检验类历年真题和解答9章.docx
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1、检验类历年真题和解答9章检验类历年真题和解答9章 第1章A.两条沉淀线相交叉B.两条沉淀线相切C.两条弧线不连接D.无沉淀线E.两条沉淀线平行表明两个抗原完全不同答案:A解析:关于免疫增殖性疾病的说法正确的是A.仅T细胞异常增殖所致的病B.仅B细胞异常增殖所致的病C.仅巨噬细胞异常增殖所致的病D.仅粒细胞异常增殖所致的病E.免疫器官、组织或细胞异常增殖所致的疾病答案:E解析:免疫增殖性疾病主要指因淋巴细胞异常增殖所引起的疾病。共用题干患者男性,19岁。气喘半日,每年春秋季有类似发作。体温36.5,端坐呼吸,两肺广泛哮鸣音,WBC8.6*109/L,N0.71,L0.21,E0.08。检测该患者
2、的外周血免疫球蛋白,最可能增多的免疫球蛋白是A:IgAB:IgDC:IgED:IgGE:IgM答案:C解析:考点:支气管哮喘。解析患者临床症状为典型的支气管哮喘表现,外周血嗜酸性细胞增多。考点:支气管哮喘与IL-4。解析支气管哮喘患者往往存在体液免疫增强,IL-4是能够增强Th2细胞反应,促进IgE类别转换的一类细胞因子。考点:支气管哮喘与IgE。解析哮喘患者大多数存在外周血IgE浓度升高。考点:支气管哮喘发作的效应细胞。解析型超敏反应的效应细胞主要是肥大细胞,肥大细胞释放各种生物活性介质,作用于效应器官,引起效应器官病理变化。-圆形脱落上皮细胞,胞质肿胀,体积为正常的23倍,胞质可见大小不等
3、的空泡,将胞核挤压到一边,染色质模糊不清,着色淡,此情形为A.肿胀性退变B.固缩性退变C.炎症性退变D.增生性退变E.核异质退变答案:A解析:肿胀性退变表现为胞体肿胀,增大23倍,细胞边界不清楚;胞质内出现液化空泡,有时可将细胞核挤压至一边;细胞核表现为肿胀变大,染色质颗粒模糊不清。最后胞膜破裂,胞质完全溶解消失,剩下肿胀的淡蓝色裸核,直至逐渐核溶解消失。细菌性痢疾时,粪便中可见A.嗜酸性粒细胞B.淋巴细胞C.吞噬细胞D.上皮细胞E.间皮细胞答案:C解析:在细菌性痢疾时,粪便中可见较多的吞噬细胞,可作为急性细菌性痢疾的依据,也可见于急性出血性肠炎或偶见于溃疡性结肠炎。由于少量脱落的肠道上皮细胞
4、大多被破坏,故上皮细胞在正常粪便中很难见到,在坏死性肠炎、霍乱、副霍乱、伪膜性肠炎时,粪便中可见上皮细胞增多。在肠道寄生虫感染(尤其是钩虫病及阿米巴痢疾时)和过敏性肠炎时,粪便中可见较多的嗜酸性粒细胞。下列属于以细菌的形态和生理生化特征为依据的生理生化分类法的是A:传统分类法和种系分类法B:数值分类法和自然分类法C:传统分类法和数值分类法D:种系分类法和自然分类法E:传统分类法和自然分类法答案:C解析:以细菌的形态和生理生化特征为依据的生理生化分类法,包括传统分类法和数值分类法。种系分类法或自然分类法是以化学分析和核酸分析对细菌进行分类的方法。型异型淋巴细胞是指哪种细胞A.浆细胞型B.单核细胞
