或介入治疗D.免疫功能降低E.细菌结构变化答案：E解析：在医院中严重的是移位菌群失调，即正常菌

19、群由原籍生境转移到外籍生境或本来无菌的部位定植或定居，如大肠中的大肠埃希菌、铜绿假单胞菌转移到呼吸道或泌尿道定居。其原因多为不适当地使用抗生素，即该部位的正常菌群被抗生素抑制或消灭，从而为外来菌或过路菌提供了生存的空间和定植的条件。A.轻度贫血B.中度贫血C.重度贫血D.极重度贫血E.超重度贫血血红蛋白9060gL为答案：B解析：血红蛋白9060gL为中度贫血。我国划分贫血程度的标准如下：血红蛋白30g/L为极重度贫血，血红蛋白在3160g/L为重度贫血，血红蛋白在6190g/L为中度贫血，血红蛋白90g/L与低于正常参考值下限之间为轻度贫血。故答案为B。血红蛋白30gL为为极重度贫血。我国划

20、分贫血程度的标准如下：血红蛋白30g/L为极重度贫血，血红蛋白在3160g/L为重度贫血，血红蛋白在6190g/L为中度贫血，血红蛋白90g/L与低于正常参考值下限之间为轻度贫血。故答案为D。前列腺摘除术后，前列腺窝出血的护理，最重要的是A.静脉滴注止血剂B.气囊导尿管充水压迫C.低温等渗盐水膀胱冲洗D.膀胱冲洗液中加凝血剂E.避免肛管排气，禁灌肠答案：B解析：以上各项均对止血有益，气囊导尿管充水压迫是关键，如无此项，其他各项对止血都无济于事。22年护理类经典例题7辑 第6辑患者，女，50岁，患类风湿性关节炎多年。近日受凉后出现关节肿胀、疼痛加重，晨起双手指关节黏着感明显，每日晨起后需等待40

21、分钟以上方可缓解，查体发现双手指间关节呈梭形肿胀，并轻度向尺侧偏斜，有压痛。提示患者病情活动的一项表现是A.晨僵B.关节疼痛C.关节肿胀D.关节畸形E.关节功能障碍答案：A解析：本题考查类风湿性关节炎的临床表现。上述均为类风湿性关节炎的临床表现，其中晨僵的程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标。关节疼痛和肿胀在疾病发生发展中均会有所表现；关节畸形和功能障碍在晚期会出现。患者李某，因精神分裂症，服药时，应注意A.待病人服下后再离开B.要病人服后多饮水C.发药前测量脉搏D.避免药物和牙齿接触E.嘱病人服后禁忌饮茶答案：A解析：因患者患有精神分裂症，意识不清，应该待病人服下药以后再离开，避免病人不

22、服用药物等情况发生。暴露组与非暴露组医院感染率之比称为A:相对危险度B:医院感染患病率C:罹患率D:医院感染发病率E:比值比答案：A解析：相对危险度是暴露组与非暴露组医院感染概率之比，为衡量所研究的暴露因素与发生医院感染之间统计学联系强度大小的指标。规划是指A.时间一般在5年以上，由中层管理者制订B.时间一般在5年以上，由高层管理者制订C.时间一般在10年以上，由高层管理者制订D.时间一般在15年，由中层管理者制订E.时间一般在15年，由高层管理者制订答案：B解析：长期计划即规划，指时间一般在5年以上，由高层管理者制订的计划。赵先生，40岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持续剧烈疼痛，伴有反复恶

23、心，呕吐出胆汁。体检：上腹部压痛。腹肌轻度紧张。测血清淀粉酶水平明显增高。 对赵先生的首选处理措施是A.禁食、胃肠减压B.适当补钾、补钙C.外科手术准备D.屈膝侧卧位E.应用抗生素答案：A解析：禁食及胃肠减压可减少胃酸与食物对于胰液分泌的刺激作用，减轻腹痛与腹胀，宜为首选处理措施。某孕妇孕39周，检查胎头在腹部右侧，胎臀在腹部左侧，胎心在脐周听到，该孕妇属于哪种先露A.枕先露B.肩先露C.面先露D.头先露E.臀先露答案：B解析：胎头在腹部右侧，胎臀在腹部左侧，胎心在脐周听到，该胎儿纵轴与母体纵轴垂直，为横产式，故先露为肩先露。鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的是A.疝块的形状B.疝块的位置C.是否

