21年内科主治模拟冲刺试题集6章.docx

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1、21年内科主治模拟冲刺试题集6章21年内科主治模拟冲刺试题集6章 第1章消化性溃疡病的概念范畴包括A、食管下段纵形条状溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃肠吻合口肠袢侧溃疡D、空肠溃疡E、具有胃黏膜的Meckel憩室溃疡参考答案：ABCE 下列哪项不属于心脏传导系统A.窦房结B.房室结C.冠状窦D.希氏束E.结间束正确答案：C 下列方法可以发现亚临床肝性脑病的是A精细的智力测试B脑电图C血氨D头CTE头MRI正确答案：A亚临床肝性脑病最近已被更名为轻微肝性脑病，是指临床上患者虽无肝性脑病的症状和体征，可从事日常生活和工作，但用精细的智力测验和(或)电生理检测可发现异常。 男性，62岁。因突发胸骨后剧

2、痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停，心电图示心室颤动。下列哪项不是心室颤动的预兆A、多源性室性早搏B、阵发性室性心动过速C、非阵发性室性心动过速D、R on T型室性早搏E、Q-T延长的尖端扭转型室速除室颤外，下列哪项可考虑电复律治疗A、室性自搏心律B、低血钾C、洋地黄中毒D、房室传导阻滞E、快速性心房扑动患者经电复律1次后又复出现室颤，此时的正确处理是A、静脉注射利多卡因B、心内注射利多卡因C、再次电复律D、人工心脏起搏后电复律E、静注普罗帕酮（心律平）当恢复窦性心律后，应作下列哪项处理A、继续静脉滴注利多卡因B、口服慢心律C、无需用抗心律失常药D、静脉滴注异丙肾

3、上腺素E、口服胺碘酮如果出院后2个月，出现心悸，下肢浮肿再次来诊。体检：有慢性心衰表现，心电图示频发室早，应考虑存在下列哪种情况A、乳头肌功能不全B、心肌梗死后综合征C、心脏膨胀瘤D、心肌梗死面积扩展E、室间隔穿孔参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：C问题 4 答案：A问题 5 答案：C咳嗽剧烈时,痰中带血A.肺结核B.肺癌C.支气管扩张D.急性左心衰竭S咳嗽剧烈时，痰中带血A.肺结核B.肺癌C.支气管扩张D.急性左心衰竭E.支原体肺炎正确答案：E21年内科主治模拟冲刺试题集6章 第2章患儿女,14岁,因“发热伴心悸、咳嗽、咳痰1个月”来诊。查体:主动脉瓣区可闻及舒张

4、期泼水样杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm。实验室检查:Hb80gL;尿RBC()。入院后最重要的检查是A、红细胞沉降率及抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）B、胸部X线片C、中段尿细菌培养D、心脏超声E、血细菌培养参考答案：E55岁,女性患者,2年来经常出现发作性右面颊痛,拔牙后仍反复发作,每次发作1530秒,进食可诱发,发作间期无异常感觉。查体:右上磨牙全部脱落,右面皮肤粗糙,其他未见异常。诊断考虑是A、丘脑痛B、继发性三叉神经痛C、舌咽神经痛D、牙周炎E、原发性三叉神经痛参考答案：E癫痫大发作的临床特点是A、意识丧失和全身抽搐B、短暂意识中断，行动中止C、精神症状及自动症D、外观如常人，但做

5、出多种无目的行为E、一侧肢体或面部肌肉呈阵发性抽搐参考答案：A关于Holter诊断心肌缺血的标准,正确的是A、正常心率ST段下移测量点为J点后80 msB、心率120次/min时ST段下移测量点为J点后50 msC、ST段呈水平或下斜型压低1.0 mV（1.0 mm），持续1.0 min，2次发作间隔时间5.0 minD、心率对ST段变化会产生影响，可用ST/HR比值消除心率影响，ST/HR值1.2 V/bpm为异常E、无痛性心肌缺血的诊断适用于各类患者参考答案：ABCD 患者男，72岁。突发意识朦胧及定向力障碍，症状消失跟出现时一样神秘。在以后的3年里，患者渐渐变得抑郁，社交能力下降，近记忆