5、样型C.幼淋巴细胞样型D.原淋巴细胞样型E.不能分类型答案:C解析:传染性单核细胞增多症的异型淋巴细胞可分为I型、型和型。其中型为幼稚型或幼淋巴细胞样型。在旋毛虫病流行中起重要作用的传染源为A.鱼B.马C.旋毛虫病病人D.猪E.鸡答案:D解析:临床上以肌肉和关节腔出血为主要表现的疾病,应选用下列哪一组作为筛选性试验A.TT、纤维蛋白原定量和D-二聚僻测定B.APTT、PT、TTC.BPC、PT、纤维蛋白原定量测定D.BPC、BT、血块收缩时间E.柬臂试验、BT、BPC答案:B解析:检验类历年真题和解答9章 第2章白喉杆菌的最主要致病物质是A.内毒素B.外毒素C.脂质D.菌毛E.荚膜答案:B解析
6、:白喉棒状杆菌一般不侵入血流,但其产生的大量外毒素可被吸收入血,造成毒血症。白喉毒素有剧毒,可使局部黏膜上皮细胞产生炎症、渗出和坏死反应。患者,女性,26岁。面部红斑,光过敏,关节肿痛,多种抗生素治疗不见好转,尿蛋白检查阳性,激素治疗有效。若患者抗心磷脂抗体检查结果为阳性,该患者应避免A.过度劳累B.感冒C.近期怀孕D.吃含磷脂高的食物E.情绪激动答案:C解析:主要成分为蛋白酶抗性蛋白的是A.卫星病毒B.类病毒C.朊粒D.噬菌体E.小RNA病毒答案:C解析:卫星病毒分为两类:一类可编码自身的衣壳蛋白,一类不能编码自身的衣壳,复制时需要辅助病毒提供衣壳。HDV是一种缺陷病毒,必须在HBV或其他嗜
7、肝DNA病毒辅助下才能复制。朊粒即蛋白型感染颗粒,也称朊毒体,不含核酸,主要成分是一种蛋白酶抗性蛋白,可引起传染性海绵状脑病。卫星病毒RNA不能直接在宿主细胞内复制,需相应的、特异的一种辅助病毒才能复制。患者女性,43岁。因关节肿痛就医,初步检查ANA、RF均为阳性,肝、肾功能指标未见异常。取关节滑膜组织,经酶免疫组化技术检测,血管内皮细胞何种物质表达量升高A.ICAM-1B.ECGFC.CD2D.LFA-1E.MHC-类分子答案:A解析:炎症反应时血管内皮细胞ICAM-1可升高。男,35岁,入院时呈半昏迷状态。体检:巩膜黄染,肝肋下2cm,穿刺部位渗血不止。检验:血小板6010L:AG倒置,
8、ALT明显增高;APTT90s(对照45s);PT50s(对照13s);TT:35s,(对照18s);Fg增高;血浆D-二聚体阳性(胶乳凝集法)。下列关于该患者的说法,错误的是A.TT延长是由于低纤维蛋白血症和或纤维蛋白降解产物增多引起B.因子、缺乏C.3P试验一定阳性D.该DIC发生是由肝病引起E.出血时间一定延长答案:C解析:重金属中毒时,血涂片中常增多的是( )。A.嗜多色性红细胞B.嗜碱性点彩红细胞C.靶形红细胞D.巨红细胞E.泪滴形红细胞答案:B解析:嗜碱性点彩红细胞常见于铅等重金属中毒。透明胶纸法只用于检查()A.蛲虫卵B.日本血吸虫C.蛔虫卵D.华枝睾吸虫E.姜片虫答案:A解析:
9、本题考察透明胶纸法试验的临床应用。蛲虫成虫寄生于人体盲肠与阑尾,以及附近的结肠。当宿主睡眠时自肛门爬出产卵。所以临床常用透明胶纸粘卵法进行检查。尿液pH降低一般不见于A.痛风B.肾小管性酸中毒C.慢性肾小球肾炎D.糖尿病E.呼吸性酸中毒答案:B解析:肾小管性酸中毒:肾小球虽滤过正常,但远曲小管形成氨和H+的交换功能受损,肾小管泌H+、排H及H-Na交换能力减低,机体明显酸中毒,尿pH呈相对偏碱性。参与蛋白C激活的物质是A.纤溶酶B.胰蛋白酶C.糜蛋白酶D.凝血酶E.抗凝血酶答案:D解析:参与蛋白C激活的物质是凝血酶。检验类历年真题和解答9章 第3章属于真核细胞型微生物的是A、病毒B、细菌C、支