24、容易发生嵌顿D.发生的年龄E.回纳疝块后压深环，增加腹压是否脱出答案：E解析：斜疝的临床表现与鉴别：斜疝以儿童、青壮年多见，经腹股沟管突出，呈椭圆形或梨形，回纳疝块并压住内环后疝块不再突出，透光试验不透光，嵌顿时易发生肠梗阻表现。直疝多见于老年男性，疝块经腹股沟三角突出，呈半球形，基地较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，不易嵌顿。检查时，在还纳疝内容物后压迫深环，观察疝内容物是否再突出是区别斜疝和直疝的重要依据。22年护理类经典例题7辑 第7辑肺炎克雷白杆菌肺炎治疗首选A.庆大霉素B.青霉素C.阿卡米星+头孢曲松D.氧氟沙星E.甲硝唑答案：C解析：肺炎克雷白杆菌肺炎治疗首选氨

25、基糖苷类加2、3代头孢菌素，例如阿卡米星0.40.6g/d，头孢曲松2g/d。本题正确答案是C。预防蛛网膜下腔麻醉后头痛的主要措施为A.术前做好心理准备B.术中注意头部保暖C.术后服用止痛药D.术后保持环境安静E.术后去枕平卧68小时答案：E解析：蛛网膜下腔麻醉后头痛的主要原，因是脑脊液外漏导致颅内压降低，故主要预防措施为术后去枕平卧68小时。经全胃肠外营养支持适宜（）。A.长期禁食、低钾血症B.消化道功能基本正常，病情严重而不能进食者C.急性肾衰竭、水中毒D.休克晚期DIC患者E.消化与吸收功能障碍，病情严重者答案：A解析：经全胃肠外营养支持的适应证包括：胃肠道功能障碍性营养不良；因疾病或治

26、疗限制不能经胃肠道摄食或摄入不足；高分解代谢状态，如严重感染、灼伤、创伤或大手术；抗肿瘤治疗期间。若患者处于体液失衡、出血和凝血功能障碍以及休克时应及时处理，暂缓营养疗法。关于紧急避孕，错误的叙述是A.已确定妊娠的妇女不能应用紧急避孕B.宫内节育器可作为紧急避孕的措施C.应于无保护性生活37天内使用D.紧急避孕药适合于仅需临时避孕的妇女E.目的是防止非意愿性妊娠答案：C解析：紧急避孕是指在无防护性措施情况下性生活后或避孕失败后3天内采取的防止妊娠的避孕方法。引起小儿急性上呼吸道感染90%以上的病原体是A:革兰阳性细菌B:革兰阴性细菌C:真菌D:病毒E:支原体答案：D解析：患者女，51岁。近2年

27、用力屏气时，子宫颈脱出阴道外口，但子宫体未脱出。应诊断为（ ）。A.子宫脱垂一度轻型B.子宫脱垂一度重型C.子宫脱垂二度轻型D.子宫脱垂二度重型E.子宫脱垂三度答案：C解析：子宫脱垂的分度，以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度，分为度：度为子宫颈下垂距处女膜4cm，但未脱出阴道口外，其中轻型宫颈外口距处女膜缘4cm，未达处女膜缘；重型宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈；度为子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外，其中轻型宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，重型部分宫体脱出阴道口；度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。小儿来医院体检，身体发育正常，会说23个字的句子，能并足跳，最可能的年龄是A.1岁B.2岁C.3岁D.4岁E.5岁答案：B解析：2岁小儿可以双足跳、能说23个字构成的句子，能叠67块积木。