6、力越来越差。同时，还间断出现与周期性意识朦胧状态相伴随的视幻觉。家人发现其步态变得不稳，容易向后退。既往史无特殊。查体：内科情况无特殊；神经系统主要表现为显著的对称性帕金森样表现，包括面具脸和手的姿势性震颤；精神状态检查发现严重的延时记忆障碍，经过提示或练习试验也无提高。该患者须考虑的诊断和鉴别诊断包括( )A、阿尔茨海默病B、帕金森病痴呆C、路易体痴呆D、肌萎缩侧索硬化E、血管性痴呆F、抑郁性假性痴呆G、CJD(提示 患者曾因睡眠不好服用艾司唑仑帮助睡眠，服用1片后导致连续深睡48h不醒，故家人此后再也不敢给患者使用镇静药。)为明确诊断，应进一步做的检查包括( )A、脑电图B、肌电图C、颅脑

7、MRID、基因检测E、正电子发射断层扫描F、肿瘤标志物筛查(提示 患者行颅脑MRI检查后，发现其海马和颞叶萎缩相对并不明显。)为鉴别是否为阿尔茨海默病，应考虑的检查有( )A、卧立位血压检测B、肺功能检查C、腰椎穿刺脑脊液检查D、多巴胺转运体(DAT)功能显像E、多导睡眠监测F、TCD目前可以明确排除的疾病有( )A、Shy-Drager综合征B、亚急性硬化性全脑炎C、肯尼迪病D、多发性硬化E、Creutzfeldt-Jakob病F、精神分裂症根据患者目前的症状，此时可使用的药物有( )A、左旋多巴制剂B、多奈哌齐C、地西泮D、奥氮平E、氟西汀F、利培酮结合该病例，以下叙述正确的有( )A、应

8、仔细询问病史B、发病与脑内-淀粉样蛋白异常沉积有关C、皮质和皮质下有大量的路易小体为本病特征性的病理改变D、临床诊断的必要条件是必须具备进行性认知功能减退E、病程进展快，尚无有效治疗，预后较差F、可出现快速动眼期睡眠障碍参考答案：问题 1 答案：ABCEFG问题 2 答案：ACE问题 3 答案：D问题 4 答案：ABCDF问题 5 答案：ABEF问题 6 答案：ACDEF21年内科主治模拟冲刺试题集6章 第3章周期性瘫痪与GuillainBarre综合征的区别A、前驱症状和诱因不同B、血钾改变C、肢体瘫痪的程度D、脑脊液蛋白-细胞分离的有无E、有无感觉障碍参考答案：ABD 对肺癌出现杵状指的认

9、识哪项是错误的A、可出现在胸片征象前B、非远处转移表现C、肺癌切除后可以消失D、肺癌复发又可出现E、为手术治疗禁忌证参考答案：E 患者呕吐清水痰涎，伴胸闷苔腻者，多属A、寒呕B、热呕C、痰饮D、食积E、气滞参考答案：C 患儿女，2岁，因“发热10d”来诊。多为中等热，时有高热，偶有咳嗽。查体：精神好，无卡瘢，颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下1cm。胸部X线片：右上肺可见片状实变阴影，纵隔增宽（淋巴结肿大）。为明确诊断，最有必要的检查是A、胸部CTB、PPD试验C、红细胞沉降率D、血清支原体抗体E、血细菌培养患儿PPD试验（+），诊断为A、原发型肺结核B、急性粟粒型肺结核C、纵隔淋巴瘤D、潜伏结

10、核感染E、肺炎对于该患儿，最佳药物为A、INHRFPPZASMB、阿奇霉素C、INHD、INHRFPPZAE、第3代头孢菌素参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：D 女性，21岁。反复下肢紫癜，伴鼻出血及月经量增多1年住院。化验：血红蛋白82g/L，白细胞数42109L，血小板26109L，网织红细胞016(16)，Coombs试验直接(+)，间接(一)，ANA(一)，骨髓检查增生明显活跃，红系占056(56)，巨核细胞123个/全片，以颗粒型为主。最可能诊断是A原发性血小板减少性紫癜B自身免疫性溶血性贫血CEvans综合征D再生障碍性贫血E系统性红斑狼疮正确答案：C2