10、原体D、立克次体E、真菌答案:E解析:属于真核细胞型微生物的有真菌和原虫:下列何种病不属于原发性B细胞免疫缺陷病A.Bruton综合征B.DiGeorge综合征C.选择性IgA缺乏症D.普通易变型免疫缺陷病E.性联高IgM综合征答案:B解析:考点:免疫缺陷病的分类。 DiGeorge综合征的病因为胚胎胸腺发育不良,属于原发性T细胞免疫缺陷病。患者,男,63岁,消瘦,乏力,最近出现肝区疼痛、腹胀。查体:面色黄,肝可扪及,腹部隆起,移动性浊音阳性,B超检查肝部回音增强疑为肝癌最有价值的酶学检查是A.AST、ADAB.ALP、ACEC.ALP、LDD.AST、LDE.ALP、AMY答案:C解析:肾病
11、综合征实验室检查表现不可见A.低清蛋白血症B.高脂血症C.血尿D.严重蛋白尿E.严重水肿答案:C解析:肾病综合征的主要生物化学表现:大量蛋白尿,低蛋白血症,血浆浓度增高,高脂血症,高凝血症,水肿的表现。HD病变累及左肺门淋巴结和肠系膜淋巴结,伴有发热及盗汗,临床分期是A.2期B.1期C.期D.期E.期答案:A解析:期病变侵犯横膈两侧的淋巴结区;1:伴有或不伴有脾门、腹腔或门脉区淋巴结受侵;2:伴有主动脉旁、髂窝、肠系膜淋巴结受侵。慢性肾功能不全患者贫血的主要原因是A:集落刺激因子减少B:干扰素增多C:白细胞介素减少D:促红细胞生成素减少E:血小板生成素减少答案:D解析:红细胞生成素(EPO)主
12、要由肾脏产生,慢性肾功能不全可导致EPO减少。血清中不含有下列哪种成分A.球蛋白B.白蛋白C.纤维蛋白原D.电解质E.无机盐答案:C解析:血清是血液离体后自然凝固析出的液体成分,除纤维蛋白原和相关凝血因子在血液凝固过程中被消耗和变性外,其他成分与血液基本相同。A.复粒细胞B.红细胞C.闪光细胞D.脓细胞E.移行上皮细胞肾小管上皮细胞内出现含铁血黄素颗粒或脂肪颗粒的是答案:A解析:毛发、皮屑等标本的直接显微镜检查真菌时,需先用以下哪种物质处理标本A.1%3%氢氧化钾B.3%5%氢氧化钾C.6%8%氢氧化钾D.10%20%氢氧化钾E.20%30%氢氧化钾答案:D解析:毛发、皮屑等标本的直接显微镜检
13、查真菌时,需加10%20%的氢氧化钾,盖上盖玻片,并加热使标本组织溶解透明,再用低倍镜观察。检验类历年真题和解答9章 第4章定量检测病人外周血免疫球蛋白常用的方法是( )。A.直接凝集试验B.间接血凝试验C.双向琼脂扩散D.单向琼脂扩散E.ELISA答案:E解析:ELISA为酶联免疫吸附实验,可以对免疫球蛋白进行定量检测。以下对于脆弱拟杆菌描述错误的是A.革兰阴性菌B.无鞭毛C.有芽胞D.多数有荚膜E.专性厌氧答案:C解析:脆弱拟杆菌属于革兰阴性无芽胞厌氧杆菌。A.溶组织阿米巴B.蓝氏贾第鞭毛虫C.杜氏利什曼原虫D.刚地弓形虫E.隐孢子虫F.阴道毛滴虫慢性前列腺炎答案:F解析:本题主要涉及几种
14、寄生虫导致的相关临床疾病。将白血病分为急性白血病与慢性白血病的分类根据主要是A.白血病细胞的分化程度B.白血病细胞的类型C.白血病细胞的数量D.血红蛋白的数量E.血小板的数量答案:A解析:白血病按起病的缓急可分为急、慢性白血病。急性白血病细胞分化停滞在早期阶段,以原始及早幼细胞为主,疾病发展迅速,病程数月。慢性白血病细胞分化较好,以幼稚或成熟细胞为主,发展缓慢,病程数年。按病变细胞系列分类,包括髓系的粒、单、红、巨核系和淋巴系的T和B细胞系。临床上常将白血病分为急性淋巴细胞白血病(ALL)、急性髓细胞白血病(AML,以往称为急性非淋巴细胞白血病)、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病等。故通过
15、白血病细胞的分化程度将白血病分为急性白血病与慢性白血病。过敏性紫癜的检验中不正确的是A:骨髓象正常B:血小板计数正常C:束臂试验阴性D:血沉加快E:血清IgA增高答案:C解析:束臂试验反映血管的功能状况,而过敏性紫癜是机体对过敏原发生变态反应而引起的全身毛细血管的通透性和脆性增加,导致以皮肤和黏膜出血为主要表现的临床综合征,因此束臂试验阳性。第二次免疫接种后,免疫接种的间隔时间最好为A.2030dB.1020dC.30d以上D.1周内E.710d答案:E解析:原粒细胞的核仁有A.12个B.23个C.25个D.2个E.1个答案:C解析:关于葡萄球菌下面说法不正确的是A:葡萄球菌为革兰阳性菌B:葡
16、萄球菌的蛋白抗原也称为葡萄球菌A蛋白C:葡萄球菌是抵抗力最强的无芽胞细菌D:葡萄球菌属触酶阳性E:葡萄球菌属血浆凝固酶阳性答案:E解析:血浆凝固酶只是金黄色葡萄球菌所产生的一种与其致病力有关的侵袭性酶,所以金黄色葡萄球菌血浆凝固酶阳性,并不能说葡萄球菌属血浆凝固酶阳性。在一腹膜炎患者腹腔引流液中分离出阴沟肠杆菌,药敏试验对头孢他啶敏感,用头孢他啶治疗4d后,患者仍高热,经培养仍为阴沟肠杆菌感染,但对头孢他啶耐药,最大可能是细菌产生A.AmpC酶B.ESBL酶C.DNA酶D.氧化酶E.凝固酶答案:A解析:二代头孢易诱使高产AmpC酶的细菌有肠杆菌属、铜绿假单胞菌、弗劳地枸橼酸杆菌、黏质沙雷菌等。
17、检验类历年真题和解答9章 第5章关于巨噬细胞的正确叙述是A:来源于淋巴样前体细胞B:具有特异性吞噬杀伤作用C:静止时表达高水平MHC类分子D:具有ADCC效应E:介导型超敏反应的发生答案:D解析:巨噬细胞来源于血液中的大单核细胞,具有ADCC效应,巨噬细胞直接参与型和型超敏反应,不直接参与型和型超敏反应,所以E错误。巨噬细胞作用不具有抗原特异性,所以B错误,巨噬细胞活化后会表达高水平MHC类分子,静止时表达水平低,所以C错误。RDW叙述错误的是A:RDW可用于缺铁性贫血筛选试验B:RDW正常,缺铁性贫血的可能性小C:用MCV/RDW进行贫血分类可替代所有贫血分类法D:可用于缺铁性贫血与轻度地中
18、海性贫血的鉴别诊断E:典型再生障碍性贫血RDW正常答案:C解析:用MCV/RDW分类法根据红细胞大小以及异质性的不同可以将贫血分为6类,此法仅是依据体积的改变而进行分类,不涉及病因。获得性免疫缺陷综合征的典型特征,不包括A:HIV抗体阳性B:并发卡氏肺囊虫肺炎C:CD4+/CD8+比值显著下降D:外周血红细胞数下降、血沉增快E:并发Kaposi肉瘤答案:D解析:外周血红细胞数下降、血沉增快属于HIV感染、AIDS病程进展密切相关的一些指标,而并非特征性指标。A.产后型外底层细胞B.挖空细胞C.妊娠细胞D.早熟角化细胞E.黏液细胞老年妇女涂片易见答案:D解析:反映肝细胞广泛受损的酶学指标是( )
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