11、1年内科主治模拟冲刺试题集6章 第4章病毒性脑炎的病原学确诊依据为 ( )A、发热、头痛、呕吐、意识障碍、惊厥B、脑脊液白细胞总数轻度升高C、脑电图呈弥漫性慢波D、脑脊液分离出病毒E、恢复期抗体滴度较急性期高出4倍以上参考答案：D 下列关于载脂蛋白的说法错误的是()。A.部分载脂蛋白可在肝脏合成B.与脂质结合担负在血浆中运转脂类的功能C.可参与脂蛋白与细胞膜受体的识别和结合反应D.可参与酶活动的调节E.小肠黏膜细胞可合成ApoA、A、ApoB和ApoE正确答案：A 下列各项中，属肺癌早期症状的是A、咳嗽、咳痰B、呼吸困难C、少量咯血D、长期胸痛E、胸闷气短参考答案：A 糖化血红蛋白Al反映取血

12、前血糖水平的时间是A.瞬时B.12周C.23周D.34周E.412周参考答案：E关于根除Hp治疗,下列说法正确的是A、根除Hp可选用三联疗法和四联疗法，其中必须含有铋剂B、雷尼替丁铋盐复方制剂（RBC）可代替PPI用于根除HpC、青年患者可安全使用PPI+阿莫西林+左氧氟沙星方案D、初治失败的患者宜行Hp药敏试验E、胶体次枸橼酸铋的常用剂量为480mg/d参考答案：BDE21年内科主治模拟冲刺试题集6章 第5章 配伍取少火生气之义的方剂是A、右归丸B、左归丸C、十全大补丸D、温脾汤E、肾气丸参考答案：E某患者,就诊时检查出现,右下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射活跃,病理反射阳性、病变部位在A、

13、小脑B、锥体外系C、锥体束D、下运动神经元E、肌肉参考答案：C 周期性麻痹A.双侧下肢诸肌B.眼外肌C.双侧上肢诸肌D.肋间肌，膈肌E.四肢远端肌肉 下列疾病在发病时通常首先累及的肌肉为正确答案：A周期性麻痹首先累及双侧下肢诸肌； 患者女，50岁，因“浮肿1个月”在当地查尿常规蛋白(+)，BLD(-)，UTO 65 g，Alb 23 mmolL，诊断为“原发性肾病综合征”。该病人可能的病理类型是哪些A微小病变型肾病综合征B系膜增生性肾小球肾炎C局灶节段性肾小球硬化D系膜毛细血管性肾小球肾炎E膜性肾病正确答案：AE老年病人，急性起病，尿常规以血尿为主，无血尿，微小病变和膜性肾病可能性大。患者男,

14、45岁。因恶心、呕吐1周就诊,检查发现:贫血貌,血压195110mmHg,血肌酐981LmolL;肾脏B超:长轴7.8cm。最可能的诊断是( )A、急性肾小管坏死B、慢性肾衰竭C、急性肾小球肾炎D、急性间质性肾炎E、慢性肾小球肾炎参考答案：B21年内科主治模拟冲刺试题集6章 第6章 男，59岁，不规则反复上腹痛3年，纳差。突然呕血3次，每次300ml，积极治疗24小时仍不能止血。血压92/52mmHg。进一步治疗措施是A、注射蛇毒血凝酶（注射用）B、雷尼替丁静脉滴注C、胃内去甲肾上腺素灌注D、尽快手术治疗E、输液输血参考答案：D下列关于肾锥体的叙述请指出何者是正确的 ( )A、肾锥体位于肾髓质B、肾锥体含有肾小球C、肾锥体具有集合管D、肾锥体将尿液排空到肾盏E、肾锥体位于肾皮质参考答案：BCDCraves病的心血管系统体征,下列哪项是正确的A、心动过速，休息或熟睡时可减慢B、心律失常中以心房颤动最为常见C、心尖部常可闻及舒张期杂音D、心脏可肥大和扩大E、收缩压上升，而舒张压不变或稍上升参考答案：D 以下疾病中早期易出现蜂窝肺改变的是A、硅沉着病B、结节病C、寻常性间质性肺炎D、狼疮性肺炎E、慢性支气管炎参考答案：C多囊肾高血压不主张应用的药物为A、血管紧张素转换酶抑制剂B、呋塞米类利尿剂C、血管扩张剂D、受体阻滞剂E、以上均不是参考答案